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关键词： 肿瘤患儿   输液港   疼痛   复方利多卡因乳膏   应用效果  

摘要： 目的:探索复方利多卡因乳膏对于肿瘤患儿输液港无损伤针穿刺疼痛的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取在四川省肿瘤医院就诊的恶性肿瘤患儿为研究对象,采用自身前后对照研究设计。在植入输液港后的第三个化疗疗程中实施干预,即于无损伤针穿刺前1小时使用复方利多卡因乳膏涂抹。采用秩和检验评价干预前后患儿的疼痛、舒适行为量表评分、儿童医疗恐惧量表评分、穿刺成功次数、患儿及家属对穿刺疼痛管理的满意度。结果:本研究共纳入48例患儿作为研究对象。干预前后患儿修订版面部表情疼痛量表评分、舒适行为、医疗环境恐惧、自我恐惧、医疗操作恐惧、医疗恐惧总分、患儿及家属满意度差异均有统计学意义(Z=6.068,P<0.001;Z=4.987,P<0.001;Z=2.113,P=0.035;Z=4.545,P<0.001;Z=5.320,P<0.001;Z=5.442,P<0.001;Z=5.851,P<0.001)。结论:涂抹复方利多卡因乳膏能有效缓解肿瘤患儿输液港无损伤针穿刺疼痛,提高患儿的舒适度,减轻患儿的医疗恐惧,改善就医体验,提高满意度,值得临床推广应用。

关键词： 泌尿系统   液体活组织检查   肾肿瘤   前列腺肿瘤   尿路上皮癌  

摘要： 液体活检作为一种新型微创检验方法,在肾癌、前列腺癌和尿路上皮癌等泌尿系常见肿瘤的临床诊疗中展现出了巨大的应用潜力,并在近五年取得了诸多进展与突破。未来需要着力开发新的液体活检技术,同时推动与临床的整合,以实现精准医疗,改善临床结局。【基金项目】国家自然科学基金(82272878)

关键词： 妇科肿瘤学   计划-执行-检查-纠正(PDCA)循环   团队学习   教学策略  

摘要： 目的探索适合于妇科肿瘤学临床教学和人才培养的创新策略。方法将昆明医科大学2020级和2021级临床医学五年制本科生各90人随机分为对照组(40人)和研究组(50人)。研究组采用计划-执行-检查-纠正(plan-do-check-action,PDCA)循环与团队学习(TBL)式教学嵌入式“4+3”教学模式,对照组采用传统教学法进行授课;两组学生通过定量考核和匿名问卷调查进行评价。结果多维度问卷调查显示,研究组的教学模式比传统教学法能带来更好的学习体验,其中教学改革(58%)、学习兴趣(64%)、促进能力培养(72%)、提高实践技能(66%)和教学满意度(70%)显著高于传统教学法(P<0.05),且PDCA循环可弥补上一轮教学存在的不足。笔试方面,研究组课堂测验、平时成绩和综合成绩分别为(18.38±5.81)分、(29.09±0.29)分和(82.38±4.03)分,均高于对照组(P<0.01)。结论PDCA循环与TBL嵌入式教学模式可促进妇科肿瘤学教学程序的规范化而提高教学质量,实现学生满意度与考核成绩的精准对标。

摘要： 新一年度报刊征订工作已经开始,欢迎广大读者到当地邮局订阅。《中华放射肿瘤学杂志》刊号CN11-3030/R,ISSN1004-4221,是中华医学会系列杂志之一,由中华医学会主办、《中华医学杂志》社有限责任公司出版的肿瘤放射治疗专业学术期刊,现为月刊,大16开80页,每月15日出版,每期定价30元,全年360元(可破订),邮发代号:82-240,具体征订详情请咨询当地邮局(本刊编辑部不受理订阅业务)。

关键词： 恶性肿瘤   主题引导式护理活动   PICC置管化疗   家属参与式护理  

摘要： 目的 探究对恶性肿瘤PICC置管化疗患者提供主题引导式护理活动+家属参与式护理的影响。方法 选取2024年1—9月本院恶性肿瘤PICC置管化疗患者70例,采用双盲信封抽选法分组,对照组(35例)执行常规护理模式,实验组(35例)执行主题引导式护理活动+家属参与式护理,比对组间护理效果。结果 实验组的并发症发生率(5.71%)相较于对照组(22.86%)要低(P<0.05)。实验组护理后的HAMA(12.19±1.74)分、HAMD评分(11.05±1.96)分均比对照组低(P<0.05)。实验组的治疗依从性(97.14%)相较于对照组(80.00%)高(P<0.05)。实验组的生活质量评分比对照组高(P<0.05)。结论 在主题引导式护理活动基础上,为恶性肿瘤PICC置管化疗患者提供联合家属参与式护理模式的效果显著,可减少并发症,改善患者心理状态,提升治疗依从性,有利于改善生活质量,具有推广意义。

关键词： 肝脏肿瘤   CT图像   BounDer-Net模型   ResUNet   Transformer  

摘要： 针对CT图像中细小肝脏肿瘤分割过程中边界模糊和特征丢失的难题,提出一种基于改进的ResUNet架构的BounDer-Net模型。通过构建基于Transformer的动态多尺度编码器并引入通道空间双路径关注机制,该模型可在多个维度上关注肿瘤特征;此外,模型采用的边界敏感动态特征融合策略能有效捕捉肿瘤的异构特征。BounDer-Net模型首先通过低层次特征提取生成初始特征图,然后将特征输入基于Transformer的动态多尺度编码器提取多层次特征,最后通过解码器还原空间细节,并结合边界增强模块提高小肿瘤边界的分割精度。在LiTS2017数据集上的实验结果表明,BounDer-Net模型的Dice相似系数、平均交并比和Hausdorff距离分别达到94.64%、92.34%和0.35 mm,明显优于现有方法。本研究为自动诊断肝脏CT图像中的微小肿瘤提供可靠的解决方案。

关键词： 心悸   肿瘤   和法   心律失常   柴胡桂枝汤   刘丽坤  

摘要： 该文从肿瘤患者心悸发生的病因病机入手,归纳刘丽坤教授治疗肿瘤患者心悸的临证思想及经验,并附验案2则加以佐证。刘教授认为,肿瘤患者心悸病因复杂,仅从脏腑单一层面论治,难以概括整体病机。刘教授在继承国医大师王晞星辨治心悸思想的基础上,提出肿瘤患者心悸多由不和而致,并从气血不和、脏腑失和、阴阳不和论述心悸的发生,采用和法运用柴胡桂枝汤以调节机体平衡。所举2则医案中的患者皆辨为失和,方用柴胡桂枝汤加减,疗效显著。刘教授治疗肿瘤患者心悸,强调着眼于整体,以和法论治,方选柴胡桂枝汤,此经验可为治疗心悸提供思路,值得临床借鉴。

关键词： PRKDC   头颈部肿瘤   DNA修复   肿瘤微环境   临床应用  

摘要： PRKDC (蛋白激酶DNA依赖性复合体)在头颈部肿瘤的发生与发展中扮演着重要角色,近年来相关研究不断增多,揭示了其在DNA修复、细胞增殖及肿瘤微环境中的多重功能。PRKDC作为DNA修复过程中的关键因子,与肿瘤细胞的增殖和耐药性密切相关,影响着肿瘤的生物学特性和临床预后。研究表明,PRKDC不仅参与DNA损伤反应,还与多种肿瘤相关信号通路相互作用,推动肿瘤的进展。此外,PRKDC的表达水平与肿瘤的侵袭性和患者的生存率存在关联,为其在临床应用提供了潜在依据。头颈部肿瘤是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其治疗仍面临诸多挑战,因此,探索肿瘤发生机制和寻找新的靶点显得尤为重要。本文综述了PRKDC在头颈部肿瘤中的最新研究进展,探讨其分子机制、临床应用现状及未来研究方向,旨在为头颈部肿瘤的治疗提供新的思路和视角。

关键词： 白藜芦醇   三阴性乳腺癌   肿瘤相关脂肪细胞   无翅基因相关整合位点/β-连环蛋白信号通路  

摘要： 目的探讨白藜芦醇(Resveratrol,Res)是否能通过肿瘤相关脂肪细胞(cancer-associated adipocytes,CAA)调控无翅基因相关整合位点(wingless-type MMTV integration site family,Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路影响三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231系的细胞增殖、迁移和侵袭能力。方法用不同浓度(25、50、100μmol/L)的Res处理MDA-MB-231细胞,培养24、48、72 h后采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)验证Res对细胞增殖的影响;采用定量聚合酶链式反应(quantitative-polymerase chain reaction,qPCR)检测脂肪标志物水平;取对数生长期的MDA-MB-231细胞分为阳性对照组、阴性对照组、CAA-CM组、Adi-CM组、CAA-CM+Res组。将15只BALB/c小鼠根据有无高脂及Res饮食分为对照组、高脂饲料组、高脂饲料+Res组。采用划痕试验和Transwell试验验证Res对MDA-MB-231细胞迁移和侵袭的影响。采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色验证Res对CAA的影响;采用Western blot及免疫组织化学法验证Res对CAA的β-catenin、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白表达水平的影响。结果①与Res浓度25μmol/L比较,48、72 h时100μmol/L浓度的细胞存活数下降(P均<0.05);与Res浓度50μmol/L比较,72 h时100μmol/L浓度的细胞存活数下降(P<0.05)。与24 h比较,48、72 h不同Res浓度时细胞存活数均下降(P均<0.05);与48 h比较,72 h Res浓度25、100μmol/L时细胞存活数下降(P均<0.05)。②与前脂肪细胞相比,成熟脂肪细胞的激素敏感脂肪酶(hormone-sensitive lipase,HSL)、前脂肪因子-1(preadipocyte factor-1,Pref-1)mRNA水平降低,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPAR-γ)、CCAAT增强子结合蛋白α(CCAAT enhancer-binding proteinα,C/EBP-α)mRNA水平升高(P均<0.01)。而成熟脂肪细胞用Transwell小室与MDA-MB-231细胞共培养后,与成熟脂肪细胞相比,CAA的HSL、Pref-1 mRNA水平升高,PPAR-γ、C/EBP-αmRNA水平降低(P均<0.01);且CAA的炎性因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、趋化因子配体2(C-C motif chemokine ligand 2,CCL2)和C-X-C基序趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)mRNA水平升高(P均<0.01)。③不同组别细胞迁移率及侵袭细胞数比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。与阳性对照组相比,阴性对照组、CAA-CM组、Adi-CM组以及CAA-CM+Res组细胞迁移率及侵袭细胞数均减少(P均<0.05);与阴性对照组比较,CAA-CM组、Adi-CM组细胞迁移率及侵袭细胞数增加,CAA-CM+Res组侵袭细胞数增加(P均<0.05);与CAA-CM组比较,Adi-CM组侵袭细胞数减少,CAA-CM+Res组细胞迁移率及侵袭细胞数均减少(P均<0.05);与Adi-CM组比较,CAA-CM+Res组细胞迁移率及侵袭细胞数均减少(P均<0.05)。④与对照组相比,高脂饲料组小鼠有成熟的皮下脂肪细胞,直径增大(P<0.05);而采用Res干预后,与高脂饲料组相比,高脂饲料+Res组乳腺CAA直径减小(P<0.05)。⑤与对照组相比,高脂饲料组小鼠β-catenin以及Cyclin D1蛋白表达水平升高,高脂饲料+Res组小鼠β-catenin以及Cyclin D1蛋白表达水平降低(P均<0.05)。与高脂饲料组相比,高脂饲料+Res组小鼠β-catenin以及Cyclin D1蛋白表达水平降低(P均<0.05)。结论Res通过CAA调控Wnt/β-catenin信号通路抑制MDA-MB-231细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   变化趋势   贡献率   湖南  

摘要： [目的]分析2018—2022年长沙市恶性肿瘤发病与死亡的时间趋势。[方法]基于长沙市2018—2022年肿瘤年报数据,采用SAS 9.2计算发病/死亡粗率、中国人口标化率(简称中标率)。中标率采用2000年全国普查人口年龄构成为标准进行计算。运用Joinpoint 4.***.0.0软件拟合对数线性回归模型,计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及95%置信区间(confidence interval,CI),分析其变化趋势,并通过线性回归模型计算各癌种对趋势变化的贡献率,检验水准α为0.05。[结果]2018—2022年长沙市恶性肿瘤粗发病率367.98/10万(中标率为232.28/10万),粗死亡率为192.36/10万(中标率为106.11/10万),男性发病率及死亡率均高于女性。恶性肿瘤发病率与死亡率在50岁前处于较低水平,50岁后快速上升:发病率在80~84岁年龄组达峰值,死亡率在85岁及以上年龄组达峰值。发病前5位依次为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌,死亡前5位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、宫颈癌。中标发病率在全人群(AAPC=4.71%,95%CI:3.20%~6.23%)、男性(AAPC=2.44%,95%CI:0.35%~4.58%)、女性(AAPC=7.17%,95%CI:4.00%~10.43%)中均显著上升;中标死亡率在全人群(AAPC=2.94%,95%CI:0.73%~5.20%)、男性(AAPC=3.37%,95%CI:1.63%~5.15%)中显著上升,女性趋势变化无统计学意义(P>0.05)。贡献率分析显示:甲状腺癌(51.25%)、女性乳腺癌(12.18%)、口腔癌(5.28%)、淋巴瘤(6.02%)是发病率上升的主要贡献癌种;肺癌(26.10%)、结直肠癌(14.89%)、淋巴瘤(5.60%)、口腔癌(5.73%)、甲状腺癌(2.08%)是死亡率上升的主要贡献癌种;肝癌(49.82%)、食管癌(19.55%)是发病率下降的主要贡献癌种,且对死亡率下降的贡献率分别达77.69%、11.16%。[结论]2018—2022年长沙市恶性肿瘤疾病负担持续加重,需针对甲状腺癌、肺癌、结直肠癌等重点癌种及男性、中老年等高危人群强化防控,同时巩固肝癌、食管癌的防控成效。