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关键词： 骨肿瘤   中医适宜技术   疼痛  

摘要： 目的 探讨中医适宜技术联合综合干预在骨肿瘤疼痛患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将80例骨肿瘤疼痛患者分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组患者采用常规三阶梯药物镇痛+基础管理,观察组患者在对照组的基础上采用针灸联合耳穴压豆治疗。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛指标[5-羟色胺(5-HT)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]、疲乏程度[癌症疲乏量表(CFS)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)]。结果 干预后,观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后,两组患者5-HT、ET-1、PGE_(2)水平及CFS各维度评分、PSQI评分、AIS评分均低于本组干预前,观察组患者5-HT、ET-1、PGE_(2)水平及CFS各维度评分、PSQI评分、AIS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中医适宜技术联合综合干预应用于骨肿瘤疼痛患者中,能够缓解疼痛、降低疲乏程度、提高睡眠质量。

关键词： 犬   乳腺肿瘤   诊断   治疗  

摘要： 本文报告一例6岁雌性泰迪犬良性乳腺肿瘤的诊疗过程。患犬腹中线第二对乳房出现一4.5 cm×7.2 cm椭圆形肿块,经临床检查、影像学及血液学评估后,行手术切除。术后病理学检查确诊为良性肿瘤,经14 d护理后康复,随访未见复发。本案例为犬良性乳腺肿瘤的诊断与手术治疗提供了参考。

关键词： 肝癌,中晚期   仑伐替尼   卡瑞利珠单抗   肿瘤标志物   肝功能  

摘要： 目的 观察仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌的临床效果及对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性选取2023年1月—2024年12月兰州市第二人民医院收治的86例中晚期肝癌患者,依据抗肿瘤治疗方案不同分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。观察组予仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗治疗,对照组予索拉非尼联合卡瑞利珠单抗治疗,2组均治疗3个月。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、血细胞指标[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU)],不良反应、生存状况。结果 观察组疾病控制率(86.05%)高于对照组(65.12%)(χ^(2)=5.103,P=0.024)。治疗3个月后,2组CEA、AFP、CA19-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组ALT、AST、TBil水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组RBC、WBC、NEU低于治疗前,但观察组降低幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组消化系统、心血管系统、皮肤等主要不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组无进展生存率为60.47%,高于对照组37.21%(χ^(2)=4.654,P=0.031)。结论 仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌效果较好,可降低患者肿瘤标志物水平,且对肝功能、血细胞的不良影响小,未增加不良反应,可延长患者的无进展生存时间。

关键词： 胰腺癌   健脾祛邪汤   吉西他滨   巨噬细胞   CD86   CD163  

摘要： 目的观察健脾祛邪汤联合吉西他滨对原位种植人胰腺癌(PC)裸鼠肿瘤生长及CD86^(+)/CD163^(+)巨噬细胞比值的影响,探讨其作用机制。方法采用人PC细胞株PANC-1裸鼠皮下成瘤后移植胰腺法建立原位种植人PC模型,1周后将40只成模裸鼠随机分为模型组、吉西他滨组、低剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组,每组10只。低剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组分别给予含生药1.32 g/mL、2.64 g/mL的健脾祛邪汤灌胃,模型组及吉西他滨组给予相应体积的生理盐水灌胃,均1次/d。除模型组外,其余3组同时给予吉西他滨25 mg/kg腹膜内注射,2次/周,均连续干预4周。干预结束1周后称体重、瘤重,计算抑瘤率,酶联免疫吸附法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,HE染色法观察种植瘤细胞形态,免疫组化法检测种植瘤组织中CD68^(+)、CD86^(+)、CD163^(+)巨噬细胞浸润情况。结果吉西他滨组、低剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组抑瘤率分别为41.29%,56.13%和70.32%。与模型组比较,吉西他滨组小鼠瘤重、血清CEA和CA19-9水平、种植瘤组织中CD68^(+)和CD163^(+)巨噬细胞平均光密度及CD163^(+)/CD68^(+)巨噬细胞比值均明显降低(P均<0.05),CD86^(+)巨噬细胞平均光密度和CD86^(+)/CD68^(+)、CD86^(+)/CD163^(+)巨噬细胞比值均明显升高(P均<0.05);HE染色见肿瘤细胞局灶性损伤坏死。与吉西他滨组比较,低剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组、高剂量健脾祛邪汤^(+)吉西他滨组小鼠瘤重、血清CEA和CA19-9水平、种植瘤组织中CD68^(+)和CD163^(+)巨噬细胞平均光密度均明显降低(P均<0.05),CD86^(+)巨噬细胞平均光密度和CD86^(+)/CD68^(+)、CD86^(+)/CD163^(+)巨噬细胞比值均明显升高(P均<0.05),HE染色见种植瘤组织出现较多肿瘤细胞损伤坏死。结论健脾祛邪汤可增强吉西他滨抑制原位种植人PC裸鼠肿瘤生长作用,机制可能与调节巨噬细胞种类,升高CD86^(+)/CD163^(+)巨噬细胞比值有关。

关键词： 肿瘤心脏病学   冠心病   恶性肿瘤   心血管疾病死亡率   全因死亡率  

摘要： 目的:分析冠心病(coronary artery disease,CAD)合并恶性肿瘤患者全因死亡风险,并探讨相关危险因素,为患者CAD的危险因素分层及临床综合管理策略制定提供相关依据。方法:回顾性检索我院2014年11月至2023年12月期间的病案数据,纳入病案首页诊断包含CAD(ICD-10:I25.103)和恶性肿瘤(ICD-10:C00-C97)的患者作为研究对象并建立数据库。收集患者的临床基线资料,随访生存状态,采用多因素Cox比例风险回归模型探讨CAD合并恶性肿瘤患者全因死亡的独立风险因素。结果:107例患者中位随访时间58.19(32.40~74.51)个月,失访14例,随访期间全因死亡62例(57.94%),其中心血管疾病死亡25例(23.37%),肿瘤死亡37例(34.57%)。单因素分析显示:相较于存活组,死亡组的年龄,糖尿病、房颤患病构成,入院时心率水平,肌酐、纤维蛋白原、脑钠肽水平更高,而BMI、入院时舒张压,血小板、白蛋白(albumin,ALB)、肌钙蛋白T和行化疗的比例更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:入院时心率升高[HR=1.022,95%CI:1.055~1.039,P=0.009]是CAD合并恶性肿瘤患者全因死亡的独立危险因素,ALB升高[HR=0.927,95%CI:0.882~0.974,P=0.003]、接受化疗[HR=0.549,95%CI:0.312~0.967,P=0.038]是CAD合并恶性肿瘤患者全因死亡的独立保护因素。结论:CAD合并恶性肿瘤的死亡率处于较高水平,肿瘤类型以淋巴瘤和肺癌最常见,发现入院时心率升高是全因死亡的独立危险因素,ALB升高和接受化疗是保护因素,临床应对具有上述危险因素的共病患者予以重视。

关键词： 治疗相关髓系肿瘤   乳腺癌   基因学机制  

摘要： 文章旨在系统阐述乳腺癌治疗相关髓系肿瘤(t-MN)的基因学发病机制,明确其与化疗、放疗等治疗手段的关联性,并探讨胚系突变、体细胞突变及克隆造血在疾病发生中的作用。通过检索和分析近年临床研究与分子生物学证据,发现t-MN的发病机制主要源于治疗诱导的DNA损伤、染色体畸变及表观遗传异常,部分患者携带DNA修复相关基因的胚系突变加剧基因组不稳定性,克隆性造血、分子甲基化及骨髓微环境损伤等机制协同推动恶性转化。结论表明,优化乳腺癌治疗方案需平衡疗效与继发肿瘤风险,优先选择低基因毒性药物,并对高危人群加强监测;防治策略的长期效果仍需前瞻性研究验证。

关键词： 过氧化氢探针   肿瘤微环境   生物成像  

摘要： 过氧化氢(H2O2)作为肿瘤微环境的关键调控分子,其异常表达与肿瘤发生发展密切相关。近年来,针对肿瘤H2O2检测的分子探针技术取得了突破性进展。本文综述了2022~2025年间肿瘤H2O2探针的研究现状,重点介绍了硼酸盐类探针、无酶电化学传感器以及化学发光法传感器等新型检测技术的设计原理和性能特点。本文分析了当前技术面临的挑战,并对未来发展方向进行了展望,为肿瘤早期诊断、术中导航和治疗监测提供新思路。

关键词： 超声检查   工程菌   肿瘤免疫治疗   细菌疗法  

摘要： 肿瘤免疫治疗虽已取得革命性进展, 但其在实体瘤中的疗效仍面临肿瘤免疫抑制微环境、药物递送效率低下及脱靶毒性等挑战。近年来, 工程菌疗法凭借其独特的肿瘤靶向定植能力和免疫调节潜力已成为肿瘤治疗领域的研究热点。而超声技术凭借其无创、精准与可实时操控的特性, 为工程菌疗法注入新的活力。笔者系统综述超声调控细菌疗法在肿瘤免疫治疗领域的最新进展。首先阐述工程菌的免疫调节机制;随后深入探究超声技术如何凭借其生物学效应及时空调控能力, 同步提升细菌疗法安全性与有效性, 实现肿瘤治疗可视化, 进而充分激活系统性免疫应答;最后, 讨论超声调控细菌疗法仍面临的一些挑战。总之, 超声调控细菌疗法有望为克服实体瘤治疗瓶颈提供创新解决方案。

关键词： 肿瘤   中医外治法   化疗相关性恶心呕吐   综述  

摘要： 综述中医外治法在化疗相关性恶心呕吐中的应用进展,阐述针法、灸法、循经热熨法、穴位贴敷法等应用效果,以及当前存在的不足与展望,旨在为化疗病人恶心及呕吐症状干预提供参考依据。

关键词： 血管内皮生长因子B   肿瘤   预后   免疫   生物标志物  

摘要： 目的旨在对血管内皮生长因子B(VEGF-B)基因进行泛癌分析,探讨其在不同癌症类型中的表达模式、功能及其与临床病理特征的关系,为VEGF-B在癌症诊断、预后评估和治疗靶点选择中的应用提供思路。方法采用多种生物信息学方法,包括遗传变异分析、基因表达分析、蛋白表达分析、免疫浸润分析、生存预后分析、临床特征相关性分析、蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络及富集分析,对癌症基因组图谱(TCGA)、肿瘤免疫系统相互作用数据库(TISIDB)、癌症基因组学门户网站(cBioPortal)等数据库中的数据进行综合分析。结果VEGF-B在子宫癌肉瘤中的突变频率最高(>10%),突变类型主要为扩增,且与患者的总体生存期显著相关(P<0.05)。VEGF-B在多种癌症中表达升高,包括胆管癌、结肠癌、多形成性胶质细胞瘤、头颈鳞状细胞癌、肾癌、肝癌和嗜铬细胞瘤等,且其表达水平与肿瘤的临床分期显著相关(P<0.05)。VEGF-B表达与成纤维细胞和NK细胞的免疫浸润呈正相关(P<0.05),而与辅助性T细胞和中央记忆型T细胞的免疫浸润呈负相关(P<0.05)。VEGF-B的过度表达与肾上腺皮质癌、膀胱癌和结直肠癌患者的总体生存率不良预后相关(P<0.05)。VEGF-B与PI3K-Akt和MAPK信号通路中的多个分子存在相互作用,这些通路在肿瘤发生中起关键作用。基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析进一步证实了VEGF-B在血管生成、细胞增殖和信号传导中的作用。结论VEGF-B在人类肿瘤中发挥重要作用,可能作为潜在的生物标志物和治疗靶点。未来研究应通过实验验证VEGF-B的功能性影响,并探讨其在临床治疗中的应用潜力。