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关键词： 妇科恶性肿瘤   运动预康复护理   有氧运动   抗阻运动  

摘要： 妇科恶性肿瘤发病率居高不下,手术、放化疗等治疗手段易导致患者体能下降、并发症增多,影响康复质量.运动预康复作为围手术期重要干预方式,临床价值日益凸显,但目前仍存在方案不规范等问题.本文梳理妇科恶性肿瘤运动预康复的运动类型、疾病不同阶段干预策略及护理要点,运动类型涵盖有氧运动、抗阻运动、柔韧性与平衡训练三类;干预策略根据术前、放化疗期、术后恢复期患者的不同生理特征针对性设计,护理全程遵循个体化、循序渐进原则,具备较强的临床实操指导价值,可为临床优化护理方案、改善患者预后提供参考.

关键词： 肺癌   计算机断层扫描   信噪比   对比噪声比   增强方式  

摘要： 目的:定量比较肺癌在平扫、动脉期与静脉期CT扫描中的肿瘤CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并分析不同强化方式的分布特点,为肺癌增强CT扫描方案优化提供参考依据。方法:回顾性分析2024年7月—2025年7月于上海静安区闸北中心医院诊治的66例经病理证实的肺癌患者,均行胸部增强CT扫描。于病灶最大层面测量平扫、动脉期与静脉期的肿瘤CT值,并按标准公式计算SNR、CNR,根据动脉期与静脉期CT值变化模式将强化方式分为轻度/不强化、进行性强化、平台型强化和减退型。比较平扫、动脉期与静脉期的CT值、SNR、CNR的期相差异。结果:肿瘤CT值随期相逐渐升高,静脉期最高(平扫、动脉期和静脉期中位数分别为36.2、55.0、70.0 HU);SNR同样递增,平扫、动脉期和静脉期分别为8.58±3.44、12.52 (10.05,15.55)和14.88 (11.45,21.30),静脉期显著高于平扫和动脉期(P<0.05)。3期的CNR整体相近(211.23±61.74、206.67±60.93、218.97±66.10)。肿瘤强化方式以进行性强化最常见(63.6%),平台型和减退型次之(18.2%、6.1%)。结论:肺癌在平扫及双期增强CT扫描中的CT值、SNR、CNR存在明显期相差异,静脉期在图像对比度和信噪比方面优于平扫和动脉期,可作为常规肺癌增强CT的主要期相,动脉期宜根据具体临床需求有选择地增加。

关键词： 非小细胞肺癌   纤支镜灌洗液   淋巴结转移   肿瘤标志物   生存预后  

摘要： 目的:探讨纤支镜灌洗液肿瘤标志物与非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移及生存预后的关系.方法:选取2022年3月至2024年3月本院收治的60例NSCLC患者作为研究对象,依据CT淋巴短径分为非转移组(淋巴结短径<10mm)与转移组(淋巴结短径≥10mm),各 30 例.随访 6 个月,以复发或死亡为分组依据,分为预后良好组(n=38)与预后不良组(n=22).比较非转移组与转移组的支气管肺泡灌洗液(BALF)肿瘤标志物的水平,采用多因素Logistic回归模型分析NSCLC患者预后不良的独立危险因素.结果:转移组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CK19)、胃泌素释放肽前体(GRP)水平均高于非转移组(P<0.05);预后不良组的CEA、CA125、NSE、SCC-Ag、CK19、GRP均高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CEA、CA125、NSE、SCC-Ag、CK19、GRP高表达均为NSCLC预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论:CEA、CA125、NSE、SCC-Ag、CK19、GRP是NSCLC预后不良的独立危险因素.

关键词： 数字化   人工智能   数智化   胆道肿瘤   全疾病周期  

摘要： 随着信息数字化与人工智能的发展,数智化技术有望提高胆道肿瘤的诊治水平。胆道肿瘤诊治数智化历经三个阶段,即诊治全流程规范化、全疾病周期信息数字化、基于充分数据的智能化。数智化技术目前已在胆道肿瘤的早期诊断与鉴别诊断、术前评估与术中导航、术后并发症与预后预测等方面取得显著进展。胆道肿瘤诊治数智化的未来发展有赖于构建全疾病周期大型数据集,推动基于人工智能的多模态数据深度融合,优化算法,开发和普及数智化诊治工具,实现胆道肿瘤诊疗从局部最优到整体最优的发展。

关键词： 甲状腺肿瘤   改进体位   复合保温   前馈护理   疼痛程度   舒适度  

摘要： 目的 探讨改进体位和复合保温联合前馈护理在甲状腺肿瘤患者术后护理中的应用价值.方法 选取2024年6月至2025年6月徐州市肿瘤医院头颈外科收治的86例甲状腺肿瘤术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用改进体位和复合保温联合前馈护理.比较两组术后康复进程、术后不同时间点的疼痛程度及术前术后的舒适度.结果 观察组术后12 h、术后24 h、术后48 h的疼痛评分均低于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05).观察组术后的舒适状况量表评分、生活质量量表评分均高于对照组,匹茨堡睡眠质量指数低于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于甲状腺肿瘤患者而言,在术后护理中采用改进体位和复合保温联合前馈护理不仅可以有效缩短其术后康复进程,减轻其术后的疼痛程度,还可以提高其舒适度,提升其睡眠质量,改善其生活质量,减少术后并发症的发生.

关键词： 胰腺癌   预后   诊断   肿瘤微环境   肿瘤生物标志物   靶点  

摘要： 胰腺癌因缺乏早期有效的诊断生物学标志物,大多数患者确诊时已进展至晚期,虽然部分患者可行根治性切除手术及化疗,但其术后转移率与化疗耐药率高,患者预后较差。因此,亟须探寻准确、高效的生物学标志物进行早期转移风险评估,并同步探寻新的治疗靶点。近年来,肿瘤微环境(TME)在胰腺癌进展中的作用备受关注。胰腺星状细胞、肿瘤相关成纤维细胞、肿瘤相关巨噬细胞、肿瘤相关中性粒细胞、髓源性抑制细胞、调节T细胞、血管、神经及其他物质共同组成了TME,它们与肿瘤细胞相互作用,共同促进肿瘤的生长、侵袭、免疫逃逸及治疗耐药等,在此过程中产生的胰腺癌TME衍生物不仅能够作为胰腺癌预后评估标志物,还能为胰腺癌的治疗提供潜在靶点。该文对胰腺癌TME中新型预后标志物及相关治疗靶点进行综述,以期为临床诊疗提供帮助,为临床研究提供参考价值。

关键词： 肿瘤相关性失眠   癌毒   情志   杂合以治   身心同治  

摘要： 肿瘤相关性失眠(CRI)属肿瘤常见并发症状之一,多继发于肿瘤且与该疾病本身或与该疾病的诊疗相关,其临床表现主要为入睡困难、睡眠时长不足、睡眠深度不足。研究表明[1],昼夜节律紊乱致使大脑中神经递质多巴胺和褪黑素分泌失调,进而导致睡眠障碍;而昼夜节律被破坏的小鼠,其肿瘤增长幅度高达200%。李佳怡等[2]研究发现昼夜节律睡眠-觉醒障碍不仅影响人体认知与代谢功能,甚则通过改变时钟基因表达、抑制褪黑素的分泌等内分泌机制直接或间接促进肿瘤的发生发展。

关键词： 乳腺癌   人表皮生长因子受体2阳性   曲妥珠单抗   帕妥珠单抗   血清肿瘤标志物  

摘要： 目的探讨曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合治疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者治疗效果及预后的影响,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年1月—2025年5月阜阳市妇女儿童医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者120例为研究对象,将采用曲妥珠单抗治疗的60例患者纳入对照组;将采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗的60例患者纳入研究组。比较2组患者治疗3个月时临床疗效;比较2组患者治疗前、治疗3个月时血清糖类抗原(CA125、CA153)、癌胚抗原(CEA)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CEA、CA125和CA153比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CEA、CA125和CA153均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且研究组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌患者能有效提升临床疗效,改善患者免疫功能,且安全性较高,具有良好的应用前景。

关键词： 口腔   肿瘤   营养干预   手术患者   Meta分析  

摘要： 目的通过Meta分析评价优化营养干预护理对口腔癌患者术后营养状况及并发症的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、ProQuest、Embase、中国知网、万方数据库、维普网中营养干预对口腔癌手术患者干预效果的随机对照试验,检索时限均为建库至2025年2月15日。由2名评价人员独立筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献,共纳入1384例口腔癌手术患者。Meta分析结果显示,优化营养干预有助于提高口腔癌手术患者术后的白蛋白水平(SMD=1.55,95%CI:1.04~2.05,P<0.01)、前白蛋白水平(SMD=1.10,95%CI:0.73~1.46,P<0.01)、血红蛋白水平(SMD=0.94,95%CI:0.26~1.62,P<0.01),降低患者术后感染发生率(OR=0.24,95%CI:0.12~0.47,P<0.01)、术后胃肠相关并发症(OR=0.35,95%CI:0.23~0.53,P<0.01),以及缩短住院天数(MD=-3.16,95%CI:-4.43~-1.89,P<0.01)。结论优化营养干预能够提高口腔癌手术患者的营养状况,减少术后相关并发症,缩短住院时间,帮助患者更好恢复。

关键词： 肾上腺肿瘤   后腹腔镜   引流   因素分析  

摘要： 目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后引流液产生的相关因素。方法回顾性分析2023年3月—2025年5月于徐州市肿瘤医院接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的126例患者的临床资料。所有入组病例均经临床确诊为单侧肾上腺肿瘤,术后所有患者均常规留置腹膜后引流管。根据术后总引流量分为2组:无引流液(≤60 mL)组(40例)和有引流液(>60 mL)组(86例)。对2组患者的年龄、肿瘤大小、手术时间、术中出血量等情况进行比较分析。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、术后12 h内应用抗凝药物、锁扣处理、皂化粘连、术中出血量及其他脏器损伤与术后引流液的产生均具有相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、肿瘤直径、锁扣处理、皂化粘连和术中出血量为术后引流液产生的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄、肿瘤大小、术区皂化粘连、术中锁扣处理和术中出血量是导致后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后引流液产生的因素,术前充分准备、术中仔细操作可减少术后引流量。