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关键词： 转铁蛋白受体1   铁稳态   靶向治疗   肿瘤   神经退行性疾病  

摘要： 转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TfR1)作为调控细胞铁摄取的核心膜蛋白,广泛参与细胞增殖、代谢、免疫应答等生理过程。近年,随着对TfR1结构、功能及其在疾病中异常表达机制的深入研究,其在肿瘤、神经退行性疾病、肌营养不良等多种疾病中的靶向治疗潜力逐渐显现。TfR1在多种肿瘤细胞中呈高表达,成为抗肿瘤药物递送系统的理想靶点;在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)等神经系统疾病中,TfR1介导的跨血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是抗体、寡核苷酸等生物大分子进入脑部的转运机制;在肌营养不良治疗中,TfR1靶向的抗体-寡核苷酸偶联物(antibody-oligonucleotide conjugate,AOC)平台显著提高了外显子跳跃疗法的组织特异性和治疗效果。同时,TfR1在心肌铁代谢中的作用也引发了人们对其在心血管疾病干预中作用的关注。本文就TfR1的分子作用机制及其在多种疾病中靶向治疗的研究进展作一综述,重点分析了基于TfR1的药物递送系统、抗体工程、AOC平台等前沿技术的最新成果,并探讨其在临床转化中的挑战与前景,以期为靶向TfR1的治疗策略在多种疾病中的精准应用与临床转化提供新思路。

关键词： 肺腺癌   患者来源肿瘤样细胞簇技术   基因检测   个性化治疗  

摘要： 探讨患者来源肿瘤样细胞簇(PTC)技术在肺腺癌诊断和治疗中的应用价值,特别是在个性化医疗和药物敏感性评估中的作用。利用基因检测技术和PTC技术分析5例肺腺癌患者的基因突变情况及模拟体外肿瘤微环境,评估患者的药物敏感性,验证基因检测结果的临床应用价值。发现在5例患者中,PTC检测结果与基因检测结果一致,能够准确评估药物敏感性。PTC技术在肺腺癌的个性化治疗中具有显著优势,能够有效验证基因检测结果的临床应用价值,指导精准用药。

关键词： 内镜黏膜切除术   内镜黏膜下剥离术   食管浅表黏膜下肿瘤   异物钳  

摘要： 为探讨异物钳辅助内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection with grasping forceps,EMR-G)切除≤20 mm食管浅表型黏膜下肿瘤的治疗效果,回顾性分析2022年1月至2024年11月汕头市中心医院内镜中心收治的30例食管浅表型黏膜下肿瘤患者资料,按手术方式分为内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)组和EMR-G组,对比两组患者完整切除率、手术操作时间、手术费用、住院时间等情况。两组病例均达到完整切除。ESD组手术时间长于EMR-G组[(25.53±3.29)min比(5.40±0.91)min],差异有统计学意义(t=-22.83,P<0.001)。ESD组手术费用多于EMR-G组[(7851.73±381.34)元比(2355.53±210.76)元],差异有统计学意义(t=-48.854,P<0.001)。ESD组术后住院天数长于EMR-G组[(2.02±0.53)d比(1.20±0.41)d],差异有统计学意义(t=-4.583,P<0.001)。EMR-G治疗≤20 mm食管浅表型黏膜下肿瘤,可缩短手术时间,节省手术费用,减少术后住院天数,同时完整切除肿瘤,具有推广价值。

关键词： 调神治癌”理论   音乐调神法   恶性肿瘤   理论基础  

摘要： 恶性肿瘤患者普遍存在的高发负性精神心理症状,不仅加剧身心痛苦,更直接影响肿瘤疾病进展。为突破传统治疗“重形轻神”的局限,田建辉教授基于此提出“调神治癌”理论,即音乐调神法,该法作为核心非药物干预手段,具有成本低廉、操作便利、无毒副反应的优势。本文通过系统检索中国知网、万方数据、PubMed等数据库,收集相关理论及临床研究文献,深度整合了传统中医理论与现代科学机制,探讨音乐调神防治恶性肿瘤的理论基础,以期推广其临床应用,通过多维度的治疗方式提高肿瘤患者的生存质量。

关键词： 肿瘤内科   免疫治疗   靶向治疗   抗体偶联药物   精准医学  

摘要： 近年来,伴随分子生物学、免疫学、生物信息学及临床研究方法的高速发展,肿瘤内科治疗领域迎来了前所未有的突破。以免疫检查点抑制剂、分子靶向治疗、抗体偶联药物、细胞治疗及精准医学理念为代表的创新策略,不仅显著重塑了多种实体瘤和血液肿瘤的治疗格局,更在部分晚期患者中实现了长期生存甚至临床治愈。与此同时,真实世界证据的积累、多组学整合分析技术的进步以及人工智能在影像识别、病理判读、预后预测与治疗决策支持中的深入应用,共同推动肿瘤诊疗进入更精细、更动态的精准化与个体化时代。该文系统综述当前肿瘤内科治疗的最新进展,重点围绕免疫治疗的关键临床研究突破、靶向治疗的新靶点与新药物开发、抗体偶联药物的迭代与联合策略、细胞治疗的技术演进与适应证拓展、新型生物标志物的发现与临床应用,以及多学科整合与数字化医疗在肿瘤全程管理中的作用等方面展开论述,以期为肿瘤内科临床实践提供理论参考与思路借鉴。

关键词： 侵袭性纤维瘤病   胰腺实性假乳头状肿瘤   β-catenin   复发   APC  

摘要： 对1例复发性腹腔内侵袭性纤维瘤病(AF)合并胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床表现、病理特征、免疫组织化学染色结果及分子病理改变进行分析。AF由大小形态较一致的长梭形肿瘤细胞排列成束状或编织状结构。免疫组织化学染色结果:β-catenin(核+)。大多数AF病例为散发性,与CTNNB1基因3号外显子突变有关;少数病例与APC基因突变有关。SPN由实性区和假乳头区构成。假乳头结构由细胞围绕纤维血管轴心松散排列形成。免疫组织化学染色结果:CK(+)、Vimentin(+)、β-catenin(核+)、CD10(+)、PR(+)、Syn(+)。大多数SPN病例存在CTNNB1基因3号外显子突变,少见情况下也可出现CDKN2A、TP53、LRP1B等基因突变。两种肿瘤同时发生非常罕见,治疗方法需要积累更多病例进一步探讨。

关键词： 神经内分泌肿瘤   耐药机制   免疫治疗  

摘要： 四川大学华西医院生物治疗全国重点实验室陈崇教授、刘玉教授,肿瘤中心纳飞飞副教授,肺癌中心张衍教授团队,以及成都中医药大学附属医院的王漫丽研究员团队最新研究发现,包括小细胞肺癌(SCLC)在内的神经内分泌肿瘤(NENs)中存在一种特殊的血管结构,该结构是阻碍免疫细胞进入肿瘤组织的关键“门控”,靶向该结构可显著提升免疫治疗的疗效。

关键词： 脂质   脂代谢   肿瘤转移   癌症   综述  

摘要： 肿瘤转移是导致癌症患者预后不良及癌症相关死亡的主要原因。近年来脂代谢在肿瘤转移中影响备受关注。脂代谢目前被认为是肿瘤细胞代谢的重要特征之一,脂代谢作为细胞代谢的不可缺少的组成部分,在肿瘤转移中发生了显著代谢变化,脂质代谢可通过多方面因素影响肿瘤转移,主要包括提供能量、诱导膜重塑、参与信号传导以及与肿瘤微环境相互作用。现就脂代谢在肿瘤转移中的研究进展及靶向脂质代谢相关治疗作一综述。

关键词： 微课   案例教学法   妇科肿瘤   教学质量   实践能力   满意度  

摘要： 目的验证妇科肿瘤临床教学中采取微课联合案例教学法(case-based learning,CBL)的可行性。方法选取2025年1—6月永州市中心医院40名临床实习生作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各20名。对照组进行微课教学,观察组联合CBL教学,比较两组实习生批判性思维能力、教学质量、实践能力及教学满意度。结果观察组实习生批判性思维能力总分为(342.55±8.55)分,高于对照组的(300.05±9.88)分,差异有统计学意义(t=14.547,P<0.05)。观察组的教学质量、实践能力及教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论微课联合CBL教学可有效提升实习生批判思维能力、教学质量、实践能力及教学满意度。

关键词： 恶性肿瘤   气化   能量代谢   免疫  

摘要： 基于李杲学术思想,聚焦气化过程,以调复代谢与免疫为切入点,构建恶性肿瘤“源-枢-聚”辨治模式,即脾胃内伤为发病之源,升降紊乱为发展之枢,阴火由生为演进之聚。基于此确立清源、和枢、解聚三大治法:健脾益气、固本清源,方选补中益气汤加减;升清降浊、调气和枢,方选升阳益胃汤加减;求衡复运、消积解聚,方选升阳散火汤加减。临证可视病机复杂情况相互为用,并随证化裁宣散透邪、化痰行滞、活血消癥等方药,为肿瘤疾病防治提供参考。