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关键词： 亲情护理   卵巢良性肿瘤   伴侣陪伴参与   术前心理应激  

摘要： 目的:研究卵巢良性肿瘤患者采用伴侣陪伴参与的亲情护理的效果。方法:选取本院2023年11月至2024年11月收治的卵巢良性肿瘤患者100例,随机分为研究组(50例)和对照组(50例),其中研究组予伴侣陪伴参与的亲情护理,对照组予常规护理。对比两组术前心理应激(舒张压、收缩压和心率)、舒适度[Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]、社会功能[社会功能缺陷筛选表(SDSS)、大体功能评定量表(GAF)]和生活质量[卵巢癌患者生命质量测定量表(QLICFLOV)]。结果:研究组术前血压和心率均低于对照组(P<0.05);研究组GCQ评分高于对照组(P<0.05);研究组SDSS评分低于对照组,GAF评分高于对照组(P<0.05);研究组QLICFLOV评分高于对照组(P<0.05)。结论:对卵巢良性肿瘤患者采用伴侣陪伴参与的亲情护理,可减轻心理应激,提高舒适度,并改善社会功能及生活质量。

关键词： 儿童   卵巢肿瘤   单孔腹腔镜手术  

摘要： 目的 对比分析单孔腹腔镜手术与传统开腹手术治疗卵巢肿瘤伴蒂扭转患儿的临床疗效。方法 采用回顾性队列研究,连续纳入2020年1月至2025年1月复旦大学附属儿科医院安徽医院收治的40例卵巢肿瘤伴蒂扭转患儿,根据手术方式分为两组:观察组(单孔腹腔镜手术,n=20)和对照组(传统开腹手术,n=20)。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间)、术后并发症发生率,并进行为期6个月的随访,评估卵巢萎缩及肿瘤复发情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,但手术时间较长(P<0.05)。观察组术后肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。随访期间,两组卵巢萎缩率及肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢肿瘤蒂扭转,在减少术中出血、促进术后康复、降低并发症方面优于传统开腹手术,具有良好的急救治疗效果与近期安全性。

关键词： MondoA   乳酸   CD8T细胞   抗肿瘤免疫   TXNIP   Treg细胞  

摘要： 2025年8月22日,上海交通大学基础医学院生化与分子细胞生物学系童雪梅教授课题组及其合作团队——复旦大学基础医学院卢颖青年研究员、上海市免疫学研究所李斌研究员、上海交通大学医学院附属第九人民医院贾仁兵教授在Nature Metabolism在线发表题目为“Targeting MondoA-TXNIP restores antitumour immunity in lacticacid-induced immunosuppressive microenvironment”的研究论文。该研究揭示转录因子MondoA诱导的硫氧还蛋白相互作用蛋白(transcriptional factor MondoA-induced thioredoxin interacting protein,TXNIP)转录是调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)和CD8^(+)T细胞对乳酸响应的共同特征。靶向MondoA-TXNIP轴具有双重调控作用:一方面增强效应性CD8^(+)T细胞的抗肿瘤功能,另一方面抑制Treg活性。研究人员发现在多种癌症类型中靶向MondoA-TXNIP轴能增强抗肿瘤免疫反应,尤其在对于程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抗体治疗不响应的结直肠癌动物模型中能促进有效T细胞应答。

关键词： 肝恶性肿瘤   肝良性富血供病变   多模态MRI   影像特征   分子机制   评估价值  

摘要： 目的探讨基于多模态磁共振成像(MRI)的影像组学特征在肝恶性肿瘤与肝良性富血供病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择上海健康医学院附属崇明医院外科2023年1月至2024年6月收治的肝恶性肿瘤50例和肝良性富血供病变60例作为研究对象。提取T2加权成像(T_(2)WI)和扩散加权成像(DWI)的影像组学特征,并结合临床风险因素,利用多元逻辑回归和5-FCV建立诺模图模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的效能。结果肝恶性肿瘤组的男性比例、年龄、合并肝硬化、肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为70.00%、(65.1±5.0)岁、40.00%、(5.06±1.02)cm、(100.01±50.06)ng/mL、(5.01±1.56)pg/mL,高于肝良性富血供病变组的48.33%、(50.3±14.5)岁、5.00%、(3.04±1.06)cm、(5.14±1.02)ng/mL、(2.02±0.01)pg/mL,差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.510、6.862、5.337、10.123、14.710、14.860,均P<0.05)。多因素分析显示,男性比例、年龄、肝硬化病史、肿瘤直径、AFP和VEGF升高为肝恶性肿瘤的独立预测因子(95%CI分别为1.295~1.570、0.923~1.146、1.517~1.748、1.159~1.405、1.826~2.269、2.058~2.536,均P<0.05)。训练集和测试集的校准曲线展示两者基本重合,DCA显示模型在区分肝恶性肿瘤与肝良性富血供病变方面具有临床应用价值。结论多模态MRI影像组学特征在肝恶性肿瘤与肝良性富血供病变鉴别诊断中具有重要应用价值,结合临床风险因素的预测模型能够有效区分肝恶性肿瘤和肝良性富血供病变,具有良好的临床应用前景。

关键词： 肝肺升降理论   历史源流   恶性肿瘤   临床应用  

摘要： 气机学说是中医理论体系的核心组成部分之一,它围绕“气”的运动规律及其对生命活动的影响展开,贯穿于人体生理、病理、疾病诊断及治疗的全过程。肝肺升降理论作为中医气机学说的重要组成部分,阐释了肝主升发、肺主肃降的生理功能及协同机制,其失衡与恶性肿瘤的发生发展密切相关。肝肺升降理论在恶性肿瘤的诊治中具有重要的指导意义,文章系统梳理了该理论从先秦时期理论的萌芽,到明清时期体系的完善,再到其在现代恶性肿瘤中的创新应用的历史发展源流。针对恶性肿瘤“气机阻滞、升降失常”的核心病机,通过“疏肝理气”“宣肺降气”“调和肝肺”“兼顾脾胃”等治法,恢复肝肺气机的动态平衡,可达到扶正祛邪、防治肿瘤的目的。探讨肝肺升降理论在恶性肿瘤防治中的应用与实践,旨在为恶性肿瘤的中医治疗提供重要参考。

关键词： 蛋白质稳态调控   泛素特异性蛋白酶7   肿瘤治疗   抑制剂   蛋白降解靶向嵌合体   去泛素化酶靶向嵌合体  

摘要： 蛋白质稳态(proteostasis)是细胞借助多层次质量控制网络,维持蛋白质组稳定性与功能完整性的核心生物学过程。泛素特异性蛋白酶7(ubiquitin specific protease 7, USP7)作为泛素化调控通路中的关键分子,其表达异常或活性失调会通过改变底物蛋白的泛素化修饰状态,驱动肿瘤的发生与进展,已成为肿瘤精准治疗领域的重要研究靶点。本文系统概述了USP7的结构特征、对底物蛋白的稳态调控作用及其在肿瘤发展中的生物学功能,重点围绕近年来基于USP7的肿瘤治疗策略展开综述:包括小分子抑制剂的开发进展、蛋白降解靶向嵌合体技术的应用,以及去泛素化酶靶向嵌合体等新型策略的探索。该综述为靶向USP7的抗肿瘤药物研发提供了系统性的理论参考与前沿研究方向。

关键词： 揿针   盐酸羟考酮缓释片   恶性肿瘤   重度癌痛   自我效能   生活质量   临床观察  

摘要： 【目的】观察揿针联合盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛患者的临床疗效。【方法】选取2023年11月至2024年12月期间复旦大学附属中山医院青浦分院中医科病房收治的60例明确诊断为重度癌性疼痛患者为研究对象。按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西医止痛治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予揿针治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分、数字疼痛评分法(NRS)评分、癌痛自我效能量表(CPSS)评分的变化情况,以及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQC30)评分的情况。比较2组患者治疗前后血清前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组镇痛总有效率76.67%(23/30),对照组为46.67%(14/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善前列腺素E2、内皮素-1、β-内啡肽、P物质水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的EQ-5D评分、NRS评分、CPSS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善EQ-5D评分、NRS评分、CPSS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的EORTC QLQ-C30评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善EORTC QLQ-C30评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组不良反应发生率为53.33%(16/30),对照组为83.33%(25/30)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】揿针联合盐酸羟考酮缓释片治疗恶性肿瘤重度癌痛,能明显减轻患者的疼痛症状,提高患者的健康状态和自我效能,从而提高患者的生活质量。

关键词： 中西医结合肿瘤学   双轨教学培训体系   课程教学   教学改革  

摘要： 目的 分析双轨教学培训体系在中西医结合肿瘤课程教学的建立与管理实践情况。方法 抽取2021年1月—2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院接收的80名住院医师规范化培训医师(简称“规培医师”)作为研究样本,以随机数字表法分为实验组(40名,双轨教学培训)与参照组(40名,常规教学培训),比较分析2组规培医师的考核成绩(工作责任心、观察病情能力、中医诊疗技巧、病历书写)以及培训满意度。结果 实验组考核成绩(工作责任心、观察病情能力、中医诊疗技巧和病历书写)与总满意度均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合肿瘤学课程教学应用双轨教学模式具有明显的优势,有助于提高医师的综合能力和专业水平,更好地满足了中西医结合肿瘤课程的培训需求。

关键词： 硬化型纤维瘤   解剖位置   临床特征   预后  

摘要： 目的:本研究旨在探讨腹膜腔与腹膜后两种解剖位置的腹内型硬化型纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DTF)患者的临床病理特征及复发风险差异,并分析切缘状态对复发预测的影响。方法:回顾性分析2014年3月至2024年3月于中国医学科学院肿瘤医院接受手术切除并确诊为腹内型DTF的31例患者。根据肿瘤的解剖位置,将患者分为腹膜后组和腹腔内组,收集其临床资料并进行统计分析。采用Kaplan-Meier法评估无复发生存期(recurrence-free survival,RFS),并通过Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:腹膜后组患者的肿瘤直径显著小于腹腔内组[(7.08±2.20) cm vs.(8.14±5.57) cm,P=0.036],且手术时间和出血量均显著增加(P<0.05)。随访结果显示,腹腔内组的无复发生存期显著长于腹膜后组[(76.56±7.19)个月vs.(49.62±12.37)个月,P=0.045]。Cox比例风险模型分析表明,腹膜后肿瘤患者的复发风险是腹腔内组的5.98倍(HR=5.98,95%CI:1.12~31.92;P=0.037),切缘阳性(R1)患者的复发风险增加14.7倍(HR=14.7,95%CI:1.42~99.9;P=0.024)。结论:腹膜后DTF的复发风险显著高于腹腔内DTF,而手术切缘阳性(R1切除)是导致复发风险显著升高的更强因素。

关键词： 纤维蛋白   恶性肿瘤   核糖体RNA   DNA损伤  

摘要： 纤维蛋白是真核生物核仁中的主要蛋白质,是核糖体生物合成过程中的重要参与者,通过其甲基转移酶的作用,将核糖体RNA上的特定碱基进行甲基化修饰,从而影响rRNA的结构和功能。纤维蛋白不仅涉及核糖体生物合成与成熟、细胞凋亡、细胞周期调节、DNA损伤修复等生理过程,还参与多种癌症的发生发展,与癌症的预后密切相关。本文综述了近年来纤维蛋白在恶性肿瘤的相关研究,旨在揭示其在恶性肿瘤发生发展中的作用,为恶性肿瘤的诊疗提供全新视角和策略。