课程文献中心 更多>>

关键词： 斑蝥酸钠维生素B-6   TC化疗   肺癌  

摘要： 目的探讨斑蝥酸钠维生素B-6联合卡铂^(+)紫杉醇(TC)化疗方案对肺癌患者血清肿瘤标志物及生存质量的影响。方法选取2022年10月至2024年11月漯河市中心医院收治的76例肺癌患者为研究对象。依据治疗方法不同将其分为化疗组与联合组,每组38例。化疗组采用TC化疗方案治疗,联合组在化疗组基础上加用斑蝥酸钠维生素B-6治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)]水平、免疫功能相关因子(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)水平)血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平、毒副反应发生情况及癌症治疗功能性评价系统(FACT-L)评分。结果联合组治疗总有效率高于化疗组(P<0.05)。治疗后,联合组血清CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCCA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组CD4^(+)、CD3^(+)水平较化疗组高,CD8^(+)水平较化疗组低(P<0.05)。治疗后,联合组IL-2水平较化疗组高,IL-8、VEGF、MCP-1水平较化疗组低(P<0.05)。治疗后,联合组毒副反应总发生率低于化疗组(P<0.05)。治疗后,联合组FACT-L评分高于化疗组(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B-6联合TC化疗方案治疗肺癌患者疗效确切,可有效改善病情,下调肿瘤标志物水平,调节免疫力,改善生活质量,且安全性高。

关键词： 精母细胞性肿瘤   睾丸   临床病理分析  

摘要： 目的探讨睾丸精母细胞性肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析武汉大学人民医院2024年12月至2025年3月间诊治的2例睾丸精母细胞性肿瘤的临床病理资料,并复习相关文献。结果2例患者均为中老年男性,例1因右侧阴囊肿大1年余入院,例2因右侧睾丸疼痛10天入院,均无隐睾病史。镜检:两例肿瘤界限相对清楚,呈实性结节状或巢状分布,间质见纤维间隔、出血及水肿,局灶区域可见假腺样或小梁状结构,肿瘤细胞由小、中、大三种类型细胞组成,周围生精小管缺乏原位生殖细胞肿瘤成分(GCNIS)。免疫组织化学:两例SALL4和CD117呈不同程度阳性表达,Ki-67增殖指数约为40%,其余免疫标志物均为阴性。结论睾丸精母细胞性肿瘤是一种与GCNIS无关的罕见的生殖细胞肿瘤,典型的组织学特征由小、中、大三种类型肿瘤细胞组成,可出现间变形态或肉瘤样变,根治性睾丸切除术是治疗该肿瘤的首选治疗方案。

关键词： 气管肿瘤   节段性切除   二级隆突重建   保留全肺  

摘要： 保留全肺的气管节段性切除及二级隆突重建术是一种罕见且复杂的手术,适用于少数气管肿瘤的患者。本文回顾性分析南京医科大学附属无锡人民医院收治的1例接受右侧气管节段性切除及二级隆突重建术治疗的气管肿瘤患者的病历资料,同时结合既往国内外报道的接受保留全肺的气管节段性切除及二级隆突重建术的病例资料,讨论该术式的安全性,总结其临床特征,期望为以后使用该术式进行治疗提供依据。

关键词： uterine sarcomas   uterine myomas   benign gynecological tumorsaffecting   diagnosis   retrospective multicenter study   tumor educated platelets   machine learning   transcriptomics  

摘要： Uterine myomas are the most prevalent benign gynecological tumors,affecting over 70%of women[1].They are often associated with significant morbidity,including anemia and *** contrast,uterine sarcomas,although rare,are highly malignant,with a five-year survival rate of 50%-55%in early stages and a stark decline to 8%-12%in advanced stages[2],[3].

关键词： 时间依赖扩散加权成像   振荡梯度自旋回波   分子标志物   磁共振成像   肿瘤  

摘要： 时间依赖扩散MRI(time-dependent diffusion MRI,TDD-MRI)作为一种新兴影像技术,具备无创、定量解析组织细胞微结构的独特优势。肿瘤的病理改变常伴随细胞微结构异常,当前肿瘤分子标志物的常规检测方法多依赖有创手段,存在时效性差、动态监测难等限制。TDD-MRI的出现为实现分子标志物的无创及在体评估提供了新的可能。目前TDD-MRI在肿瘤分子标志物检测中的应用表现出良好潜力,可解析肿瘤微环境分子机制的差异。但现有TDD-MRI技术仍处于初步发展阶段,面临参数标准化体系尚未建立、检测流程缺乏统一规范、与影像组学等多模态技术融合不足等关键挑战。本综述系统梳理TDD-MRI与肿瘤分子标志物相关的最新研究进展,归纳该技术在同一癌种研究中的共性特征,并从参数机制及肿瘤异质性等维度剖析其差异成因,进而明确当前研究的局限性,提出未来研究方向,以期为推动该技术的标准化及临床转化提供理论参考,助力肿瘤精准诊疗的发展。

摘要： 近年来,放射治疗(简称"放疗")在肿瘤治疗中广泛应用.放疗在提高生存率的同时,也存在着一定的不良反应,如骨髓抑制,可能导致治疗中断.MRI多参数扫描在评估骨髓功能上具有无创且及时的优点,对治疗前、治疗中监测骨髓功能具有关键价值.

关键词： 体外微波肿瘤聚能热疗   激素   免疫性肺炎   肺纤维化  

摘要： 目的:探讨体外微波肿瘤聚能热疗联合激素治疗免疫性肺炎(CIP)的疗效。方法:选取2023年6月—2024年6月佳木斯市肿瘤医院收治的66例CIP患者,按随机数表法将其分为对照组(激素治疗,33例)和观察组(加用体外微波肿瘤聚能热疗治疗,33例)。比较两组患者疗效、症状/体征恢复、住院时间、肺纤维化发生率、临床-影像-生理(CRP)评分和血清炎症因子水平。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率提升,发热、咳嗽、咯痰、胸部CT病灶消失时间和住院时间均缩短,肺纤维化发生率亦降低;治疗后,两组患者CRP评分中的临床得分、影像得分、生理得分以及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体外微波肿瘤聚能热疗联合激素治疗可以提高疗效,并能够缩短CIP患者的临床症状/体征消失时间,降低肺纤维化发生,减轻炎症反应,促进早日康复。

关键词： 神经胶质瘤   岛叶   神经肿瘤学反应评估   生存预后  

摘要： 目的探讨岛叶胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)神经肿瘤学反应评估(response assessment in neurooncology,RANO)切除分类的应用及预后影响因素。方法回顾性分析中国脑胶质瘤基因组图谱计划(Chinese glioma genome atlas,CGGA)数据库中86例岛叶GBM患者的临床资料。所有患者行开颅肿瘤切除术,术后73例接受放疗,6例未接受放疗,7例缺失;69例接受化疗,9例未接受化疗,8例缺失。总结患者临床特征,包括是否存在癫痫发作史、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化、手术前后肿瘤强化体积及RANO切除分类等。采用Kaplan-Meier法分析患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。采用单因素Cox回归方法筛选影响患者OS及PFS相关因素,进一步采用多因素Cox回归分析方法探讨影响患者PFS和OS的临床因素。结果86例患者中,RANO 1类切除24例,2类切除58例,3类切除4例。MGMT甲基化检测:存在甲基化29例(33.7%),无甲基化53例(61.6%),缺失4例(4.7%)。Kaplan-Meier法分析结果显示:RANO 1类切除组中位OS为544 d,中位PFS为527 d;RANO 2类切除组中位OS为694 d,中位PFS为502 d;RANO 3类切除组中位OS为428 d,中位PFS为210 d。RANO 1类切除及2类切除之间OS和PFS差异均未见统计学意义(均P>0.05);与1类切除及2类切除相比,RANO 3类切除OS及PFS均明显缩短(OS:3类/1类、P=0.05,3类/2类、P=0.004;PFS:3类/1类、P=0.006,3类/2类、P<0.001)。单因素Cox回归分析显示:MGMT启动子甲基化状态、年龄、RANO切除分类、端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)启动子突变状态、组织病理学是患者OS的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:MGMT启动子甲基化、年龄、RANO 2类切除是影响患者OS的独立保护因素(均P<0.05);MGMT启动子甲基化、年龄、RANO 2类切除、RANO 1类切除是影响患者PFS的独立保护因素(均P<0.05)。结论随着显微神经外科手术进步及分子治疗发展,岛叶GBM预后较前有一定改善。与RANO 3类切除比较,RANO 1类和2类切除显著改善患者预后,提示岛叶GBM中完全切除MRI T1增强病灶的重要性,但不应过度追求术前水肿区域(MRI T2异常信号区域)切除而忽视神经功能保护。

关键词： 局部进展期   胃腺癌   程序性死亡受体-1   信迪利单抗注射液   肿瘤标志物  

摘要： 目的分析局部进展期胃腺癌患者接受程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合奥沙利铂+替吉奥化疗方案(SOX方案)的疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法选取南京市高淳人民医院2022年1月至2025年1月收治的局部进展期胃腺癌患者103例,根据随机数字表法分为对照组(51例,SOX方案治疗)和联合PD-1抑制剂组(52例,PD-1抑制剂信迪利单抗注射液+SOX方案治疗)。21 d为1个治疗周期,两组患者均治疗3个周期。比较两组患者治疗后的短期疗效,治疗前后的卡氏功能状态评分(KPS)、胃癌患者生命质量测定量表(QLQ-STO22中文版)、营养风险筛查表2002(NRS 2002)评分及肿瘤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组比,联合PD-1抑制剂组患者临床疗效更优,客观缓解率更高;与治疗前比,两组患者治疗后KPS均升高,QLQ-STO22中文版、NRS 2002评分及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)水平均降低,联合PD-1抑制剂组变化更显著(均P<0.05)。两组患者各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用PD-1抑制剂联合SOX方案治疗局部进展期胃腺癌能提高患者短期疗效,改善体能状况、营养状况,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,且短期观察显示安全性良好。

关键词： 精氨酸甲基转移酶1   甲基化   肿瘤   检验  

摘要： 共激活因子相关的精氨酸甲基转移酶1(CARM1)被确定为转录共调节因子,通过精氨酸甲基化修饰参与转录调控、胚胎发育和肿瘤发生等多个生理病理过程。本文系统整合了CARM1的基础功能与临床应用,一方面梳理其结构特征、翻译后修饰及在发育分化、肿瘤发生中的作用机制,揭示其在乳腺癌、卵巢癌中高表达促癌与在肝癌、胰腺癌中低表达抑癌的异质性功能;另一方面阐明其作为肿瘤诊断标志物、疗效预测指标及治疗靶点的临床应用潜力。针对当前研究瓶颈,本文提出未来转化研究需突破三大方向:构建CARM1标准化检测系统、开发高灵敏度检测技术、拓展跨疾病应用场景,同时需解决底物识别效率低、全长结构解析不足及亚型功能差异不明等挑战,为CARM1从基础研究到临床转化的系统性推进提供关键参考。