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关键词： 卵巢型子宫内膜异位症   肿瘤标志物   炎症指标   凝血指标  

摘要： 目的分析对卵巢型子宫内膜异位症(OE)诊断有意义的肿瘤标志物、炎症及凝血指标,并构建列线图模型预测其诊断价值。方法收集2020年1月至2024年12月大连医科大学附属第二医院术后病理确诊为OE的246例患者为OE组;同期术后病理提示为其他卵巢良性肿瘤的237例患者为对照组。收集患者的临床资料,分析影响OE发生的因素同时构建列线图模型;受试者操作特征(ROC)曲线评估列线图模型对OE的诊断价值,校准曲线评估准确度,决策曲线分析(DCA)评估临床应用价值。结果OE组糖类抗原(CA)125、CA19-9、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fbg)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组(P<0.05)。CA125(OR=1.122)、D-dimer(OR=4.250)、APTT(OR=1.098)、NLR(OR=1.442)是发生OE的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型诊断OE的曲线下面积为0.901(95%CI:0.873~0.928),列线图的校准度较好且具有良好的临床应用前景。结论OE患者血清CA125、D-dimer、APTT、NLR水平升高,且联合构建的列线图模型具有较高的诊断价值及临床应用前景。

关键词： 气血   八珍汤   恶性肿瘤   积聚   研究进展  

摘要： “气血”理论出自《黄帝内经》,是维持正常生命活动的物质基础。手术、放化疗等治疗手段在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞存在一定损害作用。脏腑受到邪气侵袭时,瘀毒痰邪留滞于体内,初期未能成积聚,终而耗伤机体气血,导致气血失和,无以充养五脏,出现面白、乏力、瘦削等症状。治以《瑞竹堂经验方》经典方剂八珍汤,该方通过多组分、多靶点、多途径作用于肺、胃肠、宫颈及血液系统等恶性肿瘤,具有提高患者免疫力、改善患者体质、提高患者生活质量等作用。

关键词： 肿瘤   乙型肝炎病毒   基因型   耐药突变   再激活   相关性  

摘要： 目的分析肿瘤患者感染乙型肝炎病毒(HBV)基因型及耐药突变与HBV再激活(HBVr)的相关性,为临床肿瘤患者抗病毒治疗及预防HBVr提供依据。方法收集2019年1月—2022年12月130例住院肿瘤患者HBV-DNA阳性血清标本(其中HBVr组26例,non-HBVr组104例)。首先采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行HBV基因的分型,其次采用巢式PCR扩增聚合酶逆转录(RT)区基因,PCR产物采用Sanger法测序以分析RT区基因序列耐药相关突变位点和耐药情况。测序结果分析采用Mega11.0软件进行RT区序列比对分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果130例肿瘤患者HBV中B型16例,C型100例,B+C型14例,C基因型为优势基因型(P<0.001)。RT区检出耐药突变34例(26.15%),包括13种耐药突变类型和3种突变模式,均以C型为主。其中阿德福韦酯(ADV)主要是rtN236T、rtV214E/A及S219A+L217R;拉米夫定(LAM)主要是rtLI80M+M204I/V及A181S+T184;恩替卡韦(ETV)主要是S219A+L217R及rtLI80M+M204V+S202G/I;替比夫定(LdT)主要是rtLI80M+M204I。其中能引起对应HBsAg变异的有A181V、M204V、M204I及rtS202I等,其中M204I对应有2种HBsAg氨基酸(Aa)改变:sW196L或sW196∗(Aa终止)。HBVr组与non-HBVr组患者HBV基因型差异无统计学意义(P>0.05);HBVr组与non-HBVr组患者HBV RT区耐药突变模式差异有统计学意义(P<0.05);HBVr组与non-HBVr组中患者RT区耐药情况的差异差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌患者与其他肿瘤患者HBV基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);肝癌患者与其他肿瘤患者在HBVr组与non-HBVr组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBV基因型与HBVr不具有相关性,RT区耐药突变与HBVr具有显著的相关性。建议对HBV感染的肿瘤患者RT区耐药突变进行监测或使用高耐药屏障的NAs抗病毒治疗和预防HBVr。

关键词： 外阴上皮内肿瘤   疣状/棘层增生性   外阴异常成熟   HPV   p53  

摘要： 外阴HPV不相关性外阴上皮内肿瘤少见,常在短时间内或同时发生外阴鳞状细胞癌,是外阴鳞状细胞癌最常见的前期病变,与HPV相关性外阴上皮内肿瘤在发病机制、病理形态、分子特征以及临床治疗和预后方面明显不同。外阴HPV不相关性外阴上皮内肿瘤形态多样,可分为分化型外阴上皮内肿瘤和疣状/棘层增生性外阴上皮内肿瘤/外阴异常成熟,其中包括TP53基因突变型和野生型。外阴HPV不相关性外阴上皮内肿瘤常发生在慢性皮肤炎症的基础上,形态学上极易与慢性皮炎和鳞状上皮反应性增生相混淆,密切联系临床,选择适当的免疫组化标记或分子检测有助于疾病的诊断。

关键词： 妇科肿瘤   铜稳态   铜复合物   抗癌机制   研究进展   文献综述  

摘要： 铜是人体必需元素之一,在人体内发挥着多种生理功能,其稳态的维持对健康至关重要。最近研究发现,铜稳态失衡与妇科恶性肿瘤的发生、发展、预后及耐药密切相关。铜及其复合物的抗肿瘤治疗作为潜在的新兴策略已成为研究热点。本文基于铜稳态失衡与妇科肿瘤之间的关系,对铜及复合物在妇科肿瘤治疗中的现状与进展作一简要综述。

关键词： 表观遗传调控   蛋白翻译后修饰   RNA修饰   肿瘤转移  

摘要： 肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病之一。肿瘤转移是患者死亡的主要原因,也是癌症治疗的主要临床挑战,因此,了解癌细胞如何建立和维持转移特征至关重要。然而,肿瘤转移过程复杂且高度异质,是多种分子动态协同调控的结果,临床尚缺乏对肿瘤转移的有效预测指标和靶向干预策略,严重制约了综合治疗效果和患者生存率的提高。随着多组学技术和分子生物学的发展,表观遗传调控机制在肿瘤转移中的关键作用日益受到关注。包括核糖核酸(RNA)甲基化(如m6A、m5C)在内的多种RNA修饰,以及蛋白质水平的泛素化、乙酰化等翻译后修饰,构成了重要的表观遗传调控网络,广泛参与肿瘤细胞的命运决定、信号通路调控、代谢重编程与免疫调节。这些修饰具有高度可塑性和可逆性,为靶向干预和精准诊疗提供了潜在切入点。然而,当前国内外对多类型表观遗传修饰的协同机制、特异性靶点及其转化价值仍缺乏系统研究,临床转化应用路径尚不成熟。本项目聚焦肿瘤转移中的表观遗传调控机制与精准诊疗策略,围绕“机制解析-靶点干预-临床转化”主线,首次系统地整合了RNA修饰与蛋白翻译后修饰的关键机制,构建了全链条的肿瘤精准诊疗体系。

关键词： 妇科恶性肿瘤   性健康   质性研究  

摘要： 目的探索妇科恶性肿瘤患者性健康体验,为临床开展相关护理提供依据。方法采用目的抽样法,于2024年4-8月选取在武汉市某三级甲等医院复查的15名妇科恶性肿瘤患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步法归纳访谈资料。结果提炼出4个主题及10个亚主题:性生理健康(性交困难、阴道与外阴不适、性反应周期异常);自我认同障碍(身体形象受损、性自信缺失);亲密关系困境(情感疏离、沟通不畅);社会文化支持(认知支持、态度支持、共情支持)。结论妇科恶性肿瘤患者的性健康体验具有多维性,医务人员应动态评估其性健康需求,提升性健康认知,营造积极的性健康态度,并开展康复指导和心理支持,以提升该人群的生活质量。

关键词： 中肾管附件肿瘤   临床病理特征   免疫组织化学   Sanger测序  

摘要： 中肾管附件肿瘤(WAT)是一种起源于中肾管残余组织的罕见妇科肿瘤,其临床表现及病理形态多样,诊断困难。本文报告1例46岁女性患者,因体检发现左侧附件包块就诊。术中探查及术后病理显示肿瘤位于左侧输卵管系膜,呈囊实性,镜下可见实性巢片状、小管状等多种排列结构,瘤细胞形态温和,核分裂象罕见;免疫组化结果显示肿瘤细胞表达广谱细胞角蛋白、波形蛋白等标志物;Sanger测序未发现c-KIT、PDGFRα及STK11基因的激活性突变;结合其组织学形态、免疫表型及分子特征,最终确诊为WAT。本文通过回顾性分析该病例并文献复习,总结WAT的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点,旨在提高对该肿瘤的认识,为临床诊治提供参考。

关键词： 溶质载体家族7成员11   半胱氨酸   肿瘤   铁死亡  

摘要： 溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)是一种细胞跨膜蛋白,负责将细胞外的胱氨酸转运至细胞内,用于半胱氨酸的生成及谷胱甘肽(glutathione,GSH)的生物合成,进而保护细胞免受氧化应激和铁死亡的影响。多项研究表明,SLC7A11在多种肿瘤中高表达,与肿瘤的发生、发展及耐药性密切相关。从半胱氨酸的来源及其在肿瘤中的功能出发,介绍了SLC7A11的结构与功能,综述了转录因子和表观遗传调控因子对SLC7A11的转录调控机制,以及其转录后和翻译后修饰调控方式,并探讨了SLC7A11在铁死亡等调节性细胞死亡中的作用、对免疫系统的调节功能以及以SLC7A11为靶点的肿瘤治疗策略,以期为深入理解SLC7A11在铁死亡和肿瘤生物学中的作用以及开发新型抗癌治疗方法提供参考。

关键词： 硫酸软骨素   上转换纳米颗粒   肝细胞癌   生物成像   药物活性筛选  

摘要： 目的构建一种用上转换纳米颗粒(upconversion nanoparticles,UCNPs)与硫酸软骨素(chondroitin sulfate,CS)连接的探针,开发肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)早期诊断的方法。方法以己二酸二酰肼(adipic acid hydrazide,ADH)为桥梁,构建UCNPs-CS探针。首先,CS在1-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺盐酸盐[1-(3-dimethylaminopropyl)-3-ethylcarbodiimide hydrochloride,EDC]和N-羟基琥珀酰亚胺(N-hydroxysuccinimide,NHS)的催化下合成CS-ADH,CS具有肿瘤靶向性,可作为探针的靶向基团。然后,由溶剂热法制备NaYF4:Yb,Tm@NaYF4核壳结构的UCNPs,制备的UCNPs的荧光发射带在800 nm左右,可作为荧光报告基团用于体内成像。UCNPs通过聚丙烯酸(polyacrylic acid,PAA)衍生转水后由羧基氨基偶联反应制备UCNPs-CS纳米荧光探针。UCNPs经光谱、核磁、透射电镜等对形貌和光学性质进行表征,并通过MTT实验对探针的细胞毒性进行考察。通过构建肝癌小鼠模型,评价探针体内成像和肿瘤靶向能力,并利用体内成像评估不同抗肿瘤药物的活性。结果制备的核壳结构UCNPs形貌均匀,大小均一,尺寸约35 nm,壳层厚度约3~4 nm,在水中分散性好。构建的UCNPs-CS探针具有良好的发光性能(激发波长980 nm,荧光发射波长800 nm)和细胞相容性(在质量浓度高达500μg/mL时,24 h后的细胞存活率大于60%),具有较强的组织穿透力,可实现动物水平的活体成像。肝癌小鼠体内成像结果表明,构建的UCNPs-CS探针具有较好的肿瘤靶向性,且成像光辐射强度与肿瘤体积呈正相关。结论构建的UCNPs-CS探针为HCC早期可视化诊断提供一种新工具,同时也为抗肿瘤药物的活性筛选提供一种新思路。