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关键词： 中线导管   化疗   护理  

摘要： 总结1例肺部肿瘤压迫上腔静脉置管受限的患者通过构建下肢中线导管置管策略和医护患共享决策模式完成过渡性短期化疗的护理经验。护理要点:以患者的一般人口学资料、实验室检查结果、静脉条件及化疗方案等为基础,通过查阅文献构建循证策略,医护患共同决策为患者选择化疗的血管通路。该患者2次利用下肢中线导管完成了2个周期过渡性短期化疗,解除了患者因肺部肿瘤压迫上腔静脉致上肢置管受限的状况,置管后未发生近期及远期并发症及意外事件,后经上肢置入PICC,维持了后续长期的周期化疗.

关键词： 脑肿瘤   专科护士主导   加速康复外科护理   生活质量   并发症  

摘要： 目的:探讨基于专科护士主导下加速康复外科(ERAS)护理在脑肿瘤患者中的应用效果。方法:选取2023年1月至2024年12月在茂名市人民医院接受治疗的脑肿瘤患者60例作为研究对象。采用随机数字表法对研究对象进行分组。对照组(n=30)进行常规护理,观察组(n=30)进行基于专科护士主导下ERAS护理。对比两组术后康复进度、疼痛程度、并发症发生情况以及护理满意度。结果:观察组术后首次下床时间、ICU停留时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h以及48 h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30)(P<0.05);观察组护理总满意率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)。结论:对脑肿瘤患者实施基于专科护士主导下ERAS护理,可有效促进术后康复,具有较高的应用价值。

关键词： 骨肿瘤   中西医结合护理模式   应激反应   术后康复进程   日常生活活动能力  

摘要： 目的:探讨对骨肿瘤患者实施中西医结合护理的效果及对其围手术期应激反应及术后康复进程的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月甘肃省中医院收治的骨肿瘤患者200例,分为对照组(100例,执行常规西医护理)和观察组(100例,执行中西医结合护理)。对比组间围术期应激反应、术后恢复及临床相关指标。结果:术中、术后,观察组应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,术后排便时间、排气时间、下床活动时间早于对照组,住院时长短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对骨肿瘤患者实施中西医结合护理的效果显著,可减轻其围术期应激反应,改善心理状态,促进日常生活活动能力恢复,加快术后康复进展,具有较高的临床应用价值。

关键词： 前列腺癌   RNA编辑酶   ADAR1   肿瘤免疫逃逸   进展  

摘要： RNA编辑酶腺苷脱氨酶1(adenosine deaminase acting on RNA 1,ADAR1)在肿瘤领域中的研究备受关注,包括前列腺癌。作为第一个被发现的腺苷转变为肌苷(adenosine to inosine,A-to-I)RNA编辑酶,ADAR1在肿瘤免疫逃逸的研究越来越多。因此,本文对ADAR1的作用机制及其在前列腺癌肿瘤免疫作用综述,为挖掘ADAR1在前列腺癌中作为潜在诊治靶点提供有益总结。

关键词： 芹菜素   多瘤病毒中间T抗原小鼠   乳腺癌   生长   转移   血管生成  

摘要： 目的研究芹菜素对自发乳腺癌多瘤病毒中间T抗原小鼠(MMTV-PyMT)乳腺癌生长及肺转移的作用和机制。方法使用9周龄的MMTV-PyMT雌性小鼠,芹菜素治疗组(n=5)予腹腔注射芹菜素5 mg/kg,对照组(n=5)予腹腔注射二甲基亚砜,共4周,治疗期间测量小鼠的体质量及肿瘤体积。4周后分离小鼠的肿瘤及肺组织,测量肿瘤的质量及计数肺表面结节。免疫组织化学染色检测肿瘤内增殖细胞和微血管的数目。结果与对照组相比,芹菜素治疗组治疗4周后小鼠的肿瘤体积小于对照组,肿瘤质量轻于对照组,且芹菜素治疗组小鼠肺表面转移结节数目少于对照组(均P<0.05)。免疫组织化学结果显示,芹菜素治疗组肿瘤内细胞增殖指数Ki67和微血管密度均低于对照组(均P<0.05)。结论芹菜素可能通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成来抑制MMTV-PyMT小鼠乳腺癌的生长和肺转移。

关键词： 疗效评价体系   自然腔道   临床证据   超级微创手术  

摘要： 针对数百年来以"切除器官、解剖重建"为代价治疗疾病的传统手术模式所存在的弊端,本项目组于2016年提出在"保留器官解剖结构不变"的前提下根治疾病的超级微创手术(super minimally invasive surgery,SMIS)理念.SMIS已被全国科学技术名词审定委员会正式公布为专用术语,并获得国内外官方组织认证,中华医学会消化内镜学分会成立了超级微创协作组,世界内镜组织(WEO)也专门成立了超级微创委员会.SMIS均为经自然腔道取出标本手术,通过4条通道(经自然腔道、隧道、穿刺通道和多腔隙通道)数10种术式,实现"治愈疾病,恢复如初"的目的.SMIS是全新的手术理念,亟需多中心大样本高级别的临床证据支持,并在更大范围内推广普及,施惠更多患者.

关键词： 胰腺肿瘤   神经内分泌肿瘤   MRI   鉴别诊断   病理分级  

摘要： 目的:分析不同分级胰腺神经内分泌肿瘤的临床及MRI影像学特征。方法:选择2019年1月—2021年9月浙江大学医学院附属第一医院收治的67例胰腺神经内分泌肿瘤患者,均进行MRI检查,根据WHO肿瘤分级系统对患者进行分级,比较不同分级患者的MRI影像学特征。结果:病理结果显示,67例患者中G1级23例,G2级37例,G3级5例,神经内分泌癌2例。G1、G2、G3及神经内分泌癌患者的最大直径、胰管扩张情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,G2级患者肿瘤最大直径高于G1;G3级患者弥散加权成像(DWI)弥散受限比例低于G1及G2级患者;G3级患者胰管扩张率高于G1、G2患者;G3级第一诊断准确率低于G1及G2级患者(P<0.05)。不同分级患者治疗方式存在差异(P<0.05)。结论:胰腺神经内分泌肿瘤临床特征不典型,治疗方式有明显区别,肿瘤的最大直径、胰管扩张、DWI弥散受限等MRI影像学特征可为不同病理分级的诊断提供参考。

关键词： 乳腺癌   精神压力   迷走神经   肿瘤相关髓系细胞  

摘要： 目的乳腺癌的发生发展与精神压力密切相关,但其具体机制尚不明确。本研究旨在探讨精神压力是否通过抑制迷走神经功能,进而调控肿瘤相关髓系细胞的募集及功能,从而促进乳腺癌进展。方法选取2015年1月至2015年12月南昌市人民医院的80例激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的Ⅲ期乳腺癌患者,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和压力知觉量表评估患者精神压力水平,并分为低、中等、高压力组。通过免疫荧光染色检测肿瘤组织中CD68^(+)(总巨噬细胞)、CD163^(+)(促瘤型巨噬细胞)及CD11b^(+)骨髓来源的抑制性细胞(MDSCs)的浸润情况,并结合Kaplan-Meier分析评估患者生存预后。结果与低压力和中等压力患者相比,高压力组患者生存预后差,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光分析显示,与低压力和中等压力患者相比,高压力组肿瘤微环境中CD163^(+)巨噬细胞和CD11b^(+)MDSCs的浸润数量增加,差异有统计学意义(P<0.05),而CD68^(+)巨噬细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神压力可能通过抑制迷走神经功能,解除其对髓系细胞的负调控,导致肿瘤微环境中促瘤型巨噬细胞和MDSCs的积累,从而加速乳腺癌进展。该研究为精神压力影响乳腺癌的神经-免疫机制提供了实验依据,并为靶向迷走神经或髓系细胞的联合治疗策略提供了新思路。

关键词： 化疗   康复   舒适环境   实用经验   饮食   身体不适   心理   护理  

摘要： 化疗之路或许充满挑战,但通过科学的护理,患者可以更加稳健地前行。这份指南汇集了化疗期间实用的护理经验,从饮食到心理,从应对身体不适到营造舒适环境,全方位助力患者积蓄力量、减轻负担。

关键词： 耶氏肺孢子菌肺炎   血液恶性肿瘤   造血干细胞移植   专家共识  

摘要： 耶氏肺孢子菌是1种严格的人类宿主特异性真菌。耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)在进行化疗或免疫抑制剂治疗的血液恶性肿瘤及造血干细胞移植(HSCT)患者中发生风险高、疾病进展快、死亡率高。国内针对该人群的诊疗及预防措施尚缺乏统一规范。在此基础上,为进一步规范血液恶性肿瘤及HSCT患者PJP的诊疗,本共识基于当前循证医学证据,由中国医药教育协会真菌病专业委员会和中华医学会细菌感染与耐药防治分会学组的部分专家,参考欧洲白血病感染会议(ECIL)指南,欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)/美国真菌病研究组(MSG)指南及我国《艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床诊疗的专家共识》,结合我国实际情况和防治现状,制定了适用于我国血液恶性肿瘤及HSCT患者PJP的诊断标准和诊治流程,为我国血液病患者合并PJP规范化临床诊治提供实践参考。