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关键词： 放射状切口   环乳晕切口   乳腺恶性肿瘤   美学效果   瘢痕情况  

摘要： 目的 在乳腺恶性肿瘤手术中,对比分析环乳晕切口或放射状切口对患者术后瘢痕及手术相关指标的影响。方法 于2022年1月—2024年1月选择76例乳腺恶性肿瘤手术患者为对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,每组38例。对照组采用放射状切口手术治疗,观察组采用环乳晕切口手术治疗。比较两组手术相关指标、术后瘢痕情况、美学效果评分。结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组(P<0.05);观察组神经功能触觉恢复时间、神经功能痛觉恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组手术瘢痕长度、瘢痕愈合时间短于观察组(P<0.05);术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月时,观察组温哥华瘢痕量表(VSS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后6个月时,观察组乳房表面美观评分(BSBs)评分高于对照组(P<0.05)。结论 在乳腺恶性肿瘤手术治疗中,相较于放射状切口,环乳晕切口的瘢痕长度短,瘢痕愈合状态良好,美观效果佳,且有助于快速恢复神经功能触觉及痛觉,缩短住院时间。

关键词： 胃黏膜下肿瘤   肿瘤分割   轻量化   深浅层融合  

摘要： 针对胃黏膜下肿瘤因层次较多且边缘难分辨等导致分割精度低的问题,该文提出一种具有深层特征约束的轻量化胃粘膜下肿瘤分割网络。通过引入扩增感受野模块,在保留特征丰富性的同时大幅减少模型参数量;结合轻量化空间和通道重构卷积和无参数注意力机制对特征提取模块进行改进,提升模型性能;通过有效融合深层与浅层特征,得到更精细化的边缘信息和定位信息。在该数据集上,该方法的平均Dice系数为0.778,提高了8.2%;平均交并比为0.679,提高了8.3%;边界F测度、结构相似性度量、平均误差、最大误差以及平均绝对误差等多个不同的指标均提高了3%~8%,模型参数量减少为原来的54%。实验结果证明该方法能有效减少参数量,并提高胃黏膜下肿瘤分割的精准度和细致性。

关键词： 3型树突状细胞   树突状细胞   炎性树突状细胞   肿瘤免疫   免疫调节  

摘要： 3型树突状细胞(DC3)是从人外周血CD1c+DC亚群中新分离出的一个树突状细胞亚群。其表型与2型树突状细胞(DC2)和单核细胞均有重叠,但其发育及功能与常规树突状细胞(包括DC1和DC2)存在显著差异。DC3的起源与发育、功能特性、在疾病中的作用等方面成为当前的研究热点。DC3可分泌IL-1β、IL-6、TNF-α等多种细胞因子,并参与调控T细胞应答。在肿瘤微环境中,DC3呈现双重作用,一方面通过分泌IL-12、IL-18等激活抗肿瘤免疫,另一方面高表达PD-L1、IL-10等介导免疫抑制。值得注意的是,DC3与肿瘤浸润的CCR7^(+)DC等亚群存在命名争议。本文综述近年来关于DC3表型、发育、功能及参与肿瘤免疫调节机制的主要研究进展,以期为深入理解DC3在肿瘤免疫微环境中的调控作用提供新视角。

关键词： 用药咨询   帕累托图   临床药师   肿瘤科  

摘要： 目的 分析广西科技大学第一附属医院用药咨询情况,为提升肿瘤专科临床药师用药咨询服务能力提供参考。方法 对医院肿瘤科2023—2024年230例用药咨询数据进行分析,统计咨询对象、方式、答复时效、肿瘤分类、问题类型及药品类别,运用帕累托图确定主要因素。结果 230例用药咨询中,医师为主要咨询对象(188例,81.74%);咨询方式以面对面为主(129例,56.09%);延迟答复(耗时>30 min)121例(52.61%);咨询病例以消化道、肝、肺恶性肿瘤为主(141例,67.46%);帕累托分析显示,用药咨询问题类型主要因素为用法用量等6类(累计78.26%),药品类别主要因素为抗感染药物等4类(累计76.09%)。结论 肿瘤专科临床药师需定期分析用药咨询数据,明确需求导向,提升核心问题解答能力;重点强化抗感染药物及消化系统药物管理,探索智能药学服务模式,持续优化肿瘤专科药学服务质量。

关键词： 腺病毒载体   恶性肿瘤   预存免疫   免疫逃逸   联合疗法  

摘要： 腺病毒载体因其高效转染能力、大容量基因装载和卓越的肿瘤靶向性,已成为肿瘤基因治疗与免疫治疗的重要工具。然而,人群中普遍存在的腺病毒预存免疫可显著削弱载体递送效率,限制临床疗效。全文系统综述了克服这一瓶颈的创新策略:①载体工程化改造:通过修饰衣壳蛋白;②血清型转换:开发稀有血清型嵌合载体,降低中和抗体识别;③化学封装:使用聚乙二醇与介孔二氧化硅纳米颗粒物理隔绝抗体;④外泌体递送系统:通过生物膜伪装、物理屏障逃避及免疫调节抗体实现高效靶向递送;③免疫调节干预:联合免疫抑制剂、载体预给药诱导免疫耐受或利用佐剂重塑免疫微环境。临床前及早期临床试验表明,上述策略可有效降低预存免疫影响,增强抗肿瘤免疫应答。未来研究需深入探索个体化免疫逃避方案,并推动联合疗法在晚期实体瘤中的转化应用。

关键词： 综述   肿瘤患者   化疗所致恶心呕吐   风险预测模型  

摘要： 化疗所致恶心呕吐是接受化疗肿瘤患者的常见不良反应之一,发生率较高。本文对化疗所致恶心呕吐风险预测模型的研究进展进行综述,并介绍相关风险预测模型的基本情况,比较研究方法和危险因素方面的差异,旨在为肿瘤患者化疗所致恶心呕吐预防评估体系的建设提供参考。

关键词： 肿瘤   生长分化因子15   化疗耐药   信号通路  

摘要： 生长分化因子15(GDF15)是介导多种肿瘤耐药的关键因子。它主要通过激活PI3K/AKT-Nrf2等信号通路调控肿瘤细胞凋亡逃逸与代谢重编程并参与诱导EMT和重塑免疫微环境等机制,使肿瘤细胞的耐药能力增强。尽管GDF15相关信号通路的多样性及受体依赖性的差异给精准靶向治疗带来了挑战,但GDF15在肿瘤患者血清中的表达显著升高表明了它作为预后标志物和治疗靶点的较高临床转化潜力。本文整合GDF15与不同信号通路的关联及其在肿瘤耐药中的作用机制后认为,将联合靶向策略、PROTAC技术的应用以及动态监测体系的建立作为未来研究方向,有望为治疗GDF15介导的肿瘤化疗耐药提供有效方案,进而提升相关抗耐药治疗的临床应用价值。

关键词： 肿瘤   登记   软件   R语言包   中国  

摘要： 目的开发一款适合中国肿瘤登记的数据特点,并能满足常规统计分析功能需求的工具软件,以提高中国肿瘤登记的数据分析效率和质量,推动肿瘤登记数据的科学利用。方法通过问卷调查和面对面访谈获取中国肿瘤登记工作人员的统计分析功能需求。基于R语言的S3类泛函数概念开发相关函数功能,为不同的数据类型定义对应的S3类,从而实现相同函数在不同S3类数据上的功能多样化。功能函数的开发采用逐层构建的策略,确保各模块之间逻辑清晰,并遵循R语言包开发规范对所有函数进行系统测试与验证。结果开发了数据读取、数据操作、数据处理、统计计算、可视化和统计报告等6类函数,以实现中国肿瘤登记常规统计分析功能。数据读取函数支持读取全国肿瘤登记中心要求上报的数据格式。数据操作函数对登记处数据进行条件筛选,按登记处的属性(如城乡类型等)对数据进行重组、合并或转换,以适应不同的分析需求。数据处理函数实现包括年龄分组、国际疾病分类(第10版)、儿童肿瘤分类及人口数估计等功能。统计计算函数实现包括计算年龄标化率、截缩率、累积率、累积风险、寿命表以及将简略寿命表扩展为完全寿命表等功能。可视化函数可以绘制人口金字塔图、条形图、线图等肿瘤登记常用统计图形。统计报告函数则把统计指标、图表以及文字描述整合为综合的肿瘤登记报告。结论基于S3类泛函数的概念,开发了一款名为canregtools的R语言工具包。该工具包通过规范化的数据处理流程,能够满足多样化的肿瘤登记数据分析、可视化以及报告生成的需求,并且该工具包免费、开源,为提高中国肿瘤登记常规统计工作的效率和质量提供了有力支持。

关键词： 肝   血管周上皮样细胞肿瘤   体层摄影术   X线计算机   磁共振成像  

摘要： 目的观察肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)临床-影像学表现。方法回顾性分析21例经病理学证实肝脏PEComa临床-影像学及病理资料,记录病灶位置、形态、大小、密度/信号、是否含脂、强化特点、特殊征象、初始影像学诊断,以及免疫组织化学结果等。结果肝脏PEComa女性多见,CT常表现为边界清晰的软组织肿物,可含脂肪成分;MRI呈低T1、高T2信号,部分T2WI可见结中结、分隔征及龟背征,弥散加权成像呈弥散受限;增强扫描呈快进快出或快进慢出模式,可见纡曲血管。免疫组织化学分析显示20例(20/20,100%)黑色素-A抗原(Melan-A)和人类黑色素瘤相关抗原45(HMB45)均为阳性。结论肝脏PEComa临床-影像学表现具有一定特征性;多模态影像学有助于诊断。

关键词： YOLOv5   加权双向特征金字塔   多尺度   无参数平均注意力模块   重参数化卷积   SIoU  

摘要： 针对肝脏肿瘤检测中多尺度特征表达能力不足的问题,提出一种融合重参数化卷积、加权双向特征金字塔和注意力机制的肝脏肿瘤CT图像检测方法。使用数据增强改善样本量较少的问题,提高模型的泛化能力;使用加权双向特征金字塔网络融合图像的浅层与深层特征,提高多尺度特征的提取能力;在特征融合中引入无参数平均注意力模块,关注肝脏肿瘤的关键特征;使用重参数化卷积和边界框(SIoU)损失函数提高肿瘤的检测和定位能力。实验结果表明:所提方法在LT3DM和LiTS2017数据集上的平均精度均值(m AP)分别达到了92.9%和92.2%,比YOLOv5模型提高了2.3%和1.8%,相较于主流检测模型,所提方法具有更好的肝脏肿瘤检测能力。