关键词:
血液肿瘤
异基因造血干细胞移植
移植物抗宿主病
第二原发性肿瘤
病理状态,体征和症状
摘要:
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发第二实体肿瘤的病理类型、治疗策略及其与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的相关性。方法回顾性收集河南省肿瘤医院收治的2例allo-HSCT后继发第二肿瘤患者的临床资料,结合文献分析其病理特征。结果例1、例2分别于2020年5月、2017年7月首次入河南省肿瘤医院,分别为29、46岁男性。例1于2019年8月确诊为急性髓系白血病(高危),例2于2012年1月确诊为慢性粒细胞白血病,分别于确诊约9个月后、6年后行allo-HSCT,例1发生口腔及皮肤cGVHD,例2发生口腔cGVHD,分别于移植后3年8个月、1年8个月确诊发生移植相关第二肿瘤,例1病理示食管鳞状细胞癌(SCC)(中-高分化)和左颈部肿物SCC,例2病理示右颊部肿物SCC(高分化)。例1行化疗,疗效不佳,放弃治疗;例2手术切除后继续治疗,生存中。结论allo-HSCT后合并cGVHD可能是继发第二肿瘤的主要病因,继发的肿瘤病理类型多样;此类患者较同类型原发性肿瘤患者预后差,需积极控制cGVHD,阻止其迁延、进展。