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关键词： 肿瘤患者   动机行为转化   健康教育   检查配合度  

摘要： 目的:探讨动机行为转化下的节点式标准化健康教育对肿瘤患者正电子发射计算机断层显像(PET-CT)探查转移灶检查配合度的影响。方法:选取2022年8月—12月于核医学科进行PET-CT探查转移灶检查的92例肺癌患者,随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予PET-CT检查常规护理,观察组在此基础上予以动机行为转化下的节点式标准化健康教育;比较检查配合度、干预前后焦虑抑郁水平[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度、干预前后生活质量[生命质量量表(QLQ-C30)]。结果:观察组检查配合度及护理满意度均高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01),QLQ-C30评分高于对照组(P<0.01)。结论:动机行为转化下的节点式标准化健康教育能提高肿瘤患者PET-CT探查转移灶检查期间的配合度,降低焦虑、抑郁水平,提高患者护理满意度,改善患者生活质量。

关键词： 原发性高血压   心血管疾病   热休克蛋白60   可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子  

摘要： 目的分析血清热休克蛋白60(Hsp60)、可溶性肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导因子(sTWEAK)在原发性高血压(EH)患者并发心血管疾病(CVD)中的评估价值。方法选择2023年1月至2023年12月于国药同煤总医院就诊的91例EH并发CVD患者为EH并发CVD组、73例未并发CVD的EH患者为单纯EH组,以及50例于本院体检的健康人群为健康对照组。比较各组受试者血清Hsp60、sTWEAK水平;Logistic回归分析影响EH患者并发CVD的因素;ROC曲线分析血清Hsp60、sTWEAK对EH患者并发CVD的评估价值。结果EH并发CVD组患者的体质量指数及吸烟史的比例高于健康对照组与单纯EH组(F/χ^(2)=6.305、8.021,均P<0.05);EH并发CVD组患者中糖尿病史及高血压分级为3级的比例高于单纯EH组(χ^(2)=6.993、6.494,均P<0.05);EH并发CVD组患者血清Hsp60、sTWEAK水平高于健康对照组人群与单纯EH组患者(F=204.288、175.086,P<0.05);Logistic回归分析显示,EH患者的体质量指数增加、有糖尿病史、高血压分级为3级以及血清Hsp60、sTWEAK水平升高是并发CVD的影响因素(P<0.05);血清Hsp60、sTWEAK及两者联合评估EH患者并发CVD的AUC分别为0.826、0.851、0.918,两者联合评估优于单独检测(Z=3.255、2.072,P<0.05)。结论EH并发CVD患者血清Hsp60、sTWEAK水平升高,两者作为血清学指标对于EH并发CVD的评估价值较高。

关键词： 腹腔镜卵巢肿瘤切除术   麻醉复苏室   低体温   影响因素   预测效能  

摘要： 目的:探究全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉复苏室发生低体温的危险因素。方法:回顾性收集2022年1月—2024年3月本院行全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术的患者168例临床资料,依据麻醉恢复室患者是否发生低体温分为低体温组、非低体温组。比较两组临床资料,采用logistic回归模型分析全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉复苏室发生低体温的独立影响因素,并构建回归预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果:全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉复苏室低体温发生率为31.6%(53/168)。多因素logistic回归分析显示,术前禁食时间>12 h、麻醉时长≥3 h为麻醉复苏室低体温发生的独立危险因素,初始室温控制较高、麻醉复苏室使用充气式保温毯为保护因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,预测模型对患者麻醉复苏室发生低体温的预测曲线下面积(AUC)为0.953(95%CI为0.918~0.988),敏感度84.9%,特异度为97.4%。校准曲线显示,预测曲线与理想曲线接近,绝对平均误差为0.028。结论:术前禁食时间、麻醉时长、初始室温控制、麻醉复苏室使用充气式保温毯均是全麻腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者麻醉复苏室低体温发生的重要影响因素,且预测效能较好,临床可据此采取针对性干预措施。

关键词： 消化系统肿瘤   行为疗法   导管插入术中心,静脉   抗肿瘤联合化疗方案  

摘要： 【目的】探讨理性情绪行为疗法(REBT)干预在消化道肿瘤患者植入性静脉输液港(IVAP)化疗中的应用效果。【方法】行IVAP化疗的80例消化道肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规干预,观察组予以REBT干预。比较两组干预前后的健康行为[健康促进生活方式评定量表-Ⅱ(HPLS-Ⅱ)评分]、用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评分]、心理状态[心理状态评估量表(MSSNS)评分]、生活质量[癌症患者生活质量通用量表(FACT-G)评分]及并发症发生情况。【结果】干预后,观察组HPLS-Ⅱ评分、MMAS-8评分、FACT-G各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组MSSNS中孤独、抑郁、焦虑、愤怒得分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】REBT干预可显著改善行IVAP化疗的消化道肿瘤患者的健康行为、用药依从性、心理状态及生活质量,并有效降低并发症的发生。

关键词： 改良德尔菲法   综合评价   肿瘤科室   指标体系  

摘要： 目的以Donabedian和SERVQUAL模型为理论框架,构建肿瘤科室标准化建设指标体系,为公立医院肿瘤科室标准化建设提供理论依据,并提供科室综合评价的方法性测量工具支持。方法通过文献分析和专家访谈法,梳理科室综合能力评价指标池,利用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,筛选评价指标并分析指标评分和权重。结果第二轮咨询后评价指标的综合评分为4.25~4.85分,变异系数为0.043~0.174。根据综合评分和界值,最终构建的评价指标体系包括3个一级指标,8个二级指标,26个三级指标;一级指标结构质量、过程质量、结果质量的权重分别为0.35、0.45、0.20。结论本研究构建的公立医院科室综合评价指标体系具有良好的理论基础、科学性、可靠性,量化权重系数齐全,可为中国公立医院高质量发展提供依据。

关键词： 乌梅丸   结直肠癌   肝转移   肺转移   巨噬细胞  

摘要： 目的探索乌梅丸对转移性结直肠癌中肝转移和肺转移这一进程的影响及其潜在的作用机制。方法首先随机将小鼠分为空白组,乌梅丸低、高剂量组(20、40 g·kg^(-1))和紫杉醇组(0.01 g·kg^(-1)),然后建立小鼠结直肠癌肝转移和肺转移模型。给药干预4周,记录小鼠体质量,检测转移性结直肠癌小鼠的肝脏、肺脏质量和生存期。采用苏木素-伊红(HE)染色检测病理明确乌梅丸对肠癌小鼠肝、肺转移的影响。然后采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测乌梅丸对小鼠肠癌肝转移肝组织及肠癌肺转移肺脏组织中M1型和M2型巨噬细胞标志物mRNA水平的影响。最后通过流式细胞术检测乌梅丸对小鼠肠癌肝转移肝组织及肠癌肺转移肺脏组织中M1型巨噬细胞标记物CD80、分化抗原86(CD86)含量的影响。结果在结直肠癌肝/肺转移小鼠模型中,与空白组比较,乌梅丸高、低剂量组和紫杉醇组肠癌肝/肺转移小鼠体质量、肝/肺质量显著降低(P<0.01),肝/肺转移小鼠的生存期显著延长(P<0.01)。组织病理学结果显示,与空白组比较,乌梅丸抑制了肠癌肝、肺转移灶的转移。Real-time PCR结果显示与空白组比较,乌梅丸能够显著升高结直肠癌肝、肺转移小鼠肝、肺组织中M1型巨噬细胞相关标记物的白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)mRNA水平(P<0.01),同时降低M2型巨噬细胞相关标记物精氨酸酶1(Arg1)、CD163和甘露糖受体(CD206)mRNA水平(P<0.01)。同时,流式结果表明,与空白组比较,乌梅丸显著增加M1型肿瘤相关巨噬细胞标记物CD86和CD80的含量(P<0.01)。此外,免疫组化结果显示乌梅丸促进肝转移、肺转移小鼠肝脏、肺脏组织中CD86的表达增加,抑制CD206的表达。结论乌梅丸能够通过促进肠癌肝、肺转移中M1型肿瘤相关巨噬细胞极化来抑制结直肠癌的肝、肺转移。

关键词： 头颈部肿瘤   聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子   长效升白治疗   多西他赛、顺铂联合氟尿嘧啶方案   粒细胞减少症   预防  

摘要： 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)长效升白治疗在头颈部肿瘤多西他赛、顺铂联合氟尿嘧啶(TPF)方案化疗后预防粒细胞减少症中的临床应用价值。方法收集2019年6月至2023年6月贵州医科大学附属肿瘤医院收治的局部晚期头颈部肿瘤患者106例,均接受TPF方案化疗并采用PEGrhGCSF进行长效升白预防。剔除数据不完整病例11例后,最终纳入分析95例,其中一级预防(PP)组(n=47)和二级预防(SP)组(n=48)。主要观察指标包括中性粒细胞减少症(CIN)、发热性中性粒细胞减少症(FN)的发生率、抗生素使用情况、化疗剂量减量发生率以及下一周期化疗延迟发生率及延迟时间。结果与PP组相比,SP组第1周期FN发生率显著降低(降幅23.6%,P<0.05)。在第1周期中,SP组中性粒细胞计数降至最低值的时间显著短于PP组[(5.02±3.65)d vs.(6.32±3.42)d,P<0.05],中性粒细胞计数开始回升的时间显著早于PP组[(5.38±3.94)d vs.(6.98±3.81)d,P<0.01],且处于最低水平的持续时间亦短于PP组[(0.35±0.60)d vs.(0.66±0.76)d,P<0.05]。在第2周期中,PP组处于最低水平的持续时间短于SP组(P<0.05)。结论PEG-rhG-CSF的预防性升白细胞治疗可有效降低接受TPF化疗的头颈部癌症患者中CIN和FN的发生率和严重程度。

关键词： 宫颈癌   子宫内膜癌   妇科盆腔肿瘤   放疗  

摘要： 放疗作为妇科盆腔肿瘤(如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)的重要治疗手段,能有效控制肿瘤进展、延长患者生存期。但在杀灭癌细胞的同时,放射线也可能对盆腔周围正常组织造成损伤,引发一系列不良反应。许多患者在接受放疗前都会担心:为什么放疗会产生这些不适?不同阶段会出现哪些反应?

关键词： 恶性肿瘤骨转移   唑来膦酸   化疗   生活质量   疼痛   治疗效果  

摘要： 目的比较恶性肿瘤骨转移(M1)采取单用化疗、唑来膦酸联合化疗治疗的效果。方法选取70例恶性肿瘤骨转移(M1)患者,随机分为观察组(唑来膦酸联合化疗)与对照组(单用化疗),各35例。比较两组患者疼痛情况、生活质量、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者生活兴趣、睡眠、情绪、行走能力评分及简明疼痛评估量表(BPI)总分分别为(1.76±0.27)、(1.87±0.30)、(1.63±0.18)、(1.78±0.22)、(7.04±0.82)分,较对照组的(2.85±0.30)、(2.97±0.34)、(2.71±0.24)、(2.86±0.27)、(11.39±0.95)分更低(P<0.05)。治疗后,观察组患者社会关系、环境、心理、生理评分分别为(75.47±6.53)、(75.47±6.57)、(74.50±7.14)、(76.53±6.57)分,较对照组的(68.53±6.20)、(67.46±5.11)、(67.35±5.58)、(67.34±5.13)分更高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(85.71%vs.62.86%,P<0.05)。两组患者不良反应比较无差异(P>0.05)。结论唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移(M1)患者的治疗效果明显优于单一化疗,同时不良反应并未显著增加,效果理想。

关键词： STAT1   肿瘤免疫微环境   调控作用  

摘要： 信号转导子和转录激活子1(signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)作为JAK-STAT信号通路的核心成员,通过调控干扰素和其他细胞因子的信号转导,在肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)中起双重作用。STAT1激活一方面可以促进抗肿瘤免疫反应,增强T细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞的杀伤功能;另一方面,STAT1的持续激活可能会诱发免疫抑制性微环境的形成,促使肿瘤发生免疫逃逸。本综述着重介绍STAT1在肿瘤免疫微环境中的调控机制及其对免疫治疗的影响,并对靶向STAT1的潜在治疗策略进行了探讨。