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关键词： 彩色多普勒超声   乳腺良恶性肿瘤   效果   检出率  

摘要： 目的:评价乳腺良恶性肿瘤诊断中应用彩色多普勒超声的价值,分析检出率.方法:选择本院诊疗的 90例乳腺良恶性肿瘤患者(2022 年 12 月至 2024 年 12 月)开展分析,入组后均进行彩色多普勒超声检查,依据病理结果评估彩色多普勒超声检查结果,如检出率、诊断效能、超声特征.结果:病理诊断结果显示,良性肿瘤患者 51 例,恶性肿瘤患者 39 例,彩色多普勒超声检出率低于病理诊断结果,差异无统计学差异(P>0.05);彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确性分别是 97.44%、96.72%、97.78%;良性肿瘤形态不规则、边界不清晰、回声不均匀、血流丰富、钙化检出率均显著低于,与恶性肿瘤对比有显著价值(P<0.05).讨论:在乳腺良恶性肿瘤诊断中彩色多普勒超声检查可作为首选影像学技术,具有较高的检出率及诊断效能,可通过分析超声征象确定良恶性,具有临床应用、推广价值.

关键词： 胰石蛋白   儿童   血液系统肿瘤疾病   中性粒细胞缺乏伴发热   脓毒症  

摘要： 目的探讨胰石蛋白(PSP)对血液系统肿瘤患儿中性粒细胞缺乏伴发热(FN)后并发脓毒症的临床诊断价值。方法收集该院61例发生FN的血液系统肿瘤患儿的临床资料并检测FN发生时患儿外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和PSP的表达水平。根据患儿是否并发脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组。比较脓毒症组和非脓毒症组患儿的临床资料及CRP、PCT、PSP表达水平的差异;采用logistic回归模型分析3种感染标志物(CRP、PCT和PSP)是否与血液系统肿瘤患儿FN后并发脓毒症有关,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析其对脓毒症的诊断价值。结果在61例发生FN的血液系统肿瘤患儿中,有15例(24.6%)发生菌血症/真菌血症,有28例(45.9%)患儿并发脓毒症。在脓毒症组和非脓毒症组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但脓毒症组PCT和PSP水平均明显高于非脓毒症组(P=0.031、0.003)。CRP、PCT和PSP对血液系统肿瘤患儿FN后并发脓毒症的诊断灵敏度分别为53.6%、78.6%和71.4%;特异度分别为90.9%、78.8%和90.9%。结论PSP可作为血液系统肿瘤患儿FN后并发脓毒症的早期诊断标志物。

关键词： 腭部病损   腭部溃疡   肿瘤   感染   创伤  

摘要： 腭部病损既可由局部因素引起,也可为全身系统性疾病的口腔表现。各种原因引起的腭部病损无明显特异性,几乎均有溃疡表现,这对各种相关疾病的鉴别诊断造成困难,尤其对于长期不愈的慢性腭部病损来说,明确诊断、正确治疗更加重要。腭部常见病损的病因包括肿瘤、感染、创伤和其他特殊类型:1)肿瘤相关,包括原发肿瘤、淋巴瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症;2)感染相关,涵盖普通感染及各种非特异性感染,包括真菌感染、梅毒、尖锐湿疣、结核、放线菌病;3)创伤相关,以物理及化学性损伤为主;4)其他,如特殊类型药物相关性颌骨坏死、坏死性涎腺化生、克罗恩病、肉芽肿性多血管炎等疾病。系统总结相关疾病的临床症状、诊治特点的最新进展,并加以鉴别,有望帮助全科医师提高对以上疾病的认识,为明确腭部病损相关疾病的诊断提供参考,避免误诊和漏诊,对于及早治疗、改善患者的预后至关重要。

关键词： 肿瘤   犬尿氨酸   肿瘤免疫   肿瘤微环境   色氨酸  

摘要： 犬尿氨酸通路作为色氨酸代谢的核心途径,在肿瘤免疫微环境中呈现病理性亢进,导致色氨酸耗竭与免疫抑制性代谢物累积。近五年单细胞测序与代谢组学技术的突破性进展,深刻揭示了犬尿氨酸介导免疫逃逸的分子机制,使靶向该通路成为肿瘤免疫治疗的新策略。本综述系统整合了犬尿氨酸通过代谢重编程、免疫细胞重塑、治疗新策略等方面调控肿瘤免疫的关键机制,并进一步探讨了当前挑战与未来方向,旨在为肿瘤免疫代谢研究提供理论参考。

关键词： 乳腺恶性肿瘤   中晚期恶性肿瘤   化疗   并发症   前瞻性护理  

摘要： 目的探讨中晚期乳腺恶性肿瘤化疗患者护理中前瞻性护理的应用效果。方法收集本院2024年1月-2025年1月收治的乳腺恶性肿瘤患者作为观察对象,数量为100例,均为中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的患者,均在本院接受系统化疗。在治疗过程中,对患者实施随机分组后施以不同的临床护理措施。其中对照组(41例)实施常规护理,观察组(59例)联合实施前瞻性护理。严密观察患者的化疗情况,记录并统计两组各类并发症发生率。护理前、后,分别评估患者生活质量,记录具体得分。在不同干预结束时开展满意度调查,调查两组患者的护理满意度。结果经观察,两组在化疗过程中均出现一定的治疗相关并发症,总发生率组间比较,对照组高于观察组(P<0.05)。护理前,两组生活质量各维度评分结果基本相当(P>0.05);护理后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。护理后的临床满意度调查结果比较,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中晚期乳腺恶性肿瘤化疗患者护理中,前瞻性护理模式的实施可有效减少并发症。

关键词： 胃癌   肿瘤标志物   诊断  

摘要： 胃癌是多发的消化系统恶性肿瘤,发病率、病死率均处在较高水平。胃癌早期诊断通常依赖有创性检查,此类检查可为临床提供准确的诊断依据,但存在检查过程痛苦、费用较高、对医疗设备及操作医师要求严格等不足,造成其在大规模人群筛查中的可行性受限。血清肿瘤标志物因存在无创或创伤小、可重复操作等优势,现已在多种恶性肿瘤诊断中大范围运用。血清肿瘤标志物为肿瘤细胞异常产生或机体对肿瘤细胞反应而异常上升的一类生物活性物质,能通过血液检测迅速获取结果,有助于临床对患者的病情开展动态监测。为此,本文综述各种血清肿瘤标志物的概念、单一与联合诊断胃癌的优势、预后评估等。

摘要： 由于女性的生理结构极为复杂,妇科恶性肿瘤的病因较多,神经内分泌因素、生活习惯及饮食习惯等因素都可能导致细胞组织癌变.当前,随着人们的生活环境及思维方式发生改变,妇科恶性肿瘤患者数越来越多.老年患者常见的恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等,由于该类患者的年龄较大,身体素质较差,且伴有多种基础疾病,在治疗过程中会面临多种问题.

关键词： 阑尾黏液性肿瘤   升阳益胃法   脾胃论   验案  

摘要： 阑尾黏液性肿瘤(AMNs)是临床罕见病,属中医“肠痈”“癥瘕”等范畴,临床表现可见腹胀、腹痛、腹泻。本文基于施丽婕主任医师临床经验,发挥李东垣“升阳益胃法”理论,系统探讨该病的中医辨治思路。研究认为,AMNs的核心病机在于中焦脾胃正气亏虚,气机升降失常,导致痰、湿、瘀、毒互结,形成虚实夹杂之证。施丽婕主任医师提出“固本、调衡、消壅”的临证策略,固本以健脾益气为主,调衡重在恢复脾胃升降之机,消壅则针对痰瘀毒结予以化解,三者相辅相成,共同构成AMNs的中医治疗框架。文中附验案一则,以升阳益胃汤为基础进行辨证加减,可有效改善患者临床症状,体现了理法方药的一致性,为中医参与该罕见病的诊疗提供了理论依据与实践参考。

关键词： 乳腺肿瘤   叶状肿瘤   交界性   巨大肿瘤   围手术期护理   精细化护理  

摘要： 总结1例巨大乳腺交界性叶状肿瘤患者的围手术期精细化护理经验。护理要点:组建多学科个案管理小组,实施全面术前评估与预康复;针对伤口、营养、心理及心肺功能制定并执行个性化预康复方案;术后加强皮瓣血运观察与伤口护理,实施精细化体液管理与营养支持,规范引流管维护,指导分阶段患肢功能锻炼,并提供系统的出院指导与延续性随访。通过上述综合护理措施,患者手术顺利,未发生术后并发症,于术后第6天出院。随访2个月,患者伤口愈合良好,患肢功能恢复,营养状况改善。

关键词： 胰腺肿瘤   新辅助治疗   化疗   肽受体放射性核素治疗  

摘要： 胰腺神经内分泌肿瘤是一类高度异质性的恶性肿瘤,其生物学行为从惰性至高度侵袭性不等,治疗方案的制定需综合考虑患者情况及肿瘤生物学特征。新辅助治疗在提高R0切除率、减少术后复发及改善患者预后方面表现出良好的效果,但关于胰腺神经内分泌肿瘤新辅助治疗的相关研究较少,临床治疗仍有很多困惑。本文基于国内外最新指南、共识与文献,系统探讨了胰腺神经内分泌肿瘤新辅助治疗临床实践中的热点问题,包括新辅助治疗的适宜人群、方案选择、疗效评估、手术时机等。目前,新辅助治疗仍面临诸多挑战,未来仍需通过多中心前瞻性研究提供高级别循证医学证据,并有望通过人工智能等新技术推动个体化精准治疗,最终改善患者生存结局。