关键词:
碳离子
放射疗法
乳腺肿瘤
疗效
安全性
摘要:
[目的]探讨碳离子放射治疗乳腺癌的疗效与安全性。[方法]回顾性分析甘肃省武威肿瘤医院碳离子放射治疗的20例乳腺癌患者临床资料,治疗方案依据肿瘤大小、距皮距离及病理类型个体化制定:采用多野照射技术降低皮肤受照剂量;全乳及淋巴引流区照射剂量为48 Gy[相对生物学效应(relative biological effectiveness, RBE)]/12 f,原发肿瘤补量30~36 Gy(RBE)/3~4 f;转移淋巴结≥2 cm者加量至60 Gy(RBE),分割为4 Gy(RBE)/f。采用实体瘤疗效评价标准1.1版进行疗效评估:于碳离子放射治疗结束时、碳离子放射治疗后1个月、3个月、6个月及12个月,通过MRI及超声检查图像进行疗效判定。末次随访时间为2025年6月1日,评估局部控制率、无进展生存期和总生存期。[结果]不良反应以Ⅰ级急性皮肤反应为主(13例),仅出现2例Ⅱ级皮肤反应、1例Ⅱ级放射性食管炎,无其他严重不良反应。至末次随访,10例完全缓解,6例部分缓解,4例病情稳定,无疾病进展。中位随访23.5个月,患者1年、2年局部控制率、无进展生存率及总生存率均达到100%;所有病例的美容效果均获评优异。[结论]碳离子放射治疗乳腺癌疗效确切,不良反应轻微可控,为不宜或不愿手术的患者提供了安全有效的非手术治疗选择,但仍需要更多样本和更长时间随访进一步评估。