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关键词： 胃癌   肿瘤相关成纤维细胞   异质性   肿瘤微环境   靶向治疗  

摘要： 胃癌(GC)作为高发病率及治疗抵抗突出的消化系统恶性肿瘤,其肿瘤微环境(TME)中的肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)通过动态调控机制在疾病进程中发挥核心作用,包括促进肿瘤细胞生长和侵袭转移、助力更益于癌细胞的免疫抑制微环境、驱动肿瘤细胞的免疫逃逸等。因此,现围绕CAFs的异质性特征、激活机制及其在GC发生、进展与耐药中的动态作用进行总结和探讨,为GC的精准临床诊治提供新的思路和理论依据。

关键词： 妇科   恶性肿瘤   知信行模式   围手术期   恐动症  

摘要： [目的]研究基于知信行模式干预方法,对妇科恶性肿瘤患者围手术期恐动症的影响,以供临床参考借鉴.[方法]研究入组患者为 102 例,均为我院 2024 年 9 月-2025 年 3 月收治的妇科恶性肿瘤患者,对照组围手术期给予常规护理,观察组围手术期开展基于知信行护理模式,对比观察两组患者的护理效果.[结果]两组患者护理期间各脱落 1 例.观察组患者护理后恐动症评分低于对照组,P<0.05;观察组术后首次下床活动时间短,住院时间短,焦虑抑郁情绪更低、社会支持量表评分更高,与对照组比较,P<0.05;观察组医学应对方式中,面对评分更高,回避和屈服评分更低,与对照组比较,P<0.05.[结论]采用知信行干预模式,可以降低妇科恶性肿瘤患者的围手术期恐动症,缩短下床活动时间和住院时间,减轻不良情绪,提高社会支持感,改善患者的医学应对方式,值得应用和借鉴.

关键词： 肿瘤学   转化思维   人工智能   医学教育   研究生培养   教学改革  

摘要： 人工智能作为一项革命性技术,正在改变肿瘤学领域的研究和教育模式。转化思维是肿瘤学研究的核心能力,其培养需要兼顾基础研究与临床应用的结合。文章从国内外肿瘤转化思维培养的现状出发,结合人工智能赋能医学教育的最新进展,探讨人工智能在国家政策、高校和医院、肿瘤学教研室、肿瘤学研究生等不同层面的作用机制,剖析其在促进肿瘤学研究生转化思维形成中的潜力与挑战。通过对国内外相关研究的分析,文章提出了未来发展的策略与建议,为肿瘤学教育的创新提供新思路。

关键词： 男性   关节疼痛   低磷性骨软化症   肿瘤  

摘要： 患者,男性,56岁。因“右膝疼痛3年,全身关节疼痛1年余”于2024年4月23日入青岛大学附属威海市中心医院。患者3年前无明显诱因下出现右膝关节疼痛,活动受限;无口干眼干、口腔溃疡、脱发、光过敏、皮肤紧硬、指端遇冷变色等,无发热。2021年7月于文登整骨医院就诊,磁共振示双膝骨关节炎,行“右膝关节松解术、双膝富血小板血浆治疗术”,出院后病情相对平稳。

关键词： 消化道肿瘤   糖尿病   共病   家庭肠内营养支持   营养不良   共病管理   影响因素分析  

摘要： 目的探讨消化道肿瘤共病糖尿病患者行家庭肠内营养支持(home enteral nutrition,HEN)期间共病自我管理水平现状及影响因素。方法采用方便抽样法抽取2023年9月—2024年9月上海某三甲医院消化道肿瘤共病糖尿病行HEN患者,应用一般资料调查表、HEN知识了解水平及技能掌握程度调查表、中文版糖尿病自我管理能力量表、癌症患者自我管理测评量表进行调查分析。通过单因素和相关性分析筛选变量,采用LASSO回归和多元线性回归进行影响因素分析,随机森林模型进行影响因素重要性排序。结果本研究共纳入316例患者。患者中文版糖尿病自我管理能力量表得分(26.27±9.12)分,癌症自我管理测评量表得分(129.71±23.15)分。多元线性回归及随机森林结果显示,新农合医保支付方式、子女进行家庭照顾和管饲喂养是患者共病自我管理能力的重要影响因素。结论消化道肿瘤共病糖尿病患者HEN期间共病管理能力处于中等水平,不同疾病自我管理能力之间存在偏倚。针对上述影响因素,建议采取综合性的干预措施,帮助患者树立正确的疾病管理观念和应对策略,以提高消化道肿瘤共病糖尿病患者自我管理能力。

关键词： 骨肿瘤   化疗   癌因性疲乏   增长混合模型  

摘要： 目的 分析骨肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)变化轨迹的潜在类别,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年1月—2024年5月拟于江西省某三甲医院接受化疗的200例骨肿瘤患者为研究对象。采用修订版Piper疲乏量表(Revised Piper Fatigue Scale,RPFS)分别在化疗前、化疗1个月、化疗3个月、化疗6个月时评估患者的疲乏水平;通过增长混合模型分析确定CRF变化轨迹的最优类别数量并命名;收集患者的一般人口学资料与临床资料,经单因素分析筛选潜在关联因素后,采用多因素Logistic回归分析识别轨迹类别差异的独立影响因素。结果 200例骨肿瘤患者化疗期间的CRF变化轨迹可分为3个类别,根据轨迹特征分别命名为轻度疲乏稳定型(n=58)、重度疲乏先增后降型(n=70)、中度疲乏先增后降型(n=72)。单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期、病程、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评分、一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分是骨肿瘤患者化疗期间CRF变化轨迹潜在类别差异的独立影响因素(均P<0.05)。结论 骨肿瘤患者化疗期间CRF变化轨迹存在显著异质性,其类别分布受肿瘤分期、病程、SSRS评分、GSES评分、SAS评分和SDS评分等多因素的影响,可为临床制定个体化疲乏干预策略提供参考。

关键词： 淋巴瘤   肿瘤   护理   社会参与   韧性   心理   影响因素分析  

摘要： 目的调查淋巴瘤患者社会参与水平现状并分析其影响因素,旨在为护理人员制订针对性干预策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年1—12月选取南京医科大学第一附属医院血液科住院的淋巴瘤患者作为研究对象,使用一般情况调查问卷、乌特勒支康复-参与评估量表、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷、康纳-戴维森心理弹性量表和领悟社会支持量表进行横断面调查,采用多元线性回归对社会参与影响因素进行分析。结果共纳入232例患者,其中男136例,女96例,年龄为(48.23±15.85)岁。淋巴瘤患者社会参与中的参与频率为(27.88±14.66)分,参与限制为(44.21±20.64)分,参与满意度为(33.66±14.47)分。多元线性回归分析结果显示:年龄、治疗方式、抑郁、心理弹性和社会支持是淋巴瘤患者参与频率的影响因素(t值为-4.05~6.69,均P<0.05),可解释总变异的75.9%;年龄、治疗方式、抑郁和心理弹性是淋巴瘤患者参与限制的影响因素(t值为-8.64~6.82,均P<0.05),可解释总变异的76.6%;宗教信仰、焦虑、抑郁、心理弹性和社会支持是参与满意度的影响因素(t值为-4.18~5.83,均P<0.05),可解释总变异的78.6%。结论淋巴瘤患者在免疫化疗期间社会参与水平普遍较低,医护人员有必要加强患者社会参与的评估,提高患者对社会参与的认知和信念,并根据患者的年龄、宗教信仰、治疗方式、心理状况和社会支持情况制订个性化的干预策略,助力患者回归社会。

关键词： 中枢神经系统肿瘤   世界卫生组织   第5版(非MeSH词)  

摘要： WHO中枢神经系统肿瘤分类第5版(CNS5,2021年)基于精准医学理念,引入大量新的分子诊断指标及更详细的临床和分子流行病学随访数据,籍此制定对中枢神经系统肿瘤重新分类、亚分类、分型、亚分型、分级和(或)重新命名的新方案,增加大量新的肿瘤实体,显著提升诊断的精确性、可重复性和一致性。本文简述CNS5的主要变更和意义及其应用注意事项。

关键词： 治疗   脑肿瘤   术后   中枢神经系统   分子病理检测  

摘要： 经常有脑肿瘤患者术后问:“医生,病理检查都做过了,为什么还要做分子病理检测,这是一回事吗?跟后续的治疗有关系吗?”要回答这些问题,我们需要了解以下几个方面。一、什么是脑肿瘤分子病理检测脑肿瘤是中枢神经系统最常见的原发性颅内恶性肿瘤,当脑肿瘤压迫周围的神经、血管和组织时,会影响大脑功能,从而影响患者的日常生活。

关键词： 恶性肿瘤   发病率   死亡率   趋势   江苏  

摘要： [目的]分析2020年江苏省扬中市主要恶性肿瘤的发病和死亡情况,评估2006—2020年的变化趋势。[方法]基于2006—2020年扬中市肿瘤登记处的户籍人口肿瘤登记数据(覆盖全市所有户籍居民)及扬中市公安局户籍管理系统的年度常住人口数据,按性别分层计算不同癌种的粗发病率/死亡率、中国人口标化发病率(age-standardized incidence rate by Chinese standard population,ASIRC)、中国人口标化死亡率(age-standardized mortality rate by Chinese standard population,ASMRC)、0~74岁累积发病(死亡)率,以及前10位恶性肿瘤发病(死亡)顺位。采用Joinpoint回归模型分析主要恶性肿瘤ASIRC和ASMRC的长期趋势,以年度变化百分比(annual percentage change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)表示。[结果]2020年扬中市新增恶性肿瘤病例1264例,因恶性肿瘤死亡879例;全人群粗发病率为451.27/10万,ASIRC为191.34/10万,0~74岁累积发病率为21.24%;粗死亡率为313.82/10万,ASMRC为116.80/10万,0~74岁累积死亡率为11.26%。发病前5位恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌,死亡前5位依次为胃癌、食管癌、肺癌、结直肠癌、肝癌。2006—2020年,全人群所有恶性肿瘤ASIRC的AAPC为-2.48%(P<0.05),ASMRC的AAPC为-3.57%(P<0.05)。分癌种趋势显示:男女性食管癌、胃癌的ASIRC与ASMRC均显著下降(P均<0.05);前列腺癌ASIRC与ASMRC均显著上升(AAPC分别为7.69%、6.09%,P均<0.05);女性结直肠癌、肺癌ASIRC显著上升(AAPC分别为3.21%、6.51%,P均<0.05)。[结论]2006—2020年扬中市恶性肿瘤总体发病与死亡负担呈逐年下降趋势,但前列腺癌、女性结直肠癌及女性肺癌负担上升,需结合本地流行特征强化针对性防控,降低重点癌种疾病负担。