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关键词： 经皮穴位电刺激   术后焦虑抑郁   胃肠道肿瘤根治术  

摘要： 目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胃肠道肿瘤患者行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术围术期焦虑抑郁的影响以及临床疗效。方法选取2024年8月—2025年6月上海中医药大学附属第七人民医院胃肠外科收治的因胃肠道肿瘤需行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术的患者80例。应用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各40例。治疗组选取双侧内关穴与公孙穴,在术前3 d、术前1 d、术前30 min、术后1 d及术后3 d给予TEAS,每次时长30 min。对照组选择相同穴位,相同时间点,但是不给予患者电刺激。比较两组术后焦虑抑郁、睡眠质量、疼痛评分、血清学指标、补救镇痛次数、排气时间以及不良反应发生情况。结果治疗组术后3 d与术后5 d焦虑抑郁的发生情况明显好于对照组(P<0.001)。治疗组术后3 d与术后5 d睡眠质量明显优于对照组(P<0.05)。治疗组术后12、24、48 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。术后1 d与术后5 d,治疗组血清IL-6低于对照组,5-HT、NE高于对照组(P<0.05)。结论TEAS可显著改善腹腔镜胃肠道肿瘤根治术患者术后睡眠质量,并且降低焦虑抑郁状态的发生率。

关键词： 熊果苷   抗肿瘤   细胞增殖   氧化应激  

摘要： 熊果苷是一种天然酚类糖苷,广泛存在于多种植物中,具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤作用。近年来,对于熊果苷抗肿瘤作用的研究越来越丰富,内容集中在诱导肿瘤细胞凋亡、抗氧化应激、抗肿瘤细胞增殖迁移、调控信号通路、诱导细胞衰老作用机制等方面,这表明熊果苷具有作为抗肿瘤药物的潜力。然而,尽管已经发现了熊果苷的多种生物活性作用,但针对其抗肿瘤作用的机制目前仍具有较大争议。本文对熊果苷抗肿瘤作用机制的研究进展进行综述,以期进一步挖掘其应用于肿瘤治疗的潜能和机制,为今后临床转化研究提供参考,推动熊果苷的抗肿瘤应用。

关键词： 智能可穿戴设备   耳穴压豆   颅脑肿瘤   睡眠质量   互联网+医疗管理   智慧医院管理  

摘要： 目的探讨智能可穿戴睡眠监测设备联合耳穴压豆疗法对颅脑肿瘤手术患者睡眠质量的改善效果及“互联网+医疗管理”模式的应用价值。方法选取2024年6月—2025年6月在本院神经外科接受颅脑肿瘤手术的160例患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组80例。其中,对照组采用常规护理,治疗组在常规护理基础上采用智能手环实时监测睡眠数据,结合耳穴压豆治疗(神门、皮质下、枕、心、肾等穴位)及互联网远程管理平台进行干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及智能设备客观睡眠参数评估两组患者术前、术后3 d、术后7 d与术后14 d的睡眠质量变化。结果治疗组PSQI评分及智能设备监测的睡眠参数较对照组显著改善(P<0.05),睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,深睡眠时长增加。结论智能可穿戴设备联合耳穴压豆疗法能有效改善颅脑肿瘤手术患者的睡眠质量,“互联网+中医护理”管理模式具有可行性,值得临床推广应用。

关键词： ETV4   肿瘤免疫微环境   肿瘤相关巨噬细胞   免疫治疗  

摘要： ETS变异转录因子4 (E26 transformation-specific variant transcription factor 4, ETV4)是ETS转录因子家族的核心成员,能通过特异性识别靶基因启动子/增强子区的5'-GGA(A/T)-3'保守基序,在转录层面精准调控下游基因的表达。过去十几年里,大量基础与临床研究已经证实,ETV4在绝大多数实体瘤中都存在异常高表达的情况,它不仅能通过调控细胞周期进程、上皮–间质转化、肿瘤干细胞特性等过程,直接驱动肿瘤细胞增殖、侵袭和远处转移;更能通过转录调控趋化因子、细胞因子和免疫检查点分子网络,重塑肿瘤免疫微环境(Tumor Immune Microenvironment, TME),推动免疫抑制表型的形成,是肿瘤免疫逃逸和治疗耐药的关键上游调控因子。本文系统梳理了ETV4的分子生物学特征、在恶性肿瘤中的表达谱特点和临床病理学意义,重点阐述了它调控肿瘤细胞自主性生物学行为与TME重塑的核心分子机制,同时总结了靶向ETV4的肿瘤治疗策略最新研究进展,希望能为该领域后续的基础研究和临床转化提供全面的理论参考。

关键词： 磁共振成像   软脑膜   胶质神经元肿瘤  

摘要： 该研究回顾性分析22例弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤(DLGNT)的MRI影像及病理资料。按照病变形态及生长方式DLGNT分为孤立肿块为主型13例、浸润生长为主型9例。22例病变中,15例为颅脑病变,7例为脊椎管内病变。13例孤立肿块为主型病变中8例(8/13,61.5%)可见脑脊膜受累,9例(9/13,69.2%)有囊变,明显囊变的有6例(6/9,66.7%);孤立肿块型病变均无或伴轻度瘤周水肿。9例浸润生长为主型病变均可见脑脊膜受累,8例有轻度囊变;7例(7/9,77.8%)无或轻度瘤周水肿,2例(2/9,22.2%)瘤周水肿明显。22例病变T 1WI多以低信号为主,T 2WI多以高信号为主,增强扫描多见中度及明显强化。本研究结果提示DLGNT多见囊变、脑脊膜受累、无或轻度瘤周水肿,多呈中度及明显强化,其中浸润生长为主型多为轻度囊变,孤立肿块为主型可见明显囊变。

关键词： 脊髓灰质炎病毒受体相关蛋白4   抗体偶联药物   维恩妥尤单抗   分子靶向治疗  

摘要： 脊髓灰质炎病毒受体相关蛋白4(Nectin-4)是一种跨膜蛋白,在尿路上皮癌、乳腺癌、子宫颈癌、食管癌等多种实体瘤中高表达,是抗体偶联药物(ADC)研发的理想靶点。维恩妥尤单抗作为全球首个获批靶向Nectin-4的ADC,由抗Nectin-4单克隆抗体、可裂解连接子与微管抑制剂单甲基澳瑞他汀E偶联而成,兼具精准靶向与强效细胞毒性作用,其与帕博利珠单抗的联合方案已被批准用于晚期尿路上皮癌的一线治疗。9MW2821、SHR-A2102、BAT8007、BT8009、BT7480、SYS6002、SKB410、ADRX-0706、LY4101174、LY4052031、AK146D1等一批创新候选药物相继进入临床阶段,在连接子设计、有效载荷选择、药物抗体比优化及适应证拓展上形成差异化布局,为克服耐药、拓展治疗窗口提供新方向,但其长期疗效、生物标志物筛选、最佳给药方案及联合治疗模式等仍需更大样本、更高证据级别的临床研究加以验证。

关键词： 胶质母细胞瘤   肿瘤治疗电场   社会疏离体验   质性研究  

摘要： 目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)患者在肿瘤治疗电场(TFF)干预期间的社会疏离体验,为提升患者治疗依从性和心理支持提供实证依据。方法采用目的抽样法,选择2024年9月至12月在空军军医大学唐都医院神经外科接受TFF干预的16例GBM患者进行半结构化深度访谈。运用内容分析法对访谈资料进行主题归纳与分析。结果归纳出三个核心主题:(1)社交回避,表现为自我形象改变、外出活动受限及头皮不良反应引发的困扰;(2)负性情绪,包括经济压力、价值感缺失及焦虑情绪;(3)社会支持的渴望,体现在对家庭支持的依赖、对专业指导的迫切需求以及对医学进步的积极期待。结论GBM患者在接受TFF干预期间普遍存在社会疏离现象,严重影响其心理健康。医护人员应重视社会疏离的评估与干预,制定个体化支持方案,强化多维度社会支持,以缓解患者的疏离感,提升治疗依从性,进而改善其生存质量与预后。

关键词： Peutz-Jeghers综合征   宫颈肿瘤   妇科外科手术   病例报告  

摘要： Peutz-Jeghers综合征(PJS)是由STK11/LKB1基因突变导致的罕见常染色体显性遗传病,以消化道多发息肉、皮肤黏膜色素沉着及高肿瘤易感性为核心特征,女性患者易合并生殖系统等多器官肿瘤。本文报道青岛大学附属医院诊治的1例50岁PJS合并宫颈胃型腺癌、甲状腺肿瘤及乳腺异常的女性患者病例,该患者因阴道异常排液就诊,既往有肠套叠手术及胃肠道息肉切除史,基因检测提示STK11杂合致病,最终确诊为宫颈胃型腺癌IIIC2期,予手术联合放化疗治疗。结合文献复习,探讨PJS的发病机制、肿瘤易感性特点,重点分析PJS相关宫颈胃型腺癌的临床特征、筛查难点及诊疗策略。对PJS患者需制定个体化多器官筛查随访方案,重视遗传咨询与基因检测,实现相关病变的早发现、早诊断与精准治疗,同时筛查家属潜在患者,以改善患者预后。

关键词： 马拉巴酮A   铁死亡   抗肿瘤活性   A549细胞  

摘要： 肺癌是我国发病率与死亡率均居首位的恶性肿瘤,防治形势严峻。本研究以天然产物马拉巴酮A为先导化合物,以壬溴酸为起始原料,经四步反应合成马拉巴酮A及其系列类似物。化合物5k(1-(5-氟-2,4-二羟基苯基)-9-苯基-1-壬酮)对肺腺癌A549细胞具有显著抑制活性,其IC_(50)低至3.64μmol/L,且对正常肺上皮MLE-12细胞毒性较低,选择性良好。机制研究表明,5k可抑制A549细胞克隆形成,诱导Fe^(2+)及脂质过氧化产物MDA升高,耗竭GSH并抑制GPX4活性,从而激活铁死亡通路。分子对接表明,5k与Keap1和GPX4具有较强的结合亲和力,结合自由能分别为-7.0和-6.9 kcal/mol,提示其通过干扰细胞抗氧化防御促进铁死亡。本研究为开发高选择性抗肺癌先导化合物提供了物质基础与理论依据。

关键词： 肿瘤   化疗   贫血   当归补血汤   生活质量  

摘要： 目的:分析对肿瘤化疗所致贫血患者应用中药当归补血汤加减治疗后,对其贫血症状、生活质量及不良反应的影响。方法:选取2023年样本医院收治的80例肿瘤化疗所致贫血患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组和B组,每组各40例。对A组患者采用常规治疗,对B组患者采用常规治疗联合中药当归补血汤加减治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者的临床相关指标。结果:治疗后,两组患者外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平、生活质量评分均升高,且B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组患者中医证候各项积分均降低,且B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.001);B组患者不良反应总发生率低于A组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤化疗所致贫血患者应用中药当归补血汤加减治疗,有助于缓解患者贫血症状,改善生活质量,且不良反应少。