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关键词： 型胶原蛋白α1链   肿瘤   预后标志物  

摘要： 作为细胞外基质中短链胶原家族的代表性成员,Ⅷ型胶原蛋白α1链(collagen typeⅧalpha1 chain,COL8A1)近年来被证实在肿瘤微环境中发挥重要调控功能。多项临床队列研究显示,COL8A1在乳腺癌、胃腺癌、甲状腺乳头状癌、胰腺导管腺癌、结直肠癌及非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤中普遍过表达,且其表达强度与患者总生存期及无进展生存期的缩短显著相关。功能研究表明,COL8A1通过促进肿瘤增殖、迁移、侵袭、血管生成及诱导化疗耐药等多重机制推动恶性肿瘤的进展。尽管已有多项实验证据支持COL8A1的促癌效应,其背后具体的分子调控网络仍待系统解析。本文旨在综述COL8A1在肿瘤发生发展中的作用,重点探讨其与关键细胞信号通路的交互机制,并评估COL8A1作为预后生物标志物和潜在治疗靶点的临床价值。

关键词： 脑和中枢神经系统肿瘤   死亡率   发病率   伤残调整寿命年  

摘要： 目的掌握中国及分省脑和中枢神经系统肿瘤(脑瘤)的发病、死亡及疾病负担现状及其变化趋势,为更全面了解中国情况及制定针对性防控措施提供依据。方法利用全球疾病负担研究(GBD2021)数据,提取出1990—2021年中国脑瘤的发病、死亡及伤残调整寿命年(DALY)数据。应用Joinpoint软件中的对数线性回归模型计算年度平均变化百分比(AAPC),描述脑瘤疾病负担的变化趋势。采用死亡数变化分解法,分析年龄别死亡率、人口老龄化及人口增长对脑瘤死亡数变化的贡献程度。结果2021年,中国脑瘤发病率为7.42/10万[95%不确定性区间(UI):5.72/10万~9.39/10万],死亡率为4.84/10万(95%UI:3.66/10万~6.20/10万),DALY率为157.98/10万(95%UI:120.60/10万~202.48/10万)。较1990年,2021年脑瘤发病数、死亡和DALY数均呈显著增长;年龄标化发病率呈上升趋势,年龄标化死亡和标化DALY率均有所下降。分年龄组结果显示,发病、死亡和DALY在5~<10岁呈现第一个高峰,发病率为3.50/10万(95%UI:2.64/10万~4.72/10万),死亡率为1.33/10万(95%UI:0.98/10万~1.82/10万);在10~<20岁处于较低水平;随着年龄增长,发病和死亡均呈增长趋势,到≥75岁组达到最高,发病率为23.93/10万(95%UI:16.73/10万~29.67/10万),死亡率为21.23/10万(95%UI:14.98/10万~26.41/10万)。1990—2021年5岁以下儿童发病、死亡和DALY率均呈现下降趋势,5岁以上人群的脑瘤发病率呈上升趋势,20~<35岁和70岁及以上人群死亡率呈上升趋势(均P<0.001)。2021年中国不同省份的疾病负担存在显著差异,天津市、辽宁省以及黑龙江省的DALY相对较高。1990—2021年,全国死亡数共增长75.97%,其中,人口老龄化原因占比64.36%,人口增长原因占20.93%,年龄别死亡率原因占比−9.33%。结论既往30年,我国脑瘤死亡略有降低,但发病水平不断增高,应关注儿童和老年等重点人群,并探索适宜人群的筛查及早诊早治干预策略,降低疾病负担。

关键词： 肿瘤医院   运营效率   收入占比   TOPSIS法  

摘要： 目的通过资源效率、费用控制和声望影响的数据,评价内科科室的运营效率,探索运营效率的影响因素。方法基于北京某肿瘤医院2022年1月至2023年12月间8个内科科室的运营数据,采用熵权TOPSIS法计算各个科室的运营效率综合得分指数和各个影响因素的权重。结果科室H在2022年与2023年的综合得分指数均位列第一。费用控制维度权重最高,分别为56.128%和49.052%。单项指标中,医疗服务性收入占比的权重最高,分别为32.521%和32.911%。结论提高内科运营效率应从提高医疗服务性收入占比着手,关注次均药品费用,并重点增加新病人与非本地患者比例,进一步提高该科室乃至医院的声望影响。

关键词： 肿瘤   抗肿瘤靶向药物   靶向治疗   肿瘤相关高血压   病理机制   管理策略  

摘要： 全球癌症患病率呈持续攀升态势,据全球癌症观察站预测,新发病例数将从2020年的1 930万例激增至2040年的2 840万例。随着分子诊断技术的飞速发展,抗肿瘤靶向药物已广泛应用于恶性肿瘤精准治疗,但多种靶向药物均与血压升高、新发高血压或原有高血压失控相关。因此,肿瘤相关高血压(CR-HTN)的管理已成为肿瘤综合治疗中的重要挑战。本综述概述了肿瘤与高血压的共性危险因素,重点总结了CR-HTN中靶向药物通过内皮功能障碍、血管舒缩失衡等核心机制导致高血压的病理生理学进展,并探讨了涵盖风险分层、动态监测、生活方式干预及个体化降压药物选择的全程管理策略,以期为临床优化肿瘤患者心血管风险管理提供参考。

关键词： tsRNAs   肿瘤   诊断   预后  

摘要： 近年来,随着新一代测序技术的发展,大量具有独特功能的非编码RNA及其生物学功能逐渐被证实,包括microRNA(miRNA)[1]、piwi相互作用RNA(piRNA)[2]、长链非编码RNA(lncRNA)[3]和环状RNA(circRNA)[4]等。其中,转运RNA衍生的小RNA(transfer RNA-derived small RNA,tsRNAs),一种由tRNA前体(pre-tRNA)或成熟tRNAs被特异性核酸酶切割而成的新型非编码小RNA,被证实广泛存在于原核和真核生物转录组中。

关键词： 皮肤肿瘤   基底细胞癌   鳞状细胞癌   皮肤淋巴瘤   黑色素瘤  

摘要： 目的探讨中国华南地区人群皮肤恶性肿瘤的临床和病理学特点。方法纳入2020年1月至2023年7月于南方医科大学皮肤病医院就诊的皮肤恶性肿瘤患者,分析临床特点及治疗情况。结果共纳入皮肤恶性肿瘤患者648例,男女之比1.25∶1。鳞状细胞癌(31.94%)和基底细胞癌(31.17%)最常见,其次为皮肤淋巴瘤(13.89%)、树突和组织细胞肿瘤(13.27%)及黑色素瘤(9.72%)。不同性别间肿瘤类型分布存在统计学差异(P=0.014)。≥60岁患者占比最高(53.55%)。基底细胞癌与鳞状细胞癌主要累及头面部(分别为91.10%和48.79%),黑色素瘤以肢端型为主(79.37%),皮肤淋巴瘤多累及躯干四肢(62.22%)。基底细胞癌以结节型最常见(74.75%),低危型占78.22%。鳞状细胞癌中侵袭性鳞癌占91.79%。黑色素瘤中女性占比较高(63.49%),以ClarkⅣ型及Breslow厚度≤1 mm最常见。皮肤淋巴瘤以T/NK细胞来源为主(93.33%),其中蕈样肉芽肿最常见(59.52%)。树突细胞和组织细胞肿瘤以黄色肉芽肿为主(82.56%)。治疗上,基底细胞癌和鳞状细胞癌均以手术治疗为主,分别占95.54%和95.17%。结论华南地区皮肤恶性肿瘤以鳞状细胞癌和基底细胞癌最常见,老年人群和头面部暴露部位为高风险特征。黑色素瘤以肢端型为主,女性更多见;皮肤淋巴瘤在年轻患者中比例较高,并以T/NK细胞来源为主。上述特征提示不同年龄及病种具有明显差异,有助于指导区域性皮肤肿瘤的精准诊疗和防控策略。

关键词： 加速康复外科理念   围手术期   护理路径   鼻内镜   颅底肿瘤切除术   疼痛程度  

摘要： 目的探讨基于加速康复外科理念(ERAS)的围术期护理路径在经鼻内镜颅底肿瘤切除术患者中的应用效果。方法选取我院2023年7月-2024年12月收治的83例经鼻内镜颅底肿瘤切除术患者,按随机数表法分两组,对照组41例实施常规围手术期护理,观察组42例实施基于ERAS的围术期护理路径。比较两组的术后疼痛程度、临床指标、心理状态及并发症。结果观察组术后6、12、24、36h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、手术出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS的围术期护理路径可有效提高经鼻内镜颅底肿瘤切除术患者的舒适感和心理状态,预防并发症,促进患者康复。

关键词： 受体,CXCR4   肿瘤   放射性药物   Pentixafor   诊疗一体化  

摘要： C-X-C族趋化因子受体4(CXCR4)在多种肿瘤细胞的表面高度表达,在肿瘤的生长、转移、新生血管生成及肿瘤侵袭等方面发挥重要作用,已成为肿瘤核素诊疗一体化的新兴潜在靶点之一。CXCR4的特异性配体趋化因子12(CXCL12)是CXCR4的特异性配体。68Ga标记的Pentixafor(CXCL12类似物)能精准靶向CXCR4过表达的肿瘤并进行显像,有助于肿瘤的诊断、分期及治疗决策的制定等。177Lu或90Y标记的Pentixather(Pentixafor类似物)已试验性地应用于CXCR4过表达肿瘤(如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等)的内照射治疗并取得了一定效果。笔者就放射性核素标记的Pentixafor/Pentixather在靶向CXCR4的肿瘤诊疗一体化中的研究进展进行综述。

关键词： 卵巢肿瘤   无进展生存期   实体肿瘤疗效评价标准   RecistTM   生存分析  

摘要： 目的探讨基于肿瘤标志物的实体瘤疗效评价标准(RecistTM)在晚期卵巢癌化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析Ⅲ—Ⅳ期、治疗前基线肿瘤标志物水平超过3倍临界值的卵巢癌患者(90例),所有患者接受了2周期以上紫杉烷类联合铂类一线化疗。对比实体瘤疗效评价标准(RECIST)和RecistTM下疗效、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)差异。Cox回归分析卵巢癌患者疾病进展和死亡的影响因素。结果RecistTM与RECIST疗效评估一致性差(Kappa=0.105,P<0.01)。RecistTM不同疗效组[(肿瘤标志物完全缓解(tmCR)、肿瘤标志物部分缓解(tmPR)、肿瘤标志物疾病稳定(tmSD)+肿瘤标志物疾病进展(tmPD)]的中位tmPFS(14个月vs.9个月vs.2个月)和OS(61个月vs.31个月vs.8个月)差异有统计学意义(均P<0.01),而RECIST标准下不同疗效组的PFS和OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。RecistTM对1年、3年疾病进展风险[曲线下面积(AUC):0.707 vs.0.540,0.722 vs.0.589,均P<0.05]及2年、3年、5年死亡风险(AUC:0.724 vs.0.551,0.702 vs.0.522,0.718 vs.0.535,均P<0.05)的预测性能均显著优于RECIST。单因素和多因素Cox回归分析显示RecistTM下较差疗效是患者死亡的危险因素(P<0.01)。结论RecistTM在预测晚期卵巢癌疾病进展和生存结局方面均显著优于RECIST。

关键词： 妇科肿瘤   良性肿瘤   恶性肿瘤   早期信号  

摘要： 提到肿瘤,相信大家都不陌生。肿瘤是由于多种原因导致身体细胞出现异常增长,在体内形成不正常的肿块。根据病理性质的不同,肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中恶性肿瘤即我们通常所说的癌症。对于女性而言,妇科肿瘤是需要高度警惕的健康威胁。恶性肿瘤可严重损害身体健康,危及生命;即使是良性肿瘤,也可能对生活质量造成影响。那么,妇科常见的肿瘤有哪些?它们的早期症状又有哪些呢?本文将为大家详细科普相关知识,希望能为女性朋友提供有益的帮助。