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关键词： 生成对抗网络   脑肿瘤   核磁共振图像   跨模态图像生成  

摘要： 脑肿瘤的早期诊断和精准治疗对患者生存率和生活质量有着至关重要的影响。磁共振成像(MRI)作为核心医学影像技术,在脑肿瘤的诊断与治疗规划中具有重要作用。然而,单一模态的医学影像往往难以提供足够的信息,而多模态影像的获取又面临着成本高、耗时长等限制,难以广泛应用。因此,开发高效的跨模态图像生成技术成为关键。生成对抗网络(GAN)因其卓越的图像生成能力和灵活性,在医学影像领域展现了广泛的应用潜力。本研究全面介绍了GAN的基本原理及其主要变体,并重点综述了GAN在脑肿瘤MR跨模态图像生成中的方法、应用及发展前景,旨在为未来脑肿瘤诊断和治疗提供新思路。

关键词： 急救护理   肿瘤并发多器官功能障碍综合征   生命体征  

摘要： 目的探究急诊综合救治策略对肿瘤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床效果。方法选择2022年1月至2025年1月淮安八二医院收治的68例肿瘤并发MODS患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组(常规护理,34例)和观察组(优化急救护理,34例)。比较两组的生命体征、肝肾功能、血气指标、预后情况。结果护理干预前,两组患者心率、收缩压、舒张压、呼吸频率、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))上无明显差异(P>0.05)。护理干预后,两组患者的以上指标均改善;且相较于对照组,观察组患者的心率、呼吸频率、ALT、AST、Scr、BUN、PaCO_(2)更低,收缩压、舒张压、PaO_(2)、SaO_(2)更高(P<0.001)。相较于对照组,观察组患者的死亡率和并发症发生率更低,住院时间更短(P<0.05)。结论对于肿瘤并发MODS患者,优化的急诊综合救治策略能有效改善患者的生命体征、器官功能和临床结局。

关键词： 肾低级别嗜酸细胞性肾肿瘤   嗜酸性  

摘要： 肾低级别嗜酸细胞性肾肿瘤(low-grade oncocytic tumor,LOT)是一类细胞核呈低级别、胞质呈酸性的肾肿瘤,在第5版世界卫生组织肾脏肿瘤分类中将其归类于其他嗜酸性肾肿瘤[1]。目前被认定为交界性肿瘤,现尚未见转移的报道。临床上LOT极为罕见,目前在国内外关于其报道较少。

关键词： 能谱CT定量参数   胸腺肿瘤   良恶性质   病理分期  

摘要： 目的探讨分析能谱CT定量参数鉴别胸腺肿瘤良恶性及与病理分期的关系。方法选取2022年3月至2024年9月我院收治的97例胸腺肿瘤患者,均接受能谱CT扫描检查,并经手术病理检查确诊,根据世界卫生组织分型标准分为低危组40例、高危组33例、胸腺癌组24例,并根据Masaoka-koga分期标准将患者分为Ⅰ期29例、Ⅱ期25例、Ⅲ/Ⅳ期43例,比较不同分型及病理分期患者能谱CT定量参数,观察能谱CT定量参数鉴别良恶性质的价值,并分析其与病理分期的关系。结果低危组、高危组及胸腺癌组患者在动脉期和静脉期的标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)、70keV CT值的比较上存在明显差异(P<0.05)。不同分期患者的NIC、k、70keV CT值存在明显差异(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,NIC、k、70keV CT值与病理分期呈显著负相关(P<0.05)。结论能谱CT定量参数在胸腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中有一定价值,且能谱CT定量参数与病理分期呈显著负相关,有助于病理分期的评估。

关键词： 结直肠癌   蛋白降解靶向嵌合体   肿瘤微环境   递送系统  

摘要： 结直肠癌的治疗常受限于肿瘤微环境(TME)介导的免疫抑制与多重耐药。蛋白降解靶向嵌合体(PROTAC)技术通过募集E3泛素连接酶降解靶蛋白,在靶向“不可成药”分子方面展现出巨大潜力。本文系统综述了PROTAC在结直肠癌治疗中的研究进展,重点阐述了其与TME的相互作用机制。深入探讨了PROTAC如何通过降解致癌蛋白抑制肿瘤增殖并克服耐药,以及如何结合新型递送系统重塑免疫抑制性微环境、增强抗肿瘤免疫应答。结果表明,PROTAC技术凭借精准降解与微环境重塑的优势,为突破结直肠癌现有的治疗困境提供了新的方向。

关键词： 间充质干细胞   肿瘤治疗   肿瘤微环境  

摘要： 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)能黏附于塑料表面,表达CD73、CD90和CD105等特异性分化簇;在体外可分化为成骨、软骨或脂肪细胞;且不表达CD14、CD34、CD45、CD11b、CD19和HLA-DR等分子标记。MSCs在肿瘤治疗中扮演着复杂的角色,既是潜在的“盟友”,也是“敌人”。一方面,MSCs能够通过调节信号通路和免疫反应抑制肿瘤生长和转移,发挥抗肿瘤效应;另一方面,MSCs也可能增强肿瘤细胞的侵袭性、转移能力和血管生成,从而促进肿瘤发展。MSCs对肿瘤的影响取决于其自身特性、肿瘤微环境以及信号通路的激活或抑制。因此,在肿瘤治疗中,需综合考虑这些因素,通过优化MSCs的来源和特性、调控肿瘤微环境、调控信号通路等策略,将MSCs从潜在的“敌人”转化为“盟友”。本文综述了MSCs的特征、在肿瘤治疗中的双重作用及其机制,并提出“化敌为友”的思路和策略,以实现基于MSCs的肿瘤治疗的突破性进展,并安全有效地应用于临床治疗。

关键词： 人参皂苷Rh2   肿瘤   联合治疗   药物递送系统  

摘要： 人参皂苷Rh2(ginsenoside Rh2,G-Rh2)是一种源自传统中药人参的稀有皂苷,也是其中最具生物活性的成分之一,具有抗炎、抗菌、抗过敏、心脏保护、免疫调节及神经保护等多种药理作用,药用潜力突出。临床前期研究证实,G-Rh2可通过抑制增殖、诱导凋亡、调控自噬、抑制转移、调控表观遗传修饰、调节代谢、增强免疫功能及逆转多药耐药等多重途径介导其抗肿瘤活性,并能缓解化疗或放疗引起的不良反应。本综述系统梳理了G-Rh2在多种肿瘤中的抗肿瘤药理作用、相关机制及联合治疗策略,以及近年来为改善其药代动力学特性和疗效而开发的药物递送系统的研究进展,以期为肿瘤治疗提供新的靶点和思路。

关键词： BCL6B基因   基因功能   调控机制   生物标志物   肿瘤  

摘要： B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤6成员B(BCL6B)基因是B细胞/淋巴瘤6(BCL6)的同族体,属于含锌指BTB结构域蛋白(ZBTB)家族,在调控基因表达和细胞增殖中发挥重要作用。BCL6B在多种细胞过程中的功能和潜在的临床应用引起了广泛关注。BCL6B蛋白参与形成转录抑制复合物,并调控Notch和p53等多条关键信号通路。BCL6B在肝细胞癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等多种实体肿瘤中常因启动子高甲基化而表达下调,发挥抑癌基因功能,参与抑制细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡和周期停滞;BCL6B在分化型甲状腺癌等少数肿瘤中的高表达也提示了其功能的复杂性。鉴于BCL6B表达与肿瘤进展及患者预后的密切关联,BCL6B被视为极具潜力的预后生物标志物和表观遗传治疗靶点。现围绕BCL6B的基因与蛋白结构及其生物学功能进行系统综述,重点阐述其在各类肿瘤发生发展中的作用及相关分子机制的最新研究进展,以期为肿瘤的精准诊疗提供新思路。

关键词： 一体化护理模式   脑肿瘤   神经导航定位显微外科手术   手术耐受性  

摘要： 目的探讨一体化护理模式在神经导航定位辅助脑深部肿瘤手术中的应用效果。方法选取54例在神经导航定位辅助下行脑深部肿瘤手术的患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各27例。对照组采用常规手术室护理干预,观察组采用一体化护理模式干预。比较两组患者的手术耐受性、压疮发生情况、并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组手术耐受优良率高,压疮发生率和总并发症发生率低(P<0.05)。结论在神经导航定位辅助脑深部肿瘤手术中采用一体化护理模式,能够有效提升患者的手术耐受性、减少压疮和并发症发生。

关键词： 花生四烯酸代谢   肿瘤微环境   免疫细胞  

摘要： 肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)是影响肿瘤发生和发展的重要因素,其具有复杂性和动态性,在肿瘤转移过程中扮演着关键角色。花生四烯酸(arachidonic acid,AA)作为一种重要的多不饱和脂肪酸,其代谢产物不仅参与炎症反应和组织稳态维持,更在TME中通过调控免疫细胞的分布、极化、活性与功能状态,深度影响肿瘤的发生、进展及治疗响应。近年来,多项研究发现AA代谢物可通过多种受体作用于各类免疫细胞,重塑免疫微环境,影响肿瘤免疫逃逸和治疗耐受。然而,目前关于AA代谢在TME重塑及肿瘤发生与发展中的具体机制仍未完全阐明。该综述系统阐述AA代谢产物与主要免疫细胞之间的相互作用机制,梳理其在肿瘤免疫调控中的功能特征,重点探讨相关代谢途径在TME重塑中的关键作用,并总结AA代谢靶向策略在肿瘤免疫治疗中的应用研究与进展。深入了解AA代谢与免疫系统之间的动态调控关系,可为开发更精准、个体化的抗肿瘤免疫干预手段提供理论基础与转化依据。