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关键词： 腹腔镜   大手术   肿瘤   住院医师   职业生涯   粘连  

摘要： 当住院医师的第二天,亦是我在刀房待得最久的一日。那是我职业生涯的启蒙课,一场长达6小时的大手术。病人是一位中年男性,肿瘤在他的腹腔内悄然生长,并与周围的网膜、肠管发生了难分难解的粘连。透过腹腔镜那冰冷而清晰的镜头,我们得以窥见他身体内部的奥秘。

关键词： 辅助化疗   口腔癌   整块切除  

摘要： 目的探讨术前诱导化疗联合保留下唇颏部完整性及下颌骨连续性的肿瘤整块切除方法在口腔癌中的应用。方法选择2020年1月至2025年1月在鞍山市中心医院口腔颌面部外科诊断为舌鳞癌或舌口底鳞癌的11例患者,男10例,女1例,年龄52~66岁,平均年龄(58.2±5.1)岁,其中Ⅱ期2例、Ⅲ期6例、Ⅳ期3例,全部采用术前顺铂联合5-氟尿嘧啶方案辅助化疗联合保留下唇颏部完整性及下颌骨连续性的肿瘤整块切除方法治疗,并分析其术后疗效。结果所有患者术后语言清晰度、进食功能、咀嚼效率等口腔基础功能优于术前水平,除3例患者术后颈部出现不同程度瘘孔外,其余8例患者创口均一期愈合,未发生其他不良事件。9例患者在术后分别出现不同程度的化疗药物相关毒副作用,如白细胞下降、恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡等;术后2个月进行随访,11例患者术后各项指标均在正常范围,且术后6个月随访,均未发现严重并发症及化疗相关毒副作用。结论术前诱导化疗联合保留下唇颏部完整性及下颌骨连续性的肿瘤整块切除术不失为一种创新的手术方式,且术前联合应用化疗更有助于保留患者原有口腔结构完整性和基础功能,该联合方案是一种良好的口腔恶性肿瘤治疗方法。

关键词： 四价铂   脱氧核糖核酸纳米管   谷胱甘肽  

摘要： 目的研究脱氧核糖核酸(DNA)纳米管型折纸(DTO)作为四价铂(Pt[Ⅳ)]载体增强Pt(Ⅳ)治疗效果的可行性。方法2025年2月至2025年4月选用SKOV3人卵巢癌细胞系、SKOV3/DDP人卵巢癌细胞系、4T1小鼠乳腺癌细胞系作为研究对象,将不同细胞系分别分为空白对照组(仅含培养基)、二价伯组[Pt(Ⅱ)]、Pt(Ⅳ)组以及DTO-Pt(Ⅳ)组,采用细胞毒性增殖细胞增殖/毒性检测(CCK-8)试剂盒分析四种处理情况下三种不同细胞系细胞增殖情况,同时采用细胞周期检测试剂盒分析药物对周期的调控作用。选用SKOV3、SKOV3/DDP两种细胞系,通过谷胱甘肽(GSH)检测试剂盒分析各组GSH耗竭情况。选用SKOV3/DDP细胞系,在DTO-Pt(Ⅳ)上携带花氰染料(Cy3)荧光,通过荧光共聚焦显微镜观察不同时间段DTO-Pt(Ⅳ)细胞摄取以及溶酶体逃逸情况。组间比较细胞毒性实验采取非线性拟合直接计算各组IC_(50),共聚焦显微镜图像使用Image J计算细胞溶酶体内化比例,其余组间结果采用独立样本t检验进行分析。结果DTO-Pt(Ⅳ)在SKOV3/DDP细胞系中展示出低于Pt(Ⅱ)的半数抑制浓度IC_(50)(21.19μmol/L比75.70μmol/L)。在细胞周期调控方面:4T1细胞DTO-Pt(Ⅳ)G_(2)期比例高于对照组[(43.07±0.08)%比(16.33±1.23)%,t=37.66,P<0.01];SKOV3细胞DTO-Pt(Ⅳ)G_(2)期比例高于对照组[(25.94±3.02)%比(16.10±0.92)%,t=5.40,P<0.01];SKOV3/DDP细胞DTO-Pt(Ⅳ)G_(2)期比例与对照组比较无明显趋势[(28.26±2.30)%比(26.81±3.93)%,t=0.55,P>0.05]。在SKOV3、SKOV3/DDP两种细胞系中,DTO-Pt(Ⅳ)相较于Pt(Ⅱ)均展现了更好的GSH耗竭能力:SKOV3细胞GSH占比:[(93.50±0.66)%比(95.90±0.10)%,t=8.14,P<0.01];SKOV3/DDP细胞GSH占比:[(95.50±0.43)%比(94.40±0.22)%,t=5.02,P<0.01]。在SKOV3/DDP细胞系对于DTO-Pt(Ⅳ)药物摄取和溶酶体逃逸实验中,DTO-Pt(Ⅳ)具有时间依赖性细胞摄取以及溶酶体逃逸的能力(12 h比2 h细胞内化比例:35.36%比24.07%。结论DTO可以通过作为Pt(Ⅳ)的载体从周期调控以及GSH耗竭等方面增强Pt(Ⅳ)的治疗效果。

关键词： 免疫治疗   肿瘤微环境   工程化细菌   基因编辑   合成生物学  

摘要： 随着传统肿瘤免疫治疗瓶颈的显现,生物工程技术尤其是微生物改造技术为治疗优化提供了全新思路。经过基因编辑等手段改造的工程化细菌,被赋予了靶向肿瘤、重塑肿瘤免疫抑制微环境、杀伤肿瘤细胞和激活抗肿瘤免疫的功能,深度参与肿瘤免疫治疗的全流程调控。主要综述了工程化细菌在免疫杀伤、递送免疫治疗药物、辅佐免疫效应以及与其他方法联合治疗等方面的应用进展。

关键词： 肿瘤   心血管毒性   运动干预   证据总结  

摘要： 目的检索、评价并总结肿瘤治疗相关心血管毒性风险患者运动干预的最佳证据。方法检索国内外专业网站及数据库中肿瘤治疗相关心血管毒性风险患者运动干预的相关证据,检索时限为2014年1月至2025年12月。由2名研究者分别进行文献质量评价,证据提取和汇总。结果共纳入文献18篇,其中循证指南3篇、共识性指南及专家共识2篇、证据总结1篇、系统评价11篇及Meta分析1篇。从运动认知、运动获益、风险评估与安全管理、运动方案制订原则、运动参数、运动禁忌及终止、运动方案等7个方面总结34条证据,其中22条证据为1级证据。结论本研究证据能够为临床医护人员制订肿瘤治疗相关心血管毒性风险患者运动干预方案和开展相关循证实践提供理论依据。

关键词： 自然杀伤细胞   胞啃作用   抗肿瘤免疫  

摘要： 胞啃作用是免疫细胞与靶细胞间重要的蛋白传递方式。在肿瘤微环境中,自然杀伤(NK)细胞可通过胞啃作用获得肿瘤相关膜蛋白,该过程受到跨膜结构域、细胞活化状态等因素影响,并可下调其识别、杀伤肿瘤的能力,同时诱发NK细胞间相互攻击,进而抑制其体内抗肿瘤免疫活性。本文系统阐述了NK细胞对肿瘤细胞胞啃作用的发生机制、影响因素、关键作用蛋白及其对NK细胞免疫功能的影响,可为NK细胞的抗肿瘤基础研究和临床治疗提供理论参考。

关键词： 植物外泌体样纳米囊泡(植物ELNVs)   重组脂质体   抗炎   抗氧化   抗肿瘤  

摘要： 植物外泌体样纳米囊泡(Exosome-like nanovesicles,ELNVs)作为植物的组成成分之一,是由植物细胞分泌的小型纳米级囊泡。它富含生物活性物质,其囊泡结构使其成为理想的“绿色”药物递送载体。为规避单一来源植物ELNVs的缺陷,本研究采用膜融合技术,首次将茶叶ELNVs和茶枝柑ELNVs相结合,形成新型融合纳米囊泡,随后表征其物理化学特性,解析其物质基础,分析其在模拟消化液中的稳定性,并在细胞水平探究其抗氧化、抗炎和抗肿瘤活性。结果表明,新型融合纳米囊泡是一种集茶多酚(儿茶素)、橙皮素、橙皮苷、川陈皮素、槲皮素、活性磷脂、蛋白质等多重功效成分于一体的重组脂质体,具有磷脂双分子层结构,外观呈球形,分散性良好,粒径大小均一。另外,在模拟胃液、肠液中,新型融合纳米囊泡均具有良好的稳定性。细胞试验结果表明,新型融合纳米囊泡显著下调了脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的RAW264.7细胞氧化应激损伤及炎症反应,并具有优越的抗肿瘤作用。本研究结果为天然植物ELNVs的应用拓展了新思路,也为开发新型多功能口服保健品提供了科学依据。

关键词： 宫颈肿瘤   阴道彩色多普勒超声   血流参数   诊断价值  

摘要： 目的:探究经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)血流参数鉴别诊断宫颈肿瘤良恶性的价值。方法:共纳入长沙市第一医院中南大学湘雅医院附属长沙医院收治的宫颈肿瘤患者100例(2023—2024年),入院时均接受TV-CDFI检查,并进行病理学检查明确良恶性结果,比较良性、恶性患者TV-CDFI血流参数[舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、收缩峰值流速(PSV)];绘制受试者工作(ROC)曲线,探究TV-CDFI参数对诊断宫颈肿瘤良恶性的价值。结果:100例患者经病理学检查,有43例确诊为恶性,其余57例明确为良性;恶性组RI值较良性组低,EDV、PSV较良性组高(P<0.05);绘制ROC曲线图发现,EDV、RI、PSV单独、联合检测诊断宫颈癌的AUC均>0.71,有一定诊断价值,且联合检测可提高AUC值。结论:TV-CDFI参数对诊断宫颈肿瘤良恶性具有一定价值。

关键词： 靶向放射性核素治疗   原发性肝癌   钇-90   镥-177   放射性节段切除治疗  

摘要： 靶向放射性核素治疗与经典的放射治疗、外科治疗和系统性化疗等不同,它是通过已发现的特定靶标将放射性核素靶向递送到某一器官的特定位置而抑制其功能或导致其损伤。它会像“魔弹(magic bullet)”一样与病灶中的特定分子靶标结合定位于微小转移灶并导致其清除。放射性核素治疗也经历了不同的发展阶段,近年来钇-90和镥-177在肿瘤中的研究获得了良好效果,放射治疗与分子靶标相结合的新领域将会不断发展和壮大。

关键词： 死亡率   肺癌   时间趋势   新发病例   防控   决策支持  

摘要： 肺癌是全球常见的癌症及重大的公共卫生问题。2021年,中国新发肺癌93.47万例,死亡81.43万例;其中,女性新发31.19万例,死亡26.84万例。过去30年中,中国女性肺癌发病和死亡率持续上升,且增幅显著高于男性。吸烟是肺癌的主要危险因素,但女性的吸烟率仅2%左右。室内空气污染、饮酒等为已知危险因素,但部分危险因素尚存争议。2026年第53卷第2期《中国肿瘤临床》癌情报告栏目刊发了由江苏大学附属医院余云鹏教授撰写的《1990年至2021年中国女性肺癌疾病负担及未来预测》一文,该文利用全球疾病负担(GBD)2021数据库探索1990年至2021年中国肺癌女性的疾病负担时间趋势和归因危险因素,以及预测2022年至2050年负担变化,为中国女性肺癌的防控提供科学依据和决策支持。