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关键词： 肿瘤相关性失眠障碍   数据挖掘   网络药理学   分子对接   分子动力学模拟  

摘要： 目的探讨中药治疗肿瘤相关性睡眠障碍(cancer-related insomnia,CRI)的用药规律及作用机制。方法筛选数据库中符合纳入、排除标准的治疗CRI的中药处方,统计药物频次及属性,并进行关联规则分析和聚类分析;利用网络药理学筛选有效成分、核心靶点和通路,通过分子对接、分子动力学模拟加以验证。结果筛选后共获得中药181味,高频中药依次为甘草、酸枣仁、龙骨、茯苓,共包含活性成分122个、靶点254个,药物–疾病共同靶点108个;主要活性成分有槲皮素、山柰酚、柚皮素、4-氧-甲基光甘草定等,核心靶点包括肿瘤坏死因子、白细胞介素-1β、基质金属蛋白酶9等,涉及脂质与动脉粥样硬化、癌症通路等信号通路。分子对接和分子动力学模拟显示核心靶点与其活性成分之间能形成稳定结构。结论基于多维数据分析证实治疗CRI多采用补虚泻实、标本兼治之法,并可通过多成分、多靶点、多通路达到治疗CRI的目的。

关键词： 综述   妇科恶性肿瘤   下肢淋巴水肿   治疗决策   信息需求  

摘要： 未满足的决策信息需求在妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者中普遍存在,能够阻碍患者参与治疗决策,以致延误治疗、影响预后。本文从妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿治疗决策信息需求的测评工具、内容和影响因素3个方面进行综述,旨在为开发以需求为导向且符合我国国情的决策支持策略提供建议,以期促进妇科恶性肿瘤患者参与治疗决策的进程。

关键词： 数字疗法   肿瘤康复   个性化健康管理  

摘要： 肿瘤康复是提升癌症患者生活质量、帮助其达到身体、心理、社会和职业最佳状态的一个综合恢复过程。数字疗法(digital therapeutics,DTx)是利用数字开发的证据支持性的干预措施,旨在治疗疾病、管理病情和改善健康状态。随着数字技术的快速发展,数字疗法已成为肿瘤康复领域的重要工具。现结合文献对数字疗法在肿瘤康复领域的研究进展进行综述。

关键词： 临床应用   基因突变   专家共识   二代测序   MDS  

摘要： 骨髓增生异常肿瘤(MDS)是一组高度异质性髓系肿瘤,以血细胞减少、发育不良和高白血病转化风险为特征。二代测序(NGS)技术可高效检测基因突变,已被纳入MDS的诊断分型、预后评估及治疗决策体系。为进一步规范NGS技术在MDS临床实践中的应用,中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组在整合MDS最新诊治进展、国内外相关指南/共识及国内专家建议的基础上,制定了本版专家共识,以推动NGS在我国MDS诊疗中的合理应用。

关键词： 心脑血管疾病   国家重大科技基础设施   转化医学   肿瘤  

摘要： ★转化医学国家重大科技基础设施(上海),依托上海交通大学(瑞金医院),选择严重危害中国人群健康的肿瘤、代谢性疾病和心脑血管疾病等“三大类疾病”作为主要研究对象。它是全国首个转化医学国家科学中心,并且有2个分中心:①嘉善分中心(浙江清华长三角研究院祥符实验室);②上海大学分中心。★转化医学国家重大科技基础设施(四川),依托四川大学(华西医院),是生物治疗转化医学国家重大科技基础设施。

关键词： 消化道   肿瘤   人工智能   深度学习   内镜  

摘要： 消化道肿瘤是全世界主要死亡原因之一,早期发现至关重要。当前,人工智能(artificial intelligence,AI)技术飞速发展,深度学习是人工智能领域的一个重要分支,被广泛应用于医学图像识别等多个领域。人工智能辅助下的上消化道内镜诊断系统已广泛应用于胃癌和幽门螺杆菌感染状况的检测。同时,基于计算机的病理图像分析是数字组织病理学的一个新兴领域。对于结肠肿瘤,深度学习已被用于预测生存结果、核蛋白分类和息肉分类。在消化内镜领域,AI辅助诊断有望解决现有成像技术难以解决的临床问题。

关键词： 低钠血症   抗利尿激素分泌不适当综合征   神经内分泌肿瘤  

摘要： 为探究神经内分泌肿瘤(NET)与抗利尿激素分泌不适当综合征(SIAD)的关系以及托伐普坦片治疗低钠血症的效果,本研究通过对1例前纵膈神经内分泌肿瘤相关的SIAD患者进行分析,结果发现,神经内分泌肿瘤可引起SIAD,导致顽固低钠血症。术前需联合静脉补钠与口服托伐普坦片(15 mg/d)才能有效提高血钠浓度,单纯口服托伐普坦片效果不佳;神经内分泌肿瘤切除后血钠浓度短期正常,复发后口服托伐普坦片可维持血钠浓度正常。因此,对于难以纠正的低钠血症,需警惕神经内分泌肿瘤相关的SIAD,托伐普坦片在术前单药使用效果不佳,但在术后维持治疗中效果显著。

关键词： 肺癌   外科治疗   乳腺癌   前列腺癌   转移性肿瘤  

摘要： 脊柱肿瘤分为原发性和转移性两大类,其中转移性脊柱肿瘤最为常见,近些年发病率呈现持续上升的态势。脊柱转移瘤一般会在原发性肿瘤被确诊后的1~2年出现,原发部位中以肺癌、乳腺癌以及前列腺癌最为常见[1]。鉴于解剖位置的特殊性、肿瘤类型的多样性以及与其他脊柱疾病之间的相似性,脊柱肿瘤的评估在临床上会面临多种挑战。脊柱肿瘤评估系统适时出现,并且在分期、稳定性判断、神经功能以及生存期预测等方面有了一定的进展。精确评估肿瘤的解剖范围、生物学功能和预后状况,以及围手术期神经、肿瘤、机械和全身疾病(neurologic,oncologic,mechanical,and systemic,NOMS)决策框架和多学科团队(multidisciplinary team,MDT)模式协同诊治,对于制定个体化的治疗方案有着决定性的意义,这与治疗效果以及患者生活质量相关。

关键词： 白血病,髓样,急性   骨髓增生异常综合征   异基因造血干细胞移植   移植预处理   西达本胺   全骨髓照射  

摘要： 目的探讨西达本胺(Chi)联合全骨髓照射(TMI)/环磷酰胺(Cy)/氟达拉滨(Flu)预处理后异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗髓系肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性病例系列研究。分析2019年8月至2024年4月在东莞康华医院接受Chi联合TMI/Cy/Flu预处理后进行allo-HSCT的高危或复发难治急性髓系白血病(AML)13例、混合表型急性白血病(MPAL)1例和骨髓增生异常综合征(MDS)1例患者的临床特征、疗效、并发症及不良事件。预处理方案为:Chi口服、20 mg/次、1次/d、-7天,10 mg/次、1次/d、-6天至-2天;TMI 2 Gy/次、2次/d、-6天至-4天,总量12 Gy;Cy静脉输注、50 mg·kg^(-1)·d^(-1)、-3天至-2天;Flu静脉输注、50 mg/次、1次/d、-6天至-2天。结果15例患者中位年龄[M(Q 1,Q 3)]为49(39,52)岁,其中男性9例,女性6例。移植前7例微小残留病(MRD)阳性的患者移植后第30天复查示全部MRD转阴性。发生Ⅲ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)1例,无Ⅳ度aGVHD;慢性移植物抗宿主病4例,均为轻度。中位随访时间为14(7,39)个月,范围3~66个月。移植后1、2年的总生存率分别为80.0%、60.9%,无白血病生存率均为77.8%,累积复发率均为20.0%,非复发死亡率均为13.3%。15例患者均发生胃肠道不良反应,11例发生感染,3例发生巨细胞病毒及EB病毒血症。移植后100 d内无移植相关死亡。结论Chi联合TMI/Cy/Flu预处理后allo-HSCT治疗高危或复发难治髓系肿瘤患者可能效果良好、安全。