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关键词： 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤   中西医结合诊治   临床管理  

摘要： 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤是起源于胰腺导管上皮的囊性肿瘤,以分泌黏液为特征,具有潜在恶变风险。西医的诊治主要以影像学评估、病理分型及手术指征判断为核心,但对于良性或者交界性病变的随访管理、术后并发症防治及抗肿瘤复发等方面仍存在局限性。中医理论将其归属于“积聚”“痞满”等范畴,认为其病机与脾胃虚弱、湿浊瘀毒互结相关。中西医结合诊治胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤各有优势又互为补充,将两者充分结合可使IPMN患者受到最大获益。但是目前中西医结合诊治IPMN策略尚未完善。本综述系统梳理了IPMN的西医诊断体系、风险评估及治疗手段,并结合中医理论中的病因病机及治法,从中西医结合角度总结影像、内镜、分子诊断、生物学标志物诊断的优缺点,手术、消融、内镜治疗与中医辨证论治的研究进展,体现中西医结合诊治胰腺导管内乳头状肿瘤的特色优势,概括其诊治IPMN的临床思路。

关键词： 腹腔镜手术   心脏移植   多器官恶性肿瘤  

摘要： 近日,复旦大学附属华山医院胃肠外科蒿汉坤教授团队在多学科团队支持下,通过全腹腔镜联合根治手术为一例心脏移植术后、长期免疫抑制、2型糖尿病、双原发结直肠癌合并肝转移的高危患者一次性切除体内多发病变。患者71岁,7年前因终末期心力衰竭接受心脏移植手术。

关键词： 青年医学人才   重庆大学附属肿瘤医院  

摘要： 《“十四五”卫生健康人才发展规划》指出,以人才引领医学学科发展和技术进步,培养造就一批医学领军人才和创新团队,培养具有国际竞争力的青年医学人才后备军。重庆大学附属肿瘤医院是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等专科医院,现有在岗职工2693人。医院在“十四五”之初存在人才队伍建设目标不够明确、管理机制不完善、培养和激励措施不到位等问题。2022年起,医院针对人才队伍建设中存在的问题,采取了多项举措。

关键词： 腹腔镜肾部分切除术   开放肾部分切除术   T_(1b)期肾肿瘤   血肌酐  

摘要： 目的:比较腹腔镜肾部分切除术(LPN)与开放肾部分切除术(OPN)在T_(1b)期肾肿瘤中的疗效。方法:回顾性选取莆田学院附属医院泌尿外科2021年7月—2024年2月收治的82例T_(1b)期肾肿瘤患者为研究对象,按照不同的手术方式进行分为两组,实施OPN的患者为对照组,实施LPN的患者为观察组,各41例。对比两组患者的手术时间、热缺血时间、术中失血量、术后引流时间、首次排气时间、术后引流量、术后并发症发生情况、血肌酐、IL-6、CRP及复发率。结果:观察组的手术时间、热缺血时间、术后引流时间短于对照组,术中失血量、术后引流量少于对照组,首次排气时间早于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d的血肌酐、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率及随访12个月的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LPN较开放手术创伤小、恢复快、术后炎症反应轻,且具有安全性,适用于T_(1b)期肾肿瘤患者。

关键词： 病毒相关恶性肿瘤   癌毒   免疫逃逸   慢性炎症   治未病  

摘要： 恶性肿瘤的发生受遗传、环境、生活方式及病原体感染等多因素影响,其中病毒感染在肿瘤发生发展中起着重要作用。本文以癌毒病机整合七类致癌病毒(HPV、EBV、HBV、HCV、KSHV、HTLV-1、HIV)的共同通路,发现癌毒形成受内因(正气亏虚、脏腑功能失调、气血津液阻滞等)与外因(病毒感染、环境因素、外感六淫等)共同作用,并推动肿瘤发生、转移与复发。病毒感染不仅为癌毒提供物质基础,还通过慢性炎症及免疫失衡加速癌毒成熟与扩散,形成“病毒毒邪-内生癌毒”的复合病机,并映射到“预防、治疗、瘥后防复”三阶段策略。本文系统讨论了主要致癌病毒及其相关肿瘤的发生机制,结合癌毒病机理论探讨了病毒相关恶性肿瘤的防治策略,为中西医结合的肿瘤防治提供理论依据与实践参考。

关键词： ACTB基因   肝细胞癌   肿瘤   治疗策略   综述  

摘要： 旨在深入探讨β-肌动蛋白(ACTB)在肝细胞癌(HCC)发生与进展中的多重作用机制,以期为临床诊疗和靶向治疗提供新的思路。首先,基于国内外HCC流行病学数据,强调了该病高发、早诊困难与治疗选择有限的现实困境,指出细胞骨架蛋白在肿瘤生物学中尚未被充分挖掘的潜力;随后,通过整合大规模转录组和单细胞测序数据,系统揭示了ACTB在HCC组织和细胞模型中异常上调的表达模式,并进一步证明其与肿瘤细胞增殖加速、迁移侵袭性增强及对常规化疗耐药性的提高密切相关;在分子层面,阐明了ACTB通过重构肌动蛋白网络,并激活Wnt/β-catenin、PI3K/AKT等关键信号通路,协同调控上皮-间质转化、细胞骨架动力学及肿瘤微环境免疫逃逸;最后,该文针对ACTB的小分子抑制剂、特异性抗体及RNA干扰策略的发展进程,分析了药物递送和肿瘤特异性靶向的挑战,并提出结合患者个体化基因表达谱、运用高通量功能筛选与精准医疗平台的联合诊疗新模式,以期显著提升HCC患者的预后和生活质量。

关键词： 炎症性肌纤维母细胞瘤   儿童   鼻腔肿瘤  

摘要： 炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)是一种罕见的青少年期肿瘤—间叶性软组织肿瘤,临床表现基本无特异性。现有研究显示,IMT好发于消化系统和呼吸系统,头颈部发病相对罕见,其中儿童鼻腔病例的文献报道尤为稀少。笔者报告1例通过手术完整切除鼻腔受累巨大IMT的患者,术后随诊1年无复发。IMT经手术切除可获得较好疗效,为此类疾病的治疗提供参考。

关键词： Netrin-1   消化道肿瘤   NP137   作用机制  

摘要： Netrin-1是一种依赖性受体配体,其在恶性肿瘤细胞中可促进肿瘤细胞的增殖、迁徙和侵袭。目前,Netrin-1已被证实参与多种消化道肿瘤的发生、发展过程,与预后不良密切相关。NP137是Netrin-1的单克隆抗体,现已完成Ⅰ期临床试验(NCT02977195),且已证明其对多种肿瘤细胞有抑制作用。本文就Netrin-1在消化道肿瘤发展中的作用机制及其单克隆抗体NP137的应用进展作一综述,以期为消化道肿瘤的临床诊疗提供新思路。

关键词： TEAM   OEC   护理管理模式   乳腺肿瘤科  

摘要： 目的 构建TEAM+OEC护理管理模式并探讨其在乳腺肿瘤科的应用效果。方法 采用分层随机对照研究方法,于2023年7月至2024年6月,选取天津市某三级甲等医院乳腺肿瘤科的护士40例分为N0、N1、N2、N3 4个层级,再随机分为观察组和对照组,各20例。对照组实施常规层级护理管理模式,观察组实施TEAM+OEC护理管理模式。比较两组护士的工作投入水平、行为目标达成度及职业满意度。结果 观察组护士工作投入各维度得分及总分、行为目标达成度各维度得分及总分、职业满意度各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论 TEAM+OEC护理管理模式在乳腺肿瘤科应用效果显著,能够激发护士的主观能动性,提升团队工作效率,优化护理人力资源配置,具有较高的临床推广价值。

关键词： 穴位贴敷   肿瘤化疗   标准化护理  

摘要： 目的:分析穴位贴敷及标准化护理对肿瘤化疗后患者的影响。方法:选取2023年1月至2024年8月鄂尔多斯市中医医院收治的66例肿瘤化疗患者作为研究对象,以病历建立先后顺序分为对照组和观察组,各33例。对照组接受常规护理,观察组接受穴位贴敷及标准化护理。对比两组便秘症状评分、生活质量评分及护理满意度。结果:观察组各项对比结果较对照组更优(P<0.05)。结论:穴位贴敷及标准化护理的实施,能够显著改善肿瘤患者化疗后便秘情况,提高患者的生活质量与护理满意度。