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关键词： 胃癌   结直肠癌   免疫检查点抑制剂   淋巴结清扫   器官功能保留  

摘要： 随着免疫检查点抑制剂在胃肠肿瘤的数据逐步从晚期一线覆盖到围术期,免疫检查点抑制剂的治疗逐渐前移,围术期免疫治疗现已成为胃肠道肿瘤外科关注的重点研究方向之一;同时,围术期免疫治疗的实施必然会对传统胃肠肿瘤手术的诸多方面产生重大影响。众多临床研究显示,免疫治疗联合传统化疗及放疗可显著提高胃肠肿瘤的病理完全缓解率,且已实现了从病理学缓解到生存获益的转化。本文系统阐述了围术期免疫治疗对胃肠肿瘤手术治疗的多维度影响,重点分析其在病理缓解与远期生存的获益转化、器官功能保留的临床实践、手术时机与难度的双向调控、淋巴结清扫策略的个体化重构等四个方面的转变。

关键词： 腕踝针   穴位贴敷   睡眠质量   恶性肿瘤   化疗失眠  

摘要： 目的评估腕踝针配合穴位贴敷在缓解妇科恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍中的作用。方法选取90例妇科恶性肿瘤化疗期间出现睡眠障碍患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组临睡前遵医嘱予使用地西泮注射液10 mg静脉滴注,观察组使用腕踝针联合穴位贴敷治疗。对比两组患者夜间睡眠质量、次日精神状态、呕吐情况。结果观察组夜间睡眠质量好、还行、一般、差例数分别为29、6、5、5例,对照组分别为11、19、6、9例,观察组夜间睡眠质量优于对照组(P<0.05)。观察组次日精神状态及呕吐情况均优于对照组(P<0.05)。结论腕踝针联合穴位贴敷治疗对改善妇科恶性肿瘤化疗期间患者睡眠质量、次日精神状态、化疗后呕吐症状都具有良好的效果,值得推广。

关键词： 医疗新技术   医疗新项目   临床应用   管理体系  

摘要： 医疗技术创新是提升医院核心竞争力、改善患者预后结局的关键驱动力,其规范应用对保障医疗质量与安全具有深远影响。当前,随着医学技术迭代加速,新技术、新项目的临床应用管理已成为公立医院医务管理的重点议题与难点环节,其准入评估、质量控制、风险监管及激励约束机制尚处于持续探索与动态完善阶段。本文通过理论分析与管理实践相结合的方法,系统探讨公立医院医疗新技术临床应用管理体系的构建,旨在为卫生行政部门决策及相关学术研究提供参考依据。

关键词： 胃癌   指南   中国临床肿瘤学会   美国国立综合癌症网络   欧洲肿瘤内科学会  

摘要： 胃癌是全球高发恶性肿瘤,在我国疾病负担尤为沉重。随着分子病理技术的快速发展,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、错配修复蛋白/微卫星不稳定性(mismatch repair/microsatellite instability,MMR/MSI)、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)和紧密连接蛋白18.2(claudin 18.2,CLDN18.2)等生物标志物逐渐被纳入临床实践,推动靶向治疗和免疫治疗加速发展,使胃癌诊疗迈入精准化时代。在此背景下,各地区基于不同的证据体系、疾病谱和药物可及性持续更新胃癌诊疗指南,推荐内容存在异同。本文对截至2025年12月国际上权威的三大胃癌指南最新版本——中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)胃癌诊疗指南(2025版)、美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)胃癌临床实践指南(Version 1.2026)和欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)胃癌在线指南(Version 1.4,2024年9月更新)——进行比较,总结其在分子检测策略、围手术期治疗和晚期治疗方面的主要共识与差异。总体来看,三大指南在HER2、MMR/MSI、PD-L1与CLDN18.2关键生物标志物分层和含铂-氟嘧啶化疗骨架等核心原则上较为一致,而在分子检测覆盖范围、围手术期方案选择、转化治疗理念和免疫与靶向治疗药物应用细节等方面存在差异。这些差异在一定程度上反映不同地区人群特征、临床证据基础与药物可及性的不同。全面理解三大指南的异同,有助于拓宽临床决策视角,为胃癌个体化治疗决策提供参考。

关键词： 前列腺癌   新型内分泌治疗   治疗耐药   癌相关成纤维细胞   中医药   固本清源方  

摘要： 目的探讨固本清源方抑制恩扎卢胺耐药过程中癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)的作用研究。方法建立前列腺癌恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠模型,观察固本清源方联合恩扎卢胺干预对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响以及肿瘤组织中CAF的影响;采用免疫荧光检测固本清源方对CAF诱导转化的影响,CCK8法检测固本清源方对CAF增殖的影响,酶联免疫吸附试验检测固本清源方对CAF衍生因子的影响。结果固本清源方联合恩扎卢胺干预对恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠肿瘤的抑制率在29%~47%,其中中、高剂量固本清源方联合恩扎卢胺组与恩扎卢胺组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。免疫荧光及免疫组化结果显示恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠肿瘤组织中CAF的标志物成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein-α,FAP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达显著高于接种前列腺癌C4-2B细胞组,中、高剂量固本清源方联合恩扎卢胺组能抑制FAP、α-SMA表达,与恩扎卢胺组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光显示中、高剂量固本清源方含药血清能抑制体外CAF的FAP、α-SMA表达;采用固本清源方含药血清干预CAF 48、72 h后,中、高剂量固本清源方组的抑制率显著升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);进一步研究显示固本清源方能抑制CAF上清液中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)、无翅/集成基因(wingless/integrated-3a,Wnt3a)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)的含量。结论固本清源方对延缓前列腺癌新型内分泌治疗恩扎卢胺耐药具有一定作用,作用靶点与CAF有关。

关键词： 血小板因子4   肿瘤   免疫性疾病   血液病   作用机制  

摘要： 血小板因子4(PF4),是由巨核细胞合成、储存在血小板α颗粒中的一种带高正电荷的特异性蛋白质,其功能多样,作用机制复杂,在多种疾病中发挥重要作用。本文就PF4在实体肿瘤、免疫血栓性疾病、神经性疾病、血液病等多种疾病中多重作用的研究进展进行综述,以期为深入解析其跨疾病的分子调控网络提供系统性参考。

关键词： 妇科学   肿瘤   妇科肿瘤   现状   挑战  

摘要： 近年来,我国妇科肿瘤研究取得了长足进步,与此同时,在妇科肿瘤预防、早诊早治、基础研究创新、转化应用、国际影响力等方面仍面临诸多挑战。本文从国际和国内的背景出发,系统分析了近年来我国妇科肿瘤领域研究的特色与优势,指出当前存在的瓶颈,并提出加强原创性研究、提升多中心协作、深化基础与临床结合、推动国际化发展的建议,为未来我国妇科肿瘤学科建设的高质量发展指明方向。

关键词： FOCUS   育龄期   妇科恶性肿瘤   生育忧虑   生育保护认知  

摘要： 目的探讨FOCUS夫妻干预计划对育龄期妇科恶性肿瘤患者及其配偶生育忧虑的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—6月在江苏省宿迁市某医院住院治疗的育龄期妇科恶性肿瘤患者及其配偶43对作为对照组,实施常规健康教育;选取2022年7月—12月在江苏省宿迁市某医院住院治疗的育龄期妇科恶性肿瘤患者及其配偶43对作为观察组,实施FOCUS夫妻干预计划。分别于干预前后采用癌症后生育忧虑量表和自行设计的育龄期妇科恶性肿瘤生育保护认知调查问卷,对两组患者的生育忧虑水平和生育保护认知进行测评。结果干预后,观察组患者的生育忧虑总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生育保护认知得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS夫妻干预计划可有效降低育龄期妇科恶性肿瘤患者的生育忧虑水平,并提高其生育保护认知水平。

关键词： 针灸   肿瘤伴随症状   癌性疼痛   癌因性失眠   可视化分析   文献计量学  

摘要： [目的]运用文献计量学方法系统分析针灸治疗肿瘤伴随症状的全球研究现状,揭示其发展脉络、研究热点及前沿趋势。[方法]检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)核心数据库建库至2025年2月的相关文献,采用CiteSpace 6.2.R4和VOSviewer软件对发文趋势、核心作者/机构、国际合作、关键词共现及主题演变进行可视化分析。[结果]纳入文献分析显示,该领域发文量稳步增长;研究力量呈现以中国为核心、多国合作的网络格局,逐步向循证个体化方案发展;关键词演进揭示研究焦点已从早期的癌痛管理,拓展至疲乏、恶心等多症状控制及精准干预,从传统针刺技术到融合电刺激、超声引导等创新手段发展。[结论]针灸肿瘤症状研究展现出独特的优势,该领域正经历从单一镇痛到综合症状管理、从传统针刺技术到融合现代创新手段的深刻转型,为未来研究指明了向症状群整体管理与精准干预深化的发展方向。

关键词： 腹膜表面恶性肿瘤   腹膜转移   腹膜外转移   治疗方式  

摘要： 本文结合第15届国际腹膜表面肿瘤学会(PSOGI)大会内容,探讨腹膜表面恶性肿瘤(PSM)诊疗创新实践。会议聚焦肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗的治疗优化,CAIRO-6试验证实围手术期全身治疗可改善无进展生存期,ORCHESTRA试验为同期腹膜及腹膜外转移治疗提供参考。大会凸显肿瘤生物学的临床价值,关注嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)、放射球蛋白(Radspherin)等新技术,强调多学科协作与个体化治疗,为PSM诊疗规范化、创新化发展提供重要启示。