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关键词： 肿瘤自身抗体   恶性肺结节   早期筛查   联合检测  

摘要： 目的:分析肿瘤特异性自身抗体在肺结节患者中筛查和诊断良恶性中的重要性及其临床应用潜力。方法:回顾性分析徐州医科大学附属宿迁医院2020年12月~2023年1月收治的肺癌患者(n=75)与良性组患者(n=43)的临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测各组肿瘤自身抗体的表达水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断效能,结合病理结果分析联合检测七项肿瘤自身抗体的阳性率与恶性肺结节临床病理分型间的关系。结果:在所有老年肺结节患者中,肺癌组患者七项肿瘤自身抗体水平p53、PGP9.5、GBU4-5、GAGE7、MAGEA1、CAGE血清表达水平较良性组明显升高(P<0.05)。联合检测七项肿瘤自身抗体诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,特异性88.10%,敏感度77.30%,显著高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、病理类型及TNM分期与七项肿瘤自身抗体检测阳性率无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测肿瘤自身抗体可显著提高恶性肺结节的检出率,同时免除有创操作及辐射风险,可作为潜在的肿瘤标志物,有助于早期恶性肺结节的检测及诊断,可广泛应用于肺结节的良恶性筛查。

关键词： 肿瘤复发   膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤电切术   肿瘤直径   肿瘤分期   预测效能  

摘要： 目的探讨肿瘤直径联合肿瘤数量对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后肿瘤复发的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院行TURBT的224例NMIBC患者为研究对象,采用多因素logistic回归分析肿瘤复发的影响因素,绘制ROC曲线分析肿瘤直径、肿瘤数量以及两者联合对NMIBC患者TURBT术后24个月肿瘤复发的预测效能。结果术后24个月发生肿瘤复发72例,未复发152例。肿瘤直径(OR=4.657)、肿瘤数量(OR=6.895)、T1期(OR=2.882)均是NMIBC患者TURBT术后24个月肿瘤复发的影响因素(均P<0.05)。肿瘤直径、肿瘤数量以及两者联合预测NMIBC患者TURBT术后24个月肿瘤复发的AUC分别为0.820、0.844、0.943,灵敏度分别为0.611、0.542、0.944,特异度分别为0.882、0.947、0.796。结论肿瘤直径、肿瘤数量均是NMIBC患者TURBT术后24个月肿瘤复发的独立影响因素,且两者联合具有较高的预测价值。

关键词： 汗证   晚期恶性肿瘤   阴虚火旺证   化疗   当归六黄汤  

摘要： 目的 探讨晚期恶性肿瘤化疗后阴虚火旺型汗证患者应用当归六黄汤的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2022年2月—2023年2月收治的80例晚期恶性肿瘤化疗后出现汗证的患者分为2组,各40例。对照组采用知柏地黄丸治疗,观察组采用当归六黄汤治疗,均连续治疗4周。对比2组临床疗效、中医证候积分、免疫功能指标水平、止汗时间及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,止汗时间短于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论 晚期恶性肿瘤化疗后阴虚火旺型汗证患者应用当归六黄汤治疗可促进汗止、缓解临床症状、改善免疫功能,安全性好,值得临床推广。

关键词： 肿瘤专科医院   医疗设备   效益分析  

摘要： 在国家推进公立医院高质量发展背景下,大型医疗设备作为医院的核心资产,其效益优化成为提升运营质量的关键。本研究以某肿瘤专科医院33台国产及进口大型医疗设备(直线加速器、螺旋CT、核磁共振、彩超)为例,在信息化的基础上,通过采集设备运行数据,搭建起涵盖设备工作效率、配置效率、成果效益和经济效益4方面的评价分析模型,为肿瘤专科医院优化设备资源配置、推进国产设备发展与应用以降低医疗成本、实现“提质增效”改革目标、推动高质量发展提供参考。

关键词： 热休克蛋白70(HSP70)   肿瘤免疫治疗   分子伴侣   抗原提呈   免疫检查点   综述  

摘要： 热休克蛋白70(HSP70)作为进化保守的分子伴侣蛋白,在肿瘤免疫调控网络中发挥关键作用。本文综述了HSP70通过其特异性结构域介导的多重免疫调控机制:促进抗原提呈和交叉提呈过程,延长免疫应答持续时间,调节先天性和适应性免疫反应,以及与程序性死亡蛋白1配体1(PD-L1)等免疫检查点分子的相互作用。在临床转化应用中,HSP70可作为疫苗佐剂增强免疫原性,其抑制剂可克服免疫治疗耐药。此外,膜型HSP70是潜在的免疫治疗靶点,其靶向策略与免疫检查点抑制剂的联合应用显示出显著协同效应。然而,由于分子伴侣网络的功能冗余性,单一HSP70抑制策略的临床疗效受限。深入阐释HSP70在伴侣互作网络中的协同调控机制,对开发新型肿瘤免疫治疗策略具有重要指导意义。

关键词： 经外周静脉置入中心静脉导管   改良式渐进扩皮送鞘法   肿瘤   改良塞丁格技术   渗血   疼痛   穿刺成功率   护理  

摘要： 目的:探讨改良式渐进扩皮送鞘法在肿瘤病人超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年12月在本院肿瘤内科接受PICC置管的129例肿瘤病人,采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组,各43例。A组采用改良式渐进扩皮+4.5F血管鞘支撑PICC送管;B组采用改良式渐进扩皮+14号套管针外壳联合扩张器支撑PICC送管;C组采用扩皮刀纵向90°扩皮,使用4.5F血管鞘进行PICC送管。比较一次送鞘成功率、置管术中的疼痛程度和置管后穿刺点渗血情况等。结果:3组一次送鞘成功率、疼痛程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,3组穿刺点渗血量比较,差异有统计学意义(P<0.001);术后7 d和14 d,3组渗血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,3组均无大量渗血;术后14 d均无中量及大量出血。结论:采用改良式渐进扩皮+14号套管针外鞘联合扩张器支撑PICC送管能有效提升一次送鞘成功率,降低组织损伤、术中疼痛程度、穿刺点渗血量。

关键词： 抗肿瘤免疫   免疫细胞   中药   活性成分  

摘要： 抗肿瘤免疫治疗在抗肿瘤研究中表现出良好的治疗效果。按照中医治疗疾病“扶正祛邪”的整体观念,中药可以促进免疫细胞分泌细胞因子作用于肿瘤细胞,诱导肿瘤细胞死亡。尽管中药通过不同作用途径治疗肿瘤,然而,目前对中药抗肿瘤的作用机制研究却不够深入,导致中药相关作用靶点和通路的阐述不够清晰。因此,本文从抗肿瘤免疫出发,结合中药活性成分的作用机制进行分类归纳,总结中药活性成分抗肿瘤的信号通路及相关分子的变化,旨在为中药治疗肿瘤和中药新药的研发提供新思路和新策略。

关键词： 胃肠道肿瘤   微塑料与纳米塑料   氧化应激   肠道菌群   免疫微环境  

摘要： 微塑料与纳米塑料(MNPs)作为新兴环境污染物,已通过饮食、饮水及呼吸等多种途径广泛侵入人体,并在胃肠道内完成摄取、蓄积与转运。现有证据表明,MNPs不仅可通过诱导氧化应激、引发慢性炎症、导致遗传毒性及破坏肠道屏障与菌群稳态等多重机制,协同促进胃肠道肿瘤的发生与发展;还可能通过干扰药物代谢、诱导多药耐药及重塑肿瘤免疫微环境等方式,影响化疗及免疫治疗的疗效。本综述系统梳理了MNPs在胃肠道肿瘤发生、发展及治疗中的作用,揭示其在环境暴露与消化系统肿瘤之间的潜在病因学联系,并对未来研究方向与防控策略进行展望,以期为深化胃肠道肿瘤环境病因认知与临床防治实践提供理论依据。

关键词： 泌尿系肿瘤   液体活组织检查   微流控技术   肿瘤标志物   精准医疗  

摘要： 泌尿系肿瘤的临床管理正处于由传统形态学向分子精准化转型的重要阶段。微流控技术作为新兴的液体活检平台,凭借其在微纳尺度上精准的流体操控能力,可实现对循环肿瘤细胞、细胞外囊泡和循环肿瘤DNA等关键标志物的高效富集与精细解析,从而为泌尿系肿瘤的无创、动态监测提供了全新的技术路径。本文系统梳理了该技术在泌尿系肿瘤诊疗中的创新突破,重点分析了其在提升诊断灵敏度、实现疗效动态评估及精准判断预后方面的独特价值,并进一步展望了微流控技术向多组学整合与临床即时检测发展的未来趋势,以期推动该技术在泌尿系肿瘤精准诊疗体系中的规范应用。

关键词： 肿瘤综合治疗学   PBL-CBL联合教学   规培医师   教学效果   临床能力  

摘要： 目的评价肿瘤综合治疗学PBL-CBL联合教学模式在规培医师中的应用效果。方法选取2021年1月-2024年12月88例肿瘤学科规培医师,随机分为观察组(44例,PBL-CBL联合教学)与对照组(44例,传统教学),比较两组理论考核成绩、临床实践能力及教学满意度。结果观察组理论考核成绩(90.57±3.41)分、临床实践能力总分(89.75±4.11)分均高于对照组[(77.77±4.61)分、(73.66±3.40)分],教学满意度95.45%高于对照组79.55%,差异均有统计学意义(t=14.82,t=20.00,χ^(2)=11.28,P均<0.05)。结论PBLCBL联合教学可提升规培医师肿瘤综合治疗理论水平与临床实践能力,提高教学满意度,值得推广。