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关键词： 肿瘤细胞   手性   二氧化硅纳米带  

摘要： 手性是生命世界最显著的特征之一,从DNA的双螺旋到贝壳的旋涡,自然界中处处可见不对称结构的身影。然而,分子手性如何“组装”成宏观的螺旋形貌,以及这类结构如何反过来调控生命进程,一直是科学家试图解开的谜团。复旦大学赵东元团队通过多组分协同组装,成功合成出具有介观结构手性的二氧化硅纳米带,并明确揭示了此类结构对肿瘤细胞增殖的强烈抑制作用——在不负载任何药物的情况下,抑制率高达60%。2025年12月,相关研究成果发表于《Angewandte Chemie》。

关键词： 肿瘤相关成纤维细胞   外泌体   骨肉瘤   作用机制   中医药  

摘要： 骨肉瘤(OS)是一组起源于骨骼系统的常见恶性肿瘤,位居青少年原发恶性骨肿瘤之首,患者10年生存率和整体预后提高不明显,探究新的治疗策略具有重要的临床意义。外泌体(Exos)是一种由细胞分泌具有脂质双层膜结构的细胞外囊泡,其内携带信号物质,能进行细胞间的信息交流。其能作用于靶细胞及调节下游信号通路,在癌症的靶向治疗、骨关节炎、软组织修复和再生中发挥重要作用。中医药在抑制肿瘤的生长、浸润、转移、血管生成方面也具有独特价值。本文就肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)分泌的Exos(CAF-Exos)在OS中作用及中药的影响做综述,为临床治疗提供参考。

关键词： 大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物   销售金额   用药频度   用药分析   贝伐珠单抗   曲妥珠单抗   卡瑞利珠单抗  

摘要： 目的:探讨该院大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的临床使用情况,为促进该类药物的规范化管理和临床应用提供参考依据。方法:通过回顾性方法收集2021—2024年该院大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的消耗和临床使用等情况,以年为单位统计分析该类药物的品种数、销售金额及排序、用药频度(DDDs)及排序、限定日费用(DDC)、排序比(B/A,药品销售金额排序/DDDs排序)等指标的变化趋势。结果:2021—2024年,该院大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的品种数为14~22种,逐年递增;年销售金额从2021年的1529.25万元升高至2024年的4296.26万元,其中2023—2024年快速增长;销售金额排序居前3位的药品有贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、卡瑞利珠单抗等。大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的总DDDs呈逐年递增趋势,其中卡瑞利珠单抗的DDDs排序连续3年居第1位,曲妥珠单抗、替雷利珠单抗的DDDs排序连续4年均居前5位。大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的总DDC呈先递增后降低趋势,DDC逐年降低的药品有贝伐珠单抗、达雷妥尤单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗等。B/A为0.8~1.2的药品有7~10个,主要为曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗等。结论:2021—2024年该院大分子单克隆抗体类抗肿瘤药物的销售金额、品种数、DDDs均呈快速增长趋势,大部分药品的经济效益和社会效益同步性良好,用药情况符合该院的肿瘤患者临床收治需求以及国家医保政策导向趋势。

关键词： 天津医科大学肿瘤医院   学术期刊   肿瘤学   中国抗癌协会  

摘要： 《中国肿瘤临床》为中国科协主管、中国抗癌协会及天津医科大学肿瘤医院主办、国内外公开发行的肿瘤学专业学术期刊。秉承“引导创新、关注前沿、突出临床、讲求实用”的办刊宗旨,快速报道国内外肿瘤学领域优秀科研成果和临床诊疗经验,促进国内外肿瘤学领域学术交流,为肿瘤医学事业发展而服务。主要栏目:基础研究、临床研究与应用、专家论坛、国家基金研究进展综述、技术前沿等。为中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、被Chemical Abstracts(CA)、Biological Abstracts(BA)、《中国科学引文索引》等收录。

关键词： 炎症性肠病   消化道黏膜损伤   粪钙卫蛋白   白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的:分析粪钙卫蛋白及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与炎症性肠病患者消化道黏膜损伤的关系。方法:回顾性收集2024年4月—2025年3月义乌市中心医院消化内科收治的80例炎症性肠病患者的临床资料,依据改良Lanza评分将患者分为黏膜损伤组(n=43)、黏膜未损伤组(n=37)。比较两组粪钙卫蛋白及血清IL-6、TNF-α水平,通过受试者工作特征曲线分析三项指标及其联合检测诊断炎症性肠病患者消化道黏膜损伤的价值,分析三项指标与消化道黏膜损伤程度的相关性。结果:黏膜损伤组粪钙卫蛋白及血清IL-6、TNF-α水平高于黏膜未损伤组(P<0.001)。受试者工作特征曲线表明,粪钙卫蛋白及血清IL-6、TNF-α联合检测诊断炎症性肠病患者消化道黏膜损伤效能最高(曲线下面积=0.949,P<0.001)。Spearman相关性分析显示,粪钙卫蛋白及血清IL-6、TNF-α水平与消化道黏膜损伤程度呈正相关(P<0.05)。结论:粪钙卫蛋白及血清IL-6、TNF-α联合诊断炎症性肠病患者消化道黏膜损伤价值较高,各指标水平与消化道黏膜损伤程度呈正相关。

关键词： 冠心病   恶性肿瘤   危险因素   中性淋巴比值   远期预后  

摘要： 目的:探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)合并恶性肿瘤(malignant tumor,MT)患者的死亡风险因素,为早期预防管理提供依据。方法:收集整理2023年6月至2025年3月清华大学第一附属医院心血管内科CHD合并MT就诊患者,根据预后将患者分为生存组和死亡组;死亡组进一步收集死亡前1、2、3、6个月中性淋巴比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR),比较各项临床指标改变。结果:85例CHD合并MT患者中,死亡组19例(22.4%),存活组66例(77.6%),死亡组末次中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、血肌酐均高于生存组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组在起病年龄、性别、是否合并高血压及糖尿病、吸烟、饮酒、是否放化疗等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。COX回归分析显示,NLR是一个相对稳定的风险预后指标(P<0.001)。死亡患者NLR水平随观察时间的推移呈现显著的线性上升趋势,ROC曲线分析及动态监测数据提示NLR在中期随访(1~3年)中表现出最佳的预测效能(AUC=0.875),最佳预测截断值为5.35(敏感性88.9%,特异性68.7%)。结论:NLR是CHD合并MT患者死亡的独立危险因素。其动态监测,尤其是在诊断后的1~3年内,对于识别高危患者、评估预后具有重要的临床参考价值。

关键词： 胰腺肿瘤   冲洗   引流   儿童  

摘要： 目的探讨术后胰周持续冲洗对儿童胰腺肿瘤临床疗效的影响,以期为临床治疗提供参考或依据。方法回顾性分析河北省儿童医院2017年6月至2023年6月行手术治疗的21例胰腺肿瘤患儿的病例资料,其中13例术后行胰周持续冲洗(冲洗组),8例术后仅留置引流(非冲洗组)。比较两组患儿术后恢复流食时间、术后住院时间、胰周引流管留置时间、术后血清淀粉酶水平、并发症发生情况及再次手术情况的差异。组间比较采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验或Fisher精确概率法。结果21例患儿均成功行胰腺肿物切除术,术后病理显示胰腺实性假乳头状瘤20例,黏液性囊腺瘤1例。非冲洗组的胰周引流管留置时间及术后住院时间较冲洗组缩短,差异均有统计学意义[(21.25±10.66)d比(41.08±13.77)d,P=0.002;(29.63±11.36)d比(46.62±15.01)d,P=0.026],其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患儿随访4个月至5年,均未见局部复发或远处转移。结论术后胰周持续冲洗使胰腺肿瘤患儿引流管留置时间及术后住院时间增加。对于一般儿童胰腺肿瘤,手术完整切除病灶后患儿不需常规行胰周持续冲洗,仅留置引流即可,一般预后良好。

关键词： 恐惧   绝症   早期发现   现代医学   误解   脑肿瘤  

摘要： 提起“脑肿瘤”,很多人第一反应是恐惧,甚至自动将它与“绝症”画上等号。影视剧中的脑肿瘤患者常常在短时间内出现视力模糊、昏迷、失忆等症状,结局凄惨,进一步加深了公众对脑肿瘤的误解与恐慌。事实上,得了脑肿瘤并不等同于收到“死亡通知书”。它是一类复杂、类型多样、预后差异巨大的疾病。随着现代医学的进步,我们能在早期发现脑肿瘤,其治疗方式也越来越多元化。许多患者在规范治疗和长期管理下,仍可维持较好的生活质量,甚至长期存活。

关键词： 超声心动图   心脏肿瘤   胎儿  

摘要： 目的 分析胎儿心脏肿瘤产前超声心动图检查特征。方法 选取进行产前超声检查的26例心脏肿瘤胎儿,对其超声心动图进行分析,观察肿瘤数目、大小、位置。将超声心动图诊断结果与病理结果对照,计算诊断符合率。胎儿出生后统计其相关并发症。结果 26例胎儿中,超声心动图检查显示单发肿瘤16例、多发肿瘤10例。肿瘤最大长径32.0 mm,最小长径3.1 mm。5例因肿瘤位于左心室流出道形成梗阻;1例因肿瘤巨大占据大部分右心室腔,导致三尖瓣关闭不全;2例心律失常;2例合并心包积液。15例引产胎儿中,12例经家属同意进行病理学检查,病理结果显示横纹肌瘤9例、畸胎瘤2例、纤维瘤1例,产前超声心动图检查结果与病理检查结果的诊断符合率为91.7%。5例胎儿出生后行超声检查,其中2例提示合并结节性硬化症。结论 胎儿心脏肿瘤产前超声心动图有较典型的特征,横纹肌瘤最常见,表现为心房室腔内单发或多发类圆形均匀强回声团块;产前超声心动图可准确诊断胎儿心脏肿瘤,有助于临床决策和治疗指导。

关键词： 逆生   自噬   细胞可塑性   哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1  

摘要： 逆生是指完全分化的成熟细胞在组织损伤后,通过内源性程序逆向转化为前体状态并参与修复的过程。这一过程分为3个关键阶段:(1)通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)信号激活自噬,降解分化特征性结构;(2)解除分化状态,激活干细胞相关基因(如SOX9、LGR5);(3)重启细胞周期实现功能性增殖。其中,mTORC1的抑制与再激活是核心调控机制,发挥协调自噬、代谢重编程及基因组监护作用。逆生具有生理与病理双重角色,胃主细胞、胰腺腺泡细胞等可通过逆生参与损伤修复,但异常激活会导致肠上皮化生,增加癌变风险;在肿瘤发生中,逆生会驱动突变累积,突破“癌症干细胞”理论框架,使分化细胞直接参与肿瘤起源,并通过表型可塑性介导耐药与转移。本文系统阐述逆生的分子机制、在组织修复中的作用模式及与肿瘤发生的关联,揭示其在健康与疾病中的双重角色,并展望未来研究方向。