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关键词： 苦参碱   非编码RNA   微小RNA   长链非编码RNA   环状RNA   肿瘤  

摘要： 近年研究表明,苦参碱抗肿瘤作用与调控非编码RNA密切相关。苦参碱可通过调节多种微小RNA的表达,影响PTEN/PI3K/Akt、Wnt/β-catenin等关键信号通路,从而抑制肿瘤细胞上皮-间质转化、诱导凋亡并逆转化疗耐药。同时,苦参碱还能靶向长链非编码RNA与环状RNA,通过竞争性内源RNA机制在转录后水平调控基因表达,该调控作用呈现肿瘤类型依赖性。通过系统综述苦参碱通过非编码RNA调控网络在抗肿瘤中的作用机制,为深入阐释其多靶点药理作用及临床转化提供理论依据。

关键词： 快速康复护理   宫颈恶性肿瘤   护理效果  

摘要： 目的以宫颈恶性肿瘤患者为研究目标,观察快速康复护理的实践价值。方法研究时间:2022年6月—2023年6月;调查对象:宁德师范学院附属宁德市医院经病理检查确诊的宫颈恶性肿瘤患者;抽检病例:56例;分组方法:以简单随机化法将入组患者分为对照组、观察组各28例,分别予以常规护理、快速康复护理,评估护理效果;测定指标:康复指标、并发症发生率、疼痛评分。结果观察组术后康复各指标测定数值均偏低,组间对比均差异显著(均P<0.05);两组并发症发生率、疼痛评分方面,观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论宫颈恶性肿瘤患者经快速康复护理干预后,术后并发症发生率能得以有效控制,疼痛感减轻,具有较高的应用推广价值。

关键词： 抗肿瘤药   药品不良反应   用药安全   合理用药   多因素分析  

摘要： 目的分析安徽医科大学第二附属医院抗肿瘤药品不良反应(ADR)的发生规律及其影响因素,为临床安全使用抗肿瘤药物提供参考。方法收集安徽医科大学第二附属医院2020年1月至2023年9月上报国家药品不良反应监测中心的ADR报告,按照病人性别、年龄、药物剂型、给药途径、抗肿瘤药品分类、ADR类型、ADR严重程度和ADR病人的结局进行分析。结果研究期间共收集抗肿瘤药物引起的ADR病人595例,剔除抗肿瘤药物与非抗肿瘤药物合用引起的ADR病人44例,最后纳入ADR病人551例进行分析,其中男性334例(60.6%);年龄分组60岁及以上组较多共234例(42.5%);使用的剂型主要是注射液342例(62.0%);给药途径主要是静脉滴注347例(63.0%);抗肿瘤药物的类型主要是细胞毒性药物385例(69.9%);引起的ADR类型主要是血液系统224例(40.7%);ADR严重程度中,一般为346例(62.8%);ADR的结局以好转423例(76.8%)最多。不同性别组比较发现,年龄、剂型、给药途径、抗肿瘤药物分类和不良反应结局均差异有统计学意义。多因素回归分析发现抗肿瘤药物引起ADR严重程度与年龄和抗肿瘤药物分类有关;抗肿瘤药物ADR结局与年龄<20岁组呈负关联,与年龄20~<40岁组以及粉针剂、注射液、胶囊和片剂组呈正关联关系。结论肿瘤病人因长期使用抗肿瘤药所致ADR数量较多且较严重,临床治疗时应加强对抗肿瘤药物ADR的主动监测,合理用药,以减少其发生,从而减轻病人的痛苦和经济负担,保障用药安全。

关键词： 左室射血分数中间值心力衰竭   肿瘤   沙库巴曲缬沙坦   心脏功能   心脏结构  

摘要： 目的观察沙库巴曲缬沙坦对左室射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)合并肿瘤患者心脏功能及心脏结构相关指标的影响。方法选取43例HFmrEF合并肿瘤患者,按随机数字表法分为观察组22例及对照组21例,2组患者均给予抗心衰规范治疗,观察组在常规规范化治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦。观察患者治疗前及治疗3个月后心脏结构及心脏功能相关指标的变化,使用彩色多普勒超声测定左室收缩及舒张末期内径(LVESD、LVEDD)、左房内径(LAD);采用免疫荧光法及超声心动图测定N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF)。结果治疗前2组患者心脏结构指标、心脏功能相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项指标均明显改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。治疗中不良反应发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可改善HFmrEF合并肿瘤患者心脏功能及心脏结构相关指标,值得临床参考应用。

关键词： 旴江医学   消化系统肿瘤   数据挖掘   用药规律   学术思想  

摘要： 目的挖掘旴江流派代表性医家治疗消化系统疾病的用药规律与学术思想,探讨其对现代消化系统肿瘤治疗的启示,为临床诊疗提供参考。方法以8位旴江流派代表性医家的著作为研究对象,提取治疗消化系统肿瘤相关病证的处方,运用Excel、SPSS软件对药物频次、性味、归经进行统计,并通过关联规则、聚类分析挖掘核心用药组合,提炼其辨治思想对现代肿瘤治疗的启示。结果共纳入250首方剂,涉及中药289味,总用药频次2650次。高频药物(频次≥20)35味,包括甘草、陈皮、当归等;药性偏温、平;药味多辛、苦、甘;主归脾、胃、肝、肺经;功效以补虚药、理气药、活血化瘀药为主。关联规则显示,两味药组合以当归-川芎关联最强,三味药以陈皮-白术-茯苓关联最强;聚类分析得到6组核心药物组合。学术思想方面,旴江医家认为此类病证核心病机为脾胃受损、气机紊乱、痰瘀毒结,由饮食不节、外邪侵袭、情志内伤、正气亏虚、瘀毒积滞诱发;形成了以顾护脾胃为核心、地域体质为基础、脉诊辨证为枢机,多法联用、融汇儒释道思想的特色诊疗体系,对现代肿瘤诊疗的启示为注重调理脾胃、扶正祛邪,以温平用药为基,辛开苦降、气血同调。结论旴江医家治疗消化系统相关病证的学术经验对现代肿瘤防治具有指导价值,其用药规律可为临床辨治消化系统肿瘤提供思路借鉴。

关键词： 卵巢浆液性肿瘤   良恶性   MRI增强扫描   弥散加权成像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨MRI增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对卵巢浆液性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2021年6月—2025年6月大悟县人民医院经病理学检查证实的卵巢浆液性肿瘤患者80例,其中良性38例(良性组)、恶性42例(恶性组),收集两组术前DCE-MRI与DWI检查资料,记录并比较DCE-MRI参数[容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外容积分数(V_(e))、速率常数(K_(ep))]以及DWI参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述参数对卵巢浆液性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果:恶性组DWI定量参数中实性部分表观弥散系数(ADC)值低于良性组(P<0.05);两组囊性部分ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组DCE-MRI定量参数中K^(trans)、V_(e)、K_(ep)均高于良性组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DCE-MRI参数K^(trans)、V_(e)、K_(ep)联合DWI定量参数实性部分ADC值鉴别诊断卵巢浆液性肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.940,灵敏度为0.929,均高于各项参数单独检测。结论:DCE-MRI定量参数K^(trans)、V_(e)、K_(ep)与DWI定量参数实性部分ADC值对卵巢浆液性肿瘤良恶性均具有一定的鉴别诊断价值,且联合应用的诊断效能更高,为临床诊断和治疗方案的制定提供参考。

关键词： 手性纳米材料   手性靶向递送   手性光疗增效   手性纳米酶催化治疗   肿瘤治疗  

摘要： 手性纳米材料因其独特的空间构型和光学特性,在肿瘤治疗领域展现出巨大潜力。简单介绍了手性纳米材料的概念;详细综述了手性纳米材料在肿瘤治疗中的最新研究进展,其中重点阐述了在肿瘤靶向治疗、光热/光动力治疗以及手性选择性催化治疗中的应用;最后展望了该材料在精准制备、生物相容性和临床转化方面的关键挑战与发展前景。这些材料通过手性依赖的生物相互作用,显著提升了治疗效果并降低了系统毒性,为肿瘤精准治疗提供了新思路。

关键词： 消化道癌   新辅助治疗   原发肿瘤   淋巴结   肿瘤退缩   病理评估  

摘要： 目的总结消化道癌(食管癌、胃癌和结直肠癌)新辅助治疗(NAT)后原发肿瘤及淋巴结病理评估的现状及存在问题,并探讨未来可能的发展方向。方法以“食管癌、胃癌、结直肠癌、新辅助治疗、原发肿瘤、淋巴结、肿瘤退缩分级”为中文关键词;以“esophageal cancer、gastric cancer、colorectal cancer、neoadjuvant therapy、primary tumor、lymph node、tumor regression grading”为英文关键词,检索PubMed及中国知网数据库2005-01-01-2025-01-01相关文献。纳入标准:与消化道癌NAT后原发肿瘤及淋巴结肿瘤退缩分级相关的研究。排除标准:重复及质量差的文献。最终共纳入文献48篇。结果研究表明,NAT后准确的病理评估可以反映临床治疗方案的疗效,同时也为后续治疗方案提供依据和指导。但目前国内、外NAT后消化道癌的病理评估主要着眼于原发肿瘤,且体系众多,尚未完全达成一致的标准及共识;同时存在一些问题亟待解决。另外,近年来针对NAT后消化道癌转移性淋巴结内的肿瘤退缩评估,也不乏一些具有创新意义的研究。结论对于NAT后的消化道癌病例,原发肿瘤和淋巴结转移病灶的肿瘤退缩评估对患者的生存和预后非常重要。但评估体系种类繁多,各有优劣,尚需更庞大、更有力的循证医学依据,逐步建立统一的分级标准,从而形成更有执行性、更具预测性的指南共识以指导临床实践工作。

关键词： BRAF V600E突变   甲状腺乳头状癌   PTC  

摘要： 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是起源于滤泡上皮细胞的分化型甲状腺肿瘤,40%~60%PTC患者存在BRAF V600E突变,其突变状态与肿瘤恶性程度和预后相关;而甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是起源于甲状腺滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤,携带RET突变的MTC更易发生远处转移,预后较差[1]。

关键词： 肿瘤综合诊治中心   恶性肿瘤   病种  

摘要： 目的分析恶性肿瘤患者病种结构变化,为肿瘤综合诊治中心的建设提供参考。方法基于住院病案首页的基本信息、诊疗信息,回顾性分析2015年1月1日-2024年12月31日恶性肿瘤患者人口学趋势与收治科室分布、病种构成变化。结果2024年恶性肿瘤出院患者人数较2015年增加59.14%;60岁及以上患者占比最多(66.22%)且上升趋势明显;非本省市患者年均增长9.63%且上升趋势明显;外系科室收治占比65.22%,普外科、五官科收治人数年均增速分别为10.05%、28.17%,肿瘤内科收治人数年均减少8.92%,普外科收治的恶性肿瘤患者人数一直排第一位;支气管和肺恶性肿瘤占比下降0.30%但仍为主要病种(13.99%),其次为结肠恶性肿瘤10.57%和胃恶性肿瘤10.26%,甲状腺恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤和前列腺恶性肿瘤的年均增速分别为15.16%、12.18%和12.14%,膀胱恶性肿瘤的收治人数年均减少2.95%且占比减少0.36%,非霍奇金淋巴瘤的收治人数年均增长50.87%,排名上升34位。结论恶性肿瘤患者呈现老龄化、外来患者增加趋势,学科上表现为外科主导、肿瘤内科角色弱化的现状,肺癌和胃肠癌构成主要病种,非霍奇金淋巴瘤等为持续增长型病种,病种结构具有总体稳定部分剧变的特征,建议COC资源倾向老年肿瘤学建设和区域协作,推行MDT以强化肿瘤内科角色,持续动态监测高发和增长型病种。