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关键词： 科学指南   生存主动权   癌症   恶性肿瘤   复发   转移  

摘要： 恶性肿瘤是威胁人类健康的头号劲敌,它的防治始终是医学领域的核心挑战。在我国,癌症死亡率长期居高不下,更令人心痛的是,即便手术成功,许多患者仍难逃复发与转移的厄运。基于长期的、大量的流行病学数据、临床研究结果和医学共识得出的结论--70%~80%的癌症患者最终因此失去生命。复发与转移,已成为横亘在抗癌征途上最险峻的关隘。理解癌症复发与转移的概念的本质区别,掌握科学预防策略,是患者赢得生存主动权的关键。

关键词： 消化道肿瘤   黄酮   中药   作用机制   研究进展  

摘要： 消化道肿瘤的发病率及死亡率在我国均位居前列,为社会带来巨大的医疗负担。为寻求更好的疗效,针对肿瘤的治疗越来越多样化,近年来中医药在抗肿瘤方面的作用被发掘发展,中药可在中医理论指导下发挥扶正祛邪抗肿瘤的作用。黄酮类化合物是诸多中药主要有效成分之一,具备多靶点、多途径、低毒性等优势,且可促进胃肠道健康,防治胃肠道疾病。因此,黄酮类化合物治疗消化道肿瘤具备一定的优势。现代研究表明,黄酮类化合物如黄芩苷、槲皮素、木犀草素、异甘草素、川陈皮素等可通过调控细胞自噬、细胞焦亡、线粒体凋亡、铁死亡、上皮间充质转化(Epithelial-mesenchymal transition,EMT)、肿瘤相关巨噬细胞(Tumor-associated macrophages,TAMs)、微RNA(microRNA,miRNA)、血管生成、代谢重编程、甲基化等多种方式发挥抗消化道肿瘤作用。筛选梳理近年来国内外黄酮类化合物治疗消化道肿瘤的研究,总结黄酮类化合物抗消化道肿瘤的作用机制,以期支持黄酮类化合物在消化道肿瘤治疗中的进一步探讨,推动黄酮类化合物的深入研究及在临床中的开发应用。

关键词： 儿童   BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂   伊马替尼   达沙替尼   尼洛替尼   博舒替尼   药物不良事件  

摘要： 目的分析4种BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼和博舒替尼)用于儿童血液肿瘤患者的特异性风险及长期毒性。方法收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2012年1月-2024年12月上报的以伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼和博舒替尼为首要怀疑药物的药物不良事件(ADE)报告,采用报告比值比法和比例报告比值比法进行数据挖掘;利用《国际医学用语词典》(26.0版)中的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)进行分类统计。同时,将ADE报告按年龄分为成人组(≥18岁)和儿童组(<18岁),比较两组的ADE差异。结果共纳入1512份儿童ADE报告,其中伊马替尼993份、达沙替尼391份、尼洛替尼112份、博舒替尼16份。在已报告的ADE中,年龄以12~<18岁为主;报告主要来源于美国、法国和日本;主要适应证为慢性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病。共挖掘出5256个儿童ADE信号,其中阳性信号235个,累及1103个PT,涉及27个SOC。阳性信号数排名前5位的PT为恶心、发热性中性粒细胞减少症、腹痛、中性粒细胞减少症和贫血;排名前2位的SOC为全身性疾病及给药部位各种反应、胃肠系统疾病。与成人组比较,儿童组的感染及侵染性疾病、血液及淋巴系统疾病比例相对更高。儿童的长期毒性信号主要表现为生长迟缓、内分泌系统异常及骨代谢异常;特异性信号包括伊马替尼相关的感染性休克,达沙替尼相关的乳糜胸,尼洛替尼相关的心电图QT间期延长。结论儿童使用BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂时应重点监测其感染风险、血液学指标,同时长期随访身高、内分泌与骨代谢指标,对药物特异性信号进行针对性筛查与管理,以确保其长期用药的安全性。

关键词： T细胞受体工程T细胞疗法   免疫治疗   不良反应   护理  

摘要： 目的:总结复发难治性恶性肿瘤病人行T细胞受体工程T细胞(TCR-T)疗法的护理。方法:梳理4例复发难治性恶性肿瘤病人行TCR-T的治疗与护理措施,包括发热护理、骨髓抑制护理、肾功能损害护理、神经毒性反应监测及心理护理。结果:经过精心治疗与护理,4例病人均顺利完成TCR-T治疗出院。结论:通过对TCR-T细胞治疗不良反应的深入了解和有效管理,有助于提高治疗的安全性和有效性。

关键词： 化疗   抗癌药   康复   服药讲究   用药原则   肿瘤患者  

摘要： “医生,我不知道该怎么吃这些抗癌药,到底是饭前服用、饭后服用,还是空腹服用呢?”化疗期间,57岁的刘女士面对多种抗癌药,满脸困惑。而她的困扰,恰恰是无数肿瘤患者与家属在用药过程中的真实缩影。科学、规范地服用这类特殊药物,是患者康复路上至关重要的一环。本文将为您解析肿瘤用药的核心原则,助您精准康复。

关键词： 熊果苷   抗肿瘤   细胞增殖   氧化应激  

摘要： 熊果苷是一种天然酚类糖苷,广泛存在于多种植物中,具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤作用。近年来,对于熊果苷抗肿瘤作用的研究越来越丰富,内容集中在诱导肿瘤细胞凋亡、抗氧化应激、抗肿瘤细胞增殖迁移、调控信号通路、诱导细胞衰老作用机制等方面,这表明熊果苷具有作为抗肿瘤药物的潜力。然而,尽管已经发现了熊果苷的多种生物活性作用,但针对其抗肿瘤作用的机制目前仍具有较大争议。本文对熊果苷抗肿瘤作用机制的研究进展进行综述,以期进一步挖掘其应用于肿瘤治疗的潜能和机制,为今后临床转化研究提供参考,推动熊果苷的抗肿瘤应用。

关键词： 磁共振成像   软脑膜   胶质神经元肿瘤  

摘要： 该研究回顾性分析22例弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤(DLGNT)的MRI影像及病理资料。按照病变形态及生长方式DLGNT分为孤立肿块为主型13例、浸润生长为主型9例。22例病变中,15例为颅脑病变,7例为脊椎管内病变。13例孤立肿块为主型病变中8例(8/13,61.5%)可见脑脊膜受累,9例(9/13,69.2%)有囊变,明显囊变的有6例(6/9,66.7%);孤立肿块型病变均无或伴轻度瘤周水肿。9例浸润生长为主型病变均可见脑脊膜受累,8例有轻度囊变;7例(7/9,77.8%)无或轻度瘤周水肿,2例(2/9,22.2%)瘤周水肿明显。22例病变T 1WI多以低信号为主,T 2WI多以高信号为主,增强扫描多见中度及明显强化。本研究结果提示DLGNT多见囊变、脑脊膜受累、无或轻度瘤周水肿,多呈中度及明显强化,其中浸润生长为主型多为轻度囊变,孤立肿块为主型可见明显囊变。

关键词： 5-氟尿嘧啶   前药设计   ProTide技术   磷酸酯   抗肝癌活性  

摘要： 本研究基于ProTide技术,对2′-脱氧-5-氟尿苷(FdUR)的3′-羟基进行结构修饰,设计合成了一系列新型5-FU磷酰胺酯双前药A1~A10。所有化合物结构经波谱技术确证,并采用MTT法评价其抗肝癌活性。结果表明,多个化合物表现出显著抗肝肿瘤活性,其中A6对HepG2和Huh7细胞的IC_(50)分别达0.15和0.34μmol·L^(-1),优于阳性对照11b,且对正常细胞具有良好选择性。机制研究显示,^(31)P NMR监测证实A6遵循经典ProTide活化途径,可在羧肽酶Y作用下脱去羧酸酯。体外代谢稳定性研究表明,A6在大鼠血浆中可保持稳定长达48 h,而在肝脏匀浆中则迅速被激活。体内实验进一步证实,在Huh7细胞小鼠肝原位移植瘤模型中,A6(每两天45 mg·kg^(-1))的肿瘤抑制率达55.84%,显著优于索拉非尼对照组(38.98%),且未引起明显体重变化。本研究涉及的所有动物实验均已获得首都医科大学动物实验伦理委员会的批准(批准编号:AEEI-2025-536),且实验操作均严格遵循实验动物福利与伦理相关准则。本研究成功开发出一类具有显著抗肝癌活性的5-FU双前药候选化合物,其中A6展现出优异的体外活性、代谢稳定性及体内抑瘤效果,其活化机制符合预设途径,为抗肝癌药物研发提供了有价值的先导化合物和理论支持。

关键词： 马拉巴酮   A   铁死亡   抗肿瘤活性   A549   细胞  

摘要： 肺癌是我国发病率与死亡率均居首位的恶性肿瘤,防治形势严峻。本研究以天然产物马拉巴酮A为先导化合物,以壬溴酸为起始原料,经四步反应合成马拉巴酮A及其系列类似物。化合物5k(1-(5-氟-2,4-二羟基苯基)-9-苯基-1-壬酮)对肺腺癌A549细胞具有显著抑制活性,其IC_(50)低至3.64μmol/L,且对正常肺上皮MLE-12细胞毒性较低,选择性良好。机制研究表明,5k可抑制A549细胞克隆形成,诱导Fe^(2+)及脂质过氧化产物MDA升高,耗竭GSH并抑制GPX4活性,从而激活铁死亡通路。分子对接表明,5k与Keap1和GPX4具有较强的结合亲和力,结合自由能分别为-7.0和-6.9 kcal/mol,提示其通过干扰细胞抗氧化防御促进铁死亡。本研究为开发高选择性抗肺癌先导化合物提供了物质基础与理论依据。

关键词： 肿瘤   化疗   贫血   当归补血汤   生活质量  

摘要： 目的:分析对肿瘤化疗所致贫血患者应用中药当归补血汤加减治疗后,对其贫血症状、生活质量及不良反应的影响。方法:选取2023年样本医院收治的80例肿瘤化疗所致贫血患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为A组和B组,每组各40例。对A组患者采用常规治疗,对B组患者采用常规治疗联合中药当归补血汤加减治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者的临床相关指标。结果:治疗后,两组患者外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平、生活质量评分均升高,且B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组患者中医证候各项积分均降低,且B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.001);B组患者不良反应总发生率低于A组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤化疗所致贫血患者应用中药当归补血汤加减治疗,有助于缓解患者贫血症状,改善生活质量,且不良反应少。