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关键词： 乳腺癌   OCRL   预后   细胞增殖   免疫抑制  

摘要： 目的:探讨OCRL在乳腺癌中的预后意义及潜在机制。方法:利用Kaplan Meier plotter和TCGA数据库评估OCRL表达与乳腺癌患者预后的相关性。通过siRNA或慢病毒转染4T1细胞,构建siOCRL、OCRL-OE和OCRL-OE+si-c-Myc细胞。采用Western blot检测OCRL和c-Myc蛋白表达,并进行CCK-8实验、EdU实验、集落生成实验。通过TCGA和LinkedOmics数据库分析OCRL表达与免疫细胞浸润的相关性。构建OCRL-OE荷瘤小鼠模型,检测肿瘤生物发光强度、Ki67和c-Myc表达和CD4+、CD8+T细胞浸润水平。结果:OCRL过表达与乳腺癌患者预后不良显著相关(P=0.007)。OCRL上调c-Myc表达(P<0.05),在体外促进4T1细胞增殖,并在体内加速乳腺癌生长(P<0.01)。TCGA和LinkedOmics数据库显示,OCRL与各种免疫细胞浸润呈负相关;动物实验证实OCRL过表达可抑制CD4+和CD8+T细胞浸润(P<0.05)。结论:OCRL过表达是乳腺癌患者预后不良的生物标志物,其机制与促进肿瘤增殖以及诱导免疫抑制有关。

关键词： 抗体偶联药物   肿瘤渗透性   肿瘤微环境   用药策略  

摘要： 抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADC)是一类创新的强效抗癌药物,它将单克隆抗体药物的高特异性和小分子毒素的高效杀伤作用通过连接子相连接,有效提高肿瘤靶向性、减少毒副作用;它作为肿瘤治疗领域极具潜力的创新疗法,为癌症患者带来了新希望。然而,肿瘤渗透性问题成为制约其疗效充分发挥的关键因素。本综述介绍了ADC的作用机制和结构优化策略,分析肿瘤微环境中阻碍ADC渗透的复杂因素,并探讨了提升ADC渗透性的用药策略。通过相关研究进展的系统梳理,为推动ADC在肿瘤治疗中的进一步发展提供了理论依据与实践指导。

关键词： 风险评估   预见性护理   肠道肿瘤   并发症  

摘要： 目的:探讨基于风险评估预见性护理模式对肠道肿瘤术后患者并发症的影响。方法:选取102例肠道肿瘤患者,随机分为对照组与观察组各51例。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分低于对照组,IBDQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状恢复时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于风险评估预见性护理模式能够有效减少肠道肿瘤患者术后并发症,缓解患者焦虑情绪,促进患者恢复。

关键词： 妊娠滋养细胞肿瘤   免疫检查点抑制剂   免疫治疗   联合治疗   耐药  

摘要： 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是由于妊娠滋养细胞异常发育和增殖导致,包括侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤。尽管化疗是其主流且高效的初始治疗方案,完全治愈率可达80%以上,但部分患者在治疗期间出现了耐药,使得治疗效果差,甚至无效、死亡,因此对耐药及复发患者的管理仍是临床挑战。近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肿瘤治疗领域取得重大突破,其与化疗联合的策略为GTN的治疗提供了新思路。目前,关于ICIs联合化疗在GTN中应用的系统综述较少。本综述旨在系统总结ICIs与化疗等不同治疗方式联合治疗的研究进展,并进一步阐述其作用机制、疗效与安全性,同时,本文也将展望ICIs联合其他治疗模式以及未来的研究方向,为临床实践和后续研究提供参考。

关键词： 喉咙发紧   老毛病   咽面条困难   三道防线   消化道肿瘤  

摘要： 张叔最近总躲着热汤面--不是不爱吃,而是咽面条时总觉得喉咙发紧,像有东西卡着,得慢慢嚼、小口咽才舒服。他以为是天热上火,泡了菊花茶喝,可症状没缓解,连吃馒头也费劲。老伴催他去医院,他却说“老毛病,挺挺就好”。

关键词： 颌面部   腺源性恶性肿瘤   近距离放疗   (18)F-FDG PET-CT   生物靶区   靶区勾画  

摘要： 目的:探讨基于^(18)F-FDG PET-CT勾画的生物靶区(biological target volume,BTV)在老年局部晚期颌面部腺源性恶性肿瘤近距离放疗中的应用价值,比较其与增强CT勾画的大体肿瘤区(gross tumor volume,GTV)的差异及对治疗效果的影响。方法:纳入2019年6月—2022年6月徐州市中心医院18例老年颌面部腺源性恶性肿瘤患者,术前行^(18)F-FDG PET-CT及颌面部增强CT检查,将影像资料导入近距离治疗计划系统(brachytherapy planning system,BTPS),分别勾画BTV和GTV。患者随机分为试验组(按BTV植入^(125)I粒子)和对照组(按GTV植入),比较两组靶区体积、术后剂量分布、近期疗效及并发症发生率。结果:BTV体积为(49.15±5.37)cm^(3),显著小于GTV的(52.36±3.53)cm^(3)(P<0.05)。两组术后D_(90)(靶区达到90%的处方剂量)、D_(100)(靶区达到100%的处方剂量)、平均剂量及V100(100%靶区体积的处方剂量)差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组有效率分别为100%和100%,临床收益率均为100%,无显著差异(P>0.05)。两组均未出现4级放疗反应,局部症状经对症处理后缓解。结论:基于^(18)F-FDG PET-CT勾画的生物靶区可缩小肿瘤靶区范围,在保证靶区剂量的同时减轻放射性损伤,不影响治疗效果,为老年局部晚期颌面部腺源性恶性肿瘤的近距离放疗提供了更精准的靶区勾画方法。

关键词： 乳腺癌   MDA-MB-231细胞   缺氧诱导因子1α   转化生长因子β   上皮-间充质转化  

摘要： 目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)诱导的转化生长因子β(TGF-β)在乳腺癌迁移过程中发挥的作用。方法 构建慢病毒载体,在三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞系中稳定过表达HIF-1α;采用MTT法检测过表达HIF-1α对肿瘤细胞增殖的影响;划痕试验检测过表达HIF-1α后肿瘤迁移能力;裸鼠成瘤试验测量肿瘤的原位生长,小动物活体成像仪观察肿瘤肺转移;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测TGF-β基因的表达水平;流式细胞术检测TGF-β在MDA-MB-231细胞中的表达水平;以GAPDH为内参照,采用Western blot检测p-AKT、AKT、p-PI3K、PI3K及E-cadherin、Vimentin的表达水平。结果 过表达HIF-1α对MDA-MB-231细胞的增殖无显著影响(P>0.05);过表达HIF-1α不影响MDA-MB-231细胞在裸鼠的原位生长,但可以显著促进肿瘤的肺转移(P<0.05);RT-PCR及流式细胞术的检测结果显示,过表达HIF-1α显著上调TGF-β mRNA和蛋白质的表达水平;Western blot结果显示,HIF-1α能够增加PI3K及AKT的磷酸化水平,降低E-cadherin的表达水平,促进Vimentin的表达水平;TGF-β中和抗体可逆转HIF-1α诱导的乳腺癌细胞迁移。结论 在乳腺癌细胞中HIF-1α能够通过诱导TGF-β促进上皮-间充质转化(EMT),进而增强乳腺癌的迁移。

关键词： 时机理论   奥塔戈运动   认知功能   平衡能力   跌倒风险  

摘要： 目的探讨基于时机理论的奥塔戈运动训练对老年恶性肿瘤患者认知功能、平衡能力和跌倒效能的影响,为改善老年恶性肿瘤患者的预后提供思路。方法82例老年恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组接受常规康复护理和运动指导,观察组在常规康复护理的基础上接受基于时机理论的奥塔戈运动训练。采用癌症治疗的功能评估-认知功能(FACT-COG)量表、Berg平衡量表和国际跌倒效能量表,评定并比较2组患者干预前和干预3、6、9周后的认知功能、平衡能力和跌倒风险。结果干预第6、9周后,观察组的FACT-COG量表得分[(58.63±1.43)分、(58.83±1.48)分]、Berg平衡量表得分[(37.61±0.68)分、(44.92±0.75)分]和国际跌倒效能量表总分[(28.22±0.54)分、(23.122±0.53)分]均优于干预前及同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的奥塔戈运动训练可有效改善老年恶性肿瘤患者的认知功能,提高平衡能力,降低跌倒风险。

关键词： 体素内不相干运动   磁共振成像   脑肿瘤  

摘要： 探讨磁共振成像技术体素内不相干运动(IVIM-DWI)在脑肿瘤中的临床应用价值。本文系统综述IVIM-DWI技术应用的相关文献,了解IVIM-DWI技术的原理、成像参数以及目前在脑肿瘤中的应用价值。研究表明IVIM-DWI技术可分离扩散磁共振成像中扩散灌注和扩散效应,且无需通过对比剂得到灌注信息,在临床上具有极大的实用价值。IVIM-DWI技术是一项无创、可重复性强、准确性高的影像学检查方法。