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关键词： 恶性肿瘤   发病率   标化率   顺位   变化趋势  

摘要： 目的:分析2015—2024年兰溪市恶性肿瘤发病情况及流行特征,探讨恶性肿瘤的综合防控路径,为相关部门制定相应干预措施提供依据。方法:收集和整理2015—2024年浙江省慢性病监测信息管理系统中户籍为兰溪市的肿瘤病例,计算发病率、标化率、年龄别发病率、死因顺位等指标。采用Joinpoint软件计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),分析恶性肿瘤发病率随时间变化的趋势。结果:2015—2024年兰溪市恶性肿瘤粗发病率为484.86/10万,标化发病率为333.93/10万,总体呈上升趋势;恶性肿瘤发病率随年龄增长而上升,80~84岁组达到高峰;发病中位年龄为59岁。恶性肿瘤发病顺位为支气管和肺癌、胃癌、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌。城市居民发病率为617.74/10万,农村居民发病率为390.92/10万,城市恶性肿瘤发病率高于农村。结论:兰溪市恶性肿瘤发病率总体呈上升趋势,肺癌、食管癌、前列腺癌是威胁男性的主要癌种,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌是威胁女性的主要癌种,应针对性地对不同性别人群采取干预措施。

关键词： 平滑肌肿瘤   EB病毒   免疫缺陷   病例报道  

摘要： EB病毒相关平滑肌肿瘤(Epstein-Barr virus-associated smooth muscle tumor, EBV-SMT)是一种与免疫缺陷状态密切相关的罕见间叶性肿瘤。本文报道1例急性B淋巴细胞白血病患者在接受骨髓移植后,发生肝、结肠多发的EBV-SMT,并结合文献对其临床病理学特征、分子遗传学改变及治疗策略进行探讨,旨在提高临床和病理医师对该类肿瘤的认识,为其早期诊断与个体化治疗提供参考。

关键词： 乳腺癌   程序性死亡受体配体1   临床病理特征   肿瘤相关成纤维细胞   预后  

摘要： 目的:探讨乳腺癌组织中程序性死亡受体配体1(PD-L1)、肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2020年2月至2023年3月期间在本院行手术治疗的乳腺癌患者68例作为研究对象。术中分别取癌组织和正常乳腺组织,采用免疫组织化学染色法测定癌组织和正常乳腺组织内PD-L1、CAFs的表达情况。分析PD-L1、CAFs阳性表达与乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系。结果:癌组织内PD-L1、CAFs阳性表达率均显著高于癌旁组织(P<0.05)。PD-L1、CAFs阳性表达与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。乳腺癌患者术后1年PFS率为91.18%(62/68)。PD-L1:阳性、阴性表达者PFS率分别为79.31%(23/29)、100.00%(39/39),有统计学差异(P<0.05)。CAFs:阳性、阴性表达者PFS率分别为87.10%(27/31)、94.59%(35/37),无统计学差异(P>0.05)。结论:乳腺癌组织内PD-L1、CAFs呈高表达,其阳性表达与患者病情进展密切相关,而PD-L1阳性表达与患者预后不良有关。

关键词： 宫颈癌   发病率   死亡率   变化趋势   年龄特征   山东省  

摘要： 目的分析2013-2021年山东省肿瘤登记地区宫颈癌发病和死亡趋势及其年龄变化特征。方法收集2013-2021年山东省肿瘤登记地区宫颈癌发病与死亡数据,采用SAS 9.4计算粗率、年龄标化率(基于2000年中国标准人口计算)及年龄别率,并运用Joinpoint回归模型分析发病与死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)。结果2013-2021年山东省宫颈癌发病率呈持续上升趋势。合计粗发病率与中标发病率的AAPC分别为3.150%和2.813%(均P=0.001),且农村地区(粗率AAPC=4.015%,P=0.001)增幅高于城市地区(粗率AAPC=2.010%,P=0.027)。发病趋势呈现明显的年龄与城乡异质性。农村地区25~39岁女性发病率上升速度最快(AAPC=7.836%,P=0.002),而城市地区60~69岁年龄组发病率明显上升(AAPC=6.012%,P=0.005)。同期,山东省宫颈癌总体死亡率及城市地区粗死亡率呈上升趋势(AAPC分别为2.578%和4.179%,均P<0.05),但年龄标化死亡率变化差异无统计学意义;仅城市地区60~69岁年龄组死亡率明显上升(AAPC=8.684%,P=0.025)。此外,全省宫颈癌发病与死亡年龄均呈现高龄化趋势。结论2013-2021年山东省宫颈癌疾病负担持续加重,呈现“农村增幅显著、年龄模式分化”的特点,防控工作需采取差异化策略,重点关注农村地区年轻女性的预防与早筛,并强化城市老年女性的筛查与规范治疗。

关键词： 胸腔镜手术   X线胸片   小儿   开放手术   胸外科  

摘要： 回顾性分析2018年11月至2025年2月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胸外科收治的8例主支气管肿瘤患儿资料。其中男5例,女3例;年龄3岁11个月~13岁7个月,平均8岁8个月。病史1天~8个月,平均1.7个月。主要症状包括咳嗽、发热、胸痛、气促、喘息、胸闷。全组患儿均行X线胸片、胸部CT和支气管镜检查确诊主支气管内肿物(左侧5例,右侧3例)。患儿行开放手术4例,胸腔镜手术4例。根据病变部位及范围选择手术方式,其中左主支气管袖状切除1例,右肺上叶袖状切除+支气管吻合3例,左肺上叶袖状切除+支气管吻合2例,左主支气管成形1例,因吻合困难行左全肺切除1例。所有手术均行术中冰冻病理检查,确认切缘阴性。全组患儿顺利完成手术,术后0~7天撤离呼吸机。术后病理检查示:低级别黏液表皮样癌4例,炎性肌纤维母细胞瘤、神经纤维瘤、典型类癌、ALK阳性纤维组织细胞瘤各1例。术后中位随访24(3~78)个月,无死亡和肿瘤复发。复查支气管镜7例,其中吻合口通畅6例,轻度狭窄1例,无需进一步处理。小儿主支气管肿瘤临床表现缺乏特异性,易延误诊断,其中低级别黏液表皮样癌最常见,推荐行袖状切除术作为保留肺功能的首选治疗术式。

关键词： 卵巢交界性黏液性肿瘤   临床病理特征   预后   糖类抗原125   糖类抗原19-9  

摘要： 目的探讨卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理特征和预后,以期提高疾病治疗效果。方法选取2018年1月至2019年12月安阳市妇幼保健院收治的60例卵巢交界性黏液性肿瘤患者,行病理学检测后分析其临床病理特征和预后情况。结果60例卵巢交界性黏液性肿瘤患者中<40岁者37例(61.67%),15例(40.54%)采取根治性手术治疗;≥40岁者23例(38.33%),12例(52.17%)采取根治性手术治疗;其中胃肠型卵巢交界性黏液性肿瘤18例(30.00%),浆黏液性卵巢交界性黏液性肿瘤15例(25.00%),卵巢交界性黏液性肿瘤伴上皮癌13例(21.67%),卵巢交界性黏液性肿瘤伴微小浸润癌9例(15.00%),卵巢交界性黏液性肿瘤伴腹膜假性黏液瘤5例(8.33%);肿瘤平均最大径线(15.63±2.22)cm,术前血清糖类抗原125水平(78.96±15.82)ku/L,术前血清糖类抗原19-9水平(410.54±23.27)ku/L。随访1年后,7例(11.67%)复发,手术至复发的间隔时间为2~12(7.21±3.06)个月。通过单因素和多因素分析得知,微浸润、腹膜种植、FIGO分期等是影响预后的重要因素。结论卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理特征主要表现为患病群体年龄小、临床分期早等,因缺乏特异性症状,术前诊断存在一定难度,需联合超声、血清肿瘤标志物以及其他影像学检查方式进行疾病诊断。同时,由于疾病预后和微浸润、腹膜种植、FIGO分期等存在一定关系,因此临床治疗期间需综合考虑患者的实际情况选择最佳的治疗方案。

关键词： plinabulin derivatives   antitumor   β-tubulin   cell cycle arrest   apoptosis  

摘要： Objective To modify the 4-position of the B ring of Plinabulin,a total of 7 novel compounds were synthesized,and their antitumor activity was evaluated.Methods The cytotoxic activities of all derivatives against cancer cell lines were evaluated using the MTT assay,and the cell cycle arrest and apoptosis promotion effects were evaluated using flow cytometry.Tubulin destructive effects were evaluated using Immunofluorescence experiments.Results Among these derivatives,P6 exerted comparable inhibitory effect against tested cell lines.Immunofluorescence assay showed that P6 at a concentration of 180 nmol/L significantly disturbed tubulin structure.Flow cytometry analysis demonstrated that P6 induced obvious G2/M cell cycle arrest and apoptosis in a dose-dependent manner.This study developed a potential candidate for cancer treatment as antimicrotubule agent.

关键词： SPARCL1   泌尿系肿瘤   肿瘤微环境   抑癌基因   表观遗传调控  

摘要： SPARCL1,SPARC家族的重要成员,一种富含半胱氨酸的酸性分泌型糖蛋白,其表达失调与多种肿瘤的进展密切相关,通过影响细胞黏附、迁移、增殖及微环境重塑等过程发挥潜在的肿瘤抑制作用。尽管已有初步研究探讨了SPARCL1在泌尿系统肿瘤中的表达及作用,常呈下调表达或沉默状态,但目前缺乏系统性综述。本文系统阐述了SPARCL1的分子特征、表达调控机制,及其在前列腺癌、膀胱癌、肾细胞癌和上尿路尿路上皮癌等泌尿系统肿瘤中的功能研究。此外,本文还探讨了SPARCL1作为诊断/预后生物标志物及潜在治疗靶点的转化医学价值,并对当前研究争议与未来方向提出展望,旨在为泌尿系统肿瘤的精准诊疗提供新的理论依据。

关键词： MPNFS理论   多方位护理   肿瘤   介入治疗  

摘要： 目的分析药物-心理-护理-家庭-社会(MPNFS)理论下的多方位护理在肿瘤介入治疗(IT)中的应用。方法将吉林省肿瘤医院2021年3月至2024年3月实施IT的122例癌症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=60)和MPNFS组(n=62)。对照组采用常规肿瘤IT护理,MPNFS组采用MPNFS理论下的多方位护理。比较两组患者干预前后的营养状态[简略版患者主观全面评估量表(PG-SGA SF)]、疾病恐惧感[恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)]、社会支持感[社会支持量表(SSRS)]、生存质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)]以及干预过程中两组严重毒副反应发生率。结果干预后,两组PG-SGA SF、FoP-Q-SF、EORTC QLQ-C30中的症状领域评分明显呈现下降趋势,MPNFS组评分均明显低于对照组(P<0.05);两组SSRS中的主观支持、客观支持、支持利用度、EORTC QLQ-C30中的功能领域、总体健康评分明显呈现上升趋势,MPNFS组评分均明显高于对照组(P<0.05);MPNFS组腹痛、恶心/呕吐的严重毒副反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论MPNFS理论下的多方位护理可明显改善IT癌症患者的营养状态,缓解疾病恐惧感,并获得较高社会支持感,进而提升生存质量,有助于预防严重毒副反应的发生。

关键词： 2-己基-4-戊炔酸   乳腺肿瘤   肿瘤微环境   巨噬细胞   CD8+T淋巴细胞   肺转移  

摘要： 目的探讨2-己基-4-戊炔酸(HPTA)对乳腺肿瘤生长和肺转移的抑制作用及免疫调控机制。方法(1)体内实验:雌性BALB/c小鼠接种荧光素酶标记的小鼠乳腺癌细胞系4T1-Luc建立原位乳腺移植瘤模型,随后分为对照组和HPTA组,HPTA组小鼠ip给予HPTA 20 mg·kg^(-1),对照组小鼠ip给予等体积PBS,每天2次,连续6 d。定期测量肿瘤体积(每2天1次);活体成像系统检测肺部肿瘤转移情况,以验证乳腺肿瘤自发肺转移模型建立成功;HE染色观察肿瘤和肺组织病理变化、肺转移灶数量及面积占比;Bouin′s染色检测肺转移灶数量;通过生存分析(生存时间、中位生存时间、风险比和95%置信区间)比较对照组与HPTA组小鼠的存活情况;免疫组化检测小鼠原位瘤中分化簇80(CD80)、CD34、F4/80、颗粒酶B(Granzyme B)、CD206、Ki67、CD8和整合素αM(CD11b)及小鼠肺组织中CD34、Ki67、精氨酸酶1(Arg-1)、F4/80、Granzyme B、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD8和CD11b的表达;Western印迹法检测小鼠肿瘤中iNOS和Arg-1蛋白表达;RT-qPCR检测小鼠肿瘤中CD206、白细胞介素10(IL-10)、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、CD80、Arg-1、C-X-C基序趋化因子配体9/10/11(CXCL9/10/11)及肺组织中CD206、IL-10、Arg-1、CD80、IL-12、iNOS、TNF-α、CXCL9、CXCL10和CXCL11 mRNA表达。(2)体外实验:采用肿瘤条件培养基(TCM)培养小鼠单核巨噬细胞白血病细胞系RAW264.7,将其分为对照组和HPTA 15μmol·L^(-1)组,培养24 h,分别收集细胞及上清,并将其上清记为TCM条件下的巨噬细胞条件培养基(M-TCM)和M-TCM+HPTA。RT-qPCR检测细胞CD163、CD206、IL-10、CD80、CD86、IL-12及CXCL9/10/11 mRNA表达;Western印迹法检测CXCL9/10/11蛋白表达。采用DMEM培养RAW264.7细胞,将其分为对照组和HPTA 15μmol·L^(-1)组,培养24 h,收集上清分别记为DMEM条件下的巨噬细胞条件培养基(M-DMEM)和M-DMEM+HPTA。将人乳腺癌细胞系MCF-7细胞接种于6孔板,分为M-TCM、M-TCM+HPTA、M-DMEM和M-DMEM+HPTA组,各组分别加入相应上清孵育24/48 h,划痕实验检测MCF-7细胞划痕愈合情况。结果(1)与对照组相比,HPTA组小鼠肿瘤和肺光信号强度及质量均显著降低;肿瘤和肺转移灶中Ki67和CD34表达水平显著降低;肺转移灶数量和面积占比显著降低;小鼠生存期显著延长。与对照组相比,HPTA组小鼠肿瘤中F4/80、CD11b、CD80、CD8、iNOS和Granzyme B表达水平显著升高,CD206和Arg-1表达水平显著降低;小鼠肺转移灶中F4/80、CD11b、iNOS、CD8和Granzyme B表达水平显著升高,Arg-1表达水平显著降低;小鼠肿瘤和肺转移灶中CD206、IL-10和Arg-1的mRNA水平显著降低,CD80、TNF-α、IL-12、CXCL9、CXCL10和CXCL11的mRNA水平显著升高。(2)与对照组相比,HPTA组巨噬细胞CD80、CD86、IL-12、CXCL9、CXCL10和CXCL11 mRNA表达水平显著升高,CXCL9、CXCL10和CXCL11蛋白表达水平显著升高,CD163、CD206和IL-10 mRNA表达水平显著降低。与M-TCM组相比,M-TCM+HPTA组MCF-7细胞划痕愈合速度显著减小。结论HPTA可能通过激活M1型巨噬细胞所介导的免疫反应发挥抑制乳腺癌原位肿瘤生长与肺转移。