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关键词： 中性粒细胞胞外诱捕网   肿瘤微环境   肿瘤进展  

摘要： 中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular trap,NET)是一种由中性粒细胞释放的DNA纤维、组蛋白和多种抗菌蛋白组成的网状结构,可捕获和清除外来病原体,在肿瘤发生发展中起重要作用。NET的形成和释放受到肿瘤微环境中多种因素的调控,包括肿瘤细胞释放的信号分子、炎症因子、氧化应激和血管生成等。此外,NET与肿瘤微环境中的免疫细胞发生相互作用,共同塑造肿瘤微环境的免疫特征,参与肿瘤细胞的代谢调控、肿瘤转移、肿瘤相关血栓形成以及肿瘤血管新生等生物学过程,对肿瘤的进展和患者的预后产生影响。文章聚焦于NET在肿瘤进展中的多重作用机制,深入探讨NET调节肿瘤细胞增殖和转移、改变肿瘤微环境、影响肿瘤血管生成和免疫逃逸等方面的机制,以及NET作为诊断和预后生物标志的潜在应用前景,揭示NET在肿瘤生物学中的重要作用,为未来研究和临床应用提供理论依据。

关键词： 肿瘤科   1+3”模式   护理安全管理   护理质量   护士综合能力  

摘要： 目的探究“1+3”模式护理安全管理对肿瘤科护理质量及护士综合能力的影响。方法选取2024年1—12月泰安市中心医院20名护士为研究对象,2024年1—6月实施常规护理管理为对照组,2024年7—12月实施“1+3”模式护理安全管理为观察组。对比两组综合能力评分、护理质量评分、不良事件及管理满意度。结果观察组综合能力、护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组未发生不良事件,对照组发生1起化疗药物外渗、1起意外脱管以及3起跌倒坠床。观察组管理满意度为100.00%(20/20),高于对照组的70.00%(14/20)。结论“1+3”模式护理安全管理可提升护理质量、护士综合能力,减少不良事件,提升管理满意度。

关键词： 驱动蛋白家族成员2C   染色体不稳定   信号通路   有丝分裂  

摘要： 细胞正常有丝分裂受损会导致染色体不稳定和转录失调,继而引起细胞周期紊乱,这是大多数肿瘤发生的基础[1]。驱动蛋白家族成员2C(kinesin family member 2C,KIF2C)是真核细胞中激酶蛋白超家族重要成员之一,主要存在于中心体、有丝分裂和星形微管中,调控纺锤体组装、染色体聚集与分离、运动颗粒-微管附着[2]。KIF2C通过两种机制促进肿瘤细胞的迁移与侵袭:一是诱导动点-微管附着缺陷,破坏染色体稳定性。

关键词： 皮肌炎   恶性肿瘤   预测模型   危险因素  

摘要： 目的研究成人皮肌炎(DM)合并恶性肿瘤的危险因素,并建立预测模型。方法选择2016年1月至2023年1月我院收治的460例成人DM患者的临床数据进行回顾性分析。随机将样本按70%(n=322)划分为训练组,30%(n=138)为验证组。在训练组中,采用单因素和多因素Logistic回归分析建立预测模型并绘制列线图。通过不同指标对预测模型进行评估,包括C指数、校准曲线和决策分析曲线。结果最终纳入预测模型的预测因子包括年龄、性别、吞咽困难、糖类抗原125(CA125)、合并间质性肺疾病(ILD)、肌酸激酶(CK)、抗TIF1-γ抗体、淋巴细胞(LYM)。训练组和验证组的C指数分别为0.919(95%CI 0.875~0.962)、0.910(95%CI 0.837~0.982)。校准曲线显示训练组和验证组均具有较高的准确性。决策分析曲线表明该模型具有良好的临床应用性。结论年龄大、男性、LYM降低、吞咽困难、不合并ILD、TIF1-γ抗体阳性、CK升高、CA125阳性是成人DM合并恶性肿瘤的独立危险因素,建立的预测模型具有良好的预测性能。

关键词： 子宫肌瘤   复发   血清肿瘤坏死因子-α   白介素-10  

摘要： 目的分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/白介素-10(IL-10)与子宫肌瘤患者术后复发的关系。方法回顾性收集2020年5月至2022年5月于信阳市人民医院妇产科完成子宫肌瘤剔除手术治疗及术后随访的120例子宫肌瘤患者资料,根据患者复发情况分为复发组和未复发组,比较两组主要资料及术前TNF-α、IL-10水平与TNF-α/IL-10,分析子宫肌瘤患者术前TNF-α/IL-10与术后复发的关系。结果患者术后TNF-α水平、TNF-α/IL-10较术前降低,IL-10水平较术前升高(P<0.05);术后随访1 a,120例子宫肌瘤患者有38例复发,复发率为31.67%;复发组与未复发组患者的肌瘤数量、肌瘤位置、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发组TNF-α水平、TNF-α/IL-10高于未复发组,IL-10水平低于未复发组(P<0.05);logistic回归分析结果显示子宫肌瘤患者术前TNF-α、IL-10、TNF-α/IL-10均是术后复发的风险因素(OR>1,P<0.05)。结论子宫肌瘤肿瘤切除术后患者IL-10、TNF-α水平表达变化明显,但术前IL-10异常低表达、TNF-α异常过表达导致的TNF-α/IL-10失衡可能与患者术后复发有关,可能是复发的独立风险因子。

关键词： 肿瘤   人类三基序蛋白32   E3泛素连接酶   预后  

摘要： 人类三基序蛋白32(TRIM32)属于三结构域蛋白(TRIM)家族,是一种普遍存在于动物体内的多功能蛋白。TRIM32 E3泛素连接酶的活化可介导和调节多个生理和病理生理过程,如细胞生长、分化、肌肉再生、免疫和致癌作用。TRIM32对癌症发生、发展及治疗至关重要,文章就TRIM32蛋白的结构及其在肿瘤中的作用研究进展进行综述。

关键词： 坏死性凋亡   恶性肿瘤   细胞存活   细胞凋亡   细胞焦亡  

摘要： 细胞死亡分为程序性细胞死亡(programmed cell death, PCD)和非程序性细胞死亡(non-programmed cell death, NCD),其中坏死性凋亡是一种不依赖胱天蛋白酶(caspase)的PCD形式,由受体相互作用蛋白质激酶1/3(receptor-interacting protein kinase 1/3,RIPK1-RIPK3)、含TIR结构域诱导干扰素-β(TIR-domain-containing adapter-inducing interferon-β,TRIF)-RIPK3、Z-DNA结合蛋白1(Z-DNA binding protein 1,ZBP1)-RIPK3和Ⅰ/Ⅱ型干扰素受体(type Ⅰ/Ⅱ interferon receptors, IFNRs)4条信号通路调控,这些信号通路通过相互作用,调节核心分子RIPK1、RIPK3、混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed lineage kinase domain-like protein, MLKL)等的活性,进而决定坏死性凋亡的发生。信号通路的失调会导致包括癌症等多种疾病的发生。坏死性凋亡不仅通过促进肿瘤细胞死亡抑制肿瘤的发生与进展,还能通过其促炎特性,创造有利于肿瘤细胞生长的肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME),进而促进肿瘤的生长和转移。因此,坏死性凋亡在癌症中的双重作用使其成为肿瘤治疗中的重要研究方向。本文综述了坏死性凋亡的关键信号通路,探讨了其与细胞存活、细胞凋亡和细胞焦亡等其他细胞死亡途径的相互作用。同时,分析了坏死性凋亡在癌症进展中的双重调控机制,并讨论了通过调节坏死性凋亡克服肿瘤治疗耐药性的问题,进一步探讨了其潜在的治疗靶点与应用前景,旨在为癌症治疗提供新的干预策略和理论依据。

关键词： 伤害性感觉神经元   癌症神经科学   肿瘤微环境  

摘要： 作为伤害性刺激的主要传入通路,伤害性感觉神经元已被证实主动参与肿瘤进展。众多研究表明,感觉神经元与肿瘤之间存在复杂的双向串扰:肿瘤通过释放神经营养因子与轴突引导分子促进肿瘤的神经支配;感觉神经元通过释放神经肽重塑肿瘤微环境,调控肿瘤生长、血管生成、免疫逃逸与转移。然而,这一感觉神经—肿瘤互作在不同器官来源的肿瘤中呈现显著异质性,其特异性机制尚未系统阐明。基于此,本文拟系统梳理伤害性感觉神经元在多种实体瘤发生与进展中的器官特异性作用机制,评估靶向感觉神经—肿瘤信号轴的治疗潜力,并为开发器官特异性的神经调控策略提供理论依据与研究方向。

关键词： 癌毒病机理论   华蟾素   消化系统恶性肿瘤   临床应用   作用机制  

摘要： 消化系统恶性肿瘤是一类严重威胁人类生命健康的肿瘤,发病率及病死率居高不下,均位于全球癌症前10位,且有逐年增长的趋势。国医大师周仲瑛教授根据其长期临床实践提出癌毒学说,程海波教授团队创建癌毒病机理论,认为癌毒是肿瘤发生、发展的关键,并以抗癌解毒为基本治则。随着中医药的大力推广,越来越多的中药有效成分被提取并应用于肿瘤治疗领域,通过多通路、多靶点发挥中药抗肿瘤作用。华蟾素是提取自干蟾皮的有效成分,具有解毒、消肿、止痛的作用,常用于中晚期肿瘤的治疗。临床研究发现,华蟾素多与化疗、放疗、靶向抑制剂等治疗手段联用,可以提高肿瘤控制率、延长生存期、改善生活质量、降低不良反应发生率。机制研究则表明,华蟾素可通过抑制肿瘤细胞增殖与侵袭、诱导肿瘤细胞凋亡、改善免疫功能、逆转耐药等途径发挥疗效。该文通过总结近年来国内外发表的有关华蟾素治疗消化系统恶性肿瘤临床应用与机制的文章,从癌毒病机理论的角度出发,综述华蟾素目前的研究进展,为华蟾素的抗肿瘤研究提供理论依据,并为药物的规范应用及深入研究提供参考。

关键词： 滴速倍增法   奥沙利铂   胃肠道肿瘤   化疗不良反应  

摘要： 目的探讨滴速倍增法在胃肠道肿瘤患者奥沙利铂化疗中的应用效果,旨在为优化输液方案、减少化疗相关不良反应提供参考依据。方法选取2023年9月至2024年12月空军军医大学第二附属医院消化内科收治的180例接受奥沙利铂化疗的胃癌或结直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例。对照组采用常规匀速输注,观察组采用滴速倍增法(速率按10→20→40→80→160 mL/h倍增,每30 min调整一次)。两组均使用输液泵及一次性精密过滤输液器。参照NCI 4.03标准评估过敏反应严重程度,参照CTCAE 4.0标准评估神经毒性、胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)及血液学毒性(血红蛋白降低、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少)。结果观察组过敏反应总发生率为4.4%,显著低于对照组的13.3%(P<0.05),且观察组未发生Ⅱ级及以上过敏反应。观察组胃肠道反应总发生率为26.7%,显著低于对照组的42.2%(P<0.05),其中恶心(18.9%vs 31.1%,P<0.05)、呕吐(14.4%vs 24.5%,P<0.05)及腹泻(13.3%vs 15.6%,P<0.05)的发生率均较低,且观察组无Ⅲ级及以上反应。观察组神经毒性总发生率为20.0%,显著低于对照组的34.4%(P<0.05),且严重程度较轻。观察组血液学毒性总发生率为28.9%,亦低于对照组的45.6%(P<0.05),各单项指标(血红蛋白、白细胞、中性粒细胞及血小板减少)发生率均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滴速倍增法可有效降低胃肠道肿瘤患者奥沙利铂化疗期间不良反应的发生率与严重程度。该方法操作便捷,无需复杂药物稀释,有助于减轻护理工作量,可作为奥沙利铂输液管理的潜在优化方案。