课程文献中心 更多>>

关键词： 胃肠道恶性肿瘤   负性情绪   完全植入式静脉输液港   生活质量   护理  

摘要： 目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者中完全植入式静脉输液港(TIVAP)的应用及护理效果。方法选取2024年7月至2025年7月收治的胃肠道恶性肿瘤患者60例,均给予TIVAP治疗,随机分为观察组(针对性护理)和对照组(常规护理)各30例,对比效果。结果观察组舒适度评分、生活质量评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论TIVAP治疗胃肠道恶性肿瘤患者中采取针对性护理效果良好。

关键词： 家庭成员   接力棒   康复护理   脑肿瘤   临床治疗期  

摘要： 当家庭成员身患脑瘤时,许多家庭感到不知所措,害怕在照顾患者的时候因出错而影响恢复进度。家属一方面害怕临床上不能很好地配合,另一方面担心在居家照顾得不够专业。事实上,脑瘤的恢复如同接力跑,有三个主要时期:临床治疗期、临床向居家过渡期和居家休养期,而患者家属则是接力跑中最主要的接棒人,只要做好护理工作,就能为患者构建出一个完整的康复保护网。

关键词： 卡瑞利珠单抗   介入时机   不可切除非小细胞肺癌   肿瘤缓解率   生存预后  

摘要： 目的探讨卡瑞利珠单抗介入时机对局部晚期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者肿瘤缓解率、免疫功能及生存预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年2月就诊于中国人民武装警察部队山东省总队医院经放疗联合化疗(卡铂、培美曲塞与卡瑞利珠单抗)治疗的NSCLC患者140例,根据卡瑞利珠单抗介入时机分为对照组与观察组,各70例。对照组在放疗结束后第42~60天开始接受卡瑞利珠单抗治疗;观察组在放疗结束后第1~21天开始接受卡瑞利珠单抗。比较2组肿瘤缓解率、免疫功能水平、总生存期、无进展生存期以及不良反应发生情况。结果治疗2个周期后,2组部分缓解比例、疾病进展比例、客观缓解率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4个周期后,2组完全缓解比例、疾病稳定比例、客观缓解率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2、4个周期后,2组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均呈上升趋势,且观察组各时点均高于对照组,2组CD_(8)^(+)均呈降低趋势,且观察组各时点均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4个周期后,2组自然杀伤细胞表达水平均高于治疗前和治疗2个周期后,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访48个月,观察组总生存期、无进展生存期均长于对照组[(37±4)个月比(29±6)个月、(31±3)个月比(24±4)个月](均P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示观察组累计生存率高于对照组(Log-rankχ^(2)=24.873,P<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗在局部晚期不可切除NSCLC放疗后患者的早期介入中,能够改善患者的肿瘤缓解率、免疫功能和生存预后。

关键词： 眼肿瘤   病耻感   自我效能   生活质量   中介效应  

摘要： 目的明确中青年眼肿瘤患者病耻感现状,探讨自我效能在病耻感与生活质量关系的中介作用。方法本研究采用横断面研究设计和方便抽样法,选取上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科病房的126例中青年眼肿瘤患者为研究对象,采用一般资料、社会影响量表(SIS)、一般自我效能量表(GSES)及生活质量核心量表(QLQ-C30)进行调查。结果126例中青年眼肿瘤患者SIS得分为(51.52±14.81)分,GSES得分为(26.44±7.23)分,QLQ-C30得分为(71.76±23.43)分。相关性分析结果显示,中青年眼肿瘤患者病耻感水平与自我效能水平呈负相关(r=-0.338,P<0.05),病耻感与总体健康水平呈负相关(r=-0.491,P<0.05),自我效能与总体健康水平呈正相关(r=0.342,P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,自我效能在病耻感与生活质量间起部分中介效应,效应值为-0.2944,中介效应占总效应的12.6%。结论中青年眼肿瘤患者的病耻感水平较高,自我效能处于中等水平,病耻感越高其生活质量越差。医护人员通过专业干预促进患者自我效能的提升,可有效缓解病耻感对生活质量的负面作用。

关键词： 嘱托   李冰   肿瘤防治   重庆八路军办事处  

摘要： 1941年初,时值隆冬时节,重庆八路军办事处门前,桂林八路军办事处(简称“桂林八办”)撤回延安的车队带来一个风尘仆仆的20岁女青年,她就是我的母亲,桂林八办主任李克农(我们叫他爹爹)的二女儿李冰。此前为了完成学业,她曾孤身一人留在老家芜湖,在面临日军抓捕的关头,中共地下党送她离开家乡逃往上海,后经过地下交通线的掩护,辗转千里到桂林找到她父母。皖南事变后,桂林八办被国民党勒令撤回。

关键词： 疾病负担   血液肿瘤   导管相关血流感染   倾向性评分  

摘要： 目的研究血液肿瘤患者的中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率,全面分析CLABSI对住院费用、住院时长的影响,为科学防控提供卫生经济学依据。方法回顾性收集2022年1月1日-2024年12月31日收治在重庆医科大学附属第一医院血液内科及干细胞移植中心的血液肿瘤患者的临床资料,根据是否发生CLABSI,将患者分为CLABSI组和非CLABSI组,以性别、年龄、血液肿瘤诊断、干细胞移植、中心静脉导管插管天数为协变量,应用倾向性评分匹配1∶1筛选出构建均衡的数据库,比较匹配后两组的住院时长、住院费用。结果共3558例患者纳入研究,中心静脉导管使用日数为50813天,发生CLABSI 76例,感染发病率为1.5‰,倾向性评分匹配成功74对,匹配后数据分析显示,CLABSI组患者的住院时长中位数较非CLABSI组增加了27.50d,差异具有统计学意义(Z=-10.378,P<0.001)。住院总费用(中位数)增加48522.91元,除临床诊断费和中医药费外,两组在其他费用明细中的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用倾向性评分匹配发现血液肿瘤患者CLABSI的疾病负担重,其防控工作十分必要。

关键词： 纳米技术   抗肿瘤药   靶向递送技术   天然药物纳米化  

摘要： 近年来,纳米技术具有独特的物理化学特性和能实现靶向递送的特性,使其在抗肿瘤药的研发方面具有广阔前景。本文综述纳米载体材料的设计、靶向策略的优化、突破生物屏障及多模态协同治疗等研究进展,并对其临床转化面临问题及未来发展进行展望。

关键词： 贝伐珠单抗   非鳞状非小细胞肺癌   晚期   化疗  

摘要： 目的分析晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受贝伐珠单抗联合化疗对其免疫指标、血清肿瘤标志物的影响。方法对2023年1月至2024年12月南京天印山医院收治的101例晚期非鳞状NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,按照化疗方案不同分组,化疗组(50例)患者采用紫杉醇、顺铂联合治疗,靶向组(51例)患者基于化疗组的治疗方案加用贝伐珠单抗治疗。两组均接受3个周期的治疗。对比两组临床疗效,治疗前后免疫、肿瘤标志物及不良反应。结果与化疗组比,治疗后靶向组患者临床疗效更优,疾病控制率更高;治疗后两组患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+及血清癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1水平均较治疗前降低,外周血CD8+T淋巴细胞百分比均升高,靶向组免疫功能指标水平变化幅度均更小,肿瘤标志物水平变化幅度均更大(均P<0.05);对比组间不良反应总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本回顾性研究显示,对于本研究范围内的晚期非鳞状NSCLC患者,在化疗的基础上联合贝伐珠单抗靶向治疗,对提高疗效和降低肿瘤标志物水平有积极作用,且对免疫功能的抑制较轻,短期观察显示也未见显著增加不良反应发生风险。

关键词： 胃肿瘤   腺癌   肿瘤浸润淋巴细胞   RIOK3   PD-L1  

摘要： 目的 探讨RIOK3在胃腺癌组织中的表达及其对肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes, TILs)的影响,分析其与临床病理特征的关系。方法 收集胃腺癌组织及癌旁黏膜组织样本,通过免疫组化/免疫荧光技术检测RIOK3蛋白的表达并标记TILs,分析其与患者临床病理参数以及PD-L1的关系;运用Palgo网页工具对免疫细胞进行计数,分析RIOK3表达与CD4+T细胞和CD8+T细胞之间的相关性。结果 RIOK3在胃腺癌组织中的表达高于癌旁黏膜组织(χ^(2)=37.34,P<0.01);RIOK3高表达与较低的肿瘤分化程度(χ^(2)=9.232,P=0.010)、较高的T分期(χ^(2)=9.708,P=0.021)和N分期(χ^(2)=14.723,P=0.002)等相关;RIOK3的表达和PD-L1(rs=0.310,P=0.002)以及CD4+T细胞与CD8+T细胞数量的比值(P<0.001)呈正相关。结论 RIOK3可能是潜在的胃腺癌诊断及免疫治疗的生物学标志物。

关键词： 肿瘤相关成纤维细胞   THBS2   巨噬细胞极化  

摘要： 目的:探究肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)通过分泌血小板反应蛋白-2(thrombospondin-2,THBS2)促进巨噬细胞M2极化的作用及机制。方法:基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析结肠腺癌中THBS2的表达特征和临床意义;通过TISCH2单细胞数据库及多重免疫组化染色定位THBS2细胞来源,结合TIMER2.0评估其与免疫浸润相关性;利用Western blot、ELISA及原代CAF模型验证THBS2分泌特征;通过qRT-PCR、Transwell及PI3K/AKT通路检测评估THBS2对巨噬细胞极化、迁移及信号通路的调控。结果:THBS2在结肠癌肿瘤组织中高表达,与晚期TNM分期及患者不良预后密切相关。单细胞测序及实验证明THBS2特异性来源于CAF,与M2型巨噬细胞浸润呈强正相关。功能实验显示,CAF条件培养基显著上调巨噬细胞M2标志物[白细胞介素(interleukin,IL)-10、巨噬细胞甘露糖受体(macrophage mannose receptor,MMR)、CD206、精氨酸酶1(arginase-1,ARG1)],并促进迁移;重组蛋白THBS2激活PI3K/AKT通路,促进巨噬细胞M2极化,而THBS2敲低后极化及迁移效应被逆转。结论:CAF来源的THBS2可能通过激活PI3K/AKT信号通路诱导巨噬细胞向M2极化及迁移,从而促进结直肠癌免疫微环境重塑,为靶向结直肠癌CAF-THBS2轴的免疫治疗提供了实验依据。