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关键词： 癌症   肿瘤护理   实施性研究综合框架   理论结构   综述  

摘要： 综述实施性研究综合框架(consolidated framework for implementation research,CFIR)的起源、核心内容以及在肿瘤护理中的应用现况,并分析实施性研究综合框架的发展、不足及展望未来,旨在促进实施性研究综合框架在我国的发展。

关键词： 中国肿瘤生物治疗杂志   审稿专家   编辑出版   组稿  

摘要： 《中国肿瘤生物治疗杂志》2025年第32卷的出版任务已顺利完成。在这一卷期刊的编辑出版过程中,组稿和审稿专家们倾注了对本刊的热情关爱和无私帮助,专家们以严谨的治学态度、无私的奉献精神和辛勤的耕耘换来了期刊品位和质量的提升。在此,《中国肿瘤生物治疗杂志》编委会和编辑部向组稿和审稿专家们致以最崇高的敬意和诚挚的感谢!希望在新的一年中继续得到专家们的指导和帮助!

关键词： 胃肠肿瘤   人工智能   诊断与治疗  

摘要： 胃肠肿瘤是全球面临的重大公共卫生挑战,其高发病率与高死亡率反映当前诊疗策略亟待优化。在这一背景下,人工智能(AI)技术凭借其强大的计算与数据驱动学习能力,在胃肠肿瘤外科领域的应用迅速扩展,覆盖诊断分期、术中导航、疗效及预后预测等关键环节,有望为临床提供精准诊疗新模式。首先在诊断分期上,AI通过内镜、影像与病理的大规模数据训练,提高了早期病变检出率和浸润深度、肿瘤转移判断的准确性;在术中阶段,AI有望自动识别关键解剖结构(如血管、神经、转移病灶)及操作规范,为外科医生提供智能"手术地图"及质量标准;在疗效及预后预测方面,AI可整合多模态异构信息搭建大数据模型,实现患者疗效与复发生存的预测并推进新型药物研发。尽管目前AI模型的泛化性、可解释性及伦理监管等方面仍面临挑战,但随着AI技术更广泛地应用及与临床病例的逐步增量相互交叉验证,AI或将重塑胃肠外科肿瘤的诊疗新模式。

关键词： 改良卧体位管理   侧卧位   脑肿瘤切除术   压力性损伤   并发症  

摘要： 目的研究改良卧体位管理对行侧卧位脑肿瘤切除术患者压力性损伤和并发症的影响。方法选取2020年1月至2022年12月期间于天门市第一人民医院行侧卧位脑肿瘤切除术的104例患者,按照手术时间分为常规组46例和改良组58例。常规组采用常规围术期护理,改良组在常规组基础上采用改良卧体位管理。比较两组体位摆放前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较两组患者术后72 h压力性损伤发生情况、压力性损伤风险(Braden量表)评分;比较两组干预前后手术室服务体验和术后并发症发生率。结果两组体位摆放前后SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05),体位摆放后,两组HR较摆放前略升高,但改良组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组压力性损伤分期比较差异有统计学意义(P<0.05),且改良组术后72 h内压力性损伤发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h,两组移动、营养维度比较差异无统计学意义(P>0.05),改良组Braden量表感觉、潮湿、活动、摩擦力和剪切力维度评分均高于常规组(P<0.05);干预后,两组手术室服务体验各维度评分较干预前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后并发症总发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良卧体位管理在行侧卧位脑肿瘤切除术患者中的应用效果良好,可减少术后压力性损伤发生风险,提高患者手术室服务体验,并预防术后并发症的发生。

关键词： 化疗并发症预警数据库   三元联动延续护理   乳腺癌   自护能力  

摘要： 目的探讨基于化疗并发症预警数据库的三元联动延续护理在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选取2023年1月1日至2024年8月11日接受化疗的120例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组(60例,常规护理)及研究组(60例,常规护理+基于化疗并发症预警数据库的三元联动延续护理)。比较两组的护理效果。结果化疗3、6个疗程后,研究组的化疗并发症评分明显低于对照组(P<0.05)。护理后,研究组的自我管理能力测定量表(ESCA)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)各维度评分高于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于化疗并发症预警数据库的三元联动延续护理在肿瘤化疗患者中的应用效果显著,可减轻化疗并发症,提高患者的自护能力、生活质量及护理满意度。

关键词： 甲氨蝶呤   工艺改进   有机合成  

摘要： 以L-谷氨酸为起始原料经过酯化得到L-谷氨酸二乙酯盐酸盐,再与4-甲氨基苯甲酸缩合、水解得到关键中间体对甲氨基苯甲酰-L-谷氨酸锌,最后以2,4,5,6-四氨基嘧啶硫酸盐、对甲氨基苯甲酰-L-谷氨酸锌、1,1,3-三溴丙酮经过一次性投料法合成目标化合物甲氨蝶呤。结构经1HNMR、13CNMR和MS表征,总收率34.10%,HPLC测得纯度99.64%。该合成路线成本低廉、反应条件温和、便于操作、安全、适合工业化生产。

关键词： 康复管理   整合医学   以人为本   全程管理   精准诊疗  

摘要： 消化道肿瘤传统的单一治疗模式难以满足患者对生存质量和长期康复的多元化需求。“全程管理、精准诊疗、以人为本”的三大核心要素,是整合医学(holistic integrative medicine)在提升消化道肿瘤诊疗效益、改善患者预后与生活质量方面的核心内容。将樊代明院士倡导“肿瘤防治,赢在整合”理念深度融合于消化道肿瘤的临床实践与康复管理之中,可以为同道提供新视角,为患者指明新方向。

关键词： 卵巢癌   磷酸化真核细胞始动因子4E结合蛋白1   葡萄糖转运蛋白1   增殖相关基因   侵袭相关基因  

摘要： 目的 研究磷酸化真核细胞始动因子4E结合蛋白1(p-4E-BP1)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达水平与卵巢癌患者肿瘤增殖、侵袭的关系。方法 选取2019年1月至2020年7月确诊并治疗的卵巢癌患者116例,术中收集癌组织与癌旁正常组织。蛋白免疫印记法检测卵巢癌组织与癌旁正常组织p-4E-BP1、GLUT1蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测增殖相关基因[骨髓细胞瘤病毒癌基因(C-myc)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)]、侵袭相关基因[整合素α2(ITGA2)、胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)]表达水平,Pearson法分析卵巢癌组织p-4E-BP1、GLUT1表达水平与增殖、侵袭基因表达水平的相关性,分析卵巢癌组织p-4E-BP1、GLUT1表达水平与临床病理特征的关系,采用Log-Rank检验和Kaplan-Meier曲线分析3年生存情况。结果 与癌旁正常组织比较,卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1表达水平及Cyclin D1、C-myc、CTHRC1、ITGA2 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1与Cyclin D1、C-myc、CTHRC1、ITGA2表达水平呈正相关(P<0.05)。年龄、肿瘤直径、腹水、病理类型不同的卵巢癌患者p-4E-BP1、GLUT1表达水平差异无统计学意义(P>0.05);FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移、浸润深度T3+T4、肿瘤低分化者p-4E-BP1、GLUT1表达水平显著高于FIGO分期Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润深度T1+T2、肿瘤中高分化者(P<0.05)。p-4E-BP1、GLUT1高表达组3年总生存率明显低于p-4E-BP1、GLUT1低表达组(P<0.05)。结论 卵巢癌组织中p-4E-BP1、GLUT1表达水平上调,其表达水平与增殖、侵袭基因异常表达有关,且与FIGO分期升高、淋巴结转移、浸润深度增加、肿瘤低分化、3年总生存率降低有关。

关键词： 肝肿瘤   肝移植   危重病护理   围术期护理  

摘要： 总结1例巨大肝肿瘤病人行离体肝切除联合自体肝移植(ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)围术期护理的心得体会。护理要点:利用虚拟现实放松疗法改善病人术前焦虑;术中采用精细化体温保护策略维持核心体温稳定;对术后可能产生的乙肝病毒再激活、肝脏缺血和再灌注损伤、迟发性出血、小肝综合征及肝源性营养不良等并发症进行针对性预防护理。经积极治疗与精细化护理干预,病人术后恢复良好,未发生严重并发症,于术后第21天顺利出院。

关键词： 死亡   肿瘤   呼吸系统疾病   诊断  

摘要： 目的 对某三级老年病医院的死亡病例进行统计分析,为完善资源配置、提高诊疗能力、提升服务水平提供参考依据。方法 收集该医院病案系统中2019年1月1日—2023年12月31日死亡患者的住院病案首页数据,统计前10位死因,使用SPSS27.0软件进行描述性分析,采用χ^(2)检验对人口学特征、组别死亡率进行比较。结果 医院2019年1月1日—2023年12月31日出院患者共36 321例,其中死亡1046例,总死亡率为2.9%(1046/36321)。男性死亡率高于女性(χ^(2)=80.148,P<0.001),随着年龄的增加死亡率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=183.642,P<0.001);少数民族死亡率高于汉族(χ^(2)=6.095,P<0.001)。死因前5位的分别为肿瘤(死亡率18.3%);症状、体征和临床与实验室异常所见(死亡率15.5%);呼吸系统疾病(死亡率9.8%);泌尿生殖系统疾病(死亡率3.8%);某些传染病和寄生虫病(死亡率1.9%)。结论 研究提示,男性患者和少数民族患者的死亡率较高,肿瘤患者死亡率最高,现住址为昆明地区死亡率高于非昆明地区,呼吸道疾病死亡率较高。应加强肿瘤患者、症状、体征和临床与实验室异常患者及呼吸系统疾病患者诊疗服务能力建设,同时关注老年男性患者、少数民族患者的疾病早期筛查、早诊断和早治疗,同时结合健康教育干预手段帮助患者提高生存质量。