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关键词： 肿瘤相关巨噬细胞   肿瘤微环境   肝细胞癌   免疫抑制   免疫疗法  

摘要： 肝细胞癌(HCC)是一种普遍和致命的肝脏恶性肿瘤。HCC肿瘤微环境(TME)是以局部免疫抑制为特征,起着支持肿瘤进展的动态“生态系统”。TME由多种实质细胞及间质细胞组成,严格调控肿瘤细胞的增殖、侵袭、血管生成及治疗抵抗。巨噬细胞作为先天免疫系统的核心组成部分,具有高度异质性和可塑性。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤生态位中关键的免疫细胞亚群,直接或间接地促进肿瘤细胞增殖与存活、新生血管形成和免疫抑制。本综述系统总结了TAM及其亚型在HCC免疫微环境中的独特作用及潜在机制,旨在为开发针对HCC的免疫治疗策略提供新的思路。

关键词： 守正化积   肿瘤治疗   扶正固本  

摘要： 基于中医学整体观、发病观及辨证论治原则,结合多年临床实践,首次提出“守正化积”肿瘤治疗理论。该理论以正虚邪实为恶性肿瘤基本病机,以整体动态视角整合中医发病三阶段(正气虚损-痰瘀毒结-正衰邪盛),构建涵盖扶正固本、祛除标邪的诊疗框架。在治疗上强调扶正与祛邪二者之间的动态平衡:扶正以补益气血阴阳、调和脏腑功能为核心,尤重脾胃为后天之本,贯穿治疗全程;祛邪以消除癌毒为根本,兼顾痰、瘀及内生“五邪”等标邪,提出分阶段应用清热解毒、以毒攻毒等法,并注重攻邪时机与剂量调控。以期为恶性肿瘤的中医治疗提供理论依据与实践指导,助力提升患者生存质量与疗效。

关键词： 肺癌   肝癌   康复   早期信号   胃癌   老年人   肾肿瘤  

摘要： 不少老年人对肝癌、肺癌、胃癌等癌症较为熟悉,对肾癌却知之甚少。事实上,近年来在老年人群中肾肿瘤的发病人数呈逐年增多的趋势。因此,若能早期发现肾肿瘤的信号,对老年患者的治疗与康复至关重要。以下几类症状需格外警惕。

关键词： 动态增强磁共振成像   钼靶   乳腺肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:观察动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合钼靶检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的效能。方法:选取2022年10月至2024年10月该院收治的105例乳腺肿瘤患者进行横断面研究,所有患者均采用DCE-MRI、钼靶检查,以手术切除标本或超声引导下空心针穿刺活检进行病理检查为金标准,统计乳腺肿瘤患者诊断结果,比较DCE-MRI、钼靶检查单项及联合检查鉴别诊断乳腺肿瘤的效能。结果:金标准检查结果显示,105例乳腺肿瘤患者中恶性57例,良性48例。DCE-MRI检查结果显示,恶性65例,良性40例;钼靶检查结果显示,恶性25例,良性80例;联合检查结果显示,恶性59例,良性46例。DCE-MRI、钼靶检查联合检查诊断乳腺癌的灵敏度高于钼靶检查,特异度高于DCE-MRI检查,准确度均高于二者单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合钼靶检查在乳腺肿瘤鉴别诊断中的效能高于二者单项检查。

关键词： 吲哚菁绿   肝切除术   解剖性肝切除术   癌,肝细胞   荧光分子成像  

摘要： 肝脏肿瘤多采用以肝切除术为主的综合治疗。解剖性肝切除术(ALR)在肝脏肿瘤治疗中优势已经广泛被业内认可,但确定精准的肝脏切除范围对术者而言有一定难度。ICG荧光影像技术应用历史较久且相对安全,可在术中成像识别肝脏肿瘤,能辅助提高解剖性肝切除的精度。然而ICG存在穿透力有限、假阳性率高等缺陷,其临床疗效尚存争议。本文综述ICG荧光腹腔镜技术的发展、应用、在肝脏肿瘤中的成像机制以及该技术的缺陷与不足,为未来ICG荧光影像技术在肝切除术中的应用提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   肺部感染   莫西沙星   血常规   C反应蛋白   炎症反应  

摘要： 目的分析莫西沙星在恶性肿瘤合并肺部感染患者中的应用价值。方法选择2021年1月至2025年2月在我院就诊的80例恶性肿瘤合并肺部感染患者,以随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组予以莫西沙星治疗。比较两组的临床疗效、临床症状(肺部啰音、咳嗽咳痰)消失时间、血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)水平、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LYM%)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]以及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组的治疗总有效率更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组的肺部啰音、咳嗽咳痰消失时间更早(P<0.05)。治疗后,两组的WBC、NEUT%降低,PLT、Hb、LYM%均升高,且与对照组比较,观察组更优(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论莫西沙星在恶性肿瘤合并肺部感染患者中的应用效果显著,能更快地缓解临床症状,改善血常规指标,减轻炎症反应。

关键词： 早期声门型喉癌   低温等离子射频消融术   肿瘤相关因子   嗓音质量   并发症  

摘要： 目的探讨低温等离子射频消融术对早期声门型喉癌患者肿瘤相关因子、嗓音质量、并发症及复发率的影响。方法2023年1月至2023年12月经过本院手术治疗的早期声门型喉癌患者合计62例,根据具体的手术类型分成两组,对照组31例接受传统喉裂开声带切除术,观察组31例接受低温等离子射频消融术。比较两组患者肿瘤相关因子、嗓音质量、并发症及复发率。结果观察组术后肿瘤相关因子水平均较对照组更低,主要包括血清血管内皮生长因子、转化生长因子-β_(1)、肿瘤坏死因子α、β_(2)微球蛋白水平四项(P<0.05);观察组术后基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量均相比对照组更低(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05);观察组术后1年内局部复发率和对照组相比更低(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术用于早期声门型喉癌患者的治疗效果突出。

关键词： 乳腺癌   女性   疾病负担   流行趋势   湖南省  

摘要： 目的分析湖南省肿瘤登记地区2011—2021年女性乳腺癌的疾病负担及其时空分布特征。方法基于2011—2021年肿瘤登记数据,计算不同年度、城乡女性乳腺癌的粗发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率及0~74岁累积发病(死亡)率等指标。采用2000年中国标准人口和Segi’s世界标准人口计算中标率和世标率。运用Joinpoint回归模型计算平均年度变化百分比(AAPC),以评估率的时间变化趋势。结果2011—2021年湖南省女性乳腺癌粗发病率为35.99/10万,中标发病率为26.43/10万,世标发病率为26.48/10万,0~74岁累积发病率为2.60%;粗死亡率为8.71/10万,中标死亡率为5.83/10万,世标死亡率为6.12/10万,0~74岁累积死亡率为0.63%。农村地区女性乳腺癌的中标发病率和中标死亡率(22.21/10万和4.91/10万)均低于城市地区(36.69/10万和8.02/10万)。2011—2021年连续监测数据显示,湖南省女性乳腺癌中标发病率呈波动增长趋势,死亡率也略有上升,AAPC分别达6.84%和1.34%,且存在明显的城乡差异。结论湖南省肿瘤登记地区女性乳腺癌防控形势依然严峻,应该加强女性的健康教育和乳腺癌的早筛、早诊、早治工作。

关键词： 超声   胎儿   颅内肿瘤   MRI   胚胎发育不良性神经上皮肿瘤  

摘要： 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryo-plastic neuroepithelial tumor,DNET)属于较少见的神经上皮起源肿瘤,本文报告1例孕31+周胎儿超声检查首诊发现的胎儿颅内DNET。该孕妇2023年1月10日就诊于宜昌市中心人民医院,26岁,孕1产0,胎儿病灶位于幕下小脑前方,超声表现为实性中等回声包块,边界清,包块内未见血流信号,周边有血流信号环绕,MRI表现为团块状长T1等T2信号影。引产后病理诊断结果为DNET。胎儿颅内DNET临床罕见,产前超声需重点评估病灶部位、内部回声及血供特征,并结合MRI进行综合分析,为产前咨询提供精准指导。

关键词： 慢性心理应激   肿瘤免疫   微环境   免疫细胞   综述  

摘要： 压力、焦虑、失眠等慢性心理应激,近年来已成为促进肿瘤发生、发展的重要危险因素。应激反应介导的神经内分泌系统持续分泌应激相关激素和神经递质,对肿瘤有重要影响,包括促进肿瘤发生、侵袭、转移和免疫逃逸。除了对肿瘤细胞自身的影响外,慢性应激及其导致的心理应激也会影响肿瘤微环境中的免疫细胞,包括数量减少和功能抑制,显著促进多种肿瘤恶性进展。然而,慢性心理应激如何调控肿瘤相关免疫细胞或全身免疫细胞的机制仍是一个尚未完全解决的问题,靶向干预其中的潜在机制有望成为肿瘤免疫治疗新策略。该文主要针对现有的慢性心理应激与肿瘤免疫的相关研究作一综述。