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关键词： 吞咽困难   肿瘤放疗   改良下颏抗阻力训练   满意度  

摘要： 目的:探讨改良下颏抗阻力(CTAR)训练在肿瘤放疗患者吞咽困难康复中的应用效果。方法:选取2022年11月至2024年10月在宁夏回族自治区人民医院接受放疗的头颈部和胸部肿瘤患者100例,按入院时间顺序分为对照组与干预组,各50例。对照组接受常规吞咽功能训练,干预组在对照组护理方法的基础上接受改良CTAR训练。比较两组放疗期间吞咽困难程度、口腔黏膜炎分级、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及对护理的满意度。结果:放疗后,干预组吞咽困难程度低于对照组,口腔黏膜炎程度轻于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:改良CTAR训练可有效改善肿瘤放疗患者吞咽功能,减轻口腔不适与疼痛,提高护理满意度,值得推广。

关键词： 2型糖尿病   糖化血红蛋白   肿瘤标志物   癌胚抗原   糖类抗原19-9  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平与血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原12-5(carbohydrate antigens 12-5,CA12-5)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的相关性。方法方便选取2023年1月—2024年12月新泰市第三人民医院内分泌肾内科收治的T2DM患者150例作为研究组,并选取同期于本院健康体检中心进行体检且结果正常的非糖尿病健康人群150例作为对照组,研究组根据HbA1c水平将患者分为3组:A组(HbA1c<7%)13例;B组(HbA1c 7%~11%)80例;C组(HbA1c>11%)57例,对比各组肿瘤标志物水平并进行相关性分析。结果研究组CEA、CA12-5、CA19-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组AFP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组CEA、CA12-5、CA19-9均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,HbA1c与CEA(r=0.682,P<0.001)、CA12-5(r=0.714,P<0.001)、CA19-9(r=0.753,P<0.001)呈正相关。结论T2DM患者的HbA1c与CEA、CA12-5、CA19-9表达呈正相关,与AFP无相关性,提示长期高血糖状态可能通过胰岛素抵抗、慢性炎症等机制促进肿瘤标志物释放,可能增加肿瘤发生风险。

关键词： 免疫检查点   泛素化   蛋白降解   肿瘤免疫   E3泛素连接酶  

摘要： 免疫检查点蛋白作为重要的免疫调节分子,其表达水平直接影响肿瘤免疫治疗效果。研究发现泛素化降解途径在调控免疫检查点基因表达中发挥关键作用。通过系统分析PD-1与PD-L1以及CTLA-4等主要免疫检查点分子的泛素化降解机制,阐明E3泛素连接酶与去泛素化酶等关键分子在该过程中的调控作用,揭示泛素化修饰与免疫逃逸之间的关系。深入理解免疫检查点基因的泛素化降解调控网络,为开发新型肿瘤免疫治疗策略提供理论基础。

关键词： CRISPR-Cas9   肿瘤治疗   筛选靶点   基因编辑   临床应用  

摘要： 成簇规律间隔短回文重复系统及相关蛋白9(CRISPR-Cas9)作为高效、特异的基因编辑工具,已在人类疾病,尤其是肿瘤治疗领域被广泛研究。本文系统梳理CRISPR-Cas9的特点、机制与优势,重点分析该技术在肿瘤治疗靶点筛选中的新突破与前沿应用,阐明CRISPR-Cas9在肿瘤生物治疗靶点筛选技术中的核心地位。同时,直面CRISPR-Cas9技术筛选靶点在当前临床研究中面临的诸多挑战,深入探讨其局限性和关键瓶颈问题,展望其优化策略和未来发展趋势。

关键词： 消化道肿瘤   第三腰椎骨骼肌指数   第三腰椎腰大肌指数   肌少症   营养不良   预后评估  

摘要： 消化道肿瘤是临床常见的恶性肿瘤类型,患者总体5年生存率偏低。肌少症、营养不良等均为影响患者预后的独立危险因素,因此科学构建规范化的预后评估体系,对改善消化道肿瘤患者的预后具有重要临床价值。目前,构建标准化的消化道肿瘤预后评估指标体系已成为临床研究的热点。第三腰椎骨骼肌指数(skeletal muscle index at the third lumbar vertebra,L3-SMI)、第三腰椎腰大肌指数(psoas muscle index at the third lumbar vertebra,L3-PMI)在肿瘤患者预后评估中具有一定应用基础,且在术后并发症预测、抗肿瘤药物疗效评价等方面展现出显著的应用价值。因此,文章对肌少症的定义、评估方法以及L3-SMI、L3-PMI与消化道肿瘤患者术后并发症、生存预后的相关性进行综述,旨在明确L3-SMI、L3-PMI在消化道肿瘤患者预后评估中的重要临床价值,为进一步开展大规模的临床研究提供理论依据。

关键词： 胃肿瘤   肠肿瘤   腹腔热灌注化疗   证据总结   循证医学  

摘要： 胃肠道肿瘤发病率与病死率高,腹膜转移和局部复发影响患者长期生存。有研究结果显示:腹腔热灌注化疗(HIPEC)预防和治疗胃肠道肿瘤腹膜转移优势显著,可延长患者生存时间,且安全性可接受。然而,HIPEC临床应用管理与操作流程等存在争议与挑战,限制其推广应用。笔者系统评价HIPEC相关临床指南与专家共识,总结其在胃肠道肿瘤中应用及管理证据,为临床实践提供循证医学依据。未来研究聚焦肿瘤类型特异性治疗、多维度疗效预测标志物开发及多模态技术整合等,通过建立“分子分型-动态监测-精准干预”的闭环管理体系,推动HIPEC向个体化、精准化、智能化方向发展。

关键词： 康复   学术期刊   肿瘤   中国癌症基金会   临床  

摘要： 《中国肿瘤临床与康复》创刊于1994年,由国家卫生健康委员会主管、中国癌症基金会主办,是国家级肿瘤领域学术期刊。本刊为全国公开发行的肿瘤临床与康复专业杂志,读者对象为肿瘤临床与康复相关领域的专业人员,也为其他从事有关工作的医务工作者服务。

关键词： 分子印迹聚合物   血药浓度监测   A166   单抗药物   双硼酸亲和协同作用  

摘要： A166是一种靶向HER2的ADC药物,主要针对HER2阳性乳腺癌及其他HER2表达的实体瘤。用药后的临床药物检测对于临床指导用药来说至关重要,不仅可以优化给药方案,以提高疗效、减少毒副作用,还可以减少耐药情况的产生。目前临床血药浓度监测(TDM)的主要方法包括免疫分析法、色谱法(如高效液相色谱法HPLC)以及新兴的床旁检测技术(如质谱法)。但是存在对操作人员要求高、价格昂贵、设备维护、步骤繁琐等缺点。为了解决A166血液浓度监测的问题,创新性地提出了将硼酸与修饰罗丹明6G荧光素负载氧化石墨烯(HR6GGO)与硼酸亲和导向表面印迹磁性纳米颗粒(MIP-A166)相结合,用于药物A166在体内的血药浓度监测。经硼酸修饰并负载大量罗丹明6G荧光素的HR6GGO材料,可通过硼酸亲和作用选择性标记A166,实现荧光信号放大与输出。成功制备了HRBGO和MIP-A166,通过实验优化,得到的MIP-A166-HRBGO策略对A166的检测具有超高灵敏度和优越的特异性。MIP-A166则借助硼酸亲和分子印迹识别机制,对模板药物表现出特异性选择能力。MIP-A166偶联HR6GG0的夹心检测策略依托双重硼酸亲和协同作用,展现出普适性应用潜力,为临床药物监测以及指导用药提供帮助。

关键词： 生活质量   营养支持   免疫力   治疗副作用   肿瘤患者  

摘要： 肿瘤患者在治疗过程中,营养支持至关重要。良好的营养支持不仅能增强免疫力,还能减轻治疗副作用,提高生活质量。然而,很多患者和家属对肿瘤患者的饮食存在误解,甚至陷入“饿死肿瘤”误区。今天,我们就来聊聊肿瘤患者的营养支持,希望能为患者和家属提供科学的指导。