课程文献中心 更多>>

关键词： 肿瘤靶向性多肽   分子影像   PET/SPECT成像   诊疗一体化   多模态探针  

摘要： 本文综述了基于肿瘤靶向性多肽的放射性分子影像探针的最新研究进展,重点探讨了多肽在肿瘤诊断和治疗中的应用及其创新性突破。肿瘤靶向性多肽作为肿瘤诊疗领域的研究热点之一,常用噬菌体展示技术、人工智能(artificial intelligence,AI)辅助设计及组合化学等方法来筛选多种高亲和力多肽。将这些多肽进行放射性核素标记后,用于正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)和单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)成像,可展现出高灵敏度和特异性。同时,新型AI技术通过对多肽结构的设计,显著提升了多肽的亲和力和稳定性。多模态探针和诊疗一体化设计拓展了多肽在肿瘤微环境检测和联合治疗中的应用。尽管多肽探针在临床应用中仍面临诸多挑战,但相信未来研究结合多组学技术和AI,能够推动肿瘤诊疗向精准化、个性化方向发展。

关键词： 全程护理干预   妇科肿瘤   化疗依从性   生活质量   负性情绪   康复护理  

摘要： 妇科恶性肿瘤为女性生殖系统高发危重疾病,化疗是临床综合治疗的核心手段,在抑制肿瘤增殖、控制病情进展、降低复发风险、延长患者生存期方面发挥关键作用。但化疗药物存在非特异性杀伤特点,治疗周期较长,易引发多种毒副反应。同时,患者疾病认知匮乏、负性情绪叠加、社会支持不足及经济压力等多重因素,极易造成化疗依从性下降,出现延迟治疗、擅自减药、中断化疗等不良行为,直接干扰临床治疗效果与远期预后。此外,化疗所致的躯体损伤、心理应激及社会角色缺失,会严重损害患者身心健康,导致生活质量显著降低。全程护理干预是贯穿化疗全周期的系统化护理模式,通过术前健康宣教、术中对症干预、间歇期康复指导及出院后延续随访的闭环式护理措施,可有效缓解化疗不良反应,改善患者负性情绪,提升治疗依从性,优化患者生活质量。本文结合临床护理实践,系统探讨全程护理干预在妇科肿瘤化疗患者中的应用效果,分析其对化疗依从性及生活质量的影响价值,旨在为完善妇科肿瘤化疗护理体系、推进临床优质护理发展提供循证参考。

关键词： 恶性肿瘤   放疗   化疗   黄芪多糖  

摘要： 目的观察黄芪多糖联合放疗、化疗治疗恶性肿瘤的疗效。方法将我院90例恶性肿瘤患者随机分为对照组与研究组各45例。对照组采用放疗化疗治疗,研究组采用黄芪多糖联合放疗化疗治疗。比较两组体重、生活质量评价标准(KPS)评分、进食量疗效,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),肿瘤患者生命质量(FACT-G)评分,白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平及毒副作用发生率。结果治疗后,研究组体重、KPS评分、进食量增加例数均多于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前,CD8^(+)均高于治疗前,研究组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05);两组FACT-G4各维度评分均低于治疗前,研究组FACT-G各维度评分均高于对照组(P<0.05);两组WBC、Hb、PLT水平均低于治疗前,研究组上述指标水平均高于对照组(P<0.05);研究组放射性肠炎、骨髓抑制例数均低于对照组(P<0.05)。结论黄芪多糖联合放疗化疗明显改善恶性肿瘤患者生活质量,提高免疫功能降低毒副作用发生率。

关键词： 中药   中药活性成分   自噬   肺癌  

摘要： 肺癌是全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤,自噬调控在其发生、发展及治疗中发挥着关键作用。本文系统综述了中药抗肿瘤活性成分在肺癌自噬调控中的研究进展:中药活性成分(如槲皮素、黄连素、丹参酮等)通过干预PI3K/Akt/mTOR等多条信号通路,实现对自噬过程的双向精准调控;中药联合放化疗展现出“增效减毒”的协同效应,有助于改善患者生存质量。当前,亲和超滤质谱、纳米递送系统及生物信息学等新技术的应用,为活性成分的高效筛选与机制解析提供了有力支撑。这些研究揭示了中药通过多靶点网络调控自噬的作用特征,彰显了中医药整体调节的独特优势,也为克服肺癌耐药提供了新策略。尽管当前研究仍面临成分复杂、作用机制尚未完全阐明等挑战,但随着系统生物学与精准医学的不断融合,中药活性成分在肺癌治疗中的应用前景将更加广阔,有望为实现肺癌的精准治疗提供新方案。

关键词： 肝脏原发神经内分泌肿瘤   病理分级   影像学特征   文献复习  

摘要： 目的:分析肝脏原发神经内分泌肿瘤(PHNET)患者病理、影像学特征及治疗预后。方法:选取2024年11月—2025年3月安顺市人民医院收治的2例PHNET患者作为研究对象,检索2020年—2025年相关文献,分析收集到的202例PHNET患者相关资料。结果:将病理分级为G1级、G2级、G3级及NEC的患者分为四组。四组患者治疗方法、肿瘤位置、MRI检查结果相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:PHNET是一种罕见的肝脏恶性肿瘤,该病早期诊断高度依赖影像学及病理检查。对于晚期患者,临床应采取综合治疗策略,以改善其预后。

关键词： 子宫内膜异位症   SMAD家族成员2   C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3   病情   曲普瑞林   治疗效果   相关性  

摘要： 目的分析子宫内膜异位症患者血清SMAD家族成员2(SMAD2)和C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平及与病情、曲普瑞林治疗效果的相关性。方法选取2023年6月—2024年6月在丽水市人民医院接受治疗的82例子宫内膜异位症患者为研究对象,评估患者病情和治疗效果,根据病情分为轻度组(53例)和重度组(29例),根据治疗效果分为治疗有效组(62例)和治疗无效组(20例)。采用Spearman相关性分析法分析血清SMAD2、CTRP3水平与子宫内膜异位症患者病情的相关性。采用多因素logistic回归模型分析子宫内膜异位症患者采用曲普瑞林治疗效果的影响因素。结果重度组患者血清SMAD2水平[(43.23±4.33)mg/L]显著高于轻度组[(34.53±4.21)mg/L],血清CTRP3水平[(10.12±1.83)ng/ml]显著低于轻度组[(15.53±2.31)ng/ml],差异均有统计学意义(t=8.858,9.466,均P<0.05)。子宫内膜异位症患者血清SMAD2水平与病情呈正相关(r=0.221,P<0.05),血清CTRP3水平与病情呈负相关(r=-0.253,P<0.05)。治疗无效组患者疾病分期Ⅲ~Ⅳ期比例为60.00%,显著高于治疗有效组(27.42%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.022,P<0.05);治疗无效组患者血清SMAD2水平[(42.23±4.33)mg/L]显著高于治疗有效组[(36.12±4.11)mg/L],血清CTRP3水平[(9.23±1.53)ng/ml]显著低于治疗有效组[(15.03±1.62)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:血清SMAD2、CTRP3水平是子宫内膜异位症患者曲普瑞林治疗效果的独立影响因素(均P<0.05)。结论血清SMAD2、CTRP3水平与子宫内膜异位症患者病情具有相关性,血清SMAD2、CTRP3水平是曲普瑞林治疗效果的独立影响因素,血清SMAD2水平越高,血清CTRP3水平越低,子宫内膜异位症患者病情越严重,曲普瑞林治疗效果越差。

关键词： 骨肉瘤   肿瘤相关巨噬细胞   极化   耐药   免疫逃逸  

摘要： 骨肉瘤是好发于儿童和青少年的最常见原发性恶性骨肿瘤,其特点是生长迅速,恶性程度高,易发生早期转移。随着诊断水平的提高以及化疗联合手术等综合治疗策略的应用,骨肉瘤的预后较之前有明显改善,但仍有较多患者治疗失败,最终死于肿瘤复发、转移,这可能和骨肉瘤细胞产生耐药性和免疫逃逸相关,肿瘤微环境在其中扮演了非常重要的角色。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境的重要组成部分,作为微环境中最丰富的浸润性免疫细胞,在肿瘤细胞耐药及免疫逃逸中起着至关重要的作用。由于异质性和可塑性,TAMs在微环境的不同信号刺激下发生着动态变化,因此如何精准靶向TAMs朝着抗肿瘤的方向发展也成为近年研究热点。本文旨在总结肿瘤相关巨噬细胞促进骨肉瘤发展的相关发现,以期为下一步研究提供理论参考。

关键词： 灵芝酸A   脂质体   薄膜分散法   处方优化   抗肿瘤活性   纳米递药系统  

摘要： 目的通过处方优化构建稳定性高、包封率优的灵芝酸A脂质体(ganoderic acid A liposomes,GA-Lips),并评价其细胞摄取效率及体外抗肿瘤效应。方法采用薄膜分散法制备GA-Lips,通过调控药物、卵磷脂和胆固醇比例进行处方优化,并开展粒径、ζ电位及透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)进行形貌表征。利用超滤离心法考察GA-Lips体外释放,结合介质稳定性、稀释稳定性和长期稳定性评估GA-Lips制剂稳定性。通过溶血实验评价血液相容性;采用共聚焦显微镜与流式细胞术分析细胞摄取行为;以CCK-8法测定体外抗增殖作用,并采用Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡。结果优化后的GA-Lips粒径为(74.52±1.00)nm、PDI为0.26±0.01、ζ电位为(-46.75±1.61)m V,形貌均一。制剂呈缓释特性,在多种介质环境与稀释梯度下均保持良好稳定性,无显著溶血。GA-Lips显著提高HepG2肿瘤细胞的摄取水平,共聚焦显微镜及流式细胞术均得到验证。CCK-8结果显示,GA-Lips对HepG2细胞有显著的细胞毒性;流式分析表明,GA-Lips明显提高HepG2细胞凋亡比例。结论处方优化构建的GA-Lips具有良好稳定性和安全性,可显著提升灵芝酸A的细胞摄取与体外抗肿瘤活性,为其进一步机制研究及纳米递药系统开发提供实验依据。

关键词： 肿瘤标志物   肿瘤转移   影像学检查   病理   疑似转移  

摘要： 很多肿瘤患者一拿到检查报告,看到“疑似转移”“不排除转移灶”几个字,心一下子就悬到半空。其实,影像学检查只是帮医生“照亮”身体内部的工具,就像“雷达”,能发现身体的异常信号,最终还要结合病理、肿瘤标志物、症状和随访变化来确认。

关键词： 胃肠肿瘤   营养疗法   围手术期管理   加速康复外科  

摘要： 随着加速康复外科(ERAS)理念的广泛应用,围手术期营养管理在胃肠肿瘤综合治疗中的重要性日益凸显。大量研究表明,胃肠肿瘤患者普遍存在营养不良、炎症激活及免疫功能受损,上述异常状态不仅增加术后并发症的风险,还可能影响后续系统治疗的耐受性与疗效。免疫营养通过在常规营养的基础上增加调控炎症反应与免疫功能的免疫营养素,有望进一步改善围手术期临床结局。为规范免疫营养在胃肠肿瘤围手术期的临床应用,共识编写专家委员会组织多学科专家基于循证医学证据并结合我国临床实践制定了本共识。本共识系统阐述了免疫营养ERAS(iERAS)的理论基础,明确了推荐干预人群,提出了围手术期免疫营养的实施时机、持续时间及途径选择,并就多学科协作与路径管理提出建议,旨在通过规范化免疫营养干预,下调炎症、增强免疫功能,在标准ERAS管理基础上进一步降低术后并发症发生风险,为后续肿瘤治疗提供营养与免疫储备,从而促进患者康复并改善预后。