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关键词： 整合医学   人文关怀   肿瘤学教学   教学改革   培养模式  

摘要： 根据2024年国家癌症中心公布的全国癌症报告^([1]),2022年我国新发肿瘤病例482.47万,新发死亡病例257.42万,由于各类癌症发病率及病死率不断上升,肿瘤相关问题成为我国重大的公共卫生负担,也是影响民生的关键问题。人文关怀作为医疗服务的核心内容,其意义在于超越了医疗技术救治的范畴,从根本上体现了尊重生命、关爱生命的医学理念。

关键词： 癌痛   规范化护理   晚期肿瘤   治疗效果  

摘要： 目的:研究癌痛规范化护理流程提升晚期肿瘤癌痛治疗效果的作用。方法:研究期2023年10月-2025年9月,选取研究对象60名,均为晚期肿瘤患者,参考随机数表法对其分组,分别为观察组、对照组(各30人),前组选择常规护理+癌痛规范化护理,后组仅进行常规护理,评定不同措施的临床作用。结果:经护理干预,观察组心理应激反应SAS评分45.07±3.21分、SDS评分47.42±3.76分,各低于对照组的44.11±3.17分、46.39±3.65分,(P<0.05);观察组癌痛治疗总有效率96.67%,高于对照组的80.00%,(P<0.05)。结论:将癌痛规范化护理流程引入临床,应用于晚期肿瘤患者中,可提升癌痛治疗效果,具有积极作用。

关键词： 坡模酸   抗肿瘤   作用机制  

摘要： 坡模酸是来源广泛的五环三萜类化合物,具有显著的抗肿瘤潜力,其在体外对结肠癌、黑色素瘤、肺癌、胶质母细胞瘤、卵巢癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤细胞系具有生长抑制作用,作用机制包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭或转移、抑制肿瘤细胞的血管生成、逆转多药耐药等。在肿瘤治疗中,药物的不良反应和耐药性问题常导致治疗延迟或疗效降低。坡模酸作为天然的抗肿瘤化合物,具有低毒性、无遗传毒性、低致突变性、多靶点、多通路等特性,并对多种耐药肿瘤细胞具有抑制作用;同时能提升肿瘤细胞敏感性,逆转部分肿瘤细胞对肿瘤药物的耐药性,在肿瘤治疗领域具有开发潜力。本文对公开发表国内外期刊的坡模酸抗肿瘤作用及其机制进行综述,以期为坡模酸的进一步开发和临床应用提供参考与线索。

关键词： 卵巢肿瘤   超声诊断   磁共振成像   弥散加权成像   表观弥散系数  

摘要： 目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)联合MRI在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法:选取2022年1月—2024年12月于德州市妇幼保健院诊治的104例卵巢肿瘤患者作为研究对象,所有病例均先完成常规超声检查并进行O-RADS分类,结果为3类或4类,并在治疗前联合应用MRI检查进行诊断。采用四格表分析O-RADS联合MRI对卵巢肿瘤的诊断价值,比较不同病理分组卵巢肿瘤实性部分的弥散加权成像(DWI)信号强度值、表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别诊断价值。结果:O-RADS联合MRI诊断卵巢肿瘤的灵敏度为86.11%(31/36),特异度为83.82%(57/68),准确率84.62%(88/104)。恶性病变的DWI信号强度高于良性病变(P<0.05),ADC值低于良性病变(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DWI信号强度取175.5时,灵敏度为83.33%,特异度为91.18%;ADC值取1.46×10^(-3)mm^(2)/s时,灵敏度为86.11%,特异度为67.65%。结论:联合应用MRI对O-RADS 3类与4类卵巢肿瘤进行检查能够提高良恶性诊断的符合率,其中DWI信号强度以及ADC值等定量参数的鉴别诊断效能较好。

关键词： 综合性医院   药食同源理念   肿瘤晚期患者   问题   对策  

摘要： 目的:探讨综合性医院中医药食同源理念在肿瘤晚期患者中应用的问题及相应对策。方法:选取医院2023年9月—2025年2月的86例肿瘤科患者为调查对象,通过调查问卷和访谈的方式了解当前综合性医院中医药食同源应用过程中存在的问题,并且根据问题提出相应的对策。结果:研究的86例肿瘤晚期患者中,认知层面患者对相关政策出台情况、药食同源中药材属性、药食同源中药材种类认知水平较低,不熟悉占比分别达到58.14%、60.47%、62.79%;态度层面患者主动通过多途径了解药食同源知识、学习中医饮食调理方法、愿意尝试药食同源中药材使用的意愿相对不高,不愿意占比分别为50.00%、53.49%、56.98%;行为层面患者将药食同源应用于慢性病治疗、将药食同源应用于疾病预防、将药食同源应用于保健养生的应用水平处于中等水平,应用较多占比分别为15.12%、13.95%、9.30%,应用较少占比则分别为26.74%、30.23%、33.72%,可提升空间较大。药食同源食品种类方面,肿瘤晚期患者使用种类较多,其中以山药、冬瓜、赤小豆、萝卜、菊花、甘草、人参等为主,使用占比率达到70%及以上。结论:综合性医院中医药食同源理念在肿瘤晚期患者应用中的认知、态度、行为层面存在较多问题,肿瘤晚期患者对政策、药材属性及种类认知低,主动获取知识、学习方法、尝试使用意愿不高,慢性病治疗等方面应用水平中等,提升空间大。但麦芽等部分药食同源食品应用较多,可见晚期肿瘤患者对中医药食同源接受度较高。

关键词： 年轻女性   肿瘤   生育   证据总结   循证护理  

摘要： 目的检索、评价并总结年轻女性肿瘤患者生育管理的最佳证据。方法依据“5S”金字塔模型,计算机检索BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立综合癌症网络、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网络、加拿大安大略护理学会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中关于年轻女性肿瘤患者生育管理的相关证据,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识和系统评价,检索时限为2015年1月1日—2024年12月31日。由2名接受过循证护理系统培训的研究者独立完成文献的方法学质量评价、证据的提取与总结。结果共纳入26篇文献,包括9篇指南、15篇专家共识、1篇证据总结和1篇推荐实践。提取包括专业支持、社会支持、生育评估、生育忧虑、生育认知、生育决策6个证据主题共39条证据。结论本研究总结的最佳证据可为临床医护人员开展年轻女性肿瘤患者生育管理提供指导。建议医务人员在证据应用和转化时,需充分考虑国内临床情境和患者的个体差异,制定个体化的生育管理方案。

关键词： 标准化无瘤技术护理   腹腔镜   恶性肿瘤切除术  

摘要： 目的探讨标准化无瘤技术护理在腹腔镜恶性肿瘤切除术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2023年9月至2024年9月于医院接受腹腔镜恶性肿瘤切除术的100例患者分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用标准化无瘤技术护理。比较两组生活质量[简明健康调查问卷(SF-36)评分]、围手术期指标(包括术中出血量、手术时间、住院时间)、并发症发生情况。结果干预7 d后,观察组SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化无瘤技术护理可以提升腹腔镜恶性肿瘤切除术患者的生活质量,减少术中出血量,缩短手术、住院的时间,降低并发症发生率。

关键词： 消化系统肿瘤   世界卫生组织   儿童   病理学  

摘要： 第5版WHO儿童肿瘤分类作为独立分册已出版发行,在消化系统肿瘤章节中更突出儿童与成人瘤谱特征的差异。儿童肿瘤分册对消化系统肿瘤分类中胰腺及胃肠道肿瘤重点聚焦于新近认识的胃母细胞瘤及具有儿童特征的胰母细胞瘤。本研究结合相关文献分别介绍儿童和青少年常见的消化系统肿瘤,如新增的胃母细胞瘤、胰母细胞瘤、胰腺腺泡细胞癌、胰腺实性-假乳头状肿瘤及阑尾神经内分泌肿瘤。

关键词： 副肿瘤性自身免疫性视网膜病变   双眼  

摘要： 患者男性,54岁。因双眼无痛性视力逐渐丧失1周,就诊于三明市第一医院眼科。既往体健,1周前可在夜间正常开车,1周内双眼视功能衰退至无法生活自理。全身体检:胸部CT平扫联合增强检查显示肺部恶性肿瘤伴肺门淋巴结转移。眼部检查:视力右眼为4.7,左眼为4.6;眼压和眼前节未见明显异常;双眼管状视野;双眼视网膜色素改变,左眼可见以视盘为中心的环形色素改变(精粹图片1)。相干光层析成像术检查:除黄斑中心极小区域外,其余视网膜外层结构消失(精粹图片2)。眼底自发荧光成像检查:右眼广泛弥漫性强荧光,左眼视盘周围及后极部强荧光,双眼视盘及黄斑区周围斑片状弱荧光(精粹图片3)。血清视网膜抗体检查:抗Recoverin抗体IgG阳性。临床诊断:副肿瘤性自身免疫性视网膜病变。给予口服糖皮质激素治疗,转至呼吸科诊治。治疗2周后眼科复查,右眼视力为光感,左眼无光感。

关键词： 中医院   肿瘤科   住院医师   规范化培训   教学方法   创新  

摘要： 该文聚焦中医院肿瘤科住院医师规范化培训的实践与创新,以提升培训质量为目标,分析当前培训模式的不足,并提出创新性教学方案。针对传统模式中理论与实践脱节、个性化指导不足及评估机制单一等问题,该文提出案例教学法、多学科协作教学、基于模拟的技能培训及导师制与个性化学习计划等一系列改进措施。这些方法旨在强化住院医师的临床决策能力、实践技能及团队协作意识,同时深化中西医结合理念的临床应用。通过创新教学模式提高住院医师的综合能力,为规范化培训体系注入持续活力,也为中医药在肿瘤治疗领域培养高素质人才提供新路径。