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关键词： 生成对抗网络   脑肿瘤   核磁共振图像   跨模态图像生成  

摘要： 脑肿瘤的早期诊断和精准治疗对患者生存率和生活质量有着至关重要的影响。磁共振成像(MRI)作为核心医学影像技术,在脑肿瘤的诊断与治疗规划中具有重要作用。然而,单一模态的医学影像往往难以提供足够的信息,而多模态影像的获取又面临着成本高、耗时长等限制,难以广泛应用。因此,开发高效的跨模态图像生成技术成为关键。生成对抗网络(GAN)因其卓越的图像生成能力和灵活性,在医学影像领域展现了广泛的应用潜力。本研究全面介绍了GAN的基本原理及其主要变体,并重点综述了GAN在脑肿瘤MR跨模态图像生成中的方法、应用及发展前景,旨在为未来脑肿瘤诊断和治疗提供新思路。

关键词： 肾低级别嗜酸细胞性肾肿瘤   嗜酸性  

摘要： 肾低级别嗜酸细胞性肾肿瘤(low-grade oncocytic tumor,LOT)是一类细胞核呈低级别、胞质呈酸性的肾肿瘤,在第5版世界卫生组织肾脏肿瘤分类中将其归类于其他嗜酸性肾肿瘤[1]。目前被认定为交界性肿瘤,现尚未见转移的报道。临床上LOT极为罕见,目前在国内外关于其报道较少。

关键词： 能谱CT定量参数   胸腺肿瘤   良恶性质   病理分期  

摘要： 目的探讨分析能谱CT定量参数鉴别胸腺肿瘤良恶性及与病理分期的关系。方法选取2022年3月至2024年9月我院收治的97例胸腺肿瘤患者,均接受能谱CT扫描检查,并经手术病理检查确诊,根据世界卫生组织分型标准分为低危组40例、高危组33例、胸腺癌组24例,并根据Masaoka-koga分期标准将患者分为Ⅰ期29例、Ⅱ期25例、Ⅲ/Ⅳ期43例,比较不同分型及病理分期患者能谱CT定量参数,观察能谱CT定量参数鉴别良恶性质的价值,并分析其与病理分期的关系。结果低危组、高危组及胸腺癌组患者在动脉期和静脉期的标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)、70keV CT值的比较上存在明显差异(P<0.05)。不同分期患者的NIC、k、70keV CT值存在明显差异(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,NIC、k、70keV CT值与病理分期呈显著负相关(P<0.05)。结论能谱CT定量参数在胸腺肿瘤良恶性的鉴别诊断中有一定价值,且能谱CT定量参数与病理分期呈显著负相关,有助于病理分期的评估。

关键词： BCL6B基因   基因功能   调控机制   生物标志物   肿瘤  

摘要： B细胞慢性淋巴细胞白血病/淋巴瘤6成员B(BCL6B)基因是B细胞/淋巴瘤6(BCL6)的同族体,属于含锌指BTB结构域蛋白(ZBTB)家族,在调控基因表达和细胞增殖中发挥重要作用。BCL6B在多种细胞过程中的功能和潜在的临床应用引起了广泛关注。BCL6B蛋白参与形成转录抑制复合物,并调控Notch和p53等多条关键信号通路。BCL6B在肝细胞癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等多种实体肿瘤中常因启动子高甲基化而表达下调,发挥抑癌基因功能,参与抑制细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导细胞凋亡和周期停滞;BCL6B在分化型甲状腺癌等少数肿瘤中的高表达也提示了其功能的复杂性。鉴于BCL6B表达与肿瘤进展及患者预后的密切关联,BCL6B被视为极具潜力的预后生物标志物和表观遗传治疗靶点。现围绕BCL6B的基因与蛋白结构及其生物学功能进行系统综述,重点阐述其在各类肿瘤发生发展中的作用及相关分子机制的最新研究进展,以期为肿瘤的精准诊疗提供新思路。

关键词： 人参皂苷Rh2   肿瘤   联合治疗   药物递送系统  

摘要： 人参皂苷Rh2(ginsenoside Rh2,G-Rh2)是一种源自传统中药人参的稀有皂苷,也是其中最具生物活性的成分之一,具有抗炎、抗菌、抗过敏、心脏保护、免疫调节及神经保护等多种药理作用,药用潜力突出。临床前期研究证实,G-Rh2可通过抑制增殖、诱导凋亡、调控自噬、抑制转移、调控表观遗传修饰、调节代谢、增强免疫功能及逆转多药耐药等多重途径介导其抗肿瘤活性,并能缓解化疗或放疗引起的不良反应。本综述系统梳理了G-Rh2在多种肿瘤中的抗肿瘤药理作用、相关机制及联合治疗策略,以及近年来为改善其药代动力学特性和疗效而开发的药物递送系统的研究进展,以期为肿瘤治疗提供新的靶点和思路。

关键词： 腹腔镜   大手术   肿瘤   住院医师   职业生涯   粘连  

摘要： 当住院医师的第二天,亦是我在刀房待得最久的一日。那是我职业生涯的启蒙课,一场长达6小时的大手术。病人是一位中年男性,肿瘤在他的腹腔内悄然生长,并与周围的网膜、肠管发生了难分难解的粘连。透过腹腔镜那冰冷而清晰的镜头,我们得以窥见他身体内部的奥秘。

关键词： 肿瘤   心血管毒性   运动干预   证据总结  

摘要： 目的检索、评价并总结肿瘤治疗相关心血管毒性风险患者运动干预的最佳证据。方法检索国内外专业网站及数据库中肿瘤治疗相关心血管毒性风险患者运动干预的相关证据,检索时限为2014年1月至2025年12月。由2名研究者分别进行文献质量评价,证据提取和汇总。结果共纳入文献18篇,其中循证指南3篇、共识性指南及专家共识2篇、证据总结1篇、系统评价11篇及Meta分析1篇。从运动认知、运动获益、风险评估与安全管理、运动方案制订原则、运动参数、运动禁忌及终止、运动方案等7个方面总结34条证据,其中22条证据为1级证据。结论本研究证据能够为临床医护人员制订肿瘤治疗相关心血管毒性风险患者运动干预方案和开展相关循证实践提供理论依据。

关键词： 自然杀伤细胞   胞啃作用   抗肿瘤免疫  

摘要： 胞啃作用是免疫细胞与靶细胞间重要的蛋白传递方式。在肿瘤微环境中,自然杀伤(NK)细胞可通过胞啃作用获得肿瘤相关膜蛋白,该过程受到跨膜结构域、细胞活化状态等因素影响,并可下调其识别、杀伤肿瘤的能力,同时诱发NK细胞间相互攻击,进而抑制其体内抗肿瘤免疫活性。本文系统阐述了NK细胞对肿瘤细胞胞啃作用的发生机制、影响因素、关键作用蛋白及其对NK细胞免疫功能的影响,可为NK细胞的抗肿瘤基础研究和临床治疗提供理论参考。

关键词： 植物外泌体样纳米囊泡(植物ELNVs)   重组脂质体   抗炎   抗氧化   抗肿瘤  

摘要： 植物外泌体样纳米囊泡(Exosome-like nanovesicles,ELNVs)作为植物的组成成分之一,是由植物细胞分泌的小型纳米级囊泡。它富含生物活性物质,其囊泡结构使其成为理想的“绿色”药物递送载体。为规避单一来源植物ELNVs的缺陷,本研究采用膜融合技术,首次将茶叶ELNVs和茶枝柑ELNVs相结合,形成新型融合纳米囊泡,随后表征其物理化学特性,解析其物质基础,分析其在模拟消化液中的稳定性,并在细胞水平探究其抗氧化、抗炎和抗肿瘤活性。结果表明,新型融合纳米囊泡是一种集茶多酚(儿茶素)、橙皮素、橙皮苷、川陈皮素、槲皮素、活性磷脂、蛋白质等多重功效成分于一体的重组脂质体,具有磷脂双分子层结构,外观呈球形,分散性良好,粒径大小均一。另外,在模拟胃液、肠液中,新型融合纳米囊泡均具有良好的稳定性。细胞试验结果表明,新型融合纳米囊泡显著下调了脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导的RAW264.7细胞氧化应激损伤及炎症反应,并具有优越的抗肿瘤作用。本研究结果为天然植物ELNVs的应用拓展了新思路,也为开发新型多功能口服保健品提供了科学依据。

关键词： 直肠癌   肿瘤微环境   磁共振成像   超高b值DWI成像   肿瘤间质比   肿瘤炎性细胞浸润   单指数模型   扩散峰度成像  

摘要： 目的探讨基于超高b值扩散加权成像(UHBV-DWI)的功能参数直方图特征在评估Ⅱ、Ⅲ期直肠癌肿瘤微环境(TME)特征中的应用价值。方法回顾性收集2024年1月至12月经病理证实为直肠癌、具备术后HE染色切片及UHBV-DWI图像(b=0,1700~3500 s/mm^(2))的患者资料,共54例。由两位病理医师基于HE切片评估TME特征,包括肿瘤间质比(TSP)和肿瘤炎性细胞浸润(KM评分),并进行一致性检验。基于单指数模型与扩散峰度模型,分别拟合UHBV-DWI数据,获取基于超高b值的表观扩散系数(ADCuh)、平均弥散系数(MDuh)及平均峰度系数(MKuh)参数图,并提取其直方图特征。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析各直方图特征与TSP及KM评分之间的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估其对TSP和KM评分高低的鉴别效能。结果ADCuh与MDuh的多个直方图特征在TSP分组间差异具有统计学意义(P<0.05),包括最大值、方差和熵;在KM评分分组中,ADCuh的均值、第75及90百分位数,以及MDuh的最大值、均值、第25、75、90百分位数亦存在显著差异(P<0.05)。而MKuh的各直方图特征在两组比较中均未见显著差异。ROC分析显示,MDuh最大值对TSP分组具有较好的鉴别能力(AUC=0.717),MDuh第75百分位数在KM评分分组中鉴别效能最高(AUC=0.723)。结论UHBV-DWI中ADCuh与MDuh的直方图特征可望作为评估Ⅱ、Ⅲ期直肠癌TME特征的无创影像学生物标志物。