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关键词： 交界性卵巢肿瘤   上皮性卵巢癌   血清指标   超声特征   联合诊断  

摘要： 目的评估术前血清中炎症、凝血、肿瘤标志物指标及超声特征在交界性卵巢肿瘤(BOT)和上皮性卵巢癌(EOC)中的差异,探讨术前血清指标联合超声特征对BOT和EOC的鉴别诊断价值。方法收集2018年8月-2023年12月于山西医科大学第一医院接受手术且术后病理证实为BOT和EOC的患者224例(BOT组112例,EOC组112例)进行回顾性分析。比较两组患者术前血清指标及超声特征的差异,采用二元Logistic回归分析确定可鉴别BOT和EOC的独立因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断术前血清指标和(或)超声特征联合鉴别BOT和EOC的能力。结果多因素Logistic回归分析结果表明超声特征中有无乳头、间隔、血流信号及血清指标中血小板(Plt)、淋巴细胞(L)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原(Fib)、ROMA是术前鉴别BOT和EOC的独立因素(P<0.05);ROC曲线得出,血清指标联合鉴别中ROMA+SII+Fib+MLR+Plt+L组合的AUC最大且特异度和阳性预测值(PPV)最高;血清指标与超声特征联合鉴别中上述独立影响指标全部纳入组合的AUC最大为0.930,敏感度和阴性预测值(NPV)最高且均大于90%,ROMA+SII+Fib+MLR+Plt+L+有无血流信号+有无间隔这一组合很好的平衡了敏感度、特异度、PPV和NPV,均为85.7%。结论术前血清指标及超声特征在BOT与EOC之间存在显著差异,术前血清指标ROMA、SII、Fib、MLR、Plt、L联合超声特征中有无乳头、间隔、血流信号可用于BOT和EOC的术前鉴别且具有良好的诊断效能,有助于为术前临床诊断提供参考。

关键词： 糖酵解   小分子抑制剂   纳米递送系统  

摘要： 近年来,靶向肿瘤糖酵解的策略在肿瘤治疗中备受关注。尽管已有多种抑制糖酵解的药物被开发用于肿瘤治疗,但因其选择性较差,药物不能有效到达肿瘤部位而限制了其临床应用。近年来,具备特异性地靶向到肿瘤细胞的纳米递送系统由于其独特的优势被广泛研究。文章总结了基于肿瘤糖酵解关键限速酶抑制剂的研究进展,并详细讨论了具有代表性的与糖酵解关键限速酶抑制剂相关的纳米递送系统及其结合化疗、放疗、光动力疗法等疗法后用于肿瘤治疗的优势,为基于调节肿瘤糖酵解以增强抗肿瘤治疗的策略提供了新的参考。

关键词： 学术性期刊   实用肿瘤杂志   浙江大学   一级刊物  

摘要： 《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管、浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊,已被众多国内外知名数据库收录。目前《实用肿瘤杂志》已被作为浙江大学国内一级刊物统计。感谢大家一直以来对期刊的支持与厚爱!欢迎广大作者与读者继续踊跃投稿及订阅!

关键词： 信迪利单抗   非小细胞肺癌   化疗   循环肿瘤DNA  

摘要： 目的探讨信迪利单抗联合化疗治疗可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及对循环肿瘤DNA(ctDNA)水平的影响。方法前瞻性选取2020年5月至2023年6月江苏省泰州市第二人民医院收治的96例接受手术切除的NSCLC患者为研究对象,根据治疗方案不同将研究对象分为对照组(给予化疗,45例)和试验组(给予信迪利单抗联合化疗方案,51例),对试验组和对照组按照1∶1的比例进行倾向性评分法匹配,匹配成功后每组30例。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、生存结局、治疗期间的不良反应发生情况以及治疗前后的血清ctDNA水平。结果倾向性评分法匹配后,试验组患者治疗后的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,试验组患者的无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间的3级以上不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的血清ctDNA水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论信迪利单抗联合化疗可有效改善可切除NSCLC患者的临床疗效,延长患者的术后无进展生存期,降低循环肿瘤DNA水平,且安全性较好。

关键词： 肿瘤组织   肿瘤细胞   预置基因表达谱   随机基因表达谱   胁迫分化  

摘要： 在实验与临床实践中,肿瘤组织是评估肿瘤起源、发展、进展、诊断、治疗方案及预后的研究对象。本文旨在通过总结肿瘤组织解析结果,揭示人肿瘤细胞的基本特征。对人类肿瘤组织细胞中基因表达的分析显示,肿瘤细胞表达的基因数量不仅反映了mRNA拷贝数,还揭示了癌基因与抑癌基因的表达情况,这表明肿瘤细胞的基因表达并非受到严格调控。肿瘤细胞的基因表达包含预置基因表达谱和随机基因表达谱。最具特征的预置基因表达谱是肿瘤细胞沿来源细胞分化路径的分化基因表达谱;随机基因表达谱为肿瘤细胞提供了多种细胞状态、特性、行为及细胞反应性状,表现为多种性状如增殖、凋亡、自噬、静息等共存于一个肿瘤细胞,促使肿瘤细胞具备形成组织的能力,包括神经形成、血管形成、纤维组织形成和重塑、炎性反应与免疫逃逸等能力。基于肿瘤组织的这些特征,为未来肿瘤的诊断和治疗提供了一种新的模型:诊断需明确肿瘤良恶性及肿瘤细胞来源、分化状态与谱系;依据肿瘤细胞来源、分化状态及谱系,胁迫肿瘤细胞沿来源细胞分化路径分化为良性组织,变成错构瘤,可通过手术去除错构瘤,达到治愈肿瘤的目的。肿瘤组织的解析结果证明肿瘤是一类能被治愈的疾病。

关键词： 腮腺恶性肿瘤   中性粒细胞与血小板比值   炎症反应   诊断价值   淋巴结转移  

摘要： 目的:探讨术前中性粒细胞与血小板比值(NPR)在腮腺恶性肿瘤中的诊断价值,分析其与肿瘤分期及淋巴结转移的相关性。方法:选择2022年10月—2024年10月徐州医科大学附属医院收治的腮腺肿瘤患者248例,其中恶性肿瘤组(试验组)124例,良性肿瘤组(对照组)124例。比较两组患者术前外周血NPR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身炎症反应指数(SIRI)等炎症指标,通过logistic回归分析筛选腮腺恶性肿瘤的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NPR的诊断效能。结果:试验组NPR水平显著高于对照组(P<0.001)。多因素logistic回归显示,NPR是腮腺恶性肿瘤的独立危险因素(OR=1.055,95%CI:1.007~1.104,P=0.022)。试验组中,淋巴结转移组NPR显著高于非转移组(P<0.001),晚期组(Ⅲ+Ⅳ期)显著高于早期组(Ⅰ+Ⅱ期)(P<0.05)。ROC曲线显示,NPR诊断腮腺恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.663(95%CI:0.587~0.739),在最佳临界值0.014时,敏感度为68.8%,特异度为58.3%。结论:术前外周静脉血NPR水平可作为腮腺恶性肿瘤的辅助诊断指标,高NPR提示肿瘤恶性风险高、分期晚且淋巴结转移可能性大,但其诊断效能有限,需结合临床检查综合判断。

关键词： PD-L1   PD-L1抑制剂   消化道肿瘤  

摘要： 近年来,免疫治疗已成为消化道肿瘤的重要治疗手段,其中,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)被广泛应用,主要包括细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂、程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂及程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂。在临床中,抗PD-1/PD-L1治疗相较于抗CTLA-4治疗可提高总生存期并降低毒性,因此更常用于联合治疗方案。目前,以O药、K药及信迪利单抗等为代表的PD-1抑制剂已广泛应用于消化道肿瘤。然而,这种免疫疗法也打破了机体的免疫平衡,降低了T细胞耐受性,导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应(IRAE)。与PD-1抑制剂相比,PD-L1抑制剂获批较晚,在消化道肿瘤治疗中的应用较少。但凭借其良好的临床疗效及较低的毒副作用,PD-L1抑制剂正受到越来越多的关注。以恩沃利单抗为代表的国产PD-L1抑制剂的应用,推动了治疗模式的转变,并拓展了其临床应用前景。该文将综述PD-L1抑制剂在消化道肿瘤中的研究进展。

关键词： 术前定位技术   导航经颅磁刺激   脑肿瘤手术   系统综述  

摘要： 术前精准定位对于脑瘤手术中最大程度地切除肿瘤、并尽量减少对关键脑功能的损害至关重要。导航经颅磁刺激(navigated transcranial magnetic stimulation,nTMS)、脑磁图(magnetoencephalography,MEG)和功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是评估运动和语言功能的成熟方法。

关键词： 妇科肿瘤   心理疏导   正念放松训练   希望水平   负面情绪   自我评价  

摘要： 目的:探讨正念放松训练联合心理疏导对妇科肿瘤患者希望水平、负面情绪及自我评价的影响。方法:将104例妇科肿瘤患者随机分为对照组和观察组各52例,其中对照组给予心理疏导模式干预,观察组在此基础上给予正念放松训练,对两组干预前、干预8周希望水平、负面情绪评分、自我评价进行评估。结果:干预8周后,观察组患者采取积极的行动评分、他人保持亲密的关系评分、对现实和未来的积极态度评分均高于对照组(t=7.306,3.216,3.932;P<0.05);观察组患者抑郁评分、焦虑评分、压力评分均低于对照组(t=-3.208,-7.099,-6.655;P<0.05);观察组患者CSES评分高于对照组(t=2.512,P<0.05)。结论:将正念放松训练联合心理疏导相结合,能够有效减轻妇科肿瘤患者负性情绪,提升希望水平,改善自我评价。

关键词： 结直肠癌   肿瘤登记   发病率   死亡率   趋势变化   甘肃  

摘要： [目的]分析2020年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌发病与死亡情况及2010—2020年发病率及死亡率变化趋势。[方法]整理甘肃省肿瘤登记地区上报的2020年结直肠癌数据,计算粗发病率和死亡率、中标发病率和死亡率、世标发病率和死亡率、0~74岁累积发病率和死亡率等指标。利用Joinpoint模型计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)与年度变化百分比(annual percentage change,APC)及其95%置信区间(confidence interval,CI),分析2010—2020年间结直肠癌发病率与死亡率的变化趋势。[结果]2020年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌粗发病率为23.18/10万,中标发病率为14.41/10万,世标发病率为15.89/10万,累积发病率(0~74岁)为1.70%,在全部恶性肿瘤发病中占比为8.91%。结直肠癌粗死亡率为9.08/10万,中标死亡率为5.43/10万,世标死亡率为6.23/10万,累积死亡率(0~74岁)为0.60%,在全部恶性肿瘤死亡中占比为6.67%。结直肠癌发病率和死亡率均随年龄增长而上升,且均在80~84岁年龄组达到峰值。在地区分布中,皋兰县结直肠癌发病率最高,张家川县死亡率最高,山丹县发病率与死亡率均最低。2010—2020年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌中标发病率整体呈现平稳的态势,而中标死亡率呈现下降趋势(AAPC=-5.17%,95%CI:-9.83%~-0.26%,P<0.05)。[结论]2020年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌发病率及死亡率均略低于国内多数地区,2010—2020年间结直肠癌发病率呈现平稳态势,而死亡率呈下降趋势,持续做好早诊早治筛查工作与宣传,是实现发病率与死亡率双下降的重要举措。