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关键词： 组蛋白赖氨酸去甲基化酶(KDM) 5A   肿瘤   肿瘤增殖   肿瘤免疫治疗  

摘要： 组蛋白赖氨酸去甲基化酶（KDM）5A可以通过催化组蛋白赖氨酸残基去甲基化调控基因转录，在细胞增殖及分化等过程中发挥重要调控作用。近年来研究发现，KDM5A在多种肿瘤中异常表达，通过多种信号通路及相关分子机制来调控肿瘤的发生及进展。同时，KDM5A与肿瘤患者的耐药和预后密切相关，是潜在的预后预测标志物和治疗靶点。本文对KDM5A的结构、生物学功能、在肿瘤进展和耐药中的作用机制和靶向KDM5A抗肿瘤药物的应用进展作一综述，为恶性肿瘤的精准治疗提供一定的思路。

摘要： 当肿瘤进入晚期,治疗重心从“治愈”转向“舒适”,核心是缓解患者疼痛与不适,守护其尊严与生活质量。这份攻略从多维度梳理关键要点,为照护者提供实用参考。一、先解燃眉之急:疼痛的科学管理疼痛是晚期肿瘤患者最常见的困扰,也是影响舒适感的首要因素。很多人存在“止痛药会上瘾”“疼了再吃”的误区,反而让患者承受不必要的痛苦。正确的疼痛管理,核心是“早干预、遵医嘱、多配合”。首先,要准确识别疼痛信号。晚期患者可能因身体虚弱无法清晰表达,照护者可以通过观察表情(是否皱眉、咬牙)、肢体动作(是否蜷缩、抗拒触碰)、睡眠状态(是否失眠、易惊醒)来判断。

摘要： 提到肿瘤治疗,大众的目光往往集中在手术、化疗、放疗等直接针对肿瘤细胞的核心治疗手段上。但在肿瘤治疗的全程中,还有一项同样关键的治疗模式——支持治疗。它不直接消灭肿瘤细胞,却能从生理、营养、疼痛、心理等维度为患者保驾护航,帮助患者更平稳地耐受治疗,维持良好的生活质量,为提升整体疗效奠定基础。缓解治疗不适,让患者更好耐受肿瘤治疗过程中,各类不良反应是影响患者治疗依从性的重要因素。以化疗为例,恶心呕吐是其最常见的胃肠道不良反应,发生率可达80%,严重时会导致患者脱水、电解质紊乱,甚至拒绝后续治疗。支持治疗会在化疗前指导患者合理使用止吐药物,同时结合饮食调整,建议患者少食多餐、避免辛辣油腻及气味强烈的食物,选择清淡易消化的流质或半流质饮食,从药物与生活方式两方面减轻反应。

关键词： 恶性肿瘤   凝血功能   凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)   组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1复合物(t-PAI.C)   D-二聚体(D-D)  

摘要： 目的 探讨外周血凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1复合物(t-PAI.C)和D-二聚体(D-D)在老年恶性肿瘤患者凝血功能评估中的价值。方法 选取113例老年恶性肿瘤患者为病例组,同期50例老年非恶性肿瘤住院患者为对照组,并根据病例组凝血功能分为高凝组(n=68)与非高凝组(n=45)。检测各组外周血TAT、t-PAI.C和D-D水平和凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)],采用Pearson相关性分析TAT、t-PAI.C、D-D与凝血功能指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析TAT、t-PAI.C、D-D对老年恶性肿瘤患者高凝状态的预测价值。结果 病例组TAT、t-PAI.C、D-D、FIB水平高于对照组,TT、APTT、PT低于对照组,差异显著(P<0.001)。高凝组TAT、t-PAI.C、D-D、FIB水平高于非高凝组,TT、APTT、PT低于非高凝组,差异显著(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,TAT、t-PAI.C、D-D与FIB呈明显正相关,与TT、APTT、PT呈明显负相关(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TAT、t-PAI.C、D-D及三者联合对老年恶性肿瘤患者高凝状态评估的曲线下面积分别为0.786、0.807、0.737、0.905。结论 TAT、t-PAI.C及D-D能有效反映老年恶性肿瘤患者凝血功能异常,联合检测这些指标对老年恶性肿瘤患者高凝状态具有较好的评估价值。

关键词： 肺部肿瘤   图像引导放疗   配准框   灰度配准   骨性配准   精准放疗  

摘要： 目的：探讨不同配准算法与配准框（Clipbox）设置在肺部肿瘤图像引导放疗中的应用效果，为临床实践提供最优配准策略参考。方法：回顾性分析2024年1月至12月在我院接受放射治疗的52例肺部肿瘤患者的影像资料。采用Varian Halcyon 3.0加速器配套OBI系统采集锥形束CT（CBCT）图像，分别在全局和局部Clipbox设置下进行灰度配准和骨性配准，比较不同配准方法的平移误差和旋转误差，并结合肿瘤位置进行多维度分析。结果：不同组别间平移方向误差的绝对值存在显著差异（χ2=74.16,P<0.01），而旋转方向误差的绝对值差异不显著（χ2=6.29,P>0.05）。全局Clipbox组进行灰度配准时，最小误差范围（平移≤1 mm，旋转<2°）的发生率最高，分别为93%和97%；局部Clipbox组进行骨性配准时发生率最低，分别为73%和91%。相关性分析显示，在VRT（腹背）方向上，仅全局Clipbox灰度配准与局部Clipbox骨性配准时相关性不显著（P>0.05）；在LNG（头足）方向上，全局Clipbox灰度配准与其他各组的相关性均不显著（P>0.05）；在LAT（左右）方向与RTN（偏转角）方向，各组间均呈显著正相关（P<0.05）。周围型肺癌患者的误差分布趋势与全组基本一致。结论：在肺部肿瘤CBCT图像引导放疗中，灰度配准算法整体误差小于骨性配准算法，全局Clipbox配准精度优于局部Clipbox。临床实践中应当基于患者个体情况、肿瘤位置等因素综合考虑选择配准方式，以提高放疗精准度。

摘要： 说到肿瘤，相信大家一定都不陌生。恶性肿瘤就是我们常说的癌症，呈浸润性生长，可能会对患者的身体健康造成严重损害。目前，手术以及化疗、放疗是治疗肿瘤的重要方式，而治疗完成后并不代表患者已经恢复，患者仍然需要做好后续的康复护理，以促进身体顺利康复。那么，肿瘤患者如何做好康复护理呢？本文给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。做好营养支持肿瘤是一种消耗性疾病，而在后续的康复期，患者的营养支持是非常重要的，需要接受充足、均衡的营养摄入，从而增强身体免疫力、维持健康的体重，并促进受损组织的自我修复。

关键词： 肿瘤干细胞   疫苗   生物标志物   靶向治疗  

摘要： 肿瘤干细胞是肿瘤组织中具有自我更新与异常分化潜能的细胞亚群，在肿瘤治疗抵抗、转移及复发过程中发挥关键作用。传统癌症疗法对该细胞亚群的清除能力有限，难以从根本上改善患者术后预后。肿瘤干细胞疫苗通过特异性激活机体免疫反应靶向清除该细胞群体，为抑制肿瘤生长和复发提供了新策略，正逐渐成为癌症治疗的新范式。重点介绍肿瘤干细胞生物标志物，并总结肿瘤干细胞疫苗的主要类型与研究近况，以期为该领域的后续研究提供参考。

摘要： 在谈及癌症治疗时，人们的心情总是沉重的。无论是手术、化疗还是放疗，很多人都会第一时间联想到副作用：脱发、呕吐、虚弱、疼痛。尤其是放疗，很多患者甚至形容它像是“用大炮打蚊子”，既摧毁了肿瘤，也让周围的正常组织被严重“误伤”。可是，随着医学科技的进步，这种局面正在逐步改变。在众多新技术中，TOMO刀（螺旋断层放射治疗系统）放射治疗设备被誉为对付复杂肿瘤的“王牌”。它并非真正意义上的“刀”，却能以“精准照射，高效清除”的方式，为癌症治疗带来全新希望。

摘要： 意外发现的肿瘤49岁的高女士最近总是感觉腹部隐隐作痛,还伴有大便习惯改变。到医院就诊,医生为她安排了肠镜检查,发现直肠黏膜下有一个隆起。医生通过肠镜治疗将其切除,并进行了病理检查。最终,病理结果显示为直肠神经内分泌肿瘤(G1),患者预后良好。

关键词： 软组织肿瘤   磁共振成像   酰胺质子转移加权成像   扩散加权成像   病理学,外科   诊断,鉴别  

摘要： 目的 探讨酰胺质子转移加权成像（APTWI）在软组织肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值，评估APTWI联合扩散加权成像（DWI）的诊断效能。资料与方法 前瞻性收集2022年3月—2023年2月云南省肿瘤医院经手术或穿刺病理证实的82例软组织肿瘤，所有患者均接受MRI检查，包括常规序列、DWI及APTWI序列。分别测量病变表观扩散系数（ADC）值和偏移量为3.5ppm的非对称性磁化传递率[MTRasym（3.5 ppm）]。比较良、恶性软组织肿瘤DWI和APTWI定量参数差异，采用受试者工作特征曲线评价DWI、APTWI及两者联合诊断的效能，比较各模型曲线下面积（AUC）。结果 82例软组织肿瘤中，恶性病变28例、良性病变54例。恶性组ADC值[1.20（0.97,1.46）×10-3 mm2/s]显著低于良性组[1.57（1.33,1.78）×10-3 mm2/s],MTRasym（3.5ppm）[5.20（4.06,6.67）%]显著高于良性组[4.88（3.46,5.97）%]，差异均有统计学意义（Z=-2.750,P=0.006;Z=-1.992,P=0.046）。DWI诊断软组织良、恶性肿瘤的敏感度为75.9%、特异度为85.7%、AUC为0.858,APTWI诊断敏感度为81.5%、特异度为82.1%、AUC为0.872，两者联合诊断的敏感度为83.7%、特异度为84.2%、AUC为0.893。各诊断模型AUC差异无统计学意义（Z=1.050,P=0.294;Z=0.106,P=0.916;Z=0.836,P=0.403）。结论 APTWI能够有效鉴别软组织肿瘤良恶性，单独应用APTWI及与联合DWI均具有较好的诊断效能。