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关键词： 肿瘤   浅静脉套管针   针对性护理   药物外渗   希望水平   护理效果  

摘要： 目的 深入分析肿瘤病人使用浅静脉套管针的临床护理效果。方法 从2021年11月—2023年11月某院肿瘤科收治的患者中任意选择50例进行观察,采用红蓝球抽签法进行分组,其中25例抽到红球的患者设为对照组,采用一般护理干预,另外25例抽到蓝球的患者设为观察组,采用针对性护理干预。比较以下指标:①不良事件发生情况;②心理状态评分;③护理满意度;④希望水平;⑤生活质量评分。结果 经过护理干预,观察组在静脉炎、药物外渗及红肿疼痛等不良反应的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分无显著差异(P>0.05);护理后,观察组的焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分均较对照组低,组间差异显著(P<0.05)。研究数据显示,观察组患者的护理满意度达到96%,显著高于对照组的76%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组的希望水平均有显著提升,但观察组的提升幅度更为明显,其评分显著优于对照组(P<0.05)。从多维度生活质量评估结果来看,观察组在各指标上的得分均高于对照组(P<0.05)。结论 将针对性护理用于肿瘤病人使用浅静脉套管针过程中可在很大程度上减少药物外渗等不良事件发生情况,在希望水平提升的同时,心理状态明显改善,护理满意度与生活质量均随之提升,是一项值得推广的护理方案。

关键词： 线粒体外膜转位酶20   癌症   线粒体   细胞凋亡   细胞焦亡   细胞自噬  

摘要： 线粒体功能异常是癌症发生与发展的关键驱动力,而蛋白质的正确转运在维持线粒体稳态中发挥核心作用。作为线粒体外膜的关键转运受体,线粒体外膜转位酶20(Tom20)在多种癌细胞中呈异常高表达,与癌细胞的增殖、侵袭、耐药及凋亡逃逸密切相关。本综述系统总结了其在肝癌、肺癌、结直肠癌和食管癌等多种癌症中的研究进展,重点阐述其通过调控凋亡、焦亡和自噬等途径影响癌细胞生存与死亡的作用机制。Tom20既可能促进肿瘤发展,也可能在特定条件下成为诱导细胞死亡的关键因子,体现出“双刃剑”特性。未来,基于Tom20的靶向调控有望为癌症治疗开辟新策略,但仍需深入研究其作用机制及肿瘤类型差异,以实现精准、安全的临床转化应用。

关键词： 药物处方   处方点评   肿瘤   药物监管   超说明书用药   药物合理使用  

摘要： 目的 分析2020—2022年北京市医疗机构肿瘤治疗药物不合理处方结果,为合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析的方法以药品名称为检索条件,随机抽取2020—2022年北京市各医疗机构的门急诊处方,筛选出肿瘤治疗药物相关处方,分析肿瘤治疗药物3年间处方量和处方不合理率的变化,统计处方合理率,筛选问题药品,分析不合理原因。结果 2020—2021年共抽取处方数约190万张,2022年点评处方量超过400万张。2020—2022年肿瘤治疗药物西药处方占比逐渐提升,中成药处方占比逐渐下降,肿瘤治疗西药处方不合理率在2021年实现短暂下降之后,2022年不合理率再次升高,肿瘤治疗中成药的处方不合理率在3年间逐渐下降,西药平均处方不合理率高于中成药。氟尿嘧啶(注射剂型)、洛铂、博来霉素、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、帕博利珠单抗、重组人干扰素α2b阴道制剂是2020—2022年持续存在不合理处方的药物。结论 处方点评可以改善处方不合理率,也可系统发现临床超说明书用药的情况,为拓展药物临床使用范围、及时改进药物监管政策的重要方式。肿瘤治疗领域中药的使用趋向合理,而西药的合理使用仍有待改善,医生在开具处方时应规范处方行为,提高处方合理率。

关键词： 头颈部肿瘤   放射治疗   口腔清洁   口腔护理   证据总结   循证护理  

摘要： 目的:检索、评价并整合头颈部肿瘤患者放化疗期间口腔清洁促进策略的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法:按照“5S”证据金字塔模型,系统检索国内外专业网站和数据库中关于头颈部肿瘤患者放化疗期间口腔清洁促进策略的相关证据,检索时限为建库至2025年6月30日。对纳入文献进行质量评价和资料提取后汇总证据。结果:共纳入17篇文献,包括2篇临床决策、3篇指南、4篇专家共识、4篇证据总结和4篇系统评价。从组建多学科口腔护理团队、牙齿及牙龈清洁、漱口水选择及使用、口腔卫生教育与随访管理5个方面,形成16条证据。结论:本研究整合的头颈部肿瘤患者放化疗期间口腔清洁促进策略的证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员开展个性化口腔卫生指导提供循证依据。

关键词： 自然杀伤细胞   免疫力   肿瘤患者   营养管理   微量元素  

摘要： 肿瘤患者康复是一场持久的战役,科学的营养管理如同一位亲密的“贴身战友”,可为身体恢复提供坚实的后勤保障。那么,肿瘤患者在康复的过程中到底该如何做好营养管理呢?微量元素的力量,增强免疫力微量元素和身体健康息息相关,例如锌可增强免疫力,降低感染风险;硒可显著增强自然杀伤细胞(NK细胞)和T细胞的活性,从而提升患者抗肿瘤的能力;肌体获得充足的铁元素不仅能缓解贫血症状,还有助于维持身体活力,确保免疫反应高效迅速。

关键词： 肿瘤微环境   肿瘤免疫   癌基因   抑癌基因  

摘要： 众所周知,原癌基因及抑癌基因在细胞周期调控、增殖和凋亡等过程中发挥特定的功能,而癌症的发生发展与这些基因的异常改变密切相关,并且不同基因的改变会导致同种及不同癌症患者之间产生巨大的表型差异。近年来,免疫疗法的兴起为临床癌症患者带来了较好的治疗效果,但大部分患者仍面临着低应答以及耐药等问题。针对免疫疗法疗效较差的原因,研究人员进行了广泛研究。最终发现,原癌基因及抑癌基因异常表达对肿瘤免疫微环境的调控作用是导致免疫疗法无法达到预期疗效的重要因素之一。因此,探究不同基因改变对肿瘤微环境的影响可以更好地解决临床治疗过程中出现的问题,为患者提供更加精准的治疗方案。本文主要总结了几种常见原癌基因及抑癌基因突变对肿瘤微环境中抑制性免疫细胞、抗肿瘤免疫效应细胞以及肿瘤相关成纤维细胞的影响,阐明了肿瘤细胞中基因改变对肿瘤免疫微环境的调控和重塑作用,并针对肿瘤中基因改变的干预手段与免疫疗法联用的巨大潜力进行了分析,以期为癌症精准免疫治疗提供理论基础及发展策略。

关键词： 经支气管镜高频电刀   APC   CO_(2)冷冻治疗   气道内肿瘤  

摘要： 目的研究经电子支气管镜下高频电刀联合氩等离子体凝固术(APC)及CO_(2)冷冻术治疗气道内肿瘤的效果。方法选取我院2024年5月-2025年7月期间收治的肺部良、恶性肿瘤患者60例,入选病例为亚段支气管以上不同程度的气道阻塞,术前均经活检病理证实病变性质,经增强CT及三维重建评估肿瘤与气道壁及周围血管的关系,符合手术指征,在全麻下经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻术对气道内良、恶性肿瘤进行治疗,根据肿瘤的性质、病变部位、阻塞程度分别采用肿物电切术、APC、CO_(2)冻融及冻切术。对比治疗前后患者的肺功能变化、并发症发生率、治疗有效率,并从远期角度获取患者预后信息,对比患者治疗前后KPS评分、气促等级,分析气道再通情况和气道实体瘤缓解情况。结果治疗后,患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、KPS评分、气促等级优于治疗前,前后差异具有统计学意义(P均<0.05)。患者并发症发生率较低,治疗有效率、气道再通率、气道实体瘤缓解率较高。结论经支气管镜高频电刀联合APC及CO_(2)冷冻治疗气道内肿瘤效果理想,患者远期预后可观,未来工作中可加以重视、积极运用。

关键词： 铁缺乏   缺铁性贫血   肿瘤进展   肿瘤复发  

摘要： 铁缺乏(ID)在肿瘤患者中普遍存在,可能影响免疫监视和肿瘤微环境,进而加剧肿瘤进展和复发。为阻断这一病理进程并纠正其导致的贫血,铁剂补充在改善ID及缺铁性贫血(IDA)方面具有重要意义。本文综述了肿瘤患者ID及IDA的流行病学特征、病因机制,以及ID对肿瘤患者免疫监视、肿瘤微环境的影响。同时,探讨了ID对肿瘤发生和预后的影响,并分析了铁剂治疗在ID患者中的现状及进展。

关键词： 血栓四项   上皮性卵巢癌   早期诊断   侵袭性预测  

摘要： 目的:探究血栓四项联合Ca125及HE4检测在上皮性卵巢癌早期诊断及侵袭性预测中的效果。方法:回顾性选取2023年6月-2024年8月在皖南医学院第二附属医院妇科初次行全面分期手术及肿瘤细胞减灭术且术后病理确诊为上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的患者,将其中早期EOC病例(Ⅰ期、Ⅱ期)纳入未转移组,晚期EOC病例(Ⅲ期、Ⅳ期)纳入转移组,同期行手术治疗的卵巢良性肿瘤病例为良性组,各20例。比较三组患者的血栓四项、Ca125、HE4水平差异,分别将良性组、未转移组及转移组各指标进行比较分析,并绘制受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),并计算曲线下面积(area under curve,AUC)评估各指标单独及联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断及侵袭性预测中的价值。结果:三组患者间血栓四项、Ca125、HE4水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);良性组与未转移组比较显示,Ca125+HE4+血栓四项联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中特异性、敏感性最高,AUC为0.775;未转移组与转移组比较显示,Ca125+HE4+血栓四项联合检测在上皮性卵巢癌侵袭性预测中特异性、敏感性较高,AUC为0.950。结论:血栓四项联合肿瘤标志物检测在上皮性卵巢癌早期诊断及侵袭性预测中具有较高的敏感性和特异性,可为今后早期诊断卵巢癌及术前完善侵袭性评估提供辅助、参考价值。

关键词： 肿瘤科   护士   伦理敏感性   影响因素   质性研究  

摘要： 目的探讨肿瘤科护士伦理敏感性的影响因素。方法采用目的抽样法,于2023年7-9月选取广东省佛山市13所三级综合医院的15名肿瘤科护士为研究对象进行深度半结构式访谈,应用Colaizzi 7步内容分析法对收集到的资料进行整理分析。结果共归纳出临床经验与知识储备不足、伦理教育与管理制度流程的缺失、高压工作环境与沟通障碍、"重生轻死"文化观念的束缚4个主题。结论肿瘤科护士伦理敏感性不足,护理管理者应建立系统化的伦理教育体系,完善伦理管理制度,优化临床工作环境,结合文化敏感性教育共同提升护士沟通能力,重视资深护士的临床经验传承作用,多维度提升肿瘤科护士伦理敏感性水平。