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关键词： 结直肠癌   发病率   Joinpoint回归模型   年龄-时期-队列模型   空间自相关分析  

摘要： 目的 描述中国结直肠癌发病率的时空分布特征,为预防和治疗提供流行病学依据。方法 基于2008—2021年《中国肿瘤登记年报》中结直肠癌发病率数据,运用joinpoint回归模型分析时间趋势,利用空间自相关方法揭示空间分布特征,通过年龄-时期-队列模型分析影响因素。结果 2005—2018年,中国结直肠癌的年龄标准化发病率(age standardized incidence rate,ASIR)为23.77/10万,呈下降趋势(AAPC=-1.1%)。男性和城市的ASIR高于女性和农村地区。结直肠癌发病率在东部地区呈现空间聚集特征。东部地区被识别为高发热点区域。年龄效应表明,结直肠癌发病的风险随着年龄的增长而增加。时间效应显示,全国结直肠癌发病率呈下降趋势,但农村地区的发病率有所上升。在队列效应方面,1925—1929年出生的人群患结直肠癌的风险最高。结论 2005—2018年,结直肠癌的ASIR有所下降,但存在人群和地区差异。东部地区被确定为热点区域。

关键词： 肿瘤   患儿   化疗   症状群   护理干预  

摘要： 恶性肿瘤患儿在化疗期间经历着一系列的症状困扰,严重影响患儿的生活质量。症状群的管理能有效减轻其症状负担,改善其预后。文章从恶性肿瘤患儿化疗症状群的定义、研究现状、评估工具、影响因素、护理干预等方面进行综述,为临床制定针对性的干预方案提供参考,提高症状管理的质量与效率。

关键词： 头颈部肿瘤   吞咽障碍   患病率   meta分析  

摘要： 目的系统评价头颈部肿瘤患者治疗后吞咽障碍的患病率。方法检索万方数据知识服务平台、CNKI、Web of Science、Embase、PubMed等数据库,时间范围为建库至2025年5月。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取及偏倚风险评价,以患病率及95%CI为效应值,结果间异质性以I^(2)判断,采用逐一剔除法进行敏感性分析,Egger’s法及漏斗图检验发表偏倚。结果纳入18篇研究,包含头颈部肿瘤患者2518例,吞咽障碍1303例。meta分析显示,头颈部肿瘤患者治疗后吞咽障碍患病率为51.2%(95%CI为42.2%~60.2%)。亚组分析显示,男性49.8%(95%CI为35.6%~64.0%)、亚洲57.7%(95%CI为36.8%~77.2%)、下咽和喉部45.7%(95%CI为39.3%~52.2%)、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期46.3%(95%CI为34.9%~58.0%)、同期放化疗51.0%(95%CI为41.5%~60.4%)、吸烟53.0%(95%CI为35.1%~70.6%)、2020年及以前研究51.9%(95%CI为38.3%~65.4%)、高质量研究66.5%(95%CI为45.1%~84.9%)、治疗后间隔时间≤6个月60.7%(95%CI为41.8%~78.1%,均为P<0.001)的头颈部肿瘤患者治疗后吞咽障碍患病率更高。结论头颈部肿瘤患者治疗后吞咽障碍患病率较高,且在性别、肿瘤部位、肿瘤分期、洲际地域、治疗方式、吸烟史、发表年份、文献质量和治疗后间隔时间方面存在差异。建议及时开展早期筛查和干预,为头颈部肿瘤患者的生存质量奠定坚实基础。

关键词： 肿瘤   癌因性疲乏   疲劳   社区康复   专家共识  

摘要： 癌因性疲乏(CRF)是癌症幸存者普遍存在的症状之一,对癌症幸存者的生活质量产生了显著影响。目前我国在CRF管理方面仍存在认识不足、筛查不规范、干预措施实施受限等挑战。为制订适用于我国社区的CRF规范化管理方案,中国康复医学会社区康复工作委员会组织专家团队对国内外CRF管理现状进行了系统评述,并形成《社区癌因性疲乏管理的中国专家共识(2025年版)》。通过检索国内外数据库,按照循证医学原则筛选和评价高质量临床实践指南及专家共识,本共识专家组重点回答CRF的筛查、非药物干预、药物干预、运动原则以及特殊人群CRF管理注意事项等重要问题,旨在为社区医务人员提供标准化的CRF管理建议,提高基层医疗机构对CRF的识别与干预能力,赋能患者及照护者,减轻患者疲劳状态,最终改善生活质量。

关键词： 早期诊断   静止   肿瘤   功能代谢   显像剂   神经系统  

摘要： 说到医学诊断的精密器械,PET/CT必有一席之地,它如同一名“超级神探”,可以潜入人体内部,寻找疾病隐现的点滴线索。PET/CT把正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)的强大功能相结合,向医生提供了人体内部结构和功能代谢方面的全面内容,在肿瘤早期诊断、分期认定、疗效判别以及神经系统和心血管系统疾病的诊断等方面具有不可替代的价值。患者在接受PET/CT检查期间,一般会被医护人员反复叮咛:注射显像剂后得有一阵子像“木头人”一样不动,力求让身体维持静止,这究竟是为什么呢?

关键词： 血液透析   恶性肿瘤   皮肤瘙痒   多学科诊疗   护理  

摘要： 目的探讨多学科联合综合护理在维持性血液透析(MHD)合并恶性肿瘤患者皮肤瘙痒中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2023年12月南京医科大学第四附属医院收治的69例MHD合并恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。对照组患者接受常规护理,观察组接受多学科联合综合护理;干预时间均为3个月。比较两组干预前后的视觉模拟评分表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及干预后皮肤不良事件发生率。结果干预后,观察组的VAS、PSQI得分及皮肤不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科联合综合护理对减轻MHD合并恶性肿瘤患者的皮肤瘙痒程度及皮肤不良事件发生、提升睡眠质量具有积极作用。

关键词： 前列腺癌   长链非编码RNA   结肠癌相关转录因子1   高迁移率族蛋白A2   转移   侵袭  

摘要： 目的观察长链非编码RNA(LncRNA)结肠癌相关转录因子1(CCAT1)、高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在前列腺癌组织中表达情况并分析其与转移的相关性。方法选取2015年6月至2019年12月于本院行手术治疗的52例前列腺癌组织和23例良性增生的前列腺组织。利用免疫组化法检测HMGA2蛋白表达,采用RTq-PCR法检测LncRNA CCAT1、HMGA2 mRNA水平。体外培养前列腺癌细胞PC-3并转染CCAT1 siRNA,通过Transwell实验检测各组PC-3细胞转移、侵袭情况。采用Pearson法分析LncRNA CCAT1与HMGA2 mRNA表达的相关性。采用Kaplan-Meier法分析前列腺癌患者LncRNA CCAT1、HMGA2表达与预后的关系。结果前列腺癌组织中HMGA2阳性表达率及LncRNA CCAT1、HMGA2 mRNA水平均高于良性增生组织(χ^(2)=20.532,P<0.05)。LncRNA CCAT1与HMGA2 mRNA呈正相关(r=0.432,P<0.05)。与阴性对照组和空白对照组相比,siRNA转染组PC-3细胞中LncRNA CCAT1、HMGA2 mRNA表达水平、迁移率、侵袭率均显著降低(P<0.05)。LncRNA CCAT1和HMGA2阴性表达3年总生存率高于阳性表达(Log Rankχ^(2)=4.182、5.031,P<0.05)。结论LncRNA CCAT1、HMGA2在前列腺癌组织中表达上调,与患者淋巴结或骨转移、临床分期有关,敲低CCAT1可抑制癌细胞迁移及侵袭能力,且LncRNA CCAT1、HMGA2表达与患者预后相关,可能为前列腺癌治疗的潜在靶点。

关键词： 线粒体钙离子单向转运蛋白显性负亚基β   泛癌分析   预后生物标志物   免疫浸润   药物敏感性   蛋白互作   TGGA  

摘要： 目的本研究旨在系统分析线粒体钙离子单向转运蛋白显性负亚基β(MCUB)在泛癌中的表达谱、预后价值、基因组特征、生物学功能及其与免疫微环境和治疗敏感性的关联。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)、人类蛋白质图谱(HPA)、癌症单细胞状态图谱(CancerSEA)、STRING、GeneMANIA等公共数据库,综合分析MCUB在多种肿瘤中的mRNA/蛋白表达水平、基因组变异(突变、拷贝数变异)、预后相关性(总生存期、无疾病间隔期、疾病特异性生存期、无进展生存期)、功能富集、蛋白质-蛋白质互作网络、免疫浸润特征及药物敏感性。结果MCUB高表达与多种肿瘤不良预后显著相关,互作网络分析表明其与线粒体钙离子单向转运蛋白(MCU)、组蛋白甲基转移酶(SETDB1)等存在相互作用,提示其可能通过调控钙信号和表观遗传参与肿瘤进展。MCUB表达与T细胞浸润的相关性及其对预后的影响,提示其作为潜在的肿瘤预后生物标志物,并可能影响肿瘤免疫微环境。同时,药物敏感性分析揭示了MCUB表达水平与特定药物疗效的显著关联,为针对MCUB或其相关通路的治疗策略开发提供了线索。结论MCUB在多种肿瘤中高表达,是肾透明细胞癌(KIRC)、脑低级别胶质瘤等患者不良预后的独立预测因子,通过与MCU、SETDB1互作及影响T细胞浸润促进肿瘤进展。MCUB表达与药物敏感性显著相关,具有作为泛癌预后标志物和KIRC等肿瘤治疗靶点的潜力。

关键词： 增强现实   智能眼镜   5G网络   远程会诊   肿瘤诊疗  

摘要： 目的/意义构建基于5G与增强现实(augmented reality,AR)智能眼镜的远程会诊协同体系,为提升基层肿瘤诊疗能力、优化区域医疗资源配置提供实践参考。方法/过程选取海南医科大学第二附属医院医联体内6家成员单位,采用回顾性非随机对照试验设计,将40例肿瘤远程会诊案例分为干预组(AR+5G会诊,n=20)与对照组(传统视频会诊,n=20)。对比分析两组在会诊效率、临床诊疗效能及专家满意度等方面的差异。结果/结论与传统视频会诊相比,AR+5G会诊系统在技术性能、流程效率、临床效能等方面均展现出显著优势。

关键词： 多发性骨髓瘤   G蛋白偶联受体4   蛋白质精氨酸甲基转移酶1  

摘要： 目的探讨G蛋白偶联受体4(LGR4)和蛋白质精氨酸甲基转移酶1(PRMT1)与多发性骨髓瘤(MM)患者肿瘤分期及预后的相关性。方法纳入2020年1月至2023年1月潍坊市益都中心医院诊治的103例MM患者作为MM组,同期的50名健康志愿者作为健康组;根据LGR4、PRMT1表达水平截断值将患者分为低LGR4水平组、高LGR4水平组和低PRMT1水平组、高PRMT1水平组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测外周血LGR4和PRMT1表达情况。比较健康组与MM组、MM组不同分期外周血LGR4和PRMT1表达水平,分析二者表达与MM患者预后的关系。结果MM组的外周血单核细胞LGR4、PRMT1表达水平高于健康组(P<0.05)。Durie-SalmonⅢ期患者的LGR4、PRMT1表达水平高于Durie-SalmonⅡ期,国际分期系统(ISS)Ⅲ期患者的LGR4、PRMT1表达水平高于ISSⅠ期、Ⅱ期,ISSⅡ期患者高于ISSⅠ期(P<0.05)。高LGR4水平组、高PRMT1水平组的中位无进展生存期(PFS)短于低LGR4水平组、低PRMT1水平组。结论LGR4和PRMT1的异常高表达与MM的严重程度和不良预后相关,具有潜在的MM治疗靶点特性。