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关键词： 积雪草   色素提取   抗肿瘤作用   微波辅助法  

摘要： 查阅大量文献可知,积雪草是国内常用的中草药,其有很丰富的天然色素,具有抗肿瘤作用、调节免疫、抗静脉机能不全、细胞凋亡作用、增殖机能以及抗氧化等药理活性。目前人们对从天然产物中提取有效成分成为热点。本文中主要对积雪草色素的提取及其抗肿瘤作用进行论述,拟用微波辅助法和单因素试验提取积雪草色素。

关键词： 心血管毒性   心脏保护药物   病理机制   多靶点治疗  

摘要： 肿瘤治疗相关心血管毒性已成为影响肿瘤患者长期预后的主要因素。新型心脏保护药物(如钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂等)在保护心肌、延缓重构方面得到广泛应用,在肿瘤治疗相关心血管保护方面亦具有明确的应用价值,本文对其降低肿瘤治疗相关心血管事件风险、个体化应用等进行综述,以期在肿瘤治疗过程中提供创新解决方案。

关键词： 胃神经内分泌肿瘤   放大胃镜   内镜黏膜下剥离术  

摘要： 目的分析老年人早期胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,g-NEN)的临床特征及胃镜特点等,为临床诊治提供参考。方法报道2020年5月至2024年10月北京医院收治的7例老年早期g-NEN病例,对患者基本信息、病史、化验检查结果、内镜下特点及病理结果等信息进行总结分析。同时文献回顾数据库建库至2025年4月国内外报道的老年g-NEN病例,并对基本信息、背景黏膜、病理诊断等信息进行总结分析。结果7例老年早期g-NEN患者中,其中男性3例、女性4例,诊断的平均年龄为67岁。内镜下病变多位于大弯,多为轻微隆起型,4/7(57.1%)处为单发,其他合并多发息肉。胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumor,g-NET)病变大小1~19 mm不等,京都胃炎评分中位数为3分。病理分级中G16处、胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,g-NEC)1处,均行内镜黏膜下层剥离术,术后随访3个月至4年不等,所有病变在病理的垂直及水平切缘未见肿瘤。文献回顾32例老年患者中,40.6%(13/32)病例背景黏膜伴萎缩或肠化,嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)及突触素(synapsin,Syn)阳性率分别达95.8%(23/24)与100.0%(25/25)。老年人g-NEC侵袭性强[62.5%(5/8)转移]。结论老年人g-NEN具有异质性强、侵袭性差异显著的特点,需提高警惕,应结合背景黏膜状态、京都胃炎评分、病理标志物及影像学技术实施精准管理。蓝激光成像放大内镜技术和超声内镜可以进一步对这些肿瘤进行特征分析,内镜下黏膜下层剥离术是早期g-NEN主要的治疗方式。

关键词： 恶性肿瘤   性别   年龄   疾病负担   趋势研究  

摘要： [目的]分析2021年中国恶性肿瘤疾病负担现状和发展趋势并与全球比较,为我国开展恶性肿瘤防治工作提供参考。[方法]利用2021年全球疾病负担数据库(GBD 2021)的数据,使用Joinpoint对数线性模型计算1990-2021年中国不同性别和年龄群体恶性肿瘤的发病率、死亡率及伤残调整寿命年率的平均年度变化百分比,构建贝叶斯年龄-周期-队列模型预测2022-2035年的疾病负担。[结果]1990-2021年,中国恶性肿瘤标化发病率明显增长并反超全球,标化死亡率和标化DALY率始终高于全球基准。性别层面,我国男性疾病负担始终显著高于女性,性别差异大于全球。年龄层面,中国相关指标均随年龄增长而不断上升,老年群体疾病负担最为突出,恶性肿瘤发病出现年轻化态势。2022-2035年,中国标化发病率预计持续上升,标化死亡率、标化DALY率有所下降,全球均维持下降态势。[结论]中国在恶性肿瘤防治领域已取得阶段性成果,但整体防控形势依然面临重大挑战。中国恶性肿瘤标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均高于全球水平,且标化发病率预计持续增长,老年群体和男性疾病负担沉重。

关键词： 黄酮类   中药单体   Wnt/β-catenin信号通路   抗肿瘤   研究进展  

摘要： Wnt/β-catenin信号通路是肿瘤发生、发展的核心调控枢纽,其异常激活参与肿瘤细胞分化、迁移及增殖过程,与多种恶性肿瘤密切相关,故成为抗肿瘤研究的关键靶点。黄酮类中药单体作为中药活性成分的重要组成部分,凭借多靶点、多机制的抗肿瘤优势,在靶向该通路的研究中备受关注。研究表明,该类单体可通过多重途径发挥抑癌作用:一是诱导肿瘤细胞凋亡与自噬;二是抑制迁移、侵袭,阻断转移进程;三是阻滞肿瘤干细胞自我更新;四是调节免疫微环境,增强机体抗肿瘤免疫应答。鉴于Wnt/β-catenin信号通路在肿瘤调控中的关键作用及黄酮类中药单体的抗肿瘤机制,靶向该通路的黄酮类单体研究已成为抗肿瘤领域的前沿方向。本文系统综述相关研究进展,旨在为该类单体在Wnt/β-catenin信号通路介导的抗癌研究中深入探索与临床应用提供理论支撑。

关键词： 难愈性窦道   恶性肿瘤   托里消毒散   内外合治  

摘要： 窦道是中医外科的难治病之一,手术治疗为其治疗首选,但该疗法存在一定局限性。中医治疗该病基于辨证论治的原则,结合不同病势、病期加减配伍,前期重泄热化浊、利湿解毒,中期益气活血、祛腐生肌,后期养阴生肌,以内治为本,配合外治,疗效可观且预后尚佳。本文溯源该病核心病机,基于肿瘤术后,遗邪内伏,正气耗散,脏腑失荣,介绍王万春教授运用托补并举之托里消毒散加减分阶段治疗恶性肿瘤术后难愈性窦道1例,旨在为中医治疗该病提供新的诊疗思路。

关键词： 结直肠癌   肿瘤出芽   研究进展  

摘要： 结直肠癌(CRC)是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。近年来,肿瘤出芽作为CRC的重要生物学特征,逐渐受到研究者的关注。肿瘤出芽不仅影响肿瘤的侵袭性和转移能力,还与患者的预后密切相关。尽管目前对肿瘤出芽的研究已有较大进展,但其具体生物学机制以及与肿瘤微环境之间的复杂相互作用仍需进行深入探讨。本文综述了CRC肿瘤出芽的最新研究进展,包括其生物学机制、临床意义、新兴技术在肿瘤出芽中的应用及未来研究方向等,旨在为改善CRC患者的预后、提高患者生存率提供新的思路和方法。

关键词： MRI   盆腔肿瘤   超声检查   影像图   早期卵巢癌  

摘要： 42岁的张女士最近一年总感觉下腹隐隐胀痛,月经也变得不规律。起初,她只当是工作劳累,便没有在意,直到一次社区体检时,超声检查发现盆腔里有个“不明占位”,她才慌了神。医生建议她到医院做进一步检查。张女士忐忑不安地躺进一台形似“太空舱”的机器里,几十分钟后,一张清晰得令人震惊的影像图呈现在医生眼前——病灶的边界、内部结构、与周围器官的关系一目了然。最终,张女士被诊断为早期卵巢癌,因发现及时,手术预后良好。

关键词： 右半结肠   巨大侧向发育型肿瘤   内镜黏膜下剥离术   气管插管麻醉   静脉麻醉  

摘要： 目的:比较气管插管麻醉与静脉麻醉用于右半结肠巨大侧向发育型肿瘤(LST)内镜黏膜下剥离术中的临床效果及安全性。方法:选取2023年3月至2025年2月拟行右半结肠巨大LST内镜黏膜下剥离术的70例患者,随机分配至观察组和对照组,各35例。2组手术麻醉方式不同,观察组采用气管插管麻醉,对照组采用静脉麻醉。比较2组术中生命体征、麻醉复苏情况及患者满意度,病灶剥离时间及剥离速度,切缘阳性情况、完整切除情况、治愈性切除情况,术后住院时间及并发症发生情况。结果:2组患者均顺利完成手术治疗,术中生命体征平稳,未出现麻醉复苏异常现象。观察组术中病灶剥离时间明显短于对照组,剥离速度明显快于对照组,P<0.05。2组切缘阳性、完整切除、治愈性切除率比较差异均无统计学意义,P>0.05。观察组术后住院时间明显短于对照组,P<0.05;术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:气管插管麻醉与静脉麻醉用于右半结肠巨大LST内镜黏膜下剥离术均安全有效,但气管插管麻醉对于提高剥离效率、加速术后恢复更具优势。

关键词： 非小细胞肺癌,T790M阳性   奥希替尼   化疗   免疫功能   肿瘤标志物  

摘要： 目的 观察奥希替尼在T790M阳性非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者靶向治疗中的临床效果及对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2024年12月厦门市中医院收治的NSCLC患者50例,依据治疗方案不同分为靶向联合组和常规化疗组,各25例。常规化疗组依据患者实际和意愿情况选择以下3种化疗方案:AP(注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液或卡铂注射液)、GP(注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液或卡铂注射液)、TP(紫杉醇注射液、顺铂注射液或卡铂注射液),靶向联合组在常规化疗组基础上加用甲磺酸奥希替尼片。2组均以21 d为1个周期,连续治疗2个周期。比较2组近期疗效,治疗前后营养指标[体质指数(BMI)、白蛋白(Alb)]、肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、生存质量[卡氏功能状态评分(KPS)],不良反应。结果 靶向联合组疾病控制率为84.00%,与常规化疗组的60.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.579,P=0.059)。治疗2个周期后,2组BMI与血清Alb水平降低(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05);2组血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9水平降低,且靶向联合组低于常规化疗组(P<0.01);常规化疗组KPS评分降低,但靶向联合组高于常规化疗组(P<0.01),靶向联合组KPS评分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。靶向联合组与常规化疗组消化道反应、血小板降低、神经毒性、皮肤反应、白细胞异常发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 在常规化疗基础上联合奥希替尼治疗老年NSCLC患者,抗肿瘤效果略佳,且联合用药不增加不良反应,患者耐受性更佳,对改善患者生存质量具有更大优势。