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关键词： 呼吸道恶性肿瘤   鼻咽癌   喉癌   肺癌   疾病负担   变化趋势   Joinpoint模型   中国  

摘要： 目的整合分析1990—2021年中国呼吸道恶性肿瘤的疾病负担,并预测2022—2031年疾病负担变化趋势,以完善其防治策略。方法从全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库提取并整合分析中国1990—2021年鼻咽癌,喉癌,气管、支气管和肺癌(以下统称为肺癌)的疾病负担数据,利用Joinpoint 4.***.1.0软件分析相应的变化趋势。利用灰色预测模型[GM(1,1)]预测2022—2031年中国呼吸道恶性肿瘤的疾病负担状况。结果1990—2021年中国归因于烟草和职业致癌物的呼吸道恶性肿瘤患者的疾病负担加重。1990—2021年呼吸道恶性肿瘤中肺癌的发病数、死亡数和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)及相应的年龄标准化率均排首位,其次是鼻咽癌,喉癌最低。Joinpoint回归模型分析显示:总体来看,1990—2021年中国鼻咽癌和喉癌的疾病负担有所减轻,肺癌的疾病负担有所增加;从性别上看,男性患者的疾病负担远高于女性患者。与全球平均水平相比,1990—2021年中国呼吸道恶性肿瘤的疾病负担仍较重。截至2021年,中国呼吸道恶性肿瘤50岁以上的中老年人群是疾病负担的主要群体。预测模型显示,2022—2031年中国鼻咽癌年龄标准化率呈下降趋势;中国喉癌年龄标准化发病率呈上升趋势,年龄标准化死亡率和DALY率均呈下降趋势;中国肺癌的年龄标准化率均呈上升趋势。结论近30年来,中国呼吸道恶性肿瘤中鼻咽癌和喉癌的疾病负担有所减轻,但肺癌整体疾病负担仍呈上升趋势。相较于全球平均水平,中国呼吸道恶性肿瘤的疾病负担仍较重。男性患者疾病负担远高于女性患者,50岁以上人群是疾病负担的主要群体。未来10年中国呼吸道恶性肿瘤的疾病负担仍有持续加重趋势。因此,针对男性及中老年人口制定重点防治策略,仍是中国在应对呼吸道恶性肿瘤问题上亟需解决的关键挑战。

关键词： 术后肺炎   Joinpoint回归分析   医院感染监测   病原学  

摘要： 目的 分析2018—2023年福建省某三级甲等肿瘤专科医院术后肺炎(POP)监测数据的时间变化趋势,为医院感染防控措施实施效果提供参考依据。方法 应用Joinpoint回归模型分析该院2018—2023年肿瘤患者POP监测数据的时间变化趋势,并计算平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2018—2023年,该院全院肿瘤及不同肿瘤患者POP发病率分别为:全院3.46%,肺癌4.77%,食管癌18.16%,胃癌11.50%,肠癌4.66%,妇科肿瘤0.85%,肝胆胰肿瘤3.74%,头颈肿瘤0.46%。2018—2023年,全院肿瘤患者POP发病率从5.47%降至1.73%,肺癌POP发病率从12.23%降至2.60%,胃癌POP发病率从14.93%降至3.73%,肠癌POP发病率从4.40%降至2.09%。Joinpoint回归模型分析显示,2018—2023年全院肿瘤患者POP发病率AAPC为-19.78%,肺癌、胃癌、肠癌AAPC分别为-23.69%、-27.30%、-19.40%。全院肿瘤、肺癌、胃癌和肠癌POP发病率均呈下降趋势,且差异均具有统计学意义(均P<0.05)。按年龄分,≤60岁组AAPC为-22.02%,>60岁组AAPC为-20.48%,两组趋势均有统计学意义(均P<0.05)。按性别分,男性组AAPC为-16.56%,女性组为-28.35%,两组趋势均有统计学意义(均P<0.05)。2018—2023年,肿瘤患者POP病原菌构成中,肺炎克雷伯菌呈明显上升趋势,AAPC为6.92%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 该院部分肿瘤患者POP发病率呈显著下降趋势,表明医院感染防控措施有效,但仍需重点加强围术期全过程精细化管理。

关键词： 天津医科大学肿瘤医院   学术期刊   肿瘤学   中国抗癌协会  

摘要： 《中国肿瘤临床》为中国科协主管、中国抗癌协会及天津医科大学肿瘤医院主办、国内外公开发行的肿瘤学专业学术期刊。秉承“引导创新、关注前沿、突出临床、讲求实用”的办刊宗旨,快速报道国内外肿瘤学领域优秀科研成果和临床诊疗经验,促进国内外肿瘤学领域学术交流,为肿瘤医学事业发展而服务。

关键词： 缺血性脑卒中   恶性肿瘤   危险因素   Logistic回归模型  

摘要： 目的:探讨非神经系统恶性肿瘤相关缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的危险因素。方法:采用单中心回顾性队列研究设计,收集简阳市人民医院神经内科于2022年1月至2024年6月收治的3837例IS患者作为研究对象,收集患者的人口学信息、实验室检查资料、临床资料、常见脑血管病危险因素等数据资料,根据患者IS发病前或住院期间是否被明确诊断为非神经系统恶性肿瘤,将研究对象分为肿瘤相关IS组(n=56)和对照组(n=3781),采用多因素Logistic回归模型探讨非神经系统恶性肿瘤相关IS的独立危险因素。结果:非神经系统恶性肿瘤相关IS患者中,肺癌最为常见,其次为结直肠癌、食管癌。单因素及多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体(OR=32.835)和纤维蛋白原(OR=7.458)是非神经系统恶性肿瘤相关IS发生的独立危险因素,总胆固醇(total cholesterol,TC)则是其保护因素(OR=0.185),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:D-二聚体和纤维蛋白原是非神经系统恶性肿瘤相关IS发生的独立危险因素,TC则是其保护因素。改善血液高凝状态和关注血脂水平可以减少非神经系统恶性肿瘤患者IS的发生率。

关键词： 甲状腺肿瘤   病理学   基因突变   PTEN  

摘要： 回顾性纳入上海交通大学医学院附属第六人民医院、福建省立医院及青岛大学附属医院2020至2024年PTEN突变的10例甲状腺肿瘤病例。基于甲状腺组织形态学PTEN错构瘤综合征(PHTS)评分系统(THiPS)量化组织形态学特征,并通过免疫组化和二代测序分别分析其免疫表型及分子特征。10例患者中男3例,女7例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为68.0(53.0,74.0)岁。3例甲状腺乳头状癌、2例甲状腺嗜酸细胞癌、1例甲状腺滤泡癌、1例高级别分化型甲状腺癌、3例甲状腺低风险肿瘤。该研究病例THiPS评分较低[(1.0±1.15)分],且均缺乏PHTS特征性形态学特征。免疫组化染色显示:7例PTEN失表达,3例弥漫阳性表达。二代测序结果显示:2例为PTEN单基因异常,8例合并其他基因异常,包括BRAF V600E(3例)、TERT启动子(4例)、TP53(2例)等。6例获得随访资料,随访时间15.0(9.0,20.0)个月,其中1例初诊即为甲状腺嗜酸细胞癌肺转移,其余5例随访期间未见复发或转移病灶。THiPS评分对伴随PTEN基因突变甲状腺肿瘤诊断价值有限。PTEN免疫表型失表达提示PTEN基因突变,但阳性不足以除外基因异常可能。PTEN基因突变可合并BRAF、TERT和TP53基因异常。

关键词： 抗体偶联药物   肿瘤治疗   应用   双靶向抗体偶联药物  

摘要： 抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC),是一类由靶向特异性抗原的单克隆抗体与高活性的细胞毒性药物通过连接子链接而成的新兴靶向药物,与传统化疗和其他的靶向性递送载体相比,ADC凭借特异性、靶向效率和安全性方面的优势,在肿瘤治疗领域展现出了优秀的疗效和潜力。该文就近年来抗体偶联药物的发展及双靶向/双载荷的抗体偶联药物在肿瘤治疗中的最新研究进展进行综述。

关键词： 胃癌   肿瘤   发病率   平均年度变化百分比   发病趋势   温州  

摘要： 【目的】 分析2014—2023年浙江省温州市居民胃癌发病趋势，为制定胃癌防控措施提供科学依据。【方法】 通过温州市慢性病监测管理信息系统收集2014—2023年温州市胃癌发病资料进行分析，登记覆盖温州市所有县（市、区）和全部户籍人口，按照性别及年龄段进行分组。计算胃癌粗发病率，中国人口标化率（中标率），世界人口标化率（世标率）和35～64岁截缩率以及0～74岁累积发病率等指标，采用平均年均变化百分比（AAPC）分析胃癌发病趋势。【结果】 2014—2023年温州市胃癌粗发病率为34.13/10万，居恶性肿瘤发病顺位第4位。历年无变化趋势（AAPC=-0.327%，P＞0.05），ASRC、ASRW分别为20.16/10万、19.80/10万，均呈下降趋势（AAPC=-3.227%、-3.235%，P＜0.05），35～64岁截缩率为26.40/10万，0～74岁累积发病率为5.61%。男性胃癌粗发病率、中标率、世标率、35～64岁截缩率和0～74岁累积发病率均高于女性。2014—2023年男性、女性胃癌粗发病率未呈现时间变化趋势（均P＞0.05），中标率、世标率呈现下降趋势（男性：AAPC=-3.427%、-3.496%，均P＜0.05；女性：AAPC=-2.184%、-2.099%，均P＜0.05）。胃癌年龄别发病率随年龄增加呈现上升趋势，45岁后胃癌粗发病率明显上升，80～＜85岁达到高峰，之后下降。15～＜45岁、45～＜55岁居民胃癌粗发病率呈下降趋势（AAPC=-4.622%、-3.147%，均P<0.05），55～＜65岁、65～岁未呈现变化趋势（AAPC=-1.487%、1.315%，均P＞0.05）。发病部位主要集中在胃窦、胃体及贲门。【结论】 2014—2023年温州市胃癌粗发病率保持稳定，但标化发病率呈现下降趋势；男性、中老年人发病风险更高。应针对危险因素进行干预，加强幽门螺杆菌感染的筛查与根除治疗，以及胃癌的早期筛查，降低胃癌的发病率。

摘要： 卵巢肿瘤是女性常见的生殖系统问题,无论年轻还是年长的女性都可能患上.它既有良性,也有恶性.早期发现和正确判断肿瘤性质,能帮助选择合适的治疗方法.影像学检查在诊断中至关重要,它能显示肿瘤的大小、形态和内部结构,帮助判断肿瘤的良恶性.了解卵巢肿瘤的影像特点,能帮助女性在检查和治疗过程中更好地配合医生.下面我们就来看看卵巢肿瘤在常见的影像检查中的基本表现.

关键词： 消化道肿瘤   恐惧疾病进展   焦虑抑郁   家庭关怀度   症状评估  

摘要： 目的：探讨消化道肿瘤患者恐惧疾病进展水平及其影响因素。方法：采用便利抽样方法，抽取2022年10月∽2023年4月于中山大学孙逸仙记念医院符合纳入标准的消化道肿瘤患者200人，使用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、家庭关怀度量表、食欲评分量表、安德森症状评估量表、综合性医院焦虑抑郁量表对消化道肿瘤患者进行调查。结果：消化道肿瘤患者疾病进展恐惧感平均得分为28.5±7.9；50名（25%）的患者恐惧疾病进展得分≥34，具有高度的疾病进展恐惧感。家庭关怀度量表得分为9.3±1.5分；食欲评分为7.9±1.4分；综合性医院焦虑抑郁量表为16.4±10.3分。患者的气短症状、文化程度与焦虑抑郁的情绪是恐惧疾病进展的危险因素（P＜0.05）。患者的疾病进展恐惧感主要体现在担忧治疗带来的不良反应、对家庭的担忧、和暂时无法工作的角色转换和烦恼。结论：临床需要采取措施降低患者的疾病进展恐惧感。

关键词： GADD45A   细胞周期   肿瘤发生   p38 MAPK   基因沉默  

摘要： 目的 探讨GADD45A基因在细胞周期调控中的作用及其对肿瘤发生发展的影响机制.方法 采用小干扰RNA(siRNA)技术沉默HCT116 细胞中GADD45A基因,通过流式细胞术检测细胞周期分布,qRT-PCR分析周期相关基因(Cyclin B1、CDK1)表达,Western Blot检测p-p38(Thr180/Tyr182)、p-CDK1(Tyr15)及总蛋白表达水平.结果 si-GADD45A组HCT116 细胞的G0/G1 期比例较si-NC组的显著降低,而G2/M期比例升高(P＜0.05).相较于si-GADD45A组,si-GADD45A+SB203580 组HCT116 细胞的G0/G1 期比例上调,而G2/M期比例降低(P＜0.05).qRT-PCR实验检测结果显示,与si-NC组相比,si-GADD45A组Cyclin B1 mRNA、CDK1 mRNA表达水平均显著降低.Western Blot结果进一步揭示,p-p38 蛋白水平在si-GADD45A组中较si-NC升高(P＜0.05),而总p38 蛋白组间无显著变化(P＞0.05).裸鼠移植瘤实验显示,si-GADD45A组较si-NC组肿瘤体积、肿瘤重量在第 21 d时均显著降低,坏死区域占比显著增加(P＜0.05).结论 GADD45A缺失通过激活丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)磷酸化提高CDK1 活性,特异性诱导G2/M期阻滞,进而抑制肿瘤增殖.