关键词:
肿瘤患者
药品不良反应
用药安全
摘要:
目的分析肿瘤患者药物不良反应(ADR)的发生特征,为临床抗肿瘤药物安全使用提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集2022年7月至2025年7月陕西省肿瘤医院上报肿瘤相关ADR报告,对患者人口学特征、药物类别、累及系统-器官、ADR严重程度及临床转归等进行分析。结果共收集ADR记录1960例,经筛排后最终纳入1851例肿瘤相关ADR事件。ADR以中度为主(85.47%),高发人群为女性(57.21%)及50~69岁患者(64.40%)。上报科室以中西医结合科为主(1212例,65.48%)。ADR发生频次最多的药物类别为铂类(365例,19.72%)、紫杉烷类(281例,15.18%)和中成药(226例,12.21%),最常累及全身症状(697例,23.40%)、消化系统(665例,22.33%)和血液系统(530例,17.80%)。重度ADR主要集中在呼吸系统(90例)和心血管系统(83例)。ADR关联性分析显示,不同类别抗肿瘤药物具有特征性不良反应谱;ADR中位缓解时间多为3~7 d,DNA多聚酶抑制剂等新型药物相关ADR缓解时间显著延长(7~10 d)。结论肿瘤患者ADR发生具有明显的人群、药物和器官系统特征。临床应重点关注女性、老年高危人群,加强对铂类、紫杉烷类等高发药物及肠外营养药物的安全监控,尤其警惕心血管系统和呼吸系统等重度ADR,并根据药物特异性不良反应谱与转归时间实施个体化用药监护。