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关键词： 药学服务收费   临床药师   药学监护   肿瘤专科  

摘要： 目的 评价药学服务收费政策实施后肿瘤专科临床药师开展住院患者药学监护的实践情况。方法 回顾性分析北京某三甲医院肿瘤科在2024年11月至2025年7月接受收费药学监护患者的病例资料,包括监护内容、监护药品、监护类型及干预情况。结果 共纳入131例患者,月均监护例数14.55例次。共提出药学监护建议361条,其中干预性建议154条(42.66%);药学评估建议207条(57.34%)。干预性建议主要为:药物不良反应治疗42条(27.27%),用药方案制定/调整42条(27.27%)等;评估性建议主要为:药物不良反应风险监测103条(49.76%),用药教育67条(32.37%)等。结论 本研究描述了政策落地后的初步实践,可为后续对照研究提供基线,也为实施住院药学监护模式提供新思路。

关键词： 肝细胞癌   载药微球经动脉导管化疗栓塞   能谱CT   肿瘤标志物   病灶残留   术后复发  

摘要： 目的 探讨能谱CT联合肿瘤标志物对肝细胞癌(HCC)患者载药微球经动脉导管化疗栓塞(DEB-TACE)术后病灶残留或复发的评估价值。方法 选取132例HCC患者作为研究对象，所有患者DEB-TACE术前采用能谱CT扫描并检测肿瘤标志物水平，根据病灶残留判定标准分为病灶残留组与无病灶残留组，根据复发判定标准分为复发组和未复发组，比较不同术后病灶残留情况及复发情况患者的能谱CT相关参数及肿瘤标志物水平。采用Cox回归模型探究患者术后复发的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT、肿瘤标志物及二者联合的预测效能。结果 病灶残留组碘含量、标准化后碘含量、能谱曲线斜率(K)、甲胎蛋白(AFP)均高于无病灶残留组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示联合后的曲线下面积(AUC)为0.868。复发组碘含量、标准化后碘含量、K、AFP、癌胚抗原(CEA)、CA199、CA125均高于未复发组(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示标准化后碘含量、AFP、CA199为HCC患者DEB-TACE术后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示标准化后碘含量、AFP预测HCC患者DEB-TACE术后复发的AUC分别为0.907、0.913;2项指标联合的AUC为0.968。结论 能谱CT、肿瘤标志物在HCC患者DEB-TACE术后病灶残留中具有较好的评估价值，在术后复发中具有良好的预测效能，二者联合可进一步提升预测效能，具有良好的临床应用价值。

关键词： 肿瘤原位疫苗   细菌   合成生物学   化学工程   基因编辑  

摘要： 目的 综述工程化细菌介导的肿瘤原位疫苗(ISV)的免疫重塑机制、研究进展和优化策略,探讨其在肿瘤免疫治疗中的应用潜力及临床转化障碍。方法 以“tumor in situ vaccines, bacteria, synthetic biology, chemical engineering, gene editing, mineralization”为关键词,检索PubMed数据库2010-2025年发表的相关文献。纳入标准:(1)细菌介导的ISV作用机制研究;(2)工程化细菌的设计与递送策略研究;(3)ISV相关的临床试验与转化医学进展。排除标准:重复发表、内容陈旧或缺乏实质数据支持的综述/报道。最终纳入52条文献。结果 研究显示,细菌介导的ISV通过诱导肿瘤细胞发生免疫原性细胞死亡、激活抗原呈递细胞并重塑免疫抑制性肿瘤微环境,可将“冷”肿瘤转变为“热”肿瘤表型,从而启动机体的系统性抗肿瘤免疫应答。运用基因编辑、表面修饰、矿化包裹等工程化方法改造细菌,可增强菌株的肿瘤靶向能力、安全性(降低自身毒性)、抗原释放效率及免疫激活效力。目前,工程化细菌与免疫检查点抑制剂(ICIs)、化疗药物等联合应用在多项临床研究中展现出良好前景,如益生菌调节肠道菌群可提高肺癌患者ICIs疗效,工程化李斯特菌联合放化疗在肛门癌患者中显示安全性。然而,细菌疗法的转化仍面临诸多障碍,包括菌体毒性风险、肿瘤免疫抑制微环境和抗原提呈效率低下等问题。结论 细菌介导的肿瘤原位疫苗是一种极具前景的肿瘤免疫治疗策略,引入工程化改造技术后其安全性和疗效均得到显著提升,临床应用潜力大幅增强。未来研究应致力于菌株设计的标准化、智能化安全控制系统的建立、递送载体的优化,以及与免疫疗法的协同增效,以期推动细菌介导ISV从实验室向临床转化,突破现有瓶颈。

关键词： 人工智能   案例学习教学法   微课   肿瘤临床教学   医学留学生  

摘要： 目的 探讨人工智能（AI）辅助的基于案例学习（CBL）教学法联合微课在留学生肿瘤临床教学中的应用效果。方法 选取2023年9月至2024年2月在郑州大学国际教育学院学习的76名临床医学本科留学生,随机分为对照组（n=38）、观察组（n=38）。对照组采用传统教学法教学,观察组采用AI辅助的CBL教学法联合微课教学,比较2组考核成绩、教学效果。结果 观察组基础理论知识、临床实践能力成绩均高于对照组（t=8.618,P<0.001;t=10.079,P<0.001）;激发学习兴趣、提高学习效率、提高临床思维能力、增强实践操作能力、拓展知识广度、提高文献检索能力均高于对照组（χ2=21.986,P<0.001;χ2=22.507,P<0.001;χ2=6.803,P=0.009;χ2=16.376,P<0.001;χ2=17.371,P<0.001;χ2=19.017,P<0.001）。结论 在留学生肿瘤临床教学中应用AI辅助的CBL教学法联合微课教学模式,可显著改善教学效果,具有推广价值。

摘要： 真实世界研究是当前临床研究的趋势，本文选题具有一定的现实意义，虽有既往已有研究探讨过医学论文的伦理声明等现状，但针对“国内期刊”、“真实世界研究”和“肿瘤学”3个维度的系统性分析尚属空白，该研究为制定规范提供了数据支持。但是本文仍存在以下问题需商榷：1）方法学方面。文献检索数据库选择不全面，仅检索中国知网和万方数据库，遗漏了中文生物医学文献数据库，以及英文数据库（限定发表语言为中文？CSCD也收录国内英文医学期刊），建议至少补充检索SinoMed，避免发表偏倚，或在讨论部分的“局限性”中明确指出本研究未检索英文数据库，因此结论主要适用于中文核心期刊。

摘要： 《胃肠道肿瘤学教科书》由苏艾布·亚尔钦，菲莉帕·菲利普主编，靖昌庆，李乐平主译，陕西科学技术出版社出版，ISBN:9787536986411。本书是一部聚焦胃肠道肿瘤诊断、治疗与研究的医学著作。在临床中，胃肠道肿瘤属于发病率较高的恶性肿瘤，其发病机制复杂，早期阶段具有隐匿性，且疾病进展迅速。书中还强调，随着微创技术的发展，腹腔镜已成为胃肠道肿瘤患者治疗期间重要手段；与传统手术治疗方案相比，腹腔镜手术具有术后恢复较快、肿瘤根治效果好以及能改善患者生命质量等优势。

关键词： 卵巢肿瘤   卵巢囊肿   经腹超声   经阴道超声   灵敏度  

摘要： 目的:分析卵巢囊肿患者行经腹与经阴道超声的诊断效能。方法:收集建湖县人民医院2023年1月到2024年1月诊治的150例卵巢肿瘤患者，患者均行经腹超声与经阴道超声，以病理结果为金标准，分析两种诊断方式的诊断结果与诊断效能，计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:150例患者中有13例患者确诊为恶性肿瘤，137例为良性；良性肿瘤中巧克力囊肿55例，卵巢冠囊肿33例，卵巢黄体囊肿22例，卵巢囊肿蒂扭转21例，畸胎瘤6例；经腹超声漏诊9例，误诊10例，经阴道超声无漏诊，误诊3例；与经腹超声比较，经阴道超声的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高(P<0.05)。结论:卵巢肿瘤患者行经阴道超声具有较高的诊断灵敏度，能减少误诊与漏诊的发生。

摘要： 摘要目的 旨在评估大语言模型（LLM）利用结构化MRI报告在轴内原发性脑肿瘤鉴别诊断中的潜力，并将其效能与放射科医生进行比较。方法 分析了137例经手术确诊

摘要： 晚期肿瘤患者常面临严重的心理困境，对死亡的恐惧催生了焦虑、抑郁，这些负面情绪严重影响了患者的生活质量。安宁疗护是一种强调人文关怀的医疗模式，能通过综合的身心照护有效缓解晚期肿瘤患者的心理痛苦。晚期肿瘤患者的心理困境晚期肿瘤患者不仅要承受身体上的剧烈疼痛与不适，还要面临多重心理煎熬。晚期肿瘤患者的心理困境会对患者的生活质量和治疗依从性产生重要影响，但往往被疼痛掩盖，医护人员及家属应引起足够重视。

摘要： 随着现代医学的不断发展，越来越多的肿瘤治疗开始从“住院输液”向“居家口服”转变。不少患者发现，当不用频繁往返医院时，自己的生活节奏会更自由，心理压力也会随之减轻。当然，需要注意的是，口服抗肿瘤药对规范性的要求更高，一旦用药不当，轻则影响药物疗效，重则可能带来严重的风险，甚至危及生命。下面这篇文章会用通俗的语言，带你全面了解如何安全、科学地居家口服抗肿瘤药。一、口服抗肿瘤药的优势在过去，医疗技术不发达，很多抗肿瘤治疗都需要完全依赖静脉输液，患者也要反复住院或到门诊输液中心进行治疗，这样不仅耗时耗力，还容易影响正常生活节奏。而如今，越来越多的患者选择口服抗肿瘤药，如靶向药、部分化疗药、内分泌治疗药等。这些药物带来的改变非常明显：1.更方便：在家就能完成治疗，大大减少奔波时间。2.更持续：口服药物可以长期规律服用，有助于维持稳定的治疗效果。3.生活质量更高：患者几乎接近正常生活状态。但“方便”并不等于“简单”。抗肿瘤药物治疗有着创口窄、毒性强、剂量精确的要求，如果随意服用，反而会增加风险。