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关键词： 胃肠道肿瘤   结直肠腺瘤   萎缩性胃炎   结直肠癌  

摘要： 目的 本研究旨在分析总结胃肠镜筛查在无症状人群消化道肿瘤早诊中的临床价值.方法 研究通过分析 2024 年 6 月至 2024 年 10 月本地区 1 000 例无症状中老年人群胃肠镜筛查数据,评估消化道息肉及肿瘤性病变的检出特征.结果 共完成胃镜检查 1 000 例、肠镜检查 994 例.萎缩性胃炎伴/不伴肠化检出率为 9.0%(90/1 000),胃息肉检出率为 31.0%(310/1 000),结直肠息肉检出率为 56.14%(558/994).病理结果分析结果显示,胃底腺息肉占胃息肉绝大多数,而结直肠腺瘤占比 15.90%(158/994);早期癌/高级别上皮内瘤变检出率为 0.5%(5/1 000),进展期癌 0.4%(4/1 000).癌前病变检出率随着年龄的增长呈上升趋势,且男性高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠镜筛查筛查诊断能有效识别中老年人群消化道癌前病变及早期肿瘤,对消化道肿瘤的二级预防具有显著价值.

摘要： 在肿瘤内科临床诊疗中,疼痛是患者常见且突出的症状。晚期肿瘤患者因肿瘤侵犯、转移或治疗等因素,往往伴随不同程度的疼痛,如肺癌骨转移引发的持续性疼痛、消化道肿瘤导致的内脏痛等。这些疼痛不仅影响患者的生理功能,还对其心理状态产生负面影响,进而干扰治疗进程和生活质量。传统的肿瘤内科护理模式,多侧重于配合疾病治疗——监测生命体征、执行给药操作、观察病情变化,却常常将疼痛视为“肿瘤的必然伴随”,轻描淡写或被动应对。然而,数据显示,约70%的晚期肿瘤患者会经历中重度疼痛,其中近半数患者的疼痛未得到有效控制。疼痛不仅会摧毁患者的生存意志,还会影响食欲、睡眠、免疫力,甚至阻碍治疗进程。当系统化的疼痛护理融入肿瘤内科护理,如同为在黑暗中挣扎的患者点亮一盏灯,不仅能缓解痛苦,更能为他们注入对抗疾病的勇气。接下来,我们将深入探讨疼痛护理如何革新肿瘤内科护理模式,为患者带来切实的获益。

关键词： 围手术期   快速康复护理   消化道肿瘤   术后康复  

摘要： 目的 分析不同护理模式对消化道肿瘤患者术后康复的影响.方法 予以消化道肿瘤患者 60 例护理,按照随机数字表法分组:常规护理(对比组 30 例)与快速康复护理(研讨组 30 例);评估两组护理效果(各项临床恢复指标时间、护理安全性、各项生活质量评分、心理情况、护理满意度).结果 研讨组在各项临床恢复指标时间均短于对比组(P＜0.05),研讨组护理安全性高于对比组(P＜0.05).研讨组各项生活质量评分均高于对比组(P＜0.05);护理后,研讨组的评分情况低高于对比组(P＜0.05);研讨组的护理满意度高于对比组(P＜0.05).结论 消化道肿瘤患者应用不同护理方案治疗效果存在显著的差异性,而快速康复护理既可缩短患者康复时间,还可提升护理效果生活质量与安全性,值得推广.

摘要： 随着肿瘤患者生存期的延长,居家康复阶段的生活质量日益受到关注,研究显示,超过70%的出院肿瘤患者存在不同程度的疼痛困扰,严重影响其居家生活质量。传统的院内护理模式局限于住院期间,无法满足患者出院后的持续性疼痛管理需求,延续性疼痛护理通过将专业化的疼痛管理延伸至家庭场景,为提升患者居家生活质量提供了新的解决方案。

关键词： 常规护理   中药塌渍治疗   红外线照射   化疗   肿瘤患者   静脉炎  

摘要： 目的 本研究旨在探究常规护理联合中药塌渍治疗及红外线照射防治肿瘤患者静脉炎的效果及临床意义.方法 选取 2023 年 1 月至 2025 年 1 月期间于我院接受化疗的 86 例肿瘤患者,随机分为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+中药塌渍疗法+红外线照射技术),每组 43例.比较两组干预前后的静脉炎发生率、静脉炎严重程度分级、生活质量以及护理满意度.结果 观察组静脉炎发生率显著低于对照组(P＜0.05);对照组静脉炎严重程度明显高于对照组(P＜0.05);干预后观察组生活质量的健康状况量表(SF-36)各维度评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 实施常规护理联合中药塌渍治疗及红外线照射,能有效降低肿瘤患者静脉炎发生率,减轻静脉炎严重程度,显著提高患者生活质量与护理满意度,具有较高的临床应用价值.

摘要： 良恶性肿瘤的准确诊断关乎治疗的及时性 与有效性,而超声检查作为常用手段,能清晰呈 现患者肿瘤的内部情况。但对于普通人而言, 超声诊断报告犹如“天书”。本文将带领大家了 解良恶性肿瘤的超声诊断方法及报告解读,助 力患者更好地认识和守护自己的身体健康。

关键词： 腹腔镜手术   结肠癌手术   两翼齐飞   无血管间隙  

摘要： 该文主要探讨李新宇手术团队“两翼齐飞”模式在结肠癌手术中寻找无血管间隙的应用。“两翼齐飞”模式通过对器官、系膜的对称性牵拉,与主刀形成对抗张力,从而协助主刀能够快速寻找到目标器官与其系膜床、系膜融合边界的辨认,从而进入到无血管的“神圣平面”,在无血条件下完成手术,既减少了组织损伤、减少术后并发症,又保证了肿瘤控制效果,确保长期治疗效果。

关键词： 含氧多环芳烃   HepG2   细胞增殖   时钟基因   Nr1d1  

摘要： 含氧多环芳烃（Oxygenated Polycyclic Aromatic Hydrocarbons,OPAHs）是一类环境中浓度和毒性均较高的芳香烃衍生物，其促肿瘤侵袭转移的作用已被证实.生物钟基因是调控生命活动的重要时序因子，在肿瘤的发生与发展中至关重要.为探究生物钟基因在OPAHs促肿瘤发生中是否存在重要作用，本研究选择环境中含量较高的OPAHs（9-芴酮）进行细胞暴露实验.通过将人肝癌细胞HepG2暴露于不同浓度(0、10、30 mol·L-1)的9-芴酮，采用细胞克隆形成实验和EdU染色评估细胞增殖变化，同时利用实时定量PCR分析时钟基因（Bmal1、Npas2、Nr1d1、Per2、Cry1、Dbp）的mRNA表达水平.结果显示，9-芴酮暴露可显著促进细胞增殖，并浓度依赖性地抑制时钟基因Nr1d1的表达.在同步化处理的细胞中，与对照组相比，9-芴酮暴露使Nr1d1的mRNA表达振幅显著降低.进一步采用Nr1d1激动剂SR9009预处理后发现，9-芴酮暴露诱导的细胞增殖被有效抑制.以上研究表明，时钟基因Nr1d1在多环芳烃衍生物等环境污染物促癌过程中起到了关键作用，为深入理解OPAHs的健康影响及污染防护提供了理论依据和研究参考.

关键词： 金属有机框架   纳米递送系统   肿瘤微环境   智能响应   肿瘤治疗  

摘要： 肿瘤微环境（TME）在肿瘤的发生、发展及转移过程中起着关键调控作用。TME具有独特的生化特征，包括高还原性、高水平活性氧（ROS）、弱酸性、乏氧及免疫抑制等，这些特征不仅驱动了肿瘤的恶性进展，同时为肿瘤治疗提供了靶点。近年来，基于这些特征设计的智能（即响应或调控TME）纳米递送系统在药物控释、免疫激活与多模态协同治疗中展现出巨大潜力。金属有机框架（MOFs）作为一类新型有机-无机杂化多孔纳米材料，因具备结构可设计、高比表面积、孔隙率可调及表面易修饰等特性，已成为构建多功能智能抗肿瘤纳米递送系统的理想选择。本文围绕TME的主要生化特征，系统综述了MOFs的常见类型及其特点，重点探讨基于MOFs的TME响应性纳米载体的设计思路及其在调节氧化还原、酸性、乏氧及免疫抑制微环境中的应用进展，旨在为构建新一代高效、安全的MOF基抗肿瘤治疗体系提供理论依据与实践指导。

关键词： 肝素结合蛋白   肿瘤患者   血流感染  

摘要： 目的 探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)在肿瘤患者合并血流感染中的鉴别诊断价值.方法 选取2023年1月至12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊且经临床治疗的肿瘤患者,并进一步分为以下3组:124例血培养阳性(血流感染组)、95例血培养阴性但其他体液培养阳性(培养阳性组)以及100例细菌培养阴性(培养阴性组).检测3组患者HBP、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、IL-6水平及白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)计数,并进一步比较3组之间各指标水平以及不同病原体(革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌)的血流感染组患者HBP表达水平的差异,采用Logistic回归分析各指标对血流感染发病风险的预测效能,运用ROC曲线评估各指标单独及联合检测对肿瘤患者发生血流感染的诊断价值.结果 血流感染组HBP 的表达水平[32.14(14.01,110.40)ng/mL]显著高于培养阳性组[23.00(5.90,54.87)ng/mL,t=5.39,P＜0.05],且两者均显著高于培养阴性组[6.80(5.90,16.05)ng/mL,Z=47.248,P＜0.05].HBP对肿瘤患者发生血流感染具有一定的临床预测价值(OR=1.017,95％CI:1.008～1.027,P＜0.001).此外,革兰阴性菌感染组 HBP 的表达水平[78.04(21.60,157.20)ng/mL]显著高于革兰阳性菌感染组[51.00(18.45,106.50)ng/mL,t=2.01,P＜0.05],且均显著高于真菌感染组[5.90(5.90,14.17)ng/mL,Z=3.40,P＜0.05].HBP鉴别诊断肿瘤患者合并血流感染的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.717,敏感性为67.37％,特异性为67.26％,均优于 PCT(AUCROC为 0.700,敏感性为 77.17％,特异性为 52.14％)、CRP(AUCROC为 0.667,敏感性为 63.16％,特异性为 62.39％)及IL-6(AUCROC为 0.629,敏感性为 60.47％,特异性为 60.47％).HBP、CRP、PCT、IL-6 四者联合检测时,其 AUCROC为0.739,敏感性为70.24％,特异性为68.42％,均优于单项指标检测.结论 血浆HBP检测在鉴别诊断肿瘤患者合并血流感染中的临床应用价值较高,或可作为肿瘤患者合并血流感染潜在的生物学标志物.