关键词:
肝主疏泄
乳腺癌
胆汁酸代谢
中医药
肿瘤
中西医
肝郁
发病机制
摘要:
[目的]基于中医肝主疏泄理论,揭示肝失疏泄、胆汁酸代谢紊乱与乳腺癌发病的内在关联,阐明肝郁致癌的分子生物学基础,为中西医结合防治乳腺癌提供新思路。[方法]系统梳理肝主疏泄的核心内涵,分析胆汁酸代谢紊乱对乳腺癌的影响,整合中医学理论与现代医学研究,构建“肝失疏泄-胆汁酸代谢紊乱-乳腺癌”的理论逻辑,并针对该机制总结中医药防治依据。[结果]肝失疏泄作为核心病机,通过气滞、痰瘀等病理因素影响乳腺癌全过程。现代研究发现,胆汁酸代谢紊乱与乳腺癌密切相关,生理状态下特定胆汁酸成分通过激活武田G蛋白偶联受体5(Takeda G protein-coupled receptor 5,TGR5)/法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)发挥抑癌监视作用,病理状态下胆汁酸谱失衡及信号异常为乳腺癌发生创造条件。肝失疏泄通过影响胆汁分泌排泄、干扰肠肝循环及肠道菌群平衡,诱发代谢紊乱,增加乳腺癌风险。疏肝理气类中药可通过调控胆汁酸相关信号通路,纠正代谢紊乱,抑制肿瘤发展。[结论]肝疏泄功能失常诱导的胆汁酸代谢失衡与乳腺癌发病具有关联性,阐明该机制有助于为中西医结合防治乳腺癌提供创新范式,也为乳腺癌防治领域的理论研究与临床实践提供新的方向。