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关键词： 放射肿瘤学   人才培养   硕士研究生   职业规划   课程思政  

摘要： 随着恶性肿瘤发病率的逐年增高,放射肿瘤学的临床应用明显增加,从事放射肿瘤学的专业人才培养迫在眉睫。思想政治教育在放射肿瘤学专业硕士研究生培养过程中发挥重要作用,在提升临床能力的同时应强化思想政治教育,增强医学生的自我价值感及社会使命感。本研究利用放射肿瘤学的课程思政建设提高放射肿瘤学人才培养质量,利用实践中的思政教育加强学生的综合素质及能力,同时融入科学的职业生涯规划教育,使学生更能适应毕业后的工作岗位需求。

关键词： VEGFR抑制剂   替沃扎尼   衍生物   活性研究  

摘要： 目的设计合成一系列含有双酰肼基的替沃扎尼衍生物,并评价其抗肿瘤活性。方法以替沃扎尼为先导化合物,通过文献调研及分子对接模拟分析,在保留其关键药效团喹啉环、连接苯环、脲基以及末端的疏水杂环的基础上,对喹啉环6位甲氧基进行结构修饰,将其替换为小分子胺取代的双酰肼基,设计并合成一系列衍生物。采用MTT法,以替沃扎尼为阳性对照,选择HCT-116和HepG2为测试细胞,考察目标化合物的体外抗肿瘤细胞增殖活性。结果与结论多个目标化合物可以有效抑制HCT-116和HepG2细胞增殖,其中化合物A1、A3、A4、A7、A9、A13对HCT-116和HepG2细胞的抗增殖活性优于替沃扎尼。

关键词： 结直肠癌   奥沙利铂   信迪利单抗   肿瘤标志物  

摘要： 目的:探讨XELOX化疗(奥沙利铂联合卡培他滨)联合信迪利单抗对老年局部晚期结直肠癌(CRC)患者肿瘤标志物水平的影响。方法:按照随机数字表法将2024年4月至2025年4月信阳市中心医院肿瘤内科收治的73例老年局部晚期CRC患者分为对照组(n=36,XELOX化疗方案)与观察组(n=37,在对照组基础上联合信迪利单抗),对比两组近期疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能和不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率(91.89%vs 72.22%)和客观缓解率(56.76%vs 33.33%)均高于对照组(P<0.05);治疗前,两组癌胚抗原、外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)含量、细胞角蛋白19片段、CD8^(+)含量、CD4^(+)/CD8^(+)比值和糖类抗原125水平对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)含量和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,肿瘤标志物水平和CD8^(+)含量均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无差异(19.44%vs 24.32%)(P>0.05)。结论:老年局部晚期CRC患者应用XELOX化疗联合信迪利单抗近期疗效确切,可显著降低患者血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且不良反应安全可控。

关键词： 心理弹性   癌痛信念   应对方式   恶性肿瘤   中介效应  

摘要： 目的 探讨心理弹性在老年恶性肿瘤患者癌痛信念与应对方式之间的中介效应。方法 选取2024年01月至2024年12月在院内治疗的96例恶性肿瘤的老年患者为研究对象,运用一般状况调查问卷、心理弹性、癌痛信念和应对方式开展横断面调查。通过分析患者资料,探讨心理弹性量表(CD-RISC)、疼痛信念与感知量表(PBPI)和简易应对方式量表(SCSQ)之间的关系。研究采用Pearson相关性分析法评估三项评分之间的相关性,并运用结构方程模型分析心理弹性在癌痛信念与应对方式之间的中介效应。结果 CD-RISC与PBPI、SCSQ消极应对部分呈负相关(r=-0.645、-0.421,P<0.05),CD-RISC与SCSQ积极应对部分呈正相关(r=0.499,P<0.05)。PBPI与SCSQ积极应对部分呈负相关(r=0.572,P<0.05),与SCSQ消极应对部分呈正相关(r=0.490,P<0.05)。通过中介效应模型显示,CD-RISC在PBPI与SCSQ(积极应对)间起部分中介作用,中介效应占总效应的41.75%。结论 心理弹性在老年恶性肿瘤患者癌痛信念与积极应对方式之间发挥重要的中介作用,通过心理干预可影响患者癌痛信念和应对方式的形成。

关键词： 胃癌   结直肠癌   免疫检查点抑制剂   淋巴结清扫   器官功能保留  

摘要： 随着免疫检查点抑制剂在胃肠肿瘤的数据逐步从晚期一线覆盖到围术期,免疫检查点抑制剂的治疗逐渐前移,围术期免疫治疗现已成为胃肠道肿瘤外科关注的重点研究方向之一;同时,围术期免疫治疗的实施必然会对传统胃肠肿瘤手术的诸多方面产生重大影响。众多临床研究显示,免疫治疗联合传统化疗及放疗可显著提高胃肠肿瘤的病理完全缓解率,且已实现了从病理学缓解到生存获益的转化。本文系统阐述了围术期免疫治疗对胃肠肿瘤手术治疗的多维度影响,重点分析其在病理缓解与远期生存的获益转化、器官功能保留的临床实践、手术时机与难度的双向调控、淋巴结清扫策略的个体化重构等四个方面的转变。

关键词： 成纤维细胞活化蛋白抑制剂   FAPI PET/CT   甲状腺癌  

摘要： 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤中10%~15%患者最终进展为放射性碘难治状态,而甲状腺髓样癌对^(131)I治疗天然不敏感,传统影像与治疗手段均难以满足精准诊疗需求。成纤维细胞活化蛋白(FAP)在甲状腺癌基质成纤维细胞中高表达,而在正常成人组织中几乎缺如,成为理想的分子靶点。以FAP为靶点的FAP抑制剂(FAPI)具有良好的生物学特性,FAPI PET/CT与目前常用的^(18)F-FDG PET/CT代谢显像相比,具有不受血糖影响、肿瘤背景比高、辐射剂量小及操作简便等优势,有望在甲状腺恶性肿瘤的精准分期、再分期及后续靶向核素治疗中发挥重要作用。本文结合甲状腺癌诊疗现状,简要综述核素标记FAPI类药物在甲状腺恶性肿瘤诊断及治疗中的基础与临床应用前景,以期为突破碘难治瓶颈提供新的分子策略。

关键词： 腕踝针   穴位贴敷   睡眠质量   恶性肿瘤   化疗失眠  

摘要： 目的评估腕踝针配合穴位贴敷在缓解妇科恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍中的作用。方法选取90例妇科恶性肿瘤化疗期间出现睡眠障碍患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组临睡前遵医嘱予使用地西泮注射液10 mg静脉滴注,观察组使用腕踝针联合穴位贴敷治疗。对比两组患者夜间睡眠质量、次日精神状态、呕吐情况。结果观察组夜间睡眠质量好、还行、一般、差例数分别为29、6、5、5例,对照组分别为11、19、6、9例,观察组夜间睡眠质量优于对照组(P<0.05)。观察组次日精神状态及呕吐情况均优于对照组(P<0.05)。结论腕踝针联合穴位贴敷治疗对改善妇科恶性肿瘤化疗期间患者睡眠质量、次日精神状态、化疗后呕吐症状都具有良好的效果,值得推广。

关键词： 胃癌   指南   中国临床肿瘤学会   美国国立综合癌症网络   欧洲肿瘤内科学会  

摘要： 胃癌是全球高发恶性肿瘤,在我国疾病负担尤为沉重。随着分子病理技术的快速发展,人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)、错配修复蛋白/微卫星不稳定性(mismatch repair/microsatellite instability,MMR/MSI)、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)和紧密连接蛋白18.2(claudin 18.2,CLDN18.2)等生物标志物逐渐被纳入临床实践,推动靶向治疗和免疫治疗加速发展,使胃癌诊疗迈入精准化时代。在此背景下,各地区基于不同的证据体系、疾病谱和药物可及性持续更新胃癌诊疗指南,推荐内容存在异同。本文对截至2025年12月国际上权威的三大胃癌指南最新版本——中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)胃癌诊疗指南(2025版)、美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)胃癌临床实践指南(Version 1.2026)和欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)胃癌在线指南(Version 1.4,2024年9月更新)——进行比较,总结其在分子检测策略、围手术期治疗和晚期治疗方面的主要共识与差异。总体来看,三大指南在HER2、MMR/MSI、PD-L1与CLDN18.2关键生物标志物分层和含铂-氟嘧啶化疗骨架等核心原则上较为一致,而在分子检测覆盖范围、围手术期方案选择、转化治疗理念和免疫与靶向治疗药物应用细节等方面存在差异。这些差异在一定程度上反映不同地区人群特征、临床证据基础与药物可及性的不同。全面理解三大指南的异同,有助于拓宽临床决策视角,为胃癌个体化治疗决策提供参考。

关键词： 前列腺癌   新型内分泌治疗   治疗耐药   癌相关成纤维细胞   中医药   固本清源方  

摘要： 目的探讨固本清源方抑制恩扎卢胺耐药过程中癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblast,CAF)的作用研究。方法建立前列腺癌恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠模型,观察固本清源方联合恩扎卢胺干预对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响以及肿瘤组织中CAF的影响;采用免疫荧光检测固本清源方对CAF诱导转化的影响,CCK8法检测固本清源方对CAF增殖的影响,酶联免疫吸附试验检测固本清源方对CAF衍生因子的影响。结果固本清源方联合恩扎卢胺干预对恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠肿瘤的抑制率在29%~47%,其中中、高剂量固本清源方联合恩扎卢胺组与恩扎卢胺组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。免疫荧光及免疫组化结果显示恩扎卢胺耐药细胞荷瘤小鼠肿瘤组织中CAF的标志物成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein-α,FAP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达显著高于接种前列腺癌C4-2B细胞组,中、高剂量固本清源方联合恩扎卢胺组能抑制FAP、α-SMA表达,与恩扎卢胺组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光显示中、高剂量固本清源方含药血清能抑制体外CAF的FAP、α-SMA表达;采用固本清源方含药血清干预CAF 48、72 h后,中、高剂量固本清源方组的抑制率显著升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);进一步研究显示固本清源方能抑制CAF上清液中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)、无翅/集成基因(wingless/integrated-3a,Wnt3a)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)的含量。结论固本清源方对延缓前列腺癌新型内分泌治疗恩扎卢胺耐药具有一定作用,作用靶点与CAF有关。

关键词： FOCUS   育龄期   妇科恶性肿瘤   生育忧虑   生育保护认知  

摘要： 目的探讨FOCUS夫妻干预计划对育龄期妇科恶性肿瘤患者及其配偶生育忧虑的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—6月在江苏省宿迁市某医院住院治疗的育龄期妇科恶性肿瘤患者及其配偶43对作为对照组,实施常规健康教育;选取2022年7月—12月在江苏省宿迁市某医院住院治疗的育龄期妇科恶性肿瘤患者及其配偶43对作为观察组,实施FOCUS夫妻干预计划。分别于干预前后采用癌症后生育忧虑量表和自行设计的育龄期妇科恶性肿瘤生育保护认知调查问卷,对两组患者的生育忧虑水平和生育保护认知进行测评。结果干预后,观察组患者的生育忧虑总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生育保护认知得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOCUS夫妻干预计划可有效降低育龄期妇科恶性肿瘤患者的生育忧虑水平,并提高其生育保护认知水平。