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关键词： 肝细胞癌   肿瘤相关巨噬细胞   铁死亡   免疫逃逸   中医药  

摘要： 肝细胞癌(HCC)的高度免疫抑制性肿瘤微环境(TIME)是免疫治疗效果受限的关键。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)向促肿瘤M2型极化是免疫逃逸的主要驱动机制。铁死亡作为一种铁依赖性程序性细胞死亡,与肝脏铁代谢及免疫调控密切相关,为肿瘤干预提供了新靶点。本文系统阐述了TAMs铁死亡在HCC免疫逃逸中的作用机制,重点论述了基于中医药“扶正祛邪”思想的“双向调控”干预策略。该策略一方面通过“祛邪”之法,利用M2型TAMs的代谢脆弱性精准诱导其铁死亡;另一方面通过“扶正”之法,保护M1型TAMs及CD8+T细胞等抗肿瘤免疫细胞免于氧化损伤。这种双向调节模式展现了中医药系统性重塑TIME的独特优势。因此,基于“扶正祛邪”理论精准调控TAMs铁死亡,是突破当前HCC免疫治疗瓶颈极具潜力的中西医结合新策略,其临床转化价值有待进一步验证。

关键词： 蟾毒灵   类沸石咪唑酯骨架材料-8   pH敏感   荷瘤小鼠   抗肿瘤  

摘要： 目的制备蟾毒灵类沸石咪唑酯骨架材料-8纳米粒(Buf-ZIF-NPs),评价其对肝癌荷瘤小鼠的体内抗肿瘤作用。方法采用包封率为指标,响应面法优化纳米粒处方工艺。X线粉末衍射和透射电镜进行理化性质表征,透析袋法比较体外释药行为。采用H22肿瘤细胞建立肿瘤模型,比较抗肿瘤效果。HE染色法观察肿瘤组织病理学变化。结果Buf-ZIF-NPs平均包封率、载药量、粒径和Zeta电位分别为(86.62±0.82)%、(21.30±0.16)%、(78.96±3.12)nm和(26.01±0.74)mV。蟾毒灵以无定形态存在,Buf-ZIF-NPs外貌呈六边形态。在弱酸性介质中累积释放度均大于80%,在弱碱性介质中累积释放度均低于50%,具有明显的pH敏感性。在给药剂量(均为2.0 mg·kg^(-1))相同前提下,Buf-ZIF-NPs将蟾毒灵抑瘤率由37.11%提高至69.07%,且肿瘤细胞坏死程度高于蟾毒灵组。结论该Buf-ZIF-NPs具有良好的pH敏感性,增强了蟾毒灵对肝癌荷瘤小鼠的抗肿瘤药效。

关键词： 审稿系统   实用肿瘤杂志   在线投稿   用户注册   作者投稿  

摘要： 《实用肿瘤杂志》在线投稿审稿系统网址为http://***。本刊唯一投稿方式为在线投稿,不接受纸质投稿和邮件投稿。作者可登录在线系统网站,点击网页右侧“作者投稿入口”,进行用户注册,注册成功后可登录系统进行投稿和查询稿件审理进度。

关键词： 免疫环境   泽漆   LPS联合NNK造模   肺肿瘤结节  

摘要： 目的探索泽漆水提物改善免疫环境抑制脂多糖(LPS)联合4-甲基亚硝胺基-1-3-吡啶基-1-丁酮(NNK)诱导的小鼠肺部肿瘤结节的作用及机制。方法将雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、泽漆水提物低、中、高剂量组(0.9、1.8、3.6)g/kg和阿司匹林组(20 mg/kg)共6组,25周后取材。通过HE染色和免疫组织化学染色法检测肺组织肿瘤病变情况,Western blot法检测肺组织中癌蛋白表达,实时荧光定量PCR和流式细胞术分别检测肺组织免疫相关分子mRNA水平和免疫细胞百分比,Western blot法检测调节免疫通路相关蛋白表达。结果HE和免疫组织化学染色法显示LPS联合NNK诱导小鼠形成腺瘤型肿瘤结节,肺部甲状腺转录因子1(TTF-1)高表达,与模型组相比,泽漆给药组小鼠肺部肿瘤结节数量明显减少,原癌蛋白髓细胞增生原癌蛋白(c-Myc)、抗凋亡蛋白B淋巴细胞瘤2蛋白(Bcl2)表达下降、促凋亡蛋白Bcl2相关X蛋白(BAX)表达上升;肺组织免疫相关分子S100钙结合蛋白A9(S100A9)、环氧合酶2(COX2)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、CXC趋化因子配体1(CXCL1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素10(IL-10)、IL-4的mRNA水平显著下降;肺组织巨噬细胞百分比上升、髓源性抑制细胞(MDSC)百分比下降,脾脏中调节性T细胞(Treg)和MDSC百分比下降;程序性死亡配体1(PD-L1)、白细胞分化抗原47(CD47)、磷酸化核因子κB p65亚基(p-NF-κB p65)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达下降。结论泽漆水提物可通过改善免疫环境有效抑制LPS联合NNK诱导的肺腺瘤结节生成,其机制可能与调控NF-κB和STAT3激活相关。

关键词： 肿瘤患者   口腔症状   症状负荷   量表编制   信度   效度   口腔护理  

摘要： 目的编制抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷评估量表并检验信效度。方法以不悦症状理论为框架,在文献回顾和半结构式访谈的基础上,构建抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷评估量表条目池,通过2轮德尔菲专家函询和认知性访谈形成评估量表初稿。选取肿瘤科住院的485例患者进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验,形成正式量表。结果抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷评估量表包含5个维度,20个条目。量表水平的内容效度指数为0.950,条目水平的内容效度指数为0.857~1.000。探索性因子分析共提取5个因子,累计方差贡献率为76.622%。验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=2.943,GFI=0.924,CFI=0.952,IFI=0.953,NFI=0.930,TLI=0.944,RMSEA=0.078,SRMR=0.037。量表总的Cronbach′sα系数为0.913,分半信度为0.861,重测信度为0.823。结论抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷评估量表具有良好的信效度,可用于抗肿瘤治疗患者口腔症状负荷的评估。

关键词： 成果导向教育   胃肠道肿瘤   分子诊疗技术   教学改革   多元化教学模式  

摘要： 胃肠道肿瘤分子诊疗技术是精准医疗核心手段,但其临床教学存在目标模糊、重理论轻实操、评价单一等问题,难以适配“新医科”人才培养要求。本研究以成果导向教育(OBE)为核心,锚定临床岗位胜任力,从四维度改革:定位知识能力素质三维预期成果;逆向构建“基础理论临床技术案例分析科研创新”四层教学内容;融合案例教学、虚拟仿真、MDT联合教学等6种模式;搭建“过程性评价(60%)+结果性评价(30%)+能力认证(10%)”的闭环考核体系。以2020级100名医学本科生为对象,随机分为研究组(OBE教学法)与对照组(传统教学法)。教学实践显示,研究组理论考核成绩(89.64±12.54)分、操作考核成绩(91.24±12.85)分,均显著高于对照组的(84.26±12.12)分、(63.58±8.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学满意度总分(90.34±12.15)分,显著高于对照组(68.74±8.55)分(P<0.01)。超95%的研究组学生认可该模式对自主学习、临床思维及科研创新能力的提升作用。该模式实现“知识能力素质”协同培养,为“新医科”背景下胃肠道肿瘤分子诊疗相关人才培养提供新范式,也为肿瘤学临床教学改革提供参考。

关键词： 草豆蔻   抗肿瘤   总黄酮   提取工艺  

摘要： 为探讨广西产草豆蔻抗肿瘤活性成分的提取工艺,采用超声波辅助乙醇提取法提取草豆蔻中抗肿瘤活性成分。以抗肿瘤活性成分的提取率为响应值,采用Box-Behnken设计结合响应面分析法对抗肿瘤活性成分的提取工艺进行优化。草豆蔻抗肿瘤主要活性成分为总黄酮,其最佳提取工艺为用20倍70%乙醇超声提取2次,每次30 min。最佳工艺总黄酮提取率分析预测值为6.02%,工艺验证实测值为5.89%。Box-Behnken设计响应面法预测值与实测值吻合度较高,实验模型稳定可靠,可用于草豆蔻中总黄酮提取工艺优化,值得推广应用。

关键词： 计算机断层扫描   磁共振成像   上皮性卵巢癌   糖类抗原125   人附睾蛋白4   甲壳质酶蛋白40  

摘要： 目的:探讨CT及MRI影像学特征联合血清肿瘤标志物糖类抗原125 (CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40 (YKL-40)在上皮性卵巢癌(EOC)诊断中的应用价值。方法:选取2023年12月—2025年10月于邢台市人民医院就诊的疑似EOC的卵巢占位性病变患者150例,行腹部或盆腔CT和MRI检查,并检测血清CA125、HE4、YKL-40水平。以手术病理诊断结果为金标准,将患者分为EOC组85例和非EOC组65例。比较两组患者的CT/MRI影像学特征及血清CA125、HE4、YKL-40水平。评估并比较单一影像学参数、单一血清肿瘤标志物以及以上指标联合对EOC的诊断效能。结果:EOC组在病灶形态不规则、边界模糊、实性成分为主、存在壁结节、明显不均匀强化、伴有中大量腹腔积液、腹膜转移及淋巴结转移等方面的比例均高于非EOC组(P<0.05);CT动脉期碘浓度、能谱曲线斜率高于非EOC组,ADC值低于非EOC组(P<0.05);血清CA125、HE4、YKL-40水平均高于非EOC组(P<0.05)。亚组分析显示,绝经前后,EOC组血清HE4水平均高于同状态的非EOC组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,各单项指标诊断EOC均具有一定的诊断价值,其中CA125的AUC为0.909,而联合诊断可将效能提升至0.985。结论:CT及MRI影像学参数与血清CA125、HE4、YKL-40联合检测可提高对上皮性卵巢癌的诊断效能,优于单一影像学或血清学检查方法。

关键词： 高分辨率超声   CT   甲状腺结节   定性诊断  

摘要： 目的:探究高分辨率超声(US)联合CT对肿瘤性甲状腺结节的定性诊断价值。方法:以医院2022.01~2025.12月时间节点收治的肿瘤性甲状腺结节患者109例为研究对象,均在术前进行US、CT及联合检查。以病理结果为金标准,观察病灶影像特征表现及诊断效能差异。结果:三组检查方式在侵袭包膜、囊变、晕环、钙化、肿大淋巴结及边界清楚病灶影像特征显示结果指出,联合检查组各影像特征显示率高于单一检查方式(P<0.05);病理结果表示,109例患者良性77例,恶性32例,联合组诊断效能包括灵敏度96.88%、特异度94.81%及准确度95.41%高于单一的CT、US检查方式(P<0.05)。结论:对于肿瘤性甲状腺结节定性诊断中,采取US联合CT检查方法能帮助临床医生掌握更多关于疾病的影像特征表现,且检查方式具有良好的诊断效能,可进一步推广运用。

关键词： pH响应   T1磁共振成像对比剂   肿瘤   诊断显像  

摘要： 目的制备一种pH响应性锰掺杂的非晶态碳酸钙纳米颗粒Mn@ACC/PAA,验证其作为MRI对比剂体外弛豫能力、体内肿瘤靶向成像效果,同时全面考察细胞毒性、血液相容性等生物安全性指标。方法本研究通过透射电子显微镜表征纳米材料形貌,采用动态光散射仪测定水合动力学直径,并联合多种光谱技术解析材料性质:紫外-可见吸收光谱分析光吸收特性,X射线衍射仪鉴定晶体结构,傅里叶变换红外光谱仪检测表面官能团,X射线光电子能谱揭示元素组成与化学状态。进一步使用1.0 T小动物核磁共振成像系统评估Mn@ACC/PAA的MRI成像性能,同时通过CCK-8细胞毒性实验及溶血实验综合评价其生物安全性。结果成功制备粒径约16.29 nm的近球形Mn@ACC/PAA纳米颗粒,溶液分散性与单分散性良好。该Mn掺杂非晶碳酸钙材料在酸性条件下(pH=5.5)能有效释放锰离子,其纵向弛豫率(r1)达18.07 mM^(-1)·s^(-1),表现出优异的T1磁共振造影性能,可增强病灶对比度。同时,该材料对小鼠胚胎成纤维细胞系细胞(NHI/3T3)毒性低,且对小鼠乳腺肿瘤细胞系(4T1)具有浓度依赖性杀伤作用。溶血性低,生物相容性良好。结论研究发现,通过Mn掺杂制备的pH响应性非晶态碳酸钙纳米颗粒不仅能够实现高效的T1加权磁共振成像,还表现出优异的生物相容性,这为其在肿瘤诊断等临床领域的应用开辟了新途径。