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关键词： 消化道癌   新辅助治疗   原发肿瘤   淋巴结   肿瘤退缩   病理评估  

摘要： 目的 总结消化道癌（食管癌、胃癌和结直肠癌）新辅助治疗（NAT）后原发肿瘤及淋巴结病理评估的现状及存在问题，并探讨未来可能的发展方向。方法 以“食管癌、胃癌、结直肠癌、新辅助治疗、原发肿瘤、淋巴结、肿瘤退缩分级”为中文关键词；以“esophageal cancer、gastric cancer、colorectal cancer、neoadjuvant therapy、primary tumor、lymph node、tumor regression grading”为英文关键词，检索PubMed及中国知网数据库2005-01-01-2025-01-01相关文献。纳入标准：与消化道癌NAT后原发肿瘤及淋巴结肿瘤退缩分级相关的研究。排除标准：重复及质量差的文献。最终共纳入文献48篇。结果 研究表明，NAT后准确的病理评估可以反映临床治疗方案的疗效，同时也为后续治疗方案提供依据和指导。但目前国内、外NAT后消化道癌的病理评估主要着眼于原发肿瘤，且体系众多，尚未完全达成一致的标准及共识；同时存在一些问题亟待解决。另外，近年来针对NAT后消化道癌转移性淋巴结内的肿瘤退缩评估，也不乏一些具有创新意义的研究。结论 对于NAT后的消化道癌病例，原发肿瘤和淋巴结转移病灶的肿瘤退缩评估对患者的生存和预后非常重要。但评估体系种类繁多，各有优劣，尚需更庞大、更有力的循证医学依据，逐步建立统一的分级标准，从而形成更有执行性、更具预测性的指南共识以指导临床实践工作。

摘要： 甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）是起源于滤泡上皮细胞的分化型甲状腺肿瘤，40%～60%PTC患者存在BRAF V600E突变，其突变状态与肿瘤恶性程度和预后相关；而甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）是起源于甲状腺滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤，携带RET突变的MTC更易发生远处转移，预后较差[1]。甲状腺组织中同时存在PTC及MTC被称为甲状腺碰撞肿瘤，根治性手术是其首选的治疗方法，而对其术后出现复发及转移的处理目前尚无治疗共识，临床中尤为棘手。本文介绍1例罕见的PTC合并MTC患者术后复发的病例，经安罗替尼（12 mg，每3周1次）治疗6个周期后有效抑制了肿瘤进展，提示安罗替尼在此类碰撞肿瘤术后的治疗中具有潜在价值。

摘要： 数量 关键词是便于编制文献索引、检索和阅读而能反映文章主题概念的词或词组,每篇论文选取3~6个关键词,多个关键词之间分别以“;”隔开。来源 关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库(http://***/entrez/***?db=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新出现的专业术语(自由词)可直接作为关键词使用。

关键词： 妊娠滋养细胞肿瘤   免疫检查点抑制剂   免疫治疗   联合治疗   耐药  

摘要： 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是由于妊娠滋养细胞异常发育和增殖导致，包括侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤。尽管化疗是其主流且高效的初始治疗方案，完全治愈率可达80%以上，但部分患者在治疗期间出现了耐药，使得治疗效果差，甚至无效、死亡，因此对耐药及复发患者的管理仍是临床挑战。近年来，免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肿瘤治疗领域取得重大突破，其与化疗联合的策略为GTN的治疗提供了新思路。目前，关于ICIs联合化疗在GTN中应用的系统综述较少。本综述旨在系统总结ICIs与化疗等不同治疗方式联合治疗的研究进展，并进一步阐述其作用机制、疗效与安全性，同时，本文也将展望ICIs联合其他治疗模式以及未来的研究方向，为临床实践和后续研究提供参考。

摘要： 提到肿瘤治疗，人们通常会想到手术、化疗、放疗这“三驾马车”。但随着医学技术的发展，一种名为“介入治疗”的微创方法，以“精准、微创、高效”为特点，为许多患者带来了新的希望。什么是肿瘤介入治疗肿瘤介入治疗是一种在CT（计算机断层成像）、MRI（磁共振成像）、DSA（数字减影血管造影）等影像设备引导下，通过微小切口或人体自然腔道，将导管、针等器械插入肿瘤部位并实施治疗的技术。该技术以“最小的创伤”实现对肿瘤的“精准打击”，是“微创手术”的重要组成部分。

关键词： 乳腺癌   MDA-MB-231细胞   缺氧诱导因子1α   转化生长因子β   上皮-间充质转化  

摘要： 目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)诱导的转化生长因子β(TGF-β)在乳腺癌迁移过程中发挥的作用。方法 构建慢病毒载体，在三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞系中稳定过表达HIF-1α;采用MTT法检测过表达HIF-1α对肿瘤细胞增殖的影响；划痕试验检测过表达HIF-1α后肿瘤迁移能力；裸鼠成瘤试验测量肿瘤的原位生长，小动物活体成像仪观察肿瘤肺转移；实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测TGF-β基因的表达水平；流式细胞术检测TGF-β在MDA-MB-231细胞中的表达水平；以GAPDH为内参照，采用Western blot检测p-AKT、AKT、p-PI3K、PI3K及E-cadherin、Vimentin的表达水平。结果 过表达HIF-1α对MDA-MB-231细胞的增殖无显著影响(P>0.05);过表达HIF-1α不影响MDA-MB-231细胞在裸鼠的原位生长，但可以显著促进肿瘤的肺转移(P<0.05);RT-PCR及流式细胞术的检测结果显示，过表达HIF-1α显著上调TGF-β mRNA和蛋白质的表达水平；Western blot结果显示，HIF-1α能够增加PI3K及AKT的磷酸化水平，降低E-cadherin的表达水平，促进Vimentin的表达水平；TGF-β中和抗体可逆转HIF-1α诱导的乳腺癌细胞迁移。结论 在乳腺癌细胞中HIF-1α能够通过诱导TGF-β促进上皮-间充质转化(EMT),进而增强乳腺癌的迁移。

摘要： 前列腺肿瘤作为男性常见的恶性肿瘤之一，对男性的生活质量和生命健康造成了深远的影响。随着我国人均寿命的延长以及生活方式的改变，前列腺癌的发病率逐年上升，已成为我国男性中发病率排第二位的恶性肿瘤。一、前列腺肿瘤的早期症状前列腺肿瘤在早期阶段通常没有明显的特异性症状，但随着肿瘤的发展，患者可能会逐渐出现一些排尿异常和疼痛的表现。

关键词： 肿瘤科   因质施护   中医个体化优质护理   生存质量  

摘要： 目的:探讨基于“因质施护”的中医个体化优质护理模式应用于肿瘤科中的效果。方法:选取2022年6月—2024年11月在医院肿瘤科接受放化疗的患者84例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组实施常规护理模式干预,观察组实施基于“因质施护”的中医个体化优质护理模式干预。比较两组患者食欲改善、体质量改善、KPS评分情况及生存质量水平。结果:观察组患者的食欲改善评分、体质量增加例数、KPS评分及EORTC QLQ C30评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于“因质施护”的中医个体化优质护理模式能有效改善肿瘤患者的身体状况,提高其生活质量,具有较好的应用价值。

关键词： 人源化小鼠   基因工程   肿瘤免疫治疗   传染病   疫苗研发  

摘要： 小鼠是生物医学研究的基础模型，在人类疾病机制与治疗策略探索中发挥了重要作用，但其固有的遗传与免疫学差异严重阻碍了基础研究向临床应用的有效转化。因此，开发免疫系统人源化小鼠模型具有重要意义与广阔应用前景。本文系统回顾人源化小鼠模型的发展历程，从基于细胞或组织移植的第一代模型，跨越到引入人类细胞因子表达及利用CRISPR/Cas9等技术构建的第二代及更精细的基因工程模型，详细梳理关键技术演进及优化策略。着重探讨新一代模型在改善髓系细胞与NK细胞发育、精准模拟人类肿瘤免疫微环境等方面的技术突破。此外，文章深入探讨了免疫系统人源化小鼠模型在评估免疫检查点抑制剂、双特异性抗体、抗体偶联药物、免疫细胞疗法等治疗手段及细胞因子释放综合征等毒性反应预测中的应用现状及面临的挑战。最后，展望免疫系统人源化及个性化模型在精准医学与临床前评估中的发展趋势，为优化新药研发策略、提高转化成功率提供参考。

关键词： 食管癌   调强放疗   肿瘤靶区   移位   放疗剂量学  

摘要： 目的 研究食管癌调强放疗（IMRT）肿瘤靶区移位以及对放疗剂量学的影响。方法 分析2024年11月至2025年8月我院收治的60例食管癌放疗患者的临床资料，将所有患者按照接受容积调强放疗（VMAT）或接受适形调强放疗（IMRT）分为两组，两组患者均在放疗后测量靶区几何中心在X、Y、Z轴上的移位度，并进行三维适形和调强放疗中在靶区相同移位情况下肿瘤靶区、危及器官的剂量变化的对比。结果 在相同移位下，靶区移位后与靶区移位前的差值比较，与VMAT的大体肿瘤靶区（GTV D95%）、临床靶区（CTV D95%）及计划靶区（PTV D95%）差值相比，IMRT的剂量变化差值更高，且组间差值均有统计学差异（P<0.05）;IMRT与VMAT计划下，靶区移位后危及器官（OARs）剂量与初始计划之间依然存在偏差，而IMRT在左肺（V20）、右肺（V20）、心脏（V30）方面前后的偏差更大，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 食管癌VMAT和IMRT治疗过程中由于靶区移位，均会导致患者肿瘤靶区（GTV、CTV、PTV）和OARs剂量变化，而IMRT技术剂量偏差更大，因此更应制定标准化质量控制，才能提高放疗效果，减少不良反应。