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关键词： 鼻咽癌   肿瘤登记   发病   死亡   趋势变化   湖南  

摘要： [目的]分析2021年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌的发病和死亡情况及2012—2021年变化趋势。[方法]收集2012—2021年湖南省78个肿瘤登记地区上报的鼻咽癌发病与死亡数据，计算鼻咽癌的粗发病（死亡）率、中国人口标化发病/死亡率（简称中标率）、世界人口标化发病/死亡率（简称世标率）、年龄别发病（死亡）率、0～74岁累积发病（死亡）率、35～64岁截缩发病（死亡）率、平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）及年度变化百分比（annual percentage change,APC）等指标。[结果] 2021年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌粗发病率为7.82/10万，中标率为5.37/10万，世标率为5.04/10万，0～74岁累积发病率为0.55%；粗死亡率为3.92/10万，中标率为2.35/10万，世标率为2.29/10万，0～74岁累积死亡率为0.27%。2012—2021年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌中标发病率呈上升趋势，AAPC为2.3%(95%CI:0.1%～4.6%)，中标死亡率呈下降趋势，AAPC为-3.9%(95%CI:-7.0%～-0.6%)。[结论]湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率呈逐年增加趋势，死亡率呈逐年下降趋势，应在保持现有有效治疗措施的基础上，加强预防，减缓发病增长。

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关键词： 普鲁士蓝   抗肿瘤   纳米材料   金属掺杂   类酶  

摘要： 普鲁士蓝作为被美国食品药品监督管理局（FDA）批准的一种临床药物，具有良好的生物安全性。纳米普鲁士蓝（PB）因其优异的近红外（NIR）吸收性能、顺磁性及多样的类酶活性，且化学性质稳定、孔道尺寸可调控以及易功能化，而受到生物医药领域的广泛关注。综述了PB在抗肿瘤研究领域中的应用，包括光热治疗（PTT）、药物递送、活性氧（ROS）调控以及活体成像等功能，并重点阐述了掺杂金属在提升光热效率、肿瘤微环境催化活性及多模式诊疗效率方面的作用与最新的研究进展。

关键词： 大型语言模型   脑肿瘤问答   监督微调   人类反馈强化学习   临床决策支持  

摘要： 针对通用医学大模型在脑肿瘤领域存在的专业数据匮乏、临床适应性不足及生成内容准确性有限等问题，提出了一种专用于脑肿瘤诊疗领域的大型语言模型BrainTumorLLM。该模型基于Meta-Llama-3-8B-Instruct模型，通过监督微调（Supervised Fine-tuning，SFT）和人类反馈强化学习（Reinforcement Learning with Human Feedback，RLHF）技术优化，结合自建的高质量脑肿瘤问答数据集BrainTumorQA进行训练。数据集采用宏观-微观协同的构建框架，共包含11，000条问答对，涵盖宏观医学知识（症状、诊断方法、治疗方案）及微观临床病例（1252份真实脑肿瘤MRI报告），并通过脱敏处理与信息约束策略保障数据安全。技术实现中，采用低秩适配（Low-Rank Adaptation，LoRA）技术提升训练效率，设计宏观与微观两级提示模板引导模型生成专业化回答，并引入人类反馈学习，通过专家偏好驱动优化机制以及近端策略优化（Proximal Policy Optimization，PPO）算法强化生成内容的临床一致性。实验结果表明，BrainTumorLLM在脑肿瘤问答任务中显著优于通用及医学领域模型，在自动评估环节，其BLUE-1、BLUE-2上分别达到了0.3383和0.2684，ROUGE-1、ROUGE-2和ROUGE-L得分分别为0.3237、0.1466和0.2611，与较基底模型相比困惑度从20.362大幅降至7.674，充分显示了该模型在脑肿瘤诊疗领域的专业性、精准性及临床应用潜力，为脑肿瘤的诊断、治疗决策以及医学科研等工作提供有力的智能化辅助支持。

关键词： 纳米复合材料   级联反应   联合治疗   抗肿瘤  

摘要： 通过一锅法合成了树枝状介孔二氧化硅载体(DMSN),以共价键连方式实现了二茂铁分子对二氧化硅表面的后修饰改性,最后通过负载抗癌药物阿霉素(DOX)和乳酸氧化酶(LOD),成功构建了一种多功能级联抗肿瘤纳米药物DMSN-Fc@LOD@DOX (MFDL).该复合纳米药物对肿瘤微环境具有显著的选择响应性,所负载的阿霉素和乳酸氧化酶均可在肿瘤细胞微环境条件得到有效释放;阿霉素的持续可控释放实现了对肿瘤的化学治疗;乳酸氧化酶可以消耗瘤内富集的乳酸,提升肿瘤微环境中过氧化氢的含量,进而促进基于二价铁离子的芬顿反应,上调肿瘤中的活性氧水平,通过这一酶级联反应设计增强了化学动力学疗效;该体系将酶催化级联反应、化学动力学治疗和化疗整合为一个高效抗肿瘤纳米平台,体外细胞实验和活体实验均显示出较好的肿瘤联合治疗效果,在肿瘤治疗的应用中有着巨大的潜力.

关键词： 乌梅丸   消化系统肿瘤   研究进展  

摘要： 消化系统肿瘤发病率逐年攀升，现代医学治疗存在毒副作用及耐药性等局限，中医药在协同增效、预防复发转移等方面优势显著。《伤寒论》名方乌梅丸以“寒热并用、攻补兼施”为特点，契合消化系统恶性肿瘤“寒热错杂”的核心病机。文章系统综述乌梅丸抗肿瘤作用机制及临床应用来总结乌梅丸在消化系统肿瘤的应用。机制研究揭示，乌梅丸通过诱导肿瘤细胞凋亡、调节免疫微环境、抗炎抗氧化及调节肠道菌群等途径发挥抗肿瘤作用。临床应用发现，乌梅丸可治疗胃癌、结直肠癌、胰腺癌等消化系统肿瘤，提高患者生存质量，缓解癌性疼痛，并减轻放西医毒不良反应。

关键词： 消化道肿瘤   糖酵解   中药单体成分   乳酸  

摘要： 消化道肿瘤主要包括胃癌、肝癌、结直肠癌等恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升。糖酵解代谢是肿瘤细胞能量代谢的特有标志，能迅速为肿瘤细胞和分子合成的大分子物质提供能量供应，并形成酸性环境，有利于肿瘤细胞增殖和转移。近年来研究发现，中药单体成分在消化道肿瘤领域研究广泛，通过抑制乳酸生成和葡萄糖摄取、调控糖酵解关键酶及影响相关癌症信号通路达到调控糖酵解代谢从而发挥治疗消化道肿瘤的目的。文章通过总结近年来中药单体成分调控糖酵解代谢治疗消化道肿瘤的相关文献，并探讨糖酵解代谢在消化道肿瘤疾病过程中的作用和中药单体成分靶向抗肿瘤的相关机制，以期拓展消化道肿瘤治疗的应用，进一步提高消化道肿瘤治疗的有效性，并为临床提供新的治疗思路和方法。

关键词： 开环反应   关环反应   吡咯并[1，2-a]喹喔啉   光催化   均相催化  

摘要： 本实验选择具有抗肿瘤活性的吡咯并[1，2-a]喹喔啉类分子骨架为研究对象，以硝酸和盐酸为氯气前体，在可见光催化下，利用芳基环丙烷的开环和关环反应一步合成吡咯并[1，2-a]喹喔啉类抗肿瘤活性剂。本实验将有机化学基础知识和学科前沿热点相结合，有助于提升学生的综合素质和创新能力，适合作为化学专业高年级的“综合化学实验”课程。

关键词： 开环反应   关环反应   吡咯并[1，2-a]喹喔啉   光催化   均相催化  

摘要： 本实验选择具有抗肿瘤活性的吡咯并[1，2-a]喹喔啉类分子骨架为研究对象，以硝酸和盐酸为氯气前体，在可见光催化下，利用芳基环丙烷的开环和关环反应一步合成吡咯并[1，2-a]喹喔啉类抗肿瘤活性剂。本实验将有机化学基础知识和学科前沿热点相结合，有助于提升学生的综合素质和创新能力，适合作为化学专业高年级的“综合化学实验”课程。