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关键词： 化疗所致恶心呕吐   奈妥匹坦帕洛诺司琼   有效性   安全性   经济性   合理用药  

摘要： 目的:系统评价复方制剂奈妥匹坦帕洛诺司琼(netupitant/palonosetron,NEPA)预防化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的有效性、安全性和经济性,为医疗机构药品遴选、临床路径优化与合理用药决策提供循证依据。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,检索时限为建库至2026年3月29日;纳入系统评价/meta分析和经济学研究等资料,对NEPA进行快速卫生技术评估。结果:共纳入12篇系统评价/meta分析、12篇药物经济学研究、2篇卫生技术评估报告;有效性方面,NEPA整体期疗效优势显著,优于多种神经激肽1受体拮抗剂,急性期疗效相对欠佳,劣于福沙匹坦、阿瑞匹坦等,延迟期疗效稳定,优于阿瑞匹坦;安全性方面,NEPA的药物不良反应发生率与其他以神经激肽1受体拮抗剂为基础的三联方案差异无统计学意义;经济性方面,NEPA方案具备明显优势。结论:NEPA在预防CINV方面具有良好的综合价值,尤其在延迟期疗效与经济性方面具有一定优势,可作为高致吐性化疗患者止吐方案的重要选择。

关键词： 脑肿瘤   开颅手术   重症监护后综合征   列线图   预测模型  

摘要： 目的调查脑肿瘤开颅术后患者重症监护后综合征(PICS)的发生现状,分析其影响因素并构建列线图预测模型。方法采用便利抽样法选取2023年1月至2025年8月在首都医科大学附属北京天坛医院行脑肿瘤开颅术且术后转入重症监护室(ICU)的356例患者作为调查对象。采用健康老化脑保健监测自我报告量表,在患者转出ICU后14 d进行生理功能、心理功能及认知功能评估,判断其是否发生PICS。使用LASSO回归进行变量筛选,采用logistic回归分析脑肿瘤开颅术后患者PICS的影响因素,并构建预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的诊断价值,使用Bootstrap 1000次重复抽样法进行内部验证,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线及决策曲线分析评估模型的性能。结果356例脑肿瘤开颅术后转入ICU患者中242例发生PICS,发生率为67.98%。两组年龄、家庭月收入、ICU治疗史、慢性疾病、恶性脑肿瘤、手术时长、ICU住院时长、人工气道支持、机械通气、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归筛选出6个变量用于logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.036)、家庭月收入(OR=0.558)、慢性疾病(OR=1.731)、恶性脑肿瘤(OR=2.277)、人工气道支持(OR=2.613)、GCS评分(OR=0.735)是脑肿瘤开颅术后患者PICS的影响因素(P<0.05)。模型预测脑肿瘤开颅术后患者PICS的曲线下面积为0.737(95%CI:0.682~0.791);观察曲线与预测曲线基本吻合;当阈值概率<93%时,净收益>0,模型进行风险评估有临床意义。结论脑肿瘤开颅术后患者PICS发生率较高,应重点关注有高危因素的脑肿瘤开颅手术患者。构建的预测模型具有一定的区分度、校准度及临床实用性,可为脑肿瘤开颅术后患者在转出ICU后14 d的预后功能预测提供参考。

关键词： 恶性肿瘤   化疗导致的中性粒细胞减少   发热性中性粒细胞减少症   粒细胞集落刺激因子   专家共识  

摘要： 肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少是化疗常见的血液学不良反应,可导致化疗药物的减量或延迟,从而增加治疗费用、降低化疗效果、甚至会导致危及生命的并发症。因此,规范评估肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少的发生风险,及时识别并干预发热性中性粒细胞减少症,对减少化疗导致的中性粒细胞减少相关并发症、提高患者生存质量及化疗疗效等方面具有重要意义。中国抗癌协会肿瘤内科学专业委员会和肿瘤支持治疗专业委员会在《肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023版)》的基础上,结合国内外最新循证医学证据及临床实践,围绕肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少的定义与分级、发生风险评估、预防及治疗策略等方面进行了详细地梳理和总结,并提出11条推荐意见,旨在化疗导致的中性粒细胞减少的防治策略方面,为中国肿瘤医师提供更具时效性和规范性的指导建议。

关键词： 蝉花子实体多肽   酶解技术   制备工艺   抗肿瘤   碱性蛋白酶   中性蛋白酶  

摘要： 探究蝉花子实体多肽的制备工艺,并考查其体外抗肿瘤功效及机制。以多肽含量为标准,采用酶解技术提取分离蝉花子实体中多肽成分。然后考查该多肽对鼠乳腺癌细胞(4T1)、人肝癌细胞(HepG2)、人肺癌细胞(A549)及人胆管癌细胞(HuccT1)4种肿瘤细胞的体外抗肿瘤作用。结果表明,最佳工艺为蝉花子实体粉与冷水按料液比1∶20(g∶mL),温度控制在55℃,加入1%碱性蛋白酶和中性蛋白酶水解4 h;再升温至90℃,保持15 min灭酶活;待水解液降温至65℃,将水解液以转速3500 r/min离心去除沉淀,过滤上清液至澄清透亮;滤液真空浓缩至12°Bé后,控制进风温度200~205℃,出风温度85~90℃进行喷雾干燥。以紫杉醇为阳性对照,蝉花子实体多肽具有明显抑制4种肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡并抑制肿瘤细胞的迁移的作用。采用专利酶解技术提取分离的蝉花子实体多肽具有良好的抗肿瘤作用。

关键词： 美国化学文摘   中华肿瘤防治杂志   波兰哥白尼索引  

摘要： 《中华肿瘤防治杂志》由国家疾病预防控制局主管、中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办的肿瘤专业学术期刊,隶属于中华预防医学会系列杂志。本刊被国家新闻出版总署列为“中国期刊方阵(双效期刊)”,为中华预防医学会系列杂志优秀期刊。系北京大学中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国科技核心期刊、中国国家科技部中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)来源期刊、俄罗斯“ABSTRACT JOURNALS”来源期刊和波兰《哥白尼索引》(IC)来源期刊。

关键词： 恶性肿瘤   体重丢失   恶液质   营养治疗   运动康复   药物治疗   多学科管理   体成分  

摘要： 恶性肿瘤患者体重丢失是恶性肿瘤相关营养不良和恶液质的重要表型,贯穿诊断、治疗与康复全过程,并与治疗耐受性下降、生活质量受损及生存缩短密切相关。本文围绕恶性肿瘤患者体重丢失的临床界定、发生机制、评估方法与管理策略进行综述。首先,从临床角度概述非意愿性体重丢失的判定意义及疾病驱动、治疗相关驱动因素;其次,系统梳理炎症—代谢—食欲调控失衡、肠道微生态异常、骨骼肌与脂肪组织分解重构,以及不同恶性肿瘤类型和治疗方式所致特异性机制,强调体重丢失本质上是多通路耦合、相互放大的恶性循环。进一步结合筛查工具、体成分评估、功能评估和实验室指标,阐述从营养风险识别到多维表型分层的临床评估路径。在管理方面,本文总结了以营养治疗为基础,联合运动康复、药物干预、症状控制、心理支持及多学科协作的全程综合管理模式。总体而言,恶性肿瘤患者体重丢失的管理应强调早筛查、早评估、早干预和个体化决策,在改善营养状态与功能储备的同时,提高抗肿瘤治疗完成率与患者结局。未来仍需进一步完善筛查分层工具,强化高质量临床证据,并推动精准化、连续化管理策略的建立。

关键词： 黄芪多糖   肺癌   荷瘤小鼠   机体免疫   调节作用  

摘要： 目的探讨黄芪多糖对肺癌荷瘤小鼠机体免疫、肿瘤细胞生长的调节作用。方法选取无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级的C57BL/6J小鼠72只,随机分为模型组(等量生理盐水灌胃)、阳性对照组(顺铂6.0 mg/kg腹腔注射)、低剂量组(黄芪多糖溶液50 mg/kg灌胃,浓度为1.0 mg/mL)、高剂量组(黄芪多糖溶液100 mg/kg灌胃,浓度为1.0 mg/mL)各18只,对比各组小鼠造模后第14天肿瘤体积、肿瘤瘤体质量、抑瘤率、外周血中T淋巴细胞、肿瘤组织中Survivin蛋白表达,采用流式细胞技术检测各组小鼠肿瘤组织中肿瘤细胞的分期分布情况。结果阳性对照组、低剂量组、高剂量组的肿瘤体积、肿瘤质量与模型组比较均更低(P<0.05);阳性对照组的肿瘤体积、肿瘤质量与低剂量组、高剂量组小鼠比较明显更低(P<0.05),抑瘤率相较于低剂量组、高剂量组则明显更高(P<0.05);高剂量组的肿瘤体积、肿瘤质量均低于低剂量组(P<0.05),抑瘤率高于低剂量组(P<0.05);低剂量组、高剂量组外周血中CD4^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 8,CD8^(+))高于模型组和阳性对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于模型组和阳性对照组(P<0.05);高剂量组外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于低剂量组(P<0.05),CD8^(+)水平低于低剂量组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组、高剂量组的肿瘤组织中Survivin蛋白评分低于模型组(P<0.05),阳性对照组的Survivin蛋白评分低于低剂量组、高剂量组(P<0.05),高剂量组Survivin蛋白评分低于低剂量组(P<0.05);阳性对照组、低剂量组、高剂量组的肿瘤组织中S期细胞占比高于模型组(P<0.05),阳性对照组的S期细胞占比高于低剂量组、高剂量组(P<0.05),高剂量组S期细胞占比高于低剂量组(P<0.05)。结论黄芪多糖通过调节肺癌荷瘤小鼠免疫功能、降低Survivin蛋白表达,达到抑制肿瘤细胞生长的效果。

关键词： 和厚朴酚   递药系统   抗肿瘤   综述  

摘要： 和厚朴酚(Honokiol,HNK)是从传统中药厚朴的皮中提取的一种木质素类化合物,具有很强的抗肿瘤活性。然而,HNK有难溶于水、口服生物利用度低、在体内易被快速代谢和清除等问题,限制其进一步应用。将HNK封装于纳米药物递送系统中,既能提高其稳定性和靶向性,又能提高生物利用度,降低系统毒性。本文综述了HNK递药系统的制备及其抗肿瘤研究进展,并对其面临的挑战和未来发展方向进行了展望。

关键词： 结直肠癌   CSF1   免疫调控   肿瘤微环境   生物信息学分析  

摘要： 目的探究集落刺激因子1(CSF1)在结直肠癌中的表达及其免疫调节功能,并探讨其对肿瘤免疫微环境的调控作用。方法通过TCGA数据库挖掘和临床标本验证,分析CSF1在结直肠癌中的表达及免疫调节功能,使用GSEA进行CSF1的单基因富集分析,通过通过GO及KEGG富集分析CSF1相关调节基因的生物学功能和信号通路;通过采用GSVA和CIBERSORT算法分析CSF1与免疫细胞的相关性,及其与肿瘤免疫通路基因表达谱的相关性;采用免疫组化法验证CSF1在不同结直肠癌患者组织中的表达水平。结果CSF1在结直肠癌组织中高表达(P<0.05);CSF1表达水平与结直肠癌患者的淋巴结侵犯(P=0.001)及错配修复状态(P=0.005)显著相关。功能富集结果显示,CSF1主要参与细胞因子调控、白细胞活化及免疫应答等肿瘤免疫调节过程。CSF1的免疫相关性分析结果显示,CSF1表达与CD+4 T细胞、巨噬细胞及NK细胞分布显著相关,可调控CXCL10/CXCL9、IFN-γ、IL-1β、IL-2等免疫促进基因及ARG1、IL-10、TGFB1、VEGF等免疫抑制基因。免疫组化结果显示,CSF1在炎性息肉中高表达于肠腺体,而在腺瘤和腺癌中高表达于浸润的免疫细胞及免疫浸润区域。结论CSF1在结直肠癌中高表达,其可通过双向调控免疫促进基因和免疫抑制基因的表达,调节肿瘤免疫微环境,参与结直肠癌免疫微环境的重塑,有望成为结直肠癌的潜在分子标志物。

关键词： 组配式   半骨盆假体   髋臼周围   转移性肿瘤   老年人  

摘要： 目的探讨组配式半骨盆假体对老年髋臼周围转移性肿瘤患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2024年3月在北京大学人民医院、宁波大学附属第一医院收治的25例组配式人工半骨盆假体重建髋臼转移性肿瘤切除后骨缺损的病例资料,记录手术时间、术中出血量,随访观察术后感染、肿瘤病程、假体脱位、假体断裂等并发症。术前术后通过国际骨肿瘤协会(MSTS)功能评分评估患者症状和功能改善情况。结果共纳入患者25例,其中男性8名,女性17名,平均年龄(67.64±4.84)岁。所有患者手术均顺利进行,平均手术时间和术中出血量分别为(251.80±44.79)min和(1972.00±709.18)mL。围手术期间,2例患者深静脉血栓形成,2例出现切口感染,1例出现假体脱位。术后随访时间6~46个月,平均(25.40±11.33)个月。随访期间,3例患者出现局部复发,4例患者分别于术后6月、8月、14月、19月因原发疾病进展死亡。患者术后三个月随访的MSTS平均评分显著高于术前MSTS平均评分[20.0(18.5,25.0)vs 7.0(4.5,11.0),Z=4.286,P<0.001]。结论短期随访证实应用组配式半骨盆假体重建老年髋臼周围转移性肿瘤切除后骨缺损的安全性高,并为患者获得良好的功能状态。