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摘要： 在生命的绚烂花园中,女性如同那最为娇柔而坚韧的花朵,绽放着独特的魅力与力量。然而,在这美丽的旅程中,偶尔也会遭遇不期而遇的风雨——妇科恶性肿瘤。它悄无声息地威胁着女性的健康与幸福,如同阴霾般笼罩在生活的天空之上。但智慧的光芒总能穿透云层,照亮前行的道路。在这场与健康的对话中,“预防胜于治疗,筛查先行”的理念,如同一盏明灯,引领我们走向更加光明与安全的未来。

关键词： 口服给药   黄芪多糖   免疫治疗   莪术醇   抗肿瘤  

摘要： 本研究以中药黄芪来源的黄芪多糖为天然载体， 以中药莪术中具有抗肿瘤活性的疏水性成分莪术醇 （curcumol， CUL） 为模型药物， 构建药载一体的纳米免疫递药系统CUL@AHNP， 并系统评估其体外性质、口服吸收性能及抗肿瘤免疫活性。CUL@AHNP经高压均质法制备， 粒径约为116.4 nm， 呈球形结构， 表面带负电， 具备良好的分散性和稳定性。体外实验结果表明， CUL@AHNP可显著增强CUL对乳腺癌4T1细胞的抑制作用， 并有效诱导免疫原性细胞死亡， 激活抗肿瘤免疫应答。细胞摄取及肿瘤球渗透实验验证其具备优良的跨膜转运及组织穿透能力。体内研究显示， 口服给药的CUL@AHNP可显著抑制肿瘤生长， 增强CD8+及CD4+T细胞的浸润密度， 且与化疗药物多柔比星联合使用时表现出一定的协同抗肿瘤效果， 并未见明显的肝肾毒性反应。本研究所有动物实验均获得天津中医药大学动物实验伦理委员会批准 （No. 2023114）。本研究构建了基于黄芪多糖的口服纳米免疫递药系统， 为中药治疗乳腺癌提供了更安全、高效的治疗选择。

关键词： 非小细胞肺癌   B细胞   免疫微环境   三级淋巴结构   免疫疗法   调节性B细胞  

摘要： 肺癌作为全球致死率最高的恶性肿瘤，其免疫微环境的复杂性对疾病的进展和治疗响应具有重要影响。近年来，随着对肿瘤免疫治疗的深入研究，B细胞与非小细胞肺癌之间的联系受到了广泛的关注。B细胞在体液免疫中至关重要，能够通过分泌免疫球蛋白、激活T细胞反应以及直接杀伤癌细胞等方式调控肿瘤的进展。本综述从B细胞的异质性、三级淋巴结构以及B-T细胞之间的协同作用等方面，分析B细胞作用机制对临床免疫治疗的影响，探讨B细胞相关免疫治疗策略及其在临床转化过程中的应用潜力与未来发展方向，以促进该领域的深入研究和临床应用。

关键词： 肿瘤专科   联合教学模式   效果评价  

摘要： 恶性肿瘤的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程,多学科会诊(Multi-Disciplinary Team,MDT)可帮助医疗团队更好地应对这种复杂性,确保每位患者都能够获得个性化的治疗方案,因此在肿瘤专科中的应用受到广泛推崇。随着医学生培养模式的变革,在临床教学中也提出了MDT模式,为适应肿瘤专科知识面广的特点,培养综合素质俱佳的医学人才,在传统教育模式的基础上,衍生出基于问题学习(Problem-Based Learning,PBL)、基于案例学习(Case-Based Learning,CBL)、基于团队学习(Team-Based Learning,TBL)的多元化教学方法,本篇文章分别介绍了传统教学法、MDT联合PBL教学法、MDT联合PBL-CBL双轨教学法、以及MDT联合PBL、CBL、TBL的整合式教学法的具体实施步骤和其中面临的挑战,以及纵向比较分析所得的优缺点。

关键词： 甲状腺癌   分化型   (18)F-FDG   正电子发射计算机断层成像   碘-131   预后   列线图预测模型  

摘要： 目的:探讨^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像(^(18)F-FDG PET/CT)和肿瘤标志物与手术联合碘-131治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者预后的关系,并构建列线图预测模型。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月于我院接受手术联合碘-131治疗的134例DTC患者的临床病例资料,根据治疗1年后的预后情况分为预后良好组(n=106)和预后不良组(n=28)。比较两组一般资料、^(18)F-FDG PET/CT相关参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)]及血清肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平,Pearson相关系数分析相关参数与肿瘤标志物水平的相关性,Logistic多因素分析DTC预后的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析相关参数联合肿瘤标志物对预后不良的预测效能,构建预后不良的列线图预测模型,并评价该模型预测效能。结果:预后不良组Ⅲ~Ⅳ期占比、全切手术方式占比及促甲状腺激素(TSH)、SUVmax、MTV、TLG、Tg、TgAb水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关系数显示,SUVmax、MTV、TLG与Tg、TgAb水平均与肿瘤标志物水平呈正相关(P<0.05);Logistic分析显示,校正混杂变量后,SUVmax、MTV、TLG、Tg、TgAb均是DTC预后不良的独立影响因素(P<0.05);ROC分析显示,SUVmax、MTV、TLG、Tg、TgAb联合预测预后不良的效能明显优于各参数单独预测(P<0.05);构建列线图预测模型ROC评价显示模型预测效能良好,K折交叉验证显示模型性能稳定,泛化能力良好。结论:^(18)F-FDG PET/CT相关参数SUVmax、MTV、TLG及肿瘤标志物Tg、TgAb均是手术联合碘-131治疗DTC患者预后不良的独立影响因素,基于上述因素构建的预后列线图预测模型具有良好的预测效能,可用于指导临床决策。

关键词： 儿童   脑积水   后颅窝肿瘤   Logistic回归   危险因素  

摘要： 目的探讨儿童后颅窝肿瘤(PFT)术后继发脑积水相关危险因素,并评估其预测作用。方法回顾性分析2017年1月—2024年12月在新疆医科大学第一附属医院神经外科行肿瘤切除术的102例PFT患儿的临床资料,根据术后是否继发脑积水分为脑积水组与非脑积水组。比较两组患儿的临床及影像学资料差异,进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选出PFT术后继发脑积水的独立危险因素。结果102例患儿中,共有29例(28.4%)术后继发脑积水,其中10例(9.8%)行脑室-腹腔分流术(VPS)。与非脑积水组(73例)相比,术前合并脑积水、肿瘤中心位于第四脑室、肿瘤未全切除、术中输血、病理Ki-67>5%、术后水肿范围累及双侧小脑半球、术后继发颅内感染、髓母细胞瘤、高级别肿瘤、术后并发脑室或术区出血,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示术后水肿范围累及双侧小脑半球(OR=8.02,95%CI=1.91~33.72,P=0.004)、高级别肿瘤(OR=7.20,95%CI=1.43~36.28,P=0.017)、术后并发脑室或术区出血(OR=5.39,95%CI=1.65~17.65,P=0.005)是儿童PFT术后继发脑积水的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.88(95%CI=0.81~0.95,灵敏度、特异度分别为0.83、0.78)。结论术后水肿范围累及双侧小脑半球、并发脑室或术区出血、高级别肿瘤是儿童PFT术后继发脑积水的独立危险因素,具有显著的参考价值。联合预测模型能够有效预测术后继发脑积水的风险。

关键词： 肽自组装   丝素蛋白   复合水凝胶   肿瘤类器官   力学性能  

摘要： 癌症是威胁人类健康的重大疾病,传统肿瘤研究模型如细胞系、动物模型等存在显著局限性,开发新型研究模型成为迫切需求。肿瘤类器官技术可精准模拟肿瘤特征,但依赖成分复杂的Matrigel基质胶,模型稳定性和可重复性差。肽自组装水凝胶因生物相容性好、组分明确、可模拟天然胞外基质微结构等优势,成为Matrigel理想的替代材料。但其机械性能和生物稳定性较弱,难以满足类器官长期培养的需求。本工作创新性地将丝素蛋白引入肽自组装水凝胶体系以优化其性能,从而满足类器官培养对基质性能的要求:丝素蛋白掺杂可增强短肽分子间相互作用,提升水凝胶力学强度和生物稳定性,且不破坏其仿生的纳米纤维微结构。以该水凝胶培养胶质瘤类器官,一周内即可形成百微米级的类器官,并且类器官内细胞存活率高达90%。本研究为解决传统肿瘤类器官培养的基质材料问题提供了新方案,有望提升肿瘤类器官培养质量和稳定性,为肿瘤研究和精准医疗提供更可靠模型。

关键词： 牙周炎   六味地黄丸   雌激素   肿瘤坏死因子-α   围绝经期  

摘要： 目的分析六味地黄丸辅助牙周基础治疗对围绝经期牙周炎患者龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法43例围绝经期牙周炎Ⅲ期患者,以随机数字表法分为牙周基础治疗组(21例)和六味地黄丸辅助治疗组(22例)。牙周基础治疗组只接受牙周基础治疗,六味地黄丸辅助治疗组在接受牙周基础治疗的同时服用六味地黄丸治疗。比较两组治疗前后龈沟液中雌二醇(E_(2))、TNF-α水平。结果牙周基础治疗组治疗后2个月龈沟液中E_(2)水平较本组治疗前升高,但无显著性差异(P>0.05);六味地黄丸辅助治疗组治疗后2个月龈沟液中E_(2)水平较本组治疗前有升高,有显著性差异(P<0.05)。六味地黄丸辅助治疗组治疗后2个月龈沟液中E_(2)水平(50.670±5.501)pg/ml高于牙周基础治疗组的(39.660±3.732)pg/ml,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后2个月龈沟液中TNF-α水平较本组治疗前均有变化,牙周基础治疗组降低,六味地黄丸辅助治疗组升高,但无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后2个月龈沟液中TNF-α水平比较,无显著性差异(P>0.05)。结论六味地黄丸可有效提高围绝经期牙周炎患者牙周组织局部E_(2)水平,但在TNF-α水平降低中无加成作用。

关键词： 恶性黑色素瘤   病理学检查   肿瘤  

摘要： 男性,69岁。右眼睑肿物切除术后复发伴疼痛2个月余。既往史:2个月前右眼部肿物切除术。眼科检查:上眼睑可见6.0 cm×5.0 cm×2.8 cm大小的肿物,质硬,活动度差,与周围组织分界不清,弥漫性肿大,笼罩整个眼部,并向眶内浸润,压痛(+),肿物向前突出,肿物完全遮盖角膜及结膜(图A)。眼眶CT示:肿瘤浸润眶内组织(图B)。手术切除肿瘤组织病理学检查示:表皮下见瘤细胞呈片状排列,瘤细胞体积大,呈多边形,有的瘤细胞胞浆呈空泡状(HE×200)(图C)。肿瘤组织免疫组化检查示:Vimentin(+),S100(+),HMB45部分(+),Melan-A(+),Ki-67(+)约40%,SOX-10(+),CK(-),CgA(-)(图D)。诊断:右眼睑恶性黑色素瘤。本例眼睑巨大恶性黑色素瘤,压迫整个眼球,较为少见。术后2年因肿瘤多处转移而死亡。

关键词： 玉竹   阿尔茨海默病   网络药理学   BV2细胞   实时定量聚合酶链反应  

摘要： 目的 基于网络药理学、分子对接技术及细胞实验探究玉竹(POD)提取物对阿尔茨海默病细胞炎症的调节作用。方法 筛选玉竹作用于阿尔茨海默病的靶点,进行基因本体论(GO)功能及京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析;再利用分子对接技术预测玉竹中活性成分与核心靶点蛋白的结合模式;然后利用脂多糖(LPS)诱导神经小胶质细胞BV2炎症细胞模型。玉竹提取物处理细胞模型24 h后收集细胞,通过Real-time PCR检测基因的表达。结果 筛选得到8种玉竹活性成分,172个作用靶点,GO功能分析得到包括蛋白磷酸化、信号转导等生物过程,蛋白结合、ATP结合等分子功能。KEGG富集得到PI3K/Akt、cAMP等信号通路。分子对接结果显示,玉竹活性成分与表皮生长因子受体(EGFR)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)、肿瘤坏死因子(TNF)、STAT3等靶点具有较好的结合活性。通过Real-time PCR实验,LPS诱导的炎症细胞模型中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶-2(PTGS2)、白细胞介素(IL)-6及IL-1β基因表达显著上调。玉竹提取物处理炎症模型24 h后可以显著下调TNF-α表达,STAT3表达上调,SRC及EGFR表达无显著变化。结论 网络药理学提示,玉竹可能通过作用于EGFR、SRC、TNF、STAT3等靶点发挥抗阿尔茨海默病的作用。实验结果提示,玉竹提取物通过作用于TNF-α发挥抗炎作用,进而可能发挥缓解阿尔茨海默病的作用。