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关键词： 头颈部肿瘤   放射治疗   口腔菌群   菌群丰度   Meta分析  

摘要： 目的系统评价头颈部肿瘤放疗患者的口腔菌群多样性组成谱。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、WanFang Data数据库,搜集2015年1月至2025年7月关于头颈部肿瘤患者在放疗期间口腔菌群变化的所有文献。由2位研究者筛选、评价文献、提取数据,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入25项研究,头颈肿瘤患者731例,健康对照275例。Meta分析结果提示,与未经放疗暴露的对照组相比,放疗后患者口腔中白色念珠菌、变形链球菌等口腔主要机会致病菌检出率均存在明显提升[OR=3.62,95%CI(2.23,5.89),P<0.01],针对口腔α多样性的Shannon指数与Chao1指数在放疗后均降低[SMD=-0.78,95%CI(-1.23,0.34),P<0.01;SMD=-0.64,95%CI(-1.14,-0.15),P<0.001],差异均有统计学意义。定性分析显示,放疗后患者厚壁菌门、链球菌属、乳杆菌属等菌群相对丰度升高,而梭杆菌门、奈瑟菌属等菌群相对丰度降低。结论头颈部肿瘤患者放疗后口腔菌群存在改变,主要表现为机会致病菌检出率升高、菌群α多样性降低以及部分菌门菌属相对丰度失调,提示对于放疗患者应注意口腔护理。

关键词： bacteria   hypoxia targeting   surface modification   photothermal therapy   immunotherapy  

摘要： Cancer immunotherapy is an attractive strategy clinically,in which small molecule immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their low cost,short half-life,and high diffusion rate in tumor after oral administration.However,this monotherapy is accompanied by limited efficacy and undesirable systemic side effects.Herein,we proposed a simple and safe strategy to engineer bacteria for tumor-targeted and synergistic therapy.First,the photothermal nanoagent polydopamine(PDA)was coated on the surface of non-pathogenic Escherichia coli MG1655 through in situ polymerization,followed by the noncovalent attachment of an indoleamine 2,3-dioxygenase 1(IDO-1)inhibitor NLG919 to result in MG1655@PDA-NLG.The functionalized bacteria exhibited outstanding photothermal conversion properties with unaffected viability and bioactivity.In a murine subcutaneous CT26 colon tumor model,they effectively accumulated in the tumor within 12 h post intravenous injection and were completely cleared from the major organs by 72 h with negligible hematological toxicity,confirming the excellent hypoxic tumor-targeting ability and biosafety.Under near-infrared light irradiation,the engineered bacteria significantly inhibited tumor growth by over 90% on the basis of photothermal effect and induced immunogenic cell death(ICD)to promote dendritic cell(DC)maturation,which synergized with immunosuppression of tryptophan(Trp)metabolism for enhanced CD4^(+) and CD8^(+) T cell infiltration.This work would inspire the development of multifunctional bacteria through surface integration with multiple therapeutic agents for precise and combined cancer immunotherapy.

关键词： 针灸外治   靶向治疗   全国肿瘤防治宣传周  

摘要： 当现代医学的放化疗、靶向治疗、免疫治疗为患者赢得生机,在人体这一战后的废墟上,失声、疲劳、恶心、免疫力低下、毒副作用等问题接踵而至,此时,祖国传统医药可通过内服汤剂、针灸外治等特色疗法缓解患者的疼痛和治疗的副作用,为患者筑起防复发的堤坝。本专题将从中医联合西医调治癌症的角度,为大家科普甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肠癌等常见癌种术后的中医药特色疗法。

关键词： 美国化学文摘   中国学术期刊影响因子年报  

摘要： 《实用肿瘤杂志》是由中华人民共和国教育部主管和浙江大学主办的肿瘤专业学术性期刊。本刊为中国抗癌协会系列期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊(A)和《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊;并被国际著名检索系统美国《化学文摘》(CA)。

关键词： 放化疗   幸存者   淋巴水肿   身体肿胀   手术   妇科肿瘤  

摘要： 妇科肿瘤幸存者成功闯过手术、放化疗等重要关卡后,本以为能开启新生活,可不少患者却遇到了新状况——早上起床时身体状态还好,到了下午,脚踝、小腿甚至大腿就莫名肿起来,皮肤紧绷,如同“发面馒头”,按压下去会出现一个坑且半天弹不回来。情况严重时连鞋子都无法穿上,走路时感觉像双腿灌了铅一样沉重。这到底是怎么回事?

关键词： 整体观   一气周流   温滋解毒   癌毒病机   扶正祛邪   四圣心源   圆运动   复合治法  

摘要： 在中医整体观指导下,恶性肿瘤辨治遵循复杂系统原理。本文立足一气周流理论,提出恶性肿瘤三大核心病机:脾升胃降失常为发病基础;肝升肺降失常为发展核心;肾水升心火降失常为恶化关键。明确温滋解毒法与常规扶正祛邪法不同,以温阳滋阴扶正、分层解毒祛邪、动态平衡气机为核心的复合治则,通过温法助升、滋法协降、解毒通滞的协同作用恢复气机圆运动状态,体现了该治法三维扶正,整体补益;分层祛邪,给邪出路;动态平衡,扶正祛邪共生的特点。结合《四圣心源》黄芽汤、天魂汤、地魄汤、乌肝汤、兔髓汤五大核心方剂,构建三维辨治体系:以斡旋中州、复脾胃升降为治疗基石;以调和肝肺、调畅气机周流为治疗核心;以心肾同治、立水火之极为治疗关键,为中医药防治恶性肿瘤提供新的理论框架与实践路径。

关键词： 单孔胸腔镜   三孔胸腔镜   肺癌   中老年人   炎症   凝血功能   肿瘤微转移   免疫  

摘要： 目的探讨单孔与三孔胸腔镜手术对中老年肺癌患者术后炎症、凝血功能、肿瘤微转移及免疫指标的影响。方法选取2022年1月—2024年12月句容市人民医院收治的90例中老年非小细胞肺癌患者,按照不同手术方式分为单孔组(n=45,行单孔胸腔镜手术)及三孔组(n=45,行传统三孔胸腔镜手术)。比较两组术前及术后7 d炎症、凝血功能、肿瘤微转移和免疫指标。结果术后7 d,两组降钙素原、白细胞介素-6、D-二聚体水平均高于术前,但单孔组低于三孔组;两组凝血酶原时间长于术前,但单孔组短于三孔组;两组活化部分凝血活酶时间短于术前,但单孔组长于三孔组;两组人类肺特异性X蛋白、基质金属蛋白酶-9信使RNA表达水平均低于术前,且单孔组低于三孔组;两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于术前,且单孔组高于三孔组;两组CD8^(+)水平低于术前,且单孔组低于三孔组(P<0.05)。结论与三孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术对中老年肺癌患者凝血功能影响较小,术后炎症反应较轻,有利于术后免疫功能恢复,降低术后肿瘤微转移发生率。

关键词： 肿瘤   中心静脉置管   预测模型   列线图   护理  

摘要： 目的:构建肿瘤病人中心静脉置管失败风险列线图预测模型,并验证其预测效果。方法:便利选取2023年7月—2024年6月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院疼痛治疗科治疗的240例病人列为建模组,另选取同一医院2024年7月—12月收治的103例病人列为验证组。采用一般资料调查表、疼痛数字评估量表、病人功能状态评分量表(KPS)、营养风险筛查量表(NRS⁃2002)、疲劳程度量表等进行调查。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定独立预测因子,使用R 4.3.2软件构建风险列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验模型的区分度和校准度,并对模型进行效能验证。结果:240例建模组病人中,30例病人中心静脉置管失败,发生率为12.5%。Logistic回归分析结果显示,穿刺入路侧别、锁骨畸形、是否使用辅助工具、疼痛程度、既往置管次数、颈部淋巴结肿大是肿瘤病人发生中心静脉置管失败的独立影响因素(P<0.05)。据此构建风险预测模型:Logit(P)=-9.936+2.786×穿刺入路侧别+3.373×锁骨是否畸形-1.912×是否使用辅助工具+1.177×疼痛程度+0.423×既往置管次数+1.500×颈部淋巴结肿大。模型验证结果显示,建模组和验证组的AUC分别为0.956[95%(0.912,0.990)]和0.946[95%(0.830,0.997)];Hosmer⁃Lemeshow检验结果显示,P均>0.05。结论:肿瘤病人行中心静脉置管时有一定的失败风险,通过本研究构建的列线图预测模型能有效预测肿瘤病人行中心静脉置管失败的发生率,为行该操作的医护人员科学预测置管失败的发生提供有效的工具。

关键词： 绝症   肿瘤   医疗技术   谣言   癌症   5年生存率  

摘要： 很多人谈癌症色变,那是因为他们不了解或者是听信了一些关于癌症的谣言,从而心生畏惧。这里解答一些关于肿瘤的常见谣言,让大家更科学地认识肿瘤。谣言一:癌症就是绝症真相:癌症M绝症随着医疗技术的发展,癌症并不等于绝症。目前,我国癌症5年生存率接近50%o也就是说,每10个癌症患者,积极治疗后,有一半能活过5年。

关键词： 髓母细胞瘤   肿瘤球   类器官   模型建立   靶向治疗  

摘要： 三维(three-dimensional,3D)培养技术为肿瘤的模型建立、机制研究和靶向疗法的开发带来了新的视角。髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)作为儿童恶性脑肿瘤,其治疗仍面临多重挑战。近年来,多种3D培养技术(如肿瘤球、类器官、3D支架及多细胞共培养系统)的应用在体外构建了更接近体内微环境的MB模型,为解析细胞间及细胞与基质之间的相互作用、研究肿瘤异质性和耐药机制提供了新平台。文章综述了3D培养技术在MB的模型建立、机制研究和靶向治疗中的应用,并指出现有研究的不足和未来的研究方向,以期为MB的基础研究与临床转化提供更全面的理论支持。