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关键词： 临床应用   临床研究   教学研究   综述   个例报道  

摘要： 《肿瘤基础与临床》(原名河南肿瘤学杂志)是国内外公开发行的肿瘤专业学术性期刊。本刊坚持基础理论与临床实践相结合、普及与提高相结合的办刊宗旨,反映肿瘤专业研究成果,促进国内外肿瘤界的学术交流。主要报道肿瘤基础理论研究成果,临床研究成果、工作经验、新技术、新方法,肿瘤防治的调查统计,抗肿瘤新药研究成果,中西医结合防治肿瘤的研究成果,肿瘤研究最新进展的综述、讲座等。主要读者对象为从事肿瘤防治研究和教学的专业人员以及广大临床医务工作者。本刊设有基础研究、临床研究、临床应用、临床经验、个例报道、综述、教学研究等栏目。本刊严格执行“三审三校”制度,依据学术质量取舍稿件。欢迎大家踊跃投稿。

关键词： 卵巢癌   化疗   肿瘤细胞减灭术   复发   影响因素  

摘要： 目的:分析卵巢癌新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后患者复发的影响因素。方法:选取2023—2024年该院收治的116例卵巢癌患者进行横断面研究,收集患者一般资料,术后随访1年,根据术后是否复发将其分为复发组与未复发组,采用Logistic回归分析卵巢癌新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后患者复发的影响因素。结果:116例卵巢癌新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后患者复发67例,占57.76%;两组年龄、居住地、肿瘤分化程度、组织分型、淋巴结转移占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、乳腺癌易感基因-1(BRCA-1)阳性、无术中淋巴结清扫、残留病灶直径>1 cm、术前人附睾蛋白4(HE4)>400 pmol/L、术后2个月糖类抗原125(CA125)>35 U/L占比均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、BRCA-1阳性、无术中淋巴结清扫、残留病灶直径>1 cm、术前HE4>400 pmol/L、术后2个月CA125>35 U/L均为卵巢癌新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后患者复发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、BRCA-1阳性、无术中淋巴结清扫、残留病灶直径>1 cm、术前HE4>400 pmol/L、术后2个月CA125>35 U/L均为卵巢癌新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后患者复发的危险因素。

关键词： 前列腺癌   肿瘤   MRI   早诊断   地域分布  

摘要： 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性第二大肿瘤,呈现显著地域分布特征,在南北美洲、欧洲、澳大利亚和加勒比地区的发病率最高[1]。近年来,随着人口老龄化和生活方式改变,在我国PCa的发生率和死亡率呈现逐年上升趋势,PCa在男性癌症死亡原因中排名上升至第7位[2],其早诊断尤为重要。MRI技术具有无创性检查的优势,并且联合多参数序列应用可以显著提升MRI的诊断效能,其对于PCa原发病灶的检测、是否有PCa包膜外侵犯及有无淋巴结转移等的应用也越来越广泛。

关键词： 肾上腺肿瘤   3D腹腔镜   改良新层面   后腹腔入路   肾上腺切除术  

摘要： 目的评估改良新层面法联合后腹腔入路3D腹腔镜肾上腺切除术在肾上腺肿瘤精准外科治疗中的临床应用效果及其价值。方法选取2022年10月-2024年12月该院接诊的肾上腺肿瘤患者80例,按照随机数表法,将患者分为实验组和对照组,各40例。实验组采用改良新层面法联合后腹腔入路3D腹腔镜肾上腺切除术,对照组采用传统后腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术相关指标、术中和术后并发症发生率,以及随访情况。结果实验组手术时间、肾上腺中央静脉识别时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔除时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中均未发生输血和中转开放手术情况,两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中并发症总发生率明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均完成随访,无失访案例,未出现局部复发或远处转移等情况。结论改良新层面法联合后腹腔入路3D腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤安全、有效。值得临床推广应用。

关键词： 中药提取物   薯蓣皂苷元   纺织面料   肿瘤疾病防治   细胞增殖抑制   缓释性能  

摘要： 当前,肿瘤疾病预防与非药物干预载体的研发已成为生物医药与纺织材料交叉领域的重要方向,开发兼具生物活性与实用性能的功能纺织面料对拓展肿瘤防治新途径具有重要意义。文章以基于中药提取物染色的纺织面料为对象,通过体外细胞实验、动物实验及面料性能表征,系统评价该功能纺织面料的抑瘤活性、生物安全性及理化稳定性,并探究其应用潜力。结果显示,薯蓣皂苷元染色面料对肾癌786-O细胞增殖具有显著的抑制作用,动物实验中高剂量组对肿瘤体积与重量的抑制率分别达到58.30%、52.64%,同时面料色牢度为3~4级,耐水洗、耐摩擦性能优良,且面料中活性成分可实现长效缓释。研究证实,基于中药提取物染色的纺织面料具备良好的抑瘤效果与应用稳定性,为肿瘤疾病防治提供了新型非药物干预载体。

关键词： 胃肿瘤   SWI/SNF复合体   亚基缺失   肿瘤免疫   临床预后  

摘要： 目的分析胃癌组织中SWI/SNF复合体亚基缺失对患者肿瘤免疫活性指标及临床预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月沧州市人民医院收治的288例胃癌手术患者的临床及病理资料。采用免疫组织化学法检测患者胃癌组织中SWI/SNF复合体亚基(SMARCB1、SMARCA4)表达情况,根据检测结果分为实验组(复合体亚基缺失,SMARCB1缺失、SMARCA4缺失两个亚组,n=124)、对照组(复合体亚基正常,n=164)。比较各组患者的临床资料、病理资料、肿瘤免疫活性指标[高频微卫星不稳定性(MSI-H)、程序性死亡配体-1(PD-L1)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)]及预后情况[并发症发生率、总体生存期(OS)、病死率]。采用Spearman’s双变量相关分析胃癌组织中SWI/SNF复合体亚基缺失与肿瘤免疫活性指标、预后的相关性。结果两组患者的年龄、性别构成比、肿瘤大小、Lauren分型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,实验组患者的分化程度更低,浸润程度更深,淋巴结转移数目更多,TNM分期更晚,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组MSI-H、PD-L1阳性、TIL高密度占比均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验室2个亚组中SMARCA4缺失组MSI-H、PD-L1阳性、TIL高密度占比均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率高于对照组,OS短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组织中SWI/SNF复合体亚基SMARCB1缺失、SMARCA4缺失与MSI-H、PD-L1阳性、TIL高密度、OS、并发症存在显著相关性(P<0.05)。结论SWI/SNF复合体亚基在胃癌中存在频繁缺失,其缺失与患者的肿瘤免疫和不良预后密切相关,临床可通过监测SWI/SNF复合体亚基缺失情况为胃癌患者免疫治疗提供新的依据。

关键词： 老年人   80岁以上   完全植入式输液港   非肿瘤患者   心脏起搏器   长期留置  

摘要： 目的评估完全植入式输液港(TIAP)在年龄≥80岁非肿瘤患者中的临床可行性、安全性及长期预后,明确非计划拔管的风险因素,为临床决策提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月接受TIAP的52例年龄≥80岁的非肿瘤患者的临床资料。通过单因素和多因素COX回归分析,筛选非计划性拔管的独立风险因素。结果人口统计学特征和手术相关因素均未显著影响导管保留。合并心脏起搏器患者中75.0%实现TIAP终身保留。结论TIAP在高龄非肿瘤患者中应用安全可行,即使合并心脏起搏器也可作为长期静脉通路选择;具有高终身保留率、低并发症发生率的特点,可有效减少患者反复穿刺痛苦,值得临床推广。

关键词： 低频低强度超声   4T1肿瘤球   阿霉素   纳米粒   协同增效  

摘要： 目的探讨低频低强度超声(LFLIU)联合载阿霉素(DOX)纳米粒(DOX-NPs)对4T1肿瘤球的协同损伤效应。方法采用改良双乳化法制备DOX-NPs和Dil荧光染料标记的纳米粒(Dil-NPs),检测DOX-NPs的基本特性及其声动力学效果。构建4T1肿瘤球模型,加入DOX-NPs悬液后进行超声辐照,扫描电子显微镜下观察LFLIU联合DOX-NPs对4T1肿瘤球细胞微观结构的影响。取4T1肿瘤球随机分为超声+Dil-NPs组(加入Dil-NPs悬液后进行超声辐照)和对照组(仅加入Dil-NPs悬液),共聚焦激光扫描显微镜下观察Dil-NPs在肿瘤球内分布情况,比较两组Dil-NPs的渗透效果。再取4T1肿瘤球随机分为对照组(不进行任何处理)、DOX组(加入DOX溶液)、DOX-NPs组(加入DOX-NPs悬液)、超声+DOX组(加入DOX溶液后进行超声辐照)和超声+DOX-NPs组(加入DOX-NPs悬液后进行超声辐照),共聚焦激光扫描显微镜下分别检测并比较各组肿瘤球细胞凋亡情况、细胞活死情况及活性氧生成情况。结果成功制备DOXNPs,镜下呈均匀球形,形态规则,分散性良好,平均粒径为(340.37±2.74)nm,载药率为(3.290±0.004)%,包封率为(65.750±0.069)%,具有良好的体外稳定性,且DOX成功包载于纳米粒中,经LFLIU辐照后有良好的声动力学效果。扫描电子显微镜下,LFLIU联合DOX-NPs处理后肿瘤球细胞出现结构破损。共聚焦激光扫描显微镜下,超声+Dil-NPs组肿瘤球内部红色荧光信号较对照组增强,分布更均匀,提示LFLIU辐照可促进Dil-NPs在肿瘤球内部渗透。共聚焦激光扫描显微镜下,超声+DOX-NPs组凋亡细胞比例、死亡细胞数量、活性氧生成均高于其余各组,且与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LFLIU联合DOX-NPs可通过诱导活性氧生成从而提高对4T1肿瘤球的损伤效果。

关键词： 除因固本   肿瘤化疗相关   持续性血小板减少   分阶段   清-消-补  

摘要： 化疗相关血小板减少症(chemotherapy-related thrombocytopenia,CIT)是肿瘤患者化疗常见的并发症。《血证论》提出“止血、消瘀、宁血、补虚”治血四法,其中,“止血”对应热邪迫血之标证,“消瘀”对应瘀血阻络之病理,“宁血”“补虚”则契合脾肾两虚、脾不统血的本虚调治。基于此,以“热毒、瘀血”为因、“气机、阴阳”为本,提出“除因固本”原则。持续性CIT早期病机为热迫营血、毒侵骨髓,中期病机为肝失疏泄、气滞血瘀,后期病机为脾肾亏虚、气血乏源。早期治以清法,中期治以消法,后期治以补法。并结合临床验案阐述从“除因固本”分阶段论治持续性肿瘤CIT。

关键词： 肿瘤负担   吸烟   被动吸烟   人群归因分值  

摘要： 目的分析广东省归因于吸烟的恶性肿瘤负担,为广东省烟草控制和肿瘤防控策略的精准实施提供科学依据。方法基于2010年广东省代表性人群危险因素监测的烟草暴露数据及高质量Meta分析和全国性队列研究中获取的相对风险(RR)值,使用Levin公式估算恶性肿瘤归因于吸烟的人群归因分值(PAF)。同时根据广东省40个肿瘤登记点的恶性肿瘤负担数据,按性别、地区、年龄组分层,结合广东省人口数据估算2020年全省恶性肿瘤新发病例和死亡例数,与PAF相乘得到特定性别、地区、年龄组归因于吸烟的新发病例和死亡例数,并汇总获得全省恶性肿瘤发病和死亡的吸烟归因负担。结果2020年,11.6%(33535例)的恶性肿瘤新发病例和16.3%(21331例)的恶性肿瘤死亡病例归因于吸烟,男性发病PAF(19.3%)和死亡PAF(22.6%)高于女性(3.1%和4.6%),农村居民发病PAF(13.4%)和死亡PAF(18.1%)高于城市居民(10.5%和14.9%),随年龄增长呈现先升后降趋势。归因于主动吸烟的恶性肿瘤新发病例数为30215例(PAF为10.5%),死亡例数为19814例(PAF为15.2%)。气管癌/支气管癌/肺癌是最主要的吸烟相关恶性肿瘤,约50.0%的男性气管癌/支气管癌/肺癌归因于主动吸烟(发病PAF为49.4%,死亡PAF为47.9%),约10.0%的女性气管癌/支气管癌/肺癌归因于被动吸烟(发病PAF为13.0%,死亡PAF为10.5%)。结论吸烟是造成恶性肿瘤负担的关键危险因素,男性、农村居民及中老年人群的PAF更高,女性则主要受被动吸烟影响。未来仍需持续高效实施烟草防控措施,特别是针对高危人群开展精准干预以降低恶性肿瘤负担。