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关键词： 腮腺下极瓣   耳后沟切口   腮腺肿瘤   美容  

摘要： 目的 探讨耳后沟切口联合腮腺下极瓣修复术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效。方法 采用耳后沟切口,对26例腮腺浅叶良性肿瘤患者行腮腺浅叶部分切除、面神经解剖及腮腺下极瓣转移修复术,观察和评估术后疗效。结果 术后25例患者达到Ⅰ期愈合,1例患者出现涎漏,术后17 d完全愈合。经1~5年随访,所有患者未出现腮腺区凹陷畸形,正面及侧面无可见瘢痕,无肿瘤复发,无永久性面神经麻痹,无Frey综合征出现。结论 耳后沟切口联合腮腺下极瓣转移修复术可有效减少腮腺浅叶良性肿瘤术后局部凹陷畸形,具有切口隐蔽、美容效果好、并发症少等优点。

关键词： 人工智能   肿瘤   文献计量学  

摘要： 目的分析近10年来人工智能(artificial intelligence,AI)在肿瘤领域的研究热点及前沿,并预测未来发展趋势,为肿瘤学相关研究提供参考。方法系统检索Web of Science和CNKI中关于AI在肿瘤领域应用的文献,利用CiteSpace 5.7.R5软件进行可视化分析。结果共纳入3540篇文献,包括2125篇英文文献、1415篇中文文献。英文文献的研究热点集中于人工智能、深度学习、机器学习、癌症、诊断等,中文文献的研究热点则聚焦于人工智能、机器人、深度学习、乳腺癌、腹腔镜等。近年的研究前沿包括胰腺癌、基因、生物标记、放射治疗、数据挖掘等方向。结论AI在肿瘤领域的应用研究,可从肿瘤预测、诊断、分期、治疗、疗效评估及预后等核心环节,进一步拓展至随访、护理、康复等全病程管理,以推动AI在肿瘤患者全生命周期健康管理中的深入发展。

关键词： 消化道肿瘤   肿瘤相关性贫血   异麦芽糖酐铁   口服铁剂   疗效   安全性  

摘要： 目的 探索异麦芽糖酐铁对比口服铁剂在消化道肿瘤相关性贫血(CRA)中的疗效及安全性,为CRA患者提供新的药物选择依据,并探索影响异麦芽糖酐铁疗效的相关因素。方法 回顾性纳入2022年4月至2025年1月于四川省人民医院就诊的消化道肿瘤CRA患者179例,分为静脉铁剂组(异麦芽糖酐铁,n=90)和口服铁剂组(多糖铁复合物,n=89)。主要终点为基线至第1、2、4周血红蛋白(Hb)变化;次要终点为第4周铁代谢指标血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和血清铁(SI)变化。安全性为药品不良反应发生率,如输液反应及患者的各种不适等。采用单因素及多因素分析两组患者治疗后贫血改善程度及疗效预测因素。结果 治疗4周后,Hb、SF、TSAT、SI水平均较基线显著升高(均P<0.05),其中静脉输注组各指标改善幅度显著优于口服组(P<0.05)。静脉组各时间点Hb升幅均显著高于口服组[第4周:(24.43±17.84)g/L vs.(14.94±8.99)g/L,P<0.001]。两组有效率(82.2%vs.76.4%)及安全性差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析揭示:TSAT≥20%(OR=0.091,95%CI 0.017~0.486,P=0.005)、SF≥30μg/L(OR=0.186,95%CI 0.035~1.003,P=0.049)及CRP水平升高(OR=0.943,95%CI 0.903~0.985,P=0.009)是异麦芽糖酐铁治疗消化道肿瘤相关性贫血疗效降低的独立危险因素,而白蛋白≥35 g/L(OR=6.758,95%CI 1.490~30.644,P=0.013)是疗效提高的独立保护因素。模型整体解释力良好(Nagelkerke R2=0.542),Hosmer-Lemeshow检验证实模型拟合度满意(χ^(2)=3.076,P=0.929)。结论 异麦芽糖酐铁与口服铁剂均能有效改善消化道肿瘤CRA患者贫血状态,且具有相同的安全性,而异麦芽糖酐铁能更快、更显著改善患者的Hb及铁代谢指标,其疗效与基线低铁储备(TSAT<20%、SF<30μg/L)、低炎症状态及良好营养水平(白蛋白≥35 g/L)密切相关。

关键词： 肿瘤相关成纤维细胞   甲状腺癌   肿瘤微环境   细胞外基质  

摘要： 甲状腺癌是近年来发病率上升较快的恶性肿瘤之一。肿瘤微环境在癌症发生发展过程中起到重要作用。肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境的重要组成成分。本文阐述甲状腺癌中CAF的来源、标志物和亚群,以及CAF直接或通过重塑细胞外基质(ECM)促进甲状腺癌发展的两种机制,探讨CAF在甲状腺癌治疗中的潜在靶点,包括阻断癌细胞与CAF之间的相互作用和靶向CAF分泌因子。

关键词： 影像组学   机器学习   肿瘤研究  

摘要： 影像组学通过提取分析影像图片的定量特征,建立机器学习模型,在肿瘤诊断、治疗和监测过程中表现出巨大潜力。目前,影像组学研究已经初具规模,在方法流程上也在不断成熟和完善,但距离临床应用还存在一定困难。本文从实用性角度简要概括了影像组学的各个流程及相应的分析工具和方法,并重点介绍影像组学在肿瘤风险评估、预后预测和疗效预测等研究中的应用、不足和难点,以期为肿瘤的精准诊疗提供新的技术和方法。

关键词： 大黄酸   FSCN1   胃癌细胞   肿瘤免疫   血管生成  

摘要： 目的探讨大黄酸调控FSCN1对胃癌细胞活性、肿瘤免疫及血管生成的影响。方法选取人胃癌HGC-27细胞培养检测其活性后分为对照组(胃癌细胞株HGC-27)、5 mg组(5 mg大黄酸与细胞株HGC-27共培养)、10 mg组(10 mg大黄酸与细胞株HGC-27共培养)、20 mg组(20mg大黄酸与细胞株HGC-27共培养),采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测HGC-27细胞增殖,划痕实验检测HGC-27细胞迁移,显微镜下观察管腔的形成情况,流式细胞仪检测肿瘤免疫相关因子程序性死亡蛋白1(PD-1)与程序性死亡配体1(PD-L1),Western blot检测成束蛋白1(FSCN1)蛋白表达。结果与对照组比较,5 mg组HGC-27细胞增殖率、血管生成数量、肿瘤免疫相关因子PD-1、PD-L1及FSCN1蛋白表达均降低(P<0.05);与5 mg组比较,10 mg组HGC-27细胞增殖率、血管生成数量、肿瘤免疫相关因子PD-1、PD-L1及FSCN1蛋白表达均降低(P<0.05);与10 mg组比较,20 mg组HGC-27细胞增殖率、血管生成数量、肿瘤免疫相关因子PD-1、PD-L1及FSCN1蛋白表达均降低(P<0.05)。划痕实验结果显示,0 h各组空白区域均无显著差异;24 h时期对照组空白区减小;5 mg组空白区域较小,表明伴有少量细胞脱落,增殖功能改善;10 mg组空白区域变宽,提示细胞增殖功能改善明显;20 mg组空白区域显著变宽,癌细胞增殖功能降低明显。结论大黄酸对于抑制胃癌细胞的增殖、迁移,降低肿瘤血管生成,改善肿瘤免疫以及调控FSCN1均具有一定影响作用。

关键词： 两难   岁月   医生   家属   癌症   全力进攻   与龄共舞  

摘要： 当身体机能在岁月中悄然下降,肿瘤却不期而至,家属和医生常常陷入两难:是该全力进攻,还是另寻他路?提起“癌症”,很多人心里立马绷紧一根弦,觉得这是一场你死我活的战斗,必须动用一切手段把“敌人”消灭干净。可这个思路放到老年人身上,有时反而会带来新的问题——治疗本身带来的痛苦和风险,老人能不能扛得住?我扪是不是在“救”的路上,反而让生命质量打了折扣?

关键词： 患者来源类器官   临床治疗及应用   体外药敏检测   精准治疗  

摘要： 患者来源类器官(patient-derived organoids,PDOs)药敏检测作为肿瘤精准医疗的重要工具,为个体化治疗策略的制定提供新的技术支撑.然而,由于肿瘤组织的空间异质性及实验室间培养体系的差异,PDOs检测结果的可重复性和临床可靠性仍面临挑战.本研究通过系统性文献回顾,分析不同肿瘤类型(如结直肠癌、乳腺癌、肺癌等)、临床分期(重点关注晚期患者)及治疗药物(包括一线/二线化疗药物及常见靶向药物)对PDOs药敏检测灵敏度的影响.研究结果显示,PDOs药敏检测的总体临床预测准确率约为80%,但在晚期肿瘤患者中表现出较高的阴性预测值.此外,不同癌种及药物类型的PDOs药敏反应存在显著异质性,且与TP53,EGFR等关键驱动基因的突变状态密切相关.值得注意的是,PDOs-免疫细胞共培养体系的建立为免疫治疗疗效评估提供新思路,但其在泛癌,尤其实体肿瘤中的应用仍存在局限性.与此同时,国内外生物医药企业正加速布局类器官技术在临床药敏检测及新药研发中的商业化应用.本综述系统总结了影响PDOs药敏检测效能的临床及技术因素,并梳理类器官技术转化应用的最新进展.基于现有研究证据,本文进一步提出未来发展的关键方向,包括建立标准化的PDOs培养与药敏检测流程、结合微流控技术实现类器官微环境的高精度调控、利用人工智能优化高通量药敏数据分析、推进多中心临床研究以验证PDOs的预测效能.这些策略的实施将推动PDOs从实验室研究向临床常规应用的转化,最终助力肿瘤精准治疗的优化.

关键词： 肠道菌群   抗肿瘤药物   药物疗效   不良反应  

摘要： 肠道菌群在维持人体健康及生理功能中发挥关键作用。肠道菌群与抗肿瘤药物之间的相互作用是导致肿瘤患者治疗效果个体差异及药物不良反应的重要潜在因素。本文从抗肿瘤药物对肠道菌群组成结构的影响,以及肠道菌群对抗肿瘤药物疗效及不良反应的调控作用及其潜在分子机制进行系统概述,旨在为减轻抗肿瘤药物相关不良反应、改善患者生存质量、推动临床个体化用药提供理论依据。

关键词： 海洋活性物质   抗肿瘤   耐药性   肿瘤微环境   侵袭与转移  

摘要： 海洋活性物质因具有结构新颖、化学骨架多样及生物活性显著等特点,已成为抗肿瘤药物研究的重要资源。肿瘤的发生发展涉及细胞异常增殖、程序性死亡失衡、耐药形成、侵袭转移及肿瘤微环境重塑等多个关键过程。本文围绕海洋活性物质在肿瘤治疗中的研究进展,重点阐述其在诱导肿瘤细胞凋亡、铁死亡和自噬,逆转肿瘤耐药,抑制侵袭与转移,以及调控肿瘤微环境等方面的作用及机制,并对其联合治疗和临床转化前景进行分析。现有研究表明,该类活性物质可通过多靶点、多途径干预肿瘤进程,在提高治疗敏感性、增强抗肿瘤效应和改善预后方面具有较大潜力。未来仍需加强其作用机制、药效评价、安全性及临床应用研究,以推动海洋活性物质在肿瘤防治中的开发与应用。