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关键词： 微小染色体维持蛋白2-7   DNA复制   肿瘤  

摘要： 微小染色体维持蛋白2-7(minichromosome maintenance proteins 2-7, MCM2-7)组成一个异六聚体复合物，具有DNA解旋酶活性，参与DNA复制、基因转录和DNA损伤等活动。异常表达的MCM2-7在肿瘤的发生、肿瘤细胞的增殖、侵袭转移以及治疗抵抗过程中扮演着关键角色，使MCM2-7有望成为恶性肿瘤诊断及预后的重要生物学标志物。本文对MCM2-7在肿瘤发生发展以及治疗中的作用与机制等方面研究现状进行概述，以期为肿瘤早期诊断和个性化治疗提供参考。

关键词： 良性肿瘤   乳腺   微创旋切术   血肿  

摘要： 目的 探讨乳腺良性肿瘤女性实施Mammotome微创旋切术后血肿发生的危险因素。方法 回顾性选取2023年1月—2024年12月安阳市人民医院实施针对性治疗的乳腺良性肿瘤女性共164例为此次研究对象,根据其术后血肿发生情况分成了血肿组(12例)和非血肿组(152例)。以多因素Logistic回归分析评估Mammotome微创旋切术后血肿发生的相关影响因素。结果 肿块最大体积>2.5 cm3、最大肿块深度≥1.5 cm、Adler的血供分级为2~3级、术后绷带压迫的时长<48 h、单侧切除的肿块数量>5个的患者血肿发生率更高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,最大肿块体积>2.5 cm3(OR=1.645,95%CI:1.195~2.265)、最大肿块深度≥1.5 cm(OR=2.751,95%CI:1.666~4.544)、Adler的血供分级为2~3级(OR=1.442,95%CI:1.178~1.765)、单侧切除的肿块数量>5个(OR=2.447,95%CI:1.367~4.380)、术后绷带压迫的时长<48 h(OR=2.675,95%CI:1.426~5.109)是Mammotome微创旋切术后血肿发生的危险因素(均P<0.05)。结论 术前最大肿块体积>2.5 cm、最大肿块深度≥1.5 cm、单侧切除的肿块数量>5个、Adler的血供分级为2~3级、术后绷带压迫的时长<48 h是乳腺良性肿瘤患者在接受Mammotome微创旋切术后血肿发生的危险因素。

关键词： Neural networks  

摘要： In clinical diagnosis of brain tumors, accurate segmentation based on multimodal magnetic resonance imaging (MRI) is essential for determining tumor type, extent, and spatial boundaries. However, differences in imaging mechanisms, information emphasis, and feature distributions among multimodal MRI data have posed significant challenges for precise tumor modeling and fusion-based segmentation. In recent years, fusion neural networks have provided effective strategies for integrating multimodal information and have become a major research focus in multimodal brain tumor segmentation. This review systematically summarized relevant studies on fusion neural networks for multimodal brain tumor segmentation published since 2019. First, the fundamental concepts of multimodal data fusion and model fusion were introduced. Then, existing methods were categorized into three types according to fusion levels: prediction fusion models, feature fusion models, and stage fusion models, and their structural characteristics and segmentation performance were comparatively analyzed. Finally, current limitations were discussed, and potential development trends of fusion neural networks for multimodal MRI brain tumor segmentation were summarized. This review aims to provide references for the design and optimization of future multimodal brain tumor segmentation models. © 2026, West China Hospital, Sichuan Institute of Biomedical Engineering. All rights reserved.

关键词： FAS配体   FAS   肿瘤   凋亡   免疫逃逸   靶向治疗  

摘要： FAS配体(FAS ligand, FASLG)/FAS在肿瘤中呈现动态双功能:可通过死亡诱导信号复合体(death-inducing signaling complex, DISC)激活Caspase级联反应,诱导肿瘤细胞凋亡;而在微环境压力下则通过NF-κB/MAPK通路驱动免疫逃逸。目前,FASLG/FAS的双重作用已成为肿瘤研究的热点,但其机制尚不完全清楚,尤其在不同类型肿瘤中的作用表现和临床转化策略方面仍存在诸多挑战。该文综述了FASLG/FAS在肿瘤发生与发展中作用的最新研究进展,重点分析其在凋亡调控与免疫逃逸中的双重功能,并探讨相关研究如何为癌症治疗提供新的思路和方法。通过对当前文献的综合研究,该文旨在为深入理解肿瘤微环境中的FAS信号调控提供新视角,推动其在靶向治疗中的应用潜力。

关键词： 卵巢肿瘤   肿瘤异质性   影像组学   列线图   磁共振成像   卵巢-附件报告和数据系统   风险分层  

摘要： 目的 基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学方法计算肿瘤内异质性(intratumoral heterogeneity,ITH)评分，并联合临床及常规MRI特征构建卵巢肿瘤术前恶性风险评估模型，评估其在卵巢-附件报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System, O-RADS)MRI评分4分病灶风险分层及辅助初级医师诊断中的价值。材料与方法 回顾性分析120例经病理证实的卵巢肿瘤患者，其中良性52例，恶性68例(含交界性肿瘤)。按7∶3比例随机分为训练集(84例)和测试集(36例)。对T2加权脂肪抑制序列图像进行预处理，并勾画瘤内及瘤周3 mm感兴趣区后，采用滑动窗口提取影像组学特征，结合K-means聚类分别计算ITH评分和联合ITH评分。整合临床特征、常规MRI特征及ITH评分，经单因素分析和最小绝对收缩和选择算子回归筛选后，再采用多因素logistic回归筛选独立预测因子，分别构建临床模型、瘤内模型和联合模型。依据O-RADS MRI对全部病灶进行评分，并对O-RADS MRI 4分病灶进一步分层分析；同时评估模型对初级医师诊断的辅助价值。结果 ITH评分具有良好的观察者内和观察者间一致性，组内相关系数分别为0.86和0.84。基于卵巢恶性肿瘤风险算法(risk of ovarian malignancy algorithm, ROMA)指数、肿瘤成分及联合ITH评分构建的联合模型在3种模型中诊断效能最高。测试集中，临床模型、瘤内模型和联合模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.805[95%置信区间(confidence interval,CI):0.662～0.948]、0.867(95%CI:0.750～0.984)和0.923(95%CI:0.827～0.994)。O-RADS MRI评分与联合模型总体诊断效能相近；在4分亚组分析中，联合模型显示出进一步风险分层的潜力，且诊断准确率和特异度较高。结论 基于ROMA指数、肿瘤成分及联合ITH评分构建的联合模型在卵巢肿瘤术前恶性风险评估中的诊断性能最高，并在O-RADS MRI 4分病灶中具有分层的潜力，可为临床诊断提供辅助参考。

关键词： 围术期麻醉管理   超声引导下腹横肌平面阻滞   腹腔镜结肠肿瘤手术   AICU   高龄患者  

摘要： 目的：探讨围术期麻醉管理联合腹横肌平面阻滞对麻醉重症监护病房(Anesthesia Intensive Care Unit,AICU)高龄患者结肠肿瘤术后恢复的影响。方法：选取我院2023年9月至2024年7月全麻下行腹腔镜结肠肿瘤切除并转入AICU的高龄患者50例，随机分为观察组和对照组，观察组实施围术期麻醉管理即患者围术期全程由一名麻醉医生负责，对照组患者手术麻醉结束转入AICU后由值班医生管理。当患者视觉模拟评估量表(Visual Analogue Scale, VAS)≥4时静脉给予氟比洛芬酯50 mg补救镇痛，观察组在补救镇痛基础上行超声引导下腹横肌平面阻滞。采用VAS和镇静-躁动评分量表(Sedation-agitation Scale, SAS)评估患者疼痛及配合情况。记录阻滞15 min、30 min、1 h、2 h、4 h的SAS和VAS评分，恢复质量评分-40量表(Quality of Recovery-40, QoR-40)记录术后24 h恢复效果，重症监护意识模糊评估量表(Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit, CAM-ICU)记录术后1 d、3 d、7 d谵妄发生率，李克特量表记录患者对AICU的满意度，记录患者围术期期间不良反应。结果：与对照组相比，观察组阻滞15 min、30 min、1 h、2 h的SAS和VAS降低(P<0.05)，两组阻滞后4 h的SAS和VAS比较无显著差异(P>0.05)，与对照组相比，观察组患者术后24 h恢复质量显著提升，术后1 d、3 d和7 d谵妄发生率降低，对AICU满意度高(P<0.05)且不良反应少(P>0.05)。结论：围术期麻醉管理联合腹横肌平面神经阻滞能在缓解高龄患者术后疼痛、降低谵妄、促进康复的同时提升患者对AICU的满意度。

摘要： 《中华肿瘤防治杂志》由国家疾病预防控制局主管、中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办的肿瘤专业学术期刊,隶属于中华预防医学会系列杂志。本刊被国家新闻出版总署列为“中国期刊方阵(双效期刊)”,为中华预防医学会系列杂志优秀期刊。系北京大学中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国科技核心期刊、中国国家科技部中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)来源期刊、俄罗斯“ABSTRACT JOURNALS”来源期刊和波兰《哥白尼索引》(IC)来源期刊。由《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,被《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录,被中国国家“九五”重点攻关项目“万方数据网”“中文生物医学期刊文献数据库”“中国生物医学文献数据库”全文收录。

关键词： 肾透明细胞癌   免疫治疗   个性化治疗   肿瘤异质性  

摘要： 肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)是肾细胞癌最主要的组织学亚型，免疫治疗的出现极大改善了ccRCC患者的预后，但不同患者在接受治疗后的获益情况有着很大差异，这种差异与ccRCC的肿瘤异质性息息相关。ccRCC的异质性表现在多个方面：肿瘤间异质性、肿瘤内部异质性以及原发灶和转移灶之间的异质性。通过多组学技术的深入探索，现在已经分别从肿瘤细胞本身的异质性、肿瘤微环境的异质性、肿瘤整体特征几个层面揭示了ccRCC的异质性如何影响着免疫治疗的效果。这有助于明确免疫治疗的适用人群，达到个性化治疗、改善ccRCC患者预后的效果。

关键词： 头颈肿瘤   放疗   PANDA护理模式   放射性皮肤损伤  

摘要： 目的 观察对头颈肿瘤放疗患者采用PANDA护理模式对放射性皮肤损伤的影响。方法 研究对象为江苏省丰县人民医院收治的65例头颈肿瘤放疗患者,入组时间为2021年1月至2023年12月。随机将患者分为两组,对照组(n=32)开展常规护理,观察组(n=33)采用PANDA护理模式。对两组干预效果进行对比。结果 与对照组相比,观察组放射性皮肤损伤严重程度明显更低(P<0.05),创面愈合时间明显更短,愈合创面百分比更高(P<0.05)。结论 将PANDA护理模式应用于头颈肿瘤放疗患者的效果显著,可有效降低患者放射性皮肤损伤程度,缩短创面愈合时间,促进创面愈合。

关键词： 肿瘤患者   药品不良反应   用药安全  

摘要： 目的 分析肿瘤患者药物不良反应（ADR）的发生特征，为临床抗肿瘤药物安全使用提供参考。方法 采用回顾性研究方法，收集2022年7月至2025年7月陕西省肿瘤医院上报肿瘤相关ADR报告，对患者人口学特征、药物类别、累及系统-器官、ADR严重程度及临床转归等进行分析。结果 共收集ADR记录1960例，经筛排后最终纳入1851例肿瘤相关ADR事件。ADR以中度为主（85.47%），高发人群为女性（57.21%）及50～69岁患者（64.40%）。上报科室以中西医结合科为主（1212例，65.48%）。ADR发生频次最多的药物类别为铂类（365例，19.72%）、紫杉烷类（281例，15.18%）和中成药（226例，12.21%），最常累及全身症状（697例，23.40%）、消化系统（665例，22.33%）和血液系统（530例，17.80%）。重度ADR主要集中在呼吸系统（90例）和心血管系统（83例）。ADR关联性分析显示，不同类别抗肿瘤药物具有特征性不良反应谱；ADR中位缓解时间多为3～7 d,DNA多聚酶抑制剂等新型药物相关ADR缓解时间显著延长（7～10 d）。结论 肿瘤患者ADR发生具有明显的人群、药物和器官系统特征。临床应重点关注女性、老年高危人群，加强对铂类、紫杉烷类等高发药物及肠外营养药物的安全监控，尤其警惕心血管系统和呼吸系统等重度ADR，并根据药物特异性不良反应谱与转归时间实施个体化用药监护。