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关键词： 肿瘤科   工作投入   心理资本   组织沉默   相关性   影响因素  

摘要： 目的 了解三级甲等医院肿瘤科护士工作投入现状，分析心理资本及组织沉默与工作投入的相关性，以期为管理者制定提升护士工作投入的干预措施提供参考。方法 2025年2—3月，采用便利抽样法抽取我国3个省/市的7所三级甲等医院408名肿瘤科护士，采用一般资料调查表、工作投入量表简化版、心理资本问卷、护士组织沉默测评问卷进行调查，并对数据进行分析。结果 408名肿瘤科护士工作投入总分为（35.54±8.83）分，心理资本为（108.10±16.96）分，组织沉默为（51.60±17.30）分。工作投入与心理资本呈正相关（r=0.730,P<0.01），与组织沉默呈负相关（r=-0.207,P<0.01）。护士工作投入的主要影响因素有职称、心理资本及组织沉默（均P<0.05），可解释总变异的55.9%。心理资本在组织沉默与工作投入之间起部分中介作用，中介效应占总效应的53.221%。结论 408名三级甲等医院肿瘤科护士工作投入处于中等水平，职称、心理资本及组织沉默是护士工作投入的主要影响因素。管理者需完善职称聘任体系，培养护士心理资本，降低组织沉默，从而提高肿瘤科护士工作投入。

摘要： 靶向药因其“定点打击”癌细胞的作用，被许多人视为肿瘤患者的“精准治疗利器”。然而，靶向药物虽然疗效显著，却也常伴随一系列不适反应，其中口腔溃疡便是最让患者“吃不好、说不快、睡不安”的常见副作用之一。所幸，只要科学护理、合理饮食，完全可以缓解痛感、加快愈合。靶向药为何抑制口腔修复靶向药通过作用于癌细胞表面的特定受体/信号通路，阻断肿瘤生长和转移。但这些通路在人体正常细胞中也参与组织修复与再生，加之受患者营养摄入不足（治疗期间食欲下降、饮食受限，缺乏B族维生素、锌等营养素）的影响，口腔黏膜的细胞更新变慢、屏障受损，容易出现破溃。此外，靶向药可能引起以下机制性变化——

关键词： 甲状腺肿瘤   临床特征   代谢指标   检出率  

摘要： 目的 调查健康体检人群甲状腺肿瘤发病率及患者相关特征。方法 选择2024年1月至2026年1月于郑州市第二人民医院进行健康体检者488例作为研究对象,根据是否检出甲状腺肿瘤分为肿瘤组和健康组,比较2组临床特征及代谢相关指标。结果 共纳入健康体检者488例,共检出甲状腺肿瘤103例（肿瘤组）,总检出率为21.11%（103/488）,男性检出率为16.96%（48/283）,女性检出率为26.83%（55/205）。肿瘤组患者女性、吸烟、合并高血压及脂肪肝占比均高于健康组（χ2=6.952,P=0.008;χ2=4.304,P=0.038;χ2=5.590,P=0.018;χ2=4.477,P=0.034）。肿瘤组患者超敏促甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体水平均高于健康组（t=2.117,P=0.035;t=2.411,P=0.016;t=2.070,P=0.039）。女性、吸烟和甲状腺过氧化物酶抗体水平较高（OR=1.757,95%CI=1.112～2.776,P=0.016;OR=1.615,95%CI=1.015～2.568,P=0.043;OR=1.004,95%CI=1.000～1.008,P=0.028）群体发生甲状腺肿瘤风险更高。结论 在女性、吸烟及甲状腺过氧化物酶抗体水平较高人群中应加强甲状腺肿瘤早期筛查。

关键词： 情景模拟教学法   肾上腺肿瘤   住院医师规范化培训   临床决策能力   教学满意度  

摘要： 目的 探讨情景模拟教学法在肾上腺肿瘤临床教学中的应用效果。方法 选取2024年1月至2025年8月在郑州大学第一附属医院老年内分泌科进行住院医师规范化培训的医学生,随机均分为对照组(传统讲授式教学法)及观察组(情景模拟教学法)2组,每组30例。设计嗜铬细胞瘤定性诊断与高血压危象处理、原发性醛固酮增多症筛查与确诊流程、肾上腺偶发瘤良恶性鉴别与诊疗决策等典型肾上腺肿瘤模拟场景,并在教学后进行理论、技能、临床能力和满意度评价。结果 观察组住院医师规范化培训医师的理论和技能考核成绩均高于对照组(t=8.445, P<0.001; t=9.240, P<0.001)。观察组住院医师规范化培训医师寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分均高于对照组(t=2.936, P=0.004; t=2.631, P=0.011; t=2.914, P=0.005; t=3.317, P=0.001;t=3.274, P=0.002; t=2.516, P=0.015; t=2.850, P=0.006)。观察组住院医师规范化培训医师激发学习兴趣、提高自主学习能力、增强临床思维能力、促进知识理解与记忆、提高沟通与协作能力、总体教学满意度均高于对照组(t=3.607, P=0.001;t=3.639, P=0.001;t=5.150, P<0.001;t=4.158, P<0.001;t=4.092, P<0.001;t=5.477, P<0.001)。结论 情景模拟教学法能够有效提升肾上腺肿瘤临床教学效果,且教学满意度较高。

关键词： 氯尼达明   工业化   合成研究   抗肿瘤作用   工业化生产  

摘要： 氯尼达明是一类通过抑制己糖激酶活性，调控肿瘤细胞能量代谢发挥抗肿瘤作用的药物，其合成工艺的优化升级与工业化转化一直是药物化学领域的研究重点。本文系统综述了氯尼达明的合成研究进展，重点梳理了以吲哚-2,3-二酮、苯肼、(2-氨基苯基)-乙酸甲酯、2-硝基苯乙酸及其衍生物、环己酮和吲唑等为原料的多条经典及改良合成路线，深入分析了各路线的技术创新点、反应条件兼容性及工业化应用潜力，总结了近年来该药物在绿色催化技术应用、生产成本精细化控制以及工艺稳定性提升等方面的关键优化方向，为氯尼达明后续的工艺开发、工业化生产及产业化应用提供了重要的参考依据。

关键词： 科技期刊   肿瘤   选题策划   人工智能   数据驱动   人机协同  

摘要： 人工智能（artificial intelligence,AI）技术的快速迭代正在全方位重塑科技期刊出版全流程，选题策划作为期刊出版的源头核心环节，其智能化转型已成为行业重点研究议题。当前以生成式AI为核心的选题策划模式虽可显著提升资料搜集效率，但同时存在算法生成逻辑不透明、产出选题同质化、分析结论难以核验等固有局限。针对上述现实痛点，全文构建“编辑主导、数据驱动、AI辅助”的人机协同选题策划模型，并从多源数据采集、智能分析工具搭建、期刊策划实践落地3个维度开展系统性阐释。研究表明，AI的核心定位为编辑辅助工具而非专业判断替代者，行业转型关键在于搭建以编辑为决策核心、学术数据为驱动基底、AI工具为执行载体的协同工作机制，依托多维数据支撑选题研判，形成可循环迭代的标准化策划实施路径，为肿瘤类科技期刊完善选题策划体系提供理论依据与实操参考。

关键词： 腹腔镜   胃肠肿瘤   皮质醇   C反应蛋白   认知功能   相关性  

摘要： 目的 探讨腹腔镜胃肠肿瘤术后患者血清皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平变化与早期认知功能障碍(POCD)发生的相关性,为临床POCD的早期预警和干预提供参考依据。方法 选择2022年1月至2024年6月南阳市中心医院收治的行腹腔镜胃肠肿瘤手术患者68例作为研究对象,根据术后7 d内是否发生POCD分为POCD组(17例)和非POCD组(51例)。分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d采集患者外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测血清COR、CRP水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者各时间点认知功能状态,记录POCD发生情况。比较2组患者不同时间点血清COR、CRP水平及MoCA评分,分析血清COR、CRP水平与MoCA评分的相关性及POCD发生的危险因素。结果 术后1 d、3 d、7 d,2组血清COR、CRP水平均较术前升高(P均<0.001),且均于术后1 d达高峰,随后逐渐下降。POCD组术后1 d、3 d、7 d血清COR、CRP水平均高于非POCD组(术后1 d:t=10.236,P<0.001,术后3 d:t=8.965,P<0.001,术后7 d:t=6.782,P<0.001)。术后1 d、3 d、7 d,POCD组MoCA评分均低于非POCD组(t=10.236、P<0.001;t=8.965、P<0.001;t=6.782、P<0.001)。术后1 d、3 d、7 d血清COR、CRP水平与MoCA评分均呈负相关(术后1 d:r=-0.683、-0.715,P均<0.001;术后3 d:r=-0.524、-0.551,P均<0.001;术后7 d:r=-0.386、-0.412,P均<0.001)),其中术后1 d相关性最强。术后1 d血清COR≥450 nmol/L、CRP≥80 mg/L是腹腔镜胃肠肿瘤术后POCD发生的独立危险因素(OR=3.862,P=0.001;OR=4.125,P=0.002)。结论 腹腔镜胃肠肿瘤术后POCD患者血清COR、CRP水平呈异常升高状态,且与认知功能损伤程度密切相关,术后早期监测血清COR、CRP水平对POCD的发生具有一定的预测价值。

关键词： 冠心病   肿瘤   共病   心血管不良事件   随访研究  

摘要： 目的 探讨冠心病合并肿瘤共病患者主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况及独立危险因素，为临床综合管理提供依据。方法 回顾性分析2020年1月—2025年5月江南大学附属医院收治的80例冠心病合并肿瘤共病患者的临床资料，以电话随访联合门诊复查的方式开展随访，随访终点为发生MACE（急性心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中）。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，通过Cox比例风险回归模型筛选MACE发生的独立危险因素。结果 80例患者中位随访32.5个月，共发生MACE 22例，总发生率为27.50%，其中急性心肌梗死10例（12.50%）、心脏性猝死4例（5.00%）、脑卒中8例（10.00%）；患者1年、3年、5年MACE发生率分别为12.50%、25.00%、36.40%。单因素分析显示，年龄≥70岁、糖尿病史、肿瘤分期Ⅲ—Ⅳ期、蒽环类化疗药物治疗与MACE发生相关（P＜0.05）；多因素Cox回归分析证实，肿瘤分期Ⅲ—Ⅳ期（HR=2.891，95% CI：1.324～6.317，P=0.008）、糖尿病史（HR=2.145，95% CI：1.012～4.543，P=0.046）是冠心病合并肿瘤共病患者MACE发生的独立危险因素。结论 冠心病合并肿瘤共病患者MACE发生率显著升高，肿瘤晚期（Ⅲ—Ⅳ期）与合并糖尿病是其发生心血管不良事件的重要独立危险因素，临床需对此类高危患者加强多学科综合管理与危险因素管控。

关键词： 多学科诊疗   翻转课堂教学法   消化道肿瘤   临床教学  

摘要： 目的 探讨多学科诊疗（MDT）联合翻转课堂教学法在多发转移消化道肿瘤临床教学中的应用。方法 选择2024年7月至2025年6月郑州大学第一附属医院消化内科实习的68名医学生为研究对象,根据入科顺序将其分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组采用传统教学法,观察组采用MDT联合翻转课堂教学法。在教学结束后比较2组的教学成果、综合素养以及教学满意度。结果 观察组理论知识、实践技能成绩均高于对照组（t=2.259,P=0.027;t=2.591,P=0.012）;团队协作能力、学习积极性、自主学习能力、思维拓展能力、解决问题能力评分均高于对照组（t=6.689,P<0.001;t=2.587,P=0.012;t=2.993,P=0.004;t=3.975,P<0.001;t=4.583,P<0.001）;总满意度高于对照组（χ2=5.314,P=0.021）。结论 MDT联合翻转课堂教学法在多发转移消化道肿瘤临床教学中的应用效果显著,该教学模式能够显著提高医学生的考核成绩,在团队协作、学习积极性、自主学习、思维拓展及解决问题方面具有积极作用,教学满意度较高。

关键词： 肿瘤化疗药物   六西格玛管理法   配置效率   配置质量   配置准确性  

摘要： 目的 探讨六西格玛管理法对肿瘤化疗药物配置效率、配置质量及准确性的影响。方法 回顾性选取2024年6月至2025年5月在解放军联勤保障部队第903医院肿瘤科接受静脉化疗的100例患者，根据同期静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS）管理模式不同分为对照组和观察组，各50例。对照组在2024年6月至11月采用传统常规管理模式，观察组在2024年12月至2025年5月采用六西格玛管理法。比较2组患者的药物配置效率、配置质量及配置准确性。结果 与对照组相比，观察组审方核对时间、排药印签时间、药物冲配时间、打包核对时间及总配置时间均显著缩短（P<0.05）；观察组审核制度、药品管理、安全管理得分均显著高于对照组，药物送达及时率显著升高（P<0.05）；观察组配置差错总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 六西格玛管理法通过系统优化肿瘤化疗药物配置流程，显著提升配置效率，改善配置质量，降低配置差错总发生率，为临床肿瘤化疗患者提供更安全、高效的用药保障，值得在PIVAS推广应用。