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关键词： 盆腔肿瘤   放疗   膀胱容量测量仪   适用范围  

摘要： 目的探讨膀胱容量测量仪辅助盆腔肿瘤放疗CT模拟定位的使用方法。方法收集2022年9月至11月在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的69例盆腔肿瘤患者。对其中41例盆腔肿瘤患者在CT定位前膀胱充盈过程中使用测量仪测量膀胱尿量数据3次。3次测量仪测量数据的平均值与CT定位时膀胱尿量体积的差值的绝对值≤50 mL为测量仪准确。另外28例患者由2位操作者分别采用测量仪测量尿量数据并分析不同操作者测量差异。结果单因素分析显示,膀胱容量测量仪准确性在CT定位前行膀胱测量时至CT扫描之间的间隔时间方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而在年龄、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、性别、有无憋尿指导、体位固定装置类型、膀胱充盈准备时间、尿量体积、进食时间、有无手术、有无化疗、膀胱形态和进食食物是否为流质等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同操作者的测量数据比较,差异无统计学意义(P=0.163)。结论膀胱容量测量仪在正确操作下所获得的数据具有稳定性。测量仪准确性仅与CT定位前行膀胱测量时至CT扫描之间的间隔时间有关,测量仪的尿量数据准确,可在治疗前作为有效参考。

关键词： 晚期胃肠恶性肿瘤   介入治疗   肿瘤标志物   静脉化疗  

摘要： 目的:探讨介入治疗与静脉化疗在晚期胃肠恶性肿瘤患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年8月至2025年4月安福县人民医院收治的60例晚期胃肠恶性肿瘤患者临床资料,按治疗方式不同分为研究组(30例,采用介入治疗)、参考组(30例,采用静脉化疗治疗)。对比两组生活质量、临床疗效、不良反应、血清肿瘤标志物。结果:相比于参考组,研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)较高,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组生活质量评分较治疗前高,糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)较治疗前低,且研究组CEA、CA125、CA19-9低于参考组,生活质量评分高于参考组,有统计学差异(P<0.05);相比于参考组,研究组神经毒性、消化道反应、贫血、骨髓抑制发生率低,有统计学差异(P<0.05)。结论:相较于静脉化疗,采用介入治疗方式医治晚期胃肠恶性肿瘤能够有效降低肿瘤标志物水平,更好地控制病情,提高生活质量,并能降低不良反应发生风险。

关键词： 肾上腺肿瘤   多层螺旋CT   3.0T核磁共振成像   病理类型   诊断  

摘要： 目的探讨肾上腺肿瘤应用多层螺旋CT(MSCT)、3.0T核磁共振成像(3.0T MRI)鉴别病理类型的诊断价值。方法选取2023年1月至2024年1月本院接收的76例肾上腺肿瘤的患者,所有研究对象进行MSCT和3.0T MRI检查,以病理结果为“金标准”,分析两种诊断方法鉴别病理类型的价值。结果经病理检查诊断恶性25例、良性51例,其中嗜铬细胞瘤29例、肾上腺皮质腺瘤25例、转移瘤13例、肾上腺皮质癌9例。3.0T MRI诊断肾上腺肿瘤病理类型的准确率为88.16%,高于MSCT的61.84%(P<0.05);3.0T MRI诊断肾上腺肿瘤良恶性的准确率为93.42%,高于MSCT的69.74%(P<0.05)。结论MSCT和3.0T MRI在肾上腺素病理类型诊断中均有一定价值,其中3.0T MRI诊断价值更高。

关键词： MRI   脑肿瘤   坐标卷积   ResNet50   残差注意力模块  

摘要： 目的 针对传统卷积神经网络(CNN)在MRI图像中空间位置信息建模不足及通道特征感知能力薄弱的问题,提升脑肿瘤识别的准确率与鲁棒性。方法 提出融合坐标卷积(CoordConv)与多级残差注意力机制的改进型ResNet50模型(CoResAttNet),通过在初始层引入CoordConv增强空间感知能力,并在各残差阶段嵌入注意力模块以强化关键通道特征的表达。结果 在两个脑肿瘤MRI公开数据集上进行四分类实验,其在准确率、精确率、召回率和F1分数上分别达到99.72%、99.70%、99.69%、99.69%及98.26%、98.24%、98.25%、98.24%。结论 CoResAttNet模型在脑肿瘤分类任务中具备较好泛化能力与识别性能,能为智能辅助诊断提供有效支持。

关键词： 淋巴特异性解旋酶   功能区域   生物学功能   肿瘤  

摘要： 淋巴特异性解旋酶(HELLS)是一种定位于人类染色体10q23-q24区域的DNA解旋酶,在细胞周期进程与基因表达调控中占据着举足轻重的地位。近年来研究发现,HELLS与多种肿瘤的发生、发展密切相关,该基因可促进视网膜母细胞瘤、胶质母细胞瘤、肝细胞癌、胰腺癌和鼻咽癌等多种人类癌症的进展,并影响患者预后。HELLS表达水平的变化可作为潜在的诊断和预后标志物,为这些肿瘤的治疗和预防提供了一定的参考价值。本文就HELLS的分子结构与功能、HELLS与肿瘤的关系作一综述,揭示其作为肿瘤治疗靶点的潜力。

关键词： 常山酮   常山   肿瘤   抑制增殖   凋亡   自噬   作用机制  

摘要： 肿瘤的发病率和病死率逐年攀升,严重危害人类健康。中医药治疗肿瘤优势突出,尤其是近年来关于抗肿瘤中药的研究备受关注。从中药常山中提取而来的常山酮已被证实具有显著的抗肿瘤效果。本文从抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤迁移和侵袭、增强肿瘤对放化疗敏感性、调节肿瘤细胞自噬方面对常山酮治疗肿瘤的作用机制进行综述,以期为后期临床用药提供理论依据。参考文献51篇。

关键词： 药物临床试验   不良事件   相关性判断   相关性分级  

摘要： 目的通过分析临床试验方案中不良事件(AE)相关性判断常见问题,为抗肿瘤药物临床试验中不良事件相关性判断提供参考和借鉴。方法收集某肿瘤医院抗肿瘤药物临床试验项目方案,分析方案中规定的AE与药物相关性判断标准。结果在986项研究方案(国内企业方案827项,国外企业方案159项)中,相关性判断的分级方式大致分为7类,国内方案70.01%采用五分法,16.08%采用二分法;外企方案4.4%采用五分法,46.54%采用二分法,国内外AE相关性判断标准不一致。在291项出现不良事件并被研究者判断与试验药物“可能无关”的研究方案中,有32项方案被申办方以与试验药物“有关”上报至监管部门,同时不同方案对相关性判断在五分法中的同一维度上出现不同评价标准。结论国内企业临床试验相关性判断与国外企业试验方案判断依据还存在一些差异,同时在实施过程中遇到当研究者判断与试验药物“可能无关”的不良事件是否需要上报时,申办方可以参考统计数据归为无关不上报,并且特殊方案在五分法判断标准中需要依据自己项目情况制定。

关键词： 食管肿瘤   免疫疗法   免疫检查点抑制剂   放化疗   辅助   生物标记   肿瘤   肿瘤微环境   综述  

摘要： 食管癌是一种高发病率和致死率的恶性肿瘤,患者在确诊时多已处于局部晚期,常规标准治疗方案如根治性同步放化疗(dCRT)在疗效上仍存在局限性。免疫治疗可激活系统性抗肿瘤免疫应答,其与dCRT的联合应用可进一步放大抗肿瘤效应,在局部晚期食管癌的治疗中发挥重要作用。免疫治疗联合dCRT正逐渐成为食管癌综合治疗体系的关键组成部分,然而其最优联合模式尚未明确,具体作用仍有待大样本临床试验及长期随访数据进一步验证。本文从免疫治疗的抗肿瘤机制、免疫治疗效果预测生物标志物、免疫治疗与dCRT联合治疗模式的临床应用等方面,对免疫治疗在局部晚期食管癌中的研究进展进行系统性综述,并对免疫联合治疗的未来研究方向进行展望,以期为局部晚期食管癌治疗策略的优化提供依据。

关键词： 腮腺良性肿瘤   腮腺浅叶   不同平面   改良小切口   应用效果  

摘要： 目的:探讨分析不同平面腮腺浅叶良性肿瘤选择相应平面的改良小切口的应用效果。方法:选取笔者医院2021年6月-2023年3月收治的86例腮腺浅叶良性肿瘤切除术患者。将32例根据肿瘤所在的平面而选择对应平面的改良小切口患者作为观察组,将19例选择非肿瘤所在平面的对应平面改良小切口作为对照1组。比较两组患者术中及术后指标,并发症及复发率情况;此外,将35例传统“S”形切口患者作为对照2组,记录术后10 d两组视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、术后3个月患者和观察者瘢痕评估量(Patient and Observerscarass Ment Scale,POSAS)评分情况以及术后6个月两组患者审美满意度评价。结果:86例患者手术均顺利完成。观察组较对照1组手术时间、术中出血量及术后引流量少,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率观察组低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组与对照1组复发率差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,观察组VAS评分高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组POSAS评分高于对照2组(P<0.05);术后6个月,观察组术后审美满意度评价较对照2组高(P<0.05)。结论:筛选腮腺浅叶区域不同层面的良性肿瘤,采用所在层面的改良小切口进行切除,其临床效果是可行的、安全的,手术时间更短,产生并发症较少,切口恢复更快,可以达到更好的美容效果;同时提出根据腮腺浅叶“三分法”来设计切口,为临床医生在腮腺肿瘤术中提供了更灵活的小切口设计思路。

关键词： 脂肪肌肉比率   卵巢良性肿瘤   体重指数  

摘要： 目的:探讨全身、手臂、腿部及躯干脂肪肌肉比率(fat-to-muscle mass ratio,FMR)与卵巢良性肿瘤风险的关联性。方法:使用英国生物样本库(United Kingdom biobank,UKB)前瞻性队列研究的数据,在卵巢良性肿瘤风险关联性研究中纳入255412例研究对象。采用Cox比例风险模型分别评估全身、手臂、腿部及躯干FMR与卵巢良性肿瘤风险的关联性。根据体重指数(body mass index,BMI)进行先验分层分析,评估全身、手臂、腿部及躯干FMR分别在BMI<25 kg/m^(2)和BMI≥25 kg/m^(2)人群中与卵巢良性肿瘤风险的关联性。采用限制性立方图进一步探讨FMR与卵巢良性肿瘤风险关联的变化趋势,最后根据研究对象的年龄(<50岁、50~59岁、≥60岁)进行亚组分析,探究在不同年龄组FMR与卵巢良性肿瘤风险关联。结果:中位随访时间为8.77年,共追踪到卵巢良性肿瘤1643例。在调整人口学因素、生殖因素、遗传因素、生活方式和激素相关因素后,全身、手臂、腿部和躯干FMR与卵巢良性肿瘤的发病风险均呈显著正相关,且高于BMI与卵巢良性肿瘤的发病风险,其中全身FMR与卵巢良性肿瘤风险关联性最强(HR:2.16;95%CI:1.67~2.79)。根据BMI分层分析FMR与卵巢良性肿瘤风险显示,相比BMI≥25 kg/m^(2)人群,BMI<25 kg/m^(2)人群的全身、手臂、腿部和躯干FMR与卵巢良性肿瘤风险的关联更强(P_(interaction)<0.05)。限制性立方图显示全身、手臂、躯干FMR与卵巢良性肿瘤风险关联在BMI<25 kg/m^(2)和BMI≥25 kg/m^(2)人群间整体呈相反趋势。亚组分析可见全身、腿部FMR与卵巢良性肿瘤风险关联随着年龄组增长而降低(P<0.05),其中<50岁年龄组人群的腿部FMR与卵巢良性肿瘤关联性最强(HR:2.38;95%CI:1.39~4.08)。结论:FMR升高会增加卵巢良性肿瘤发病风险,其关联性在BMI<25 kg/m^(2)人群和40~50岁女性中更强。