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关键词： 期临床试验   疾病获益感   医学应对方式   社会支持  

摘要： 目的 调查抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验患者疾病获益感与医学应对方式、社会支持的现状，并探讨其相互关系，为制定针对性的干预方案提供理论依据。方法 采用一般资料问卷、疾病获益感量表（BFS）、医学应对方式问卷（MCMQ）、社会支持评定量表（SSRS）对147例抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验患者进行调查，采用Spearman相关分析法探讨抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验患者疾病获益感与医学应对方式、社会支持的相关性，运用多重线性回归的方法探讨抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验患者疾病获益感的影响因素。结果 抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验患者疾病获益感总分为63.44±16.13分，得分最高的为家庭关系维度，得分最低的为个人成长维度。患者疾病获益感总分与医学应对方式-面对呈正相关（r=0.542,P<0.001），与医学应对方式-回避呈负相关（r=-0.272,P=0.001），与医学应对方式-屈服呈负相关（r=-0.281,P=0.001），与社会支持呈正相关（r=0.534,P<0.001）。既往治疗方式、支持利用度、医学应对方式-面对为抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验患者疾病获益感的主要影响因素。结论 抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验患者的疾病获益感处于中等水平，主要表现在家庭关系维度和健康行为维度。患者的医学应对方式-面对程度越高、医学应对方式-回避程度越低、医学应对方式-屈服程度越低、社会支持程度越高时，其疾病获益感水平越高。既往接受治疗方式越少，支持利用度、医学应对方式-面对程度越高的抗肿瘤新药Ⅰ期临床试验患者表现出更高水平的疾病获益感。

摘要： 腰背痛是骨科门诊患者的常见症状之一,多数患者将其归因于腰肌劳损、腰突症等良性疾病,却往往忽视了更严重的潜在病因。脊柱肿瘤作为腰背痛患者的“隐形杀手”,早期症状隐匿,易被误诊、漏诊。如何识破其“伪装术”呢?脊柱肿瘤“偏爱”哪些人脊柱肿瘤分为两大类:原发性和转移性。它们的好发人群有所不同。1脊柱转移瘤身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液、淋巴等途径转移到脊柱而形成的肿瘤,称为脊柱转移瘤。这是脊柱肿瘤中最常见的类型,占90%以上。

关键词： 人甲状腺髓样癌TT细胞   蛋白激酶B(AKT)抑制剂MK-2206   B-RAF抑制剂RAF265   信号通路  

摘要： 目的 探讨蛋白激酶B(AKT)抑制剂MK-2206、B-RAF抑制剂RAF265对人甲状腺髓样癌细胞系TT细胞增殖、凋亡和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响,分析两者对抗甲状腺髓样癌(MTC)肿瘤活性的意义及联合应用是否具有协同作用。方法 将TT细胞进行体外培养,随机分为对照组、MK-2206(1、5、10、15、20、25μmol/L)组、RAF265(0.01、0.05、0.10、0.50、1.00、2.00μmol/L)组,分别以不同浓度干预24、48、72 h后,采用CCK-8法检测细胞活性,倒置显微镜观察细胞形态,筛选MK-2206和RAF265干预TT细胞半抑制浓度(IC50)及作用时间。依据上述实验结果,将TT细胞随机分为对照组、MK-2206组(7.848μmol/L)、RAF265组(5.807μmol/L)、MK-2206(7.848μmol/L)+RAF265(5.807μmol/L)联用组,干预TT细胞72 h后,采用台盼蓝染色观察细胞活力变化、流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期变化; Western印迹法检测细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p-ERK、AKT、p-AKT、VEGFR2、p-VEGFR2蛋白表达。结果 与对照组相比,MK-2206组、RAF265组TT细胞凋亡率、G0/G1期、S期荧光强度显著升高,G2/M期、p-AKT、p-ERK、p-VEGFR2及VEGFR2蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。与MK-2206、RAF265单用组相比,联合处理可显著降低G2/M期及S期荧光强度、p-VEGFR2、p-AKT、p-ERK、VEGFR2蛋白表达,显著升高TT细胞凋亡率、G1期荧光强度(P<0.05,P<0.01)。结论AKT抑制剂MK-2206、BRAF抑制剂RAF265能够分别抑制PI3K/AKT、MAPK信号轴,进而抑制TT细胞增殖活性、凋亡、细胞周期,且二者联合应用具有协同作用。

关键词： 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤   来那度胺   高龄   树突状细胞系髓系恶性肿瘤  

摘要： 母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm, BPDCN）是一种侵袭性强、罕见的树突状细胞系髓系恶性肿瘤，通常累及皮肤、骨髓、淋巴结和中枢神经系统，预后不良[1]。BPDCN多见于老年人，可发生于所有年龄组，诊断时中位年龄65岁[2]。临床上，BPDCN通常表现为褐色或紫罗兰色皮肤病变，呈结节或斑片状，类似于皮肤白血病或髓系肉瘤[3]。

关键词： 肾细胞癌   乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤   影像组学   瘤周脂肪   计算机体层成像  

摘要： 目的：探讨基于肿瘤及瘤周脂肪的CT影像组学鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤（fpAML）的价值。方法：回顾性纳入本院2014年4月至2024年7月经病理证实的79例ccRCC及37例fpAML患者，收集临床及影像学资料，计算增强CT衍生的细胞外体积分数（ECV）。将患者按照7︰3比例划分为训练集、验证集。使用联影uAI科研平台于增强CT皮髓质期（CMP）、实质期（NP）勾画肿瘤、肿瘤及瘤周脂肪共4种感兴趣区域（ROI），提取影像组学特征并降维，采用逻辑回归（LR）算法构建影像组学模型，联合有意义的临床指标构建列线图，绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度等评估模型性能，DeLong检验用于比较上述模型AUC值之间差异有无统计学意义，决策曲线分析（DCA）用于评估临床净获益。对列线图进行SHAP可解释性分析。结果：ccRCC与fpAML患者的性别、ECV值差异具有统计学意义（P<0.05）。每个ROI提取1 688个特征，降维后构建的影像组学模型中，CMP肿瘤及瘤周脂肪模型在训练集、验证集AUC值最高，分别为0.903、0.878。联合最佳模型的影像组学评分（Rad-score）、ECV值与性别构建的列线图诊断性能进一步提升，训练集、验证集AUC值达0.956、0.946。DCA显示列线图的临床净获益率最高。SHAP分析可解释建模参数的贡献程度。结论：基于CMP肿瘤及瘤周脂肪模型Rad-score、ECV值与性别构建的列线图能有效无创性鉴别fpAML与ccRCC，有助于指导临床决策。

关键词： 头颈部肿瘤   放射治疗   口腔菌群   菌群丰度   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价头颈部肿瘤放疗患者的口腔菌群多样性组成谱。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、WanFang Data数据库，搜集2015年1月至2025年7月关于头颈部肿瘤患者在放疗期间口腔菌群变化的所有文献。由2位研究者筛选、评价文献、提取数据，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入25项研究，头颈肿瘤患者731例，健康对照275例。Meta分析结果提示，与未经放疗暴露的对照组相比，放疗后患者口腔中白色念珠菌、变形链球菌等口腔主要机会致病菌检出率均存在明显提升[OR=3.62,95%CI(2.23,5.89),P<0.01]，针对口腔α多样性的Shannon指数与Chao1指数在放疗后均降低[SMD=-0.78,95%CI（-1.23,0.34）,P<0.01;SMD=-0.64,95%CI（-1.14，-0.15）,P<0.001]，差异均有统计学意义。定性分析显示，放疗后患者厚壁菌门、链球菌属、乳杆菌属等菌群相对丰度升高，而梭杆菌门、奈瑟菌属等菌群相对丰度降低。结论 头颈部肿瘤患者放疗后口腔菌群存在改变，主要表现为机会致病菌检出率升高、菌群α多样性降低以及部分菌门菌属相对丰度失调，提示对于放疗患者应注意口腔护理。

关键词： bacteria   hypoxia targeting   immunotherapy   photothermal therapy   surface modification  

摘要： 癌症免疫治疗是一种极具吸引力的临床策略,其中小分子免疫检查点抑制剂因其成本低、半衰期短、口服后在肿瘤内扩散率高等特点而被广泛应用.然而,该单一疗法面临治疗效果有限以及存在全身不良反应等挑战.基于此,我们提出了一种简单且安全的策略,即利用纳米药物工程化细菌实现肿瘤的靶向和协同治疗.首先,通过原位聚合在非致病性大肠杆菌MG1655表面引入纳米光热剂聚多巴胺（PDA）,随后利用非共价相互作用附着吲哚胺2,3-双加氧酶1（IDO-1）抑制剂NLG919,成功制备工程化细菌MG1655@PDA-NLG.该细菌具有优异的光热转换特性,同时保持了细菌的存活率和生物活性.在小鼠皮下CT26结肠癌模型中,该细菌几乎没有血液毒性,在静脉注射后12小时内有效富集于肿瘤部位,并在72小时内从主要器官中完全清除,证实了其卓越的乏氧肿瘤靶向能力和生物安全性.在近红外光照射下,工程化细菌不仅通过光热效应减缓肿瘤生长,而且能够诱导免疫原性细胞死亡促进树突状细胞成熟,并与色氨酸代谢的免疫抑制协同作用,进一步增强CD4+和CD8+T细胞浸润,达到90%以上的肿瘤生长抑制率.这项工作将启发研究者通过在细菌表面修饰不同治疗药物来开发多功能细菌,从而实现精准的癌症免疫联合治疗.

摘要： 据2024年全国癌症报告，2022年我国癌症新增病例数约480万，占全球总数的24%，随着治疗手段日趋成熟，越来越多患者进入居家康复阶段。饮食护理作为居家康复的核心，是“营养补给站”，更是“不良反应缓解器”——肿瘤治疗后，患者常面临消化功能紊乱、免疫力下降等问题，化疗后的恶心、呕吐、放疗后的吞咽疼痛、术后的吸收障碍，让“吃什么”“怎么吃”成为患者及家属的头号难题。不当饮食可能加重身体负担，而科学调理能精准补充营养、修复组织、缓解不适。本文从核心饮食原则、不良反应应对方案、误区规避等维度，提供一份实用可落地的居家饮食指南，让“吃”成为肿瘤患者的康复助力。

关键词： 膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤切除术   癌症复发恐惧   影响因素  

摘要： 经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)是治疗非肌层浸润性膀胱癌的常规术式,然而,膀胱癌具有较高的复发率和进展率,且患者术后需接受长期的膀胱灌注和膀胱镜检查等治疗,致使患者出现生理、心理、社会方面的一系列不适表现,其中最常见且最严重的是癌症复发恐惧,严重影响患者术后生活质量。本文全面阐述了行TURBT术后患者的癌症复发恐惧现状、重要的影响因素及相应的护理措施,帮助患者克服恐惧心理,实现全面康复的目标。

关键词： 宫颈癌   局部晚期   放化疗   肿瘤体积   肌肉指数   生存  

摘要： 目的 探讨局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)同步放化疗前后肿瘤体积、肌肉指数变化及其与生存预后的关系。方法 选取新疆医科大学附属肿瘤医院2018年6月至2021年6月收治的341例LACC患者，均行同步放化疗治疗，观察LACC患者治疗前、治疗后肿瘤体积、肌肉指数变化。随访至2024年6月30日，根据患者生存预后将其分为存活组和死亡组。比较两组患者一般资料以及治疗前后肿瘤体积差值、肌肉指数差值，采用Cox回归分析LACC患者同步放化疗生存预后的影响因素。结果 治疗后，LACC患者肿瘤体积、肌肉指数均降低(P<0.05)。随访至2024年6月30日，LACC患者存活率为75.07%(256/341)。死亡组国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅢA～ⅣA期、低分化程度、肿瘤最大直径> 6 cm、盆腔淋巴结转移占比以及肌肉指数差值高于生存组(P<0.05)，肿瘤体积差值低于生存组(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示，FIGO分期为ⅢA～ⅣA期、低分化程度、肿瘤最大直径>6 cm、盆腔淋巴结转移、治疗前后肿瘤体积差值小、治疗前后肌肉指数差值大均是LACC患者同步放化疗生存预后的危险因素(P<0.05)。结论 LACC患者同步放化疗后肿瘤体积、肌肉指数均降低，且肿瘤体积、肌肉指数变化是患者生存预后的影响因素。