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摘要： 摘要目的 评估肿瘤氧合影像参数在预测成人型弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变状态中的作用。方法回顾性纳入296例成人型弥漫性胶质瘤病人（IDH野生型

关键词： 髓母细胞瘤   肿瘤球   类器官   模型建立   靶向治疗  

摘要： 三维(three-dimensional, 3D)培养技术为肿瘤的模型建立、机制研究和靶向疗法的开发带来了新的视角。髓母细胞瘤(medulloblastoma, MB)作为儿童恶性脑肿瘤，其治疗仍面临多重挑战。近年来，多种3D培养技术(如肿瘤球、类器官、3D支架及多细胞共培养系统)的应用在体外构建了更接近体内微环境的MB模型，为解析细胞间及细胞与基质之间的相互作用、研究肿瘤异质性和耐药机制提供了新平台。文章综述了3D培养技术在MB的模型建立、机制研究和靶向治疗中的应用，并指出现有研究的不足和未来的研究方向，以期为MB的基础研究与临床转化提供更全面的理论支持。

关键词： 精细化护理   妇科恶性肿瘤   全身麻醉   腹腔镜手术   复苏期   不良反应  

摘要： 目的:探讨精细化护理对全身麻醉下妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术复苏期的影响。方法:选择2021年1月—2023年6月医院全身麻醉下接受腹腔镜手术治疗的妇科恶性肿瘤患者96例,按照随机数表法分为各48例的对照组与研究组,其中对照组予常规护理,研究组予精细化护理,对两组麻醉苏醒质量、苏醒期体征变化、不良反应进行分析比较。结果:研究组患者麻醉苏醒质量优于对照组(P<0.05);苏醒期研究组心率与血压水平均较对照组的低(P<0.05)。研究组麻醉不良反应率较对照组低(P<0.05)。结论:将精细化护理应用于全身麻醉下妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后复苏期护理中,可稳定患者复苏期的生命体征,缩短患者麻醉苏醒时间,降低苏醒期不良反应,提高患者麻醉苏醒质量,值得推广。

关键词： 三阴性乳腺癌   GATA结合蛋白3   肿瘤抑制蛋白p53   临床病理特征   预后  

摘要： 目的 探讨GATA结合蛋白3（GATA-3）、肿瘤抑制蛋白p53（p53）在三阴性乳腺癌（TNBC）患者中的表达情况及临床意义。方法 选取2022年1月—2023年1月义乌市中心医院收治的100例TNBC患者为观察组，另选取同期在该院确诊的100例非TNBC患者为对照组，并对其临床资料进行回顾性分析。采用免疫组化法检测GATA-3、p53水平表达情况；比较两组患者临床病理特征、GATA-3及p53阳性表达率；分析GATA-3、p53阳性表达与TNBC患者预后的关系。结果 观察组患者GATA-3阳性表达率（19.00%）低于对照组（74.00%）,p53阳性表达率（72.00%）高于对照组（43.00%）,差异均有统计学意义（χ2=60.798、17.207,均P<0.05）。观察组患者组织学分级3级患者GATA-3阳性表达率（8.33%）低于1～2级（28.85%）,p53阳性表达率（91.67%）高于1～2级（53.85%）;TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者GATA-3阳性表达率（12.68%）低于Ⅰ～Ⅱ期（34.48%）,Ⅲ～Ⅳ期患者p53阳性表达率（92.96%）高于Ⅰ～Ⅱ期（20.69%）;肿瘤直径≥2 cm患者p53阳性表达率（88.89%）高于肿瘤直径<2 cm（58.18%）;有淋巴结转移患者GATA-3阳性表达率（5.26%）低于无淋巴结转移患者（27.42%）,差异均有统计学意义（χ2=6.824、17.710、6.362、53.341、11.576及7.515,均P<0.05）。GATA-3阳性患者3年无病生存率、总生存率（78.95%、94.74%）均高于阴性患者（51.85%、64.20%）,复发率（10.53%）低于阴性患者（35.80%）;p53阳性患者3年无病生存率、总生存率（26.39%、52.78%）均低于p53阴性患者（82.14%、96.43%）,复发率（52.78%）高于p53阴性患者（10.71%）,差异均有统计学意义（χ2=4.610、6.835、4.597、25.726、16.885及14.746,均P<0.05）。结论 GATA-3、p53阳性表达与TNBC患者组织学分级、TNM分期及淋巴结转移有关，GATA-3、p53阳性表达均影响TNBC患者预后，可以作为此类人群的预后评估指标。

关键词： 肾上腺肿瘤   3D腹腔镜   改良新层面   后腹腔入路   肾上腺切除术  

摘要： 目的 评估改良新层面法联合后腹腔入路3D腹腔镜肾上腺切除术在肾上腺肿瘤精准外科治疗中的临床应用效果及其价值。方法 选取2022年10月-2024年12月该院接诊的肾上腺肿瘤患者80例，按照随机数表法，将患者分为实验组和对照组，各40例。实验组采用改良新层面法联合后腹腔入路3D腹腔镜肾上腺切除术，对照组采用传统后腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术相关指标、术中和术后并发症发生率，以及随访情况。结果 实验组手术时间、肾上腺中央静脉识别时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔除时间和住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者术中均未发生输血和中转开放手术情况，两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组术中并发症总发生率明显高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者均完成随访，无失访案例，未出现局部复发或远处转移等情况。结论 改良新层面法联合后腹腔入路3D腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤安全、有效。值得临床推广应用。

关键词： 肿瘤内科   护士   精神气候   工作投入   职业倦怠   中介效应  

摘要： 目的 了解肿瘤内科护士工作投入在精神气候与职业倦怠间的中介作用，为提高护士精神气候、改善职业倦怠提供依据。方法 采用方便抽样法，2024年7—8月选取北京市6所三级医院284名肿瘤内科护士作为调查对象，采用一般资料调查表、中文版精神气候简式量表、Utrecht工作投入量表和奥尔登堡倦怠清单进行调查，并对数据进行分析。结果 肿瘤内科护士精神气候总得分为（11.24±4.26）分，工作投入得分为（59.85±9.83）分，职业倦怠得分为（45.01±5.53）分。肿瘤内科护士的精神气候与工作投入呈正相关（r=0.558，均P<0.01），精神气候、工作投入与职业倦怠均呈负相关（r=-0.452、-0.564，均P<0.01）。工作投入在精神气候对职业倦怠的影响中起部分中介作用，中介效应为0.327，占总效应的55.81%。结论 工作投入在肿瘤内科护士的精神气候和职业倦怠之间起中介作用，增强肿瘤内科护士的工作投入程度有助于增强其精神气候及减少职业倦怠水平。

摘要： 在体检报告上看到“肺部阴影”“结节”等字样时，很多人会瞬间陷入恐慌，下意识将其与“肺癌”画上等号。其实，肺部阴影并非肿瘤的专属信号，肺炎、肺结核等炎症性疾病也可能出现类似表现。肺肿瘤和肺部炎症都是肺部的“健康警报”，但二者的性质、治疗方式和预后截然不同。学会初步区分，既能避免不必要的焦虑，也能防止忽视恶性信号。症状咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛……肺肿瘤和肺部炎症的早期症状高度重叠，容易让人混淆，但仔细观察会发现细节差异。肺部炎症的核心症状多与“感染”相关，且发病较急。

关键词： 患者来源类器官   临床治疗及应用   体外药敏检测   精准治疗  

摘要： 患者来源类器官(patient-derived organoids, PDOs)药敏检测作为肿瘤精准医疗的重要工具,为个体化治疗策略的制定提供新的技术支撑.然而,由于肿瘤组织的空间异质性及实验室间培养体系的差异, PDOs检测结果的可重复性和临床可靠性仍面临挑战.本研究通过系统性文献回顾,分析不同肿瘤类型(如结直肠癌、乳腺癌、肺癌等)、临床分期(重点关注晚期患者)及治疗药物(包括一线/二线化疗药物及常见靶向药物)对PDOs药敏检测灵敏度的影响.研究结果显示, PDOs药敏检测的总体临床预测准确率约为80%,但在晚期肿瘤患者中表现出较高的阴性预测值.此外,不同癌种及药物类型的PDOs药敏反应存在显著异质性,且与TP53, EGFR等关键驱动基因的突变状态密切相关.值得注意的是, PDOs-免疫细胞共培养体系的建立为免疫治疗疗效评估提供新思路,但其在泛癌,尤其实体肿瘤中的应用仍存在局限性.与此同时,国内外生物医药企业正加速布局类器官技术在临床药敏检测及新药研发中的商业化应用.本综述系统总结了影响PDOs药敏检测效能的临床及技术因素,并梳理类器官技术转化应用的最新进展.基于现有研究证据,本文进一步提出未来发展的关键方向,包括建立标准化的PDOs培养与药敏检测流程、结合微流控技术实现类器官微环境的高精度调控、利用人工智能优化高通量药敏数据分析、推进多中心临床研究以验证PDOs的预测效能.这些策略的实施将推动PDOs从实验室研究向临床常规应用的转化,最终助力肿瘤精准治疗的优化.

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   经尿道钬激光肿瘤剥离术   疗效   预后  

摘要： 目的 分析经尿道钬激光肿瘤剥离术（HOLRBT）在非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的应用价值。方法 回顾性纳入2020年11月至2024年11月资阳市中心医院收治的NMIBC患者60例,按手术方式分为HOLRBT组（30例）和传统经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）组（30例）。比较2组临床资料、围手术期指标、预后情况。结果 HOLRBT组术中失血量、术后膀胱冲洗持续时间、导尿管留置持续时间相、住院总时间均少于TURBT组（t=22.085,P<0.001;t=10.202,P<0.001;t=7.903,P<0.001;t=5.045,P<0.001）。HOLRBT组闭孔神经反射发生率、并发症总发生率均低于TURBT组（χ2=9.017,P=0.003;χ2=13.611,P<0.001）。所有患者均完成随访。HOLRBT组术后1年肿瘤复发率低于TURBT组（χ2=5.455,P=0.020）。结论 HOLRBT相较于传统TURBT,能够减少NMIBC患者术中出血,降低总体并发症风险,加快术后恢复,并可能降低短期肿瘤复发率,是一种安全、有效的微创手术治疗选择。

关键词： 海洋活性物质   抗肿瘤   耐药性   肿瘤微环境   侵袭与转移  

摘要： 海洋活性物质因具有结构新颖、化学骨架多样及生物活性显著等特点，已成为抗肿瘤药物研究的重要资源。肿瘤的发生发展涉及细胞异常增殖、程序性死亡失衡、耐药形成、侵袭转移及肿瘤微环境重塑等多个关键过程。本文围绕海洋活性物质在肿瘤治疗中的研究进展，重点阐述其在诱导肿瘤细胞凋亡、铁死亡和自噬，逆转肿瘤耐药，抑制侵袭与转移，以及调控肿瘤微环境等方面的作用及机制，并对其联合治疗和临床转化前景进行分析。现有研究表明，该类活性物质可通过多靶点、多途径干预肿瘤进程，在提高治疗敏感性、增强抗肿瘤效应和改善预后方面具有较大潜力。未来仍需加强其作用机制、药效评价、安全性及临床应用研究，以推动海洋活性物质在肿瘤防治中的开发与应用。