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关键词： 皮肤肿瘤   脂类代谢   黑色素瘤   癌,鳞状细胞   肉瘤,卡波西   癌,基底细胞   分子靶向治疗  

摘要： 皮肤恶性肿瘤发病率和死亡率逐年升高,侵袭性高、预后差,严重危及患者生命。脂质代谢在肿瘤的发生发展中发挥重要角色,为肿瘤细胞的生命活动提供必要的物质基础。脂质代谢的异常会干扰炎症因子、代谢物及信号传导通路,进而导致基因和蛋白的异常表达,从而加剧肿瘤细胞的恶性转化、侵袭及转移。近年来,对脂质代谢与皮肤恶性肿瘤的相关研究不断深入,靶向脂质代谢治疗在针对皮肤恶性肿瘤的治疗中占有重要地位。本文综述脂质代谢在黑色素瘤、鳞状细胞癌、卡波西肉瘤和基底细胞癌发生发展中的分子机制,并介绍靶向脂质代谢的诊疗策略。

关键词： 肝胆肿瘤诊断外科病理学   胆石症   中医方药  

摘要： 《肝胆肿瘤诊断外科病理学》由丛文铭主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787542828798。在消化系统疾病类别中胆石症的占比颇高,其病理复杂,与胆汁理化性质异常、胆囊收缩功能失调与继发性感染等多种因素相互作用有关。发病后若未能得到及时、有效治疗,可能进展为急性胆囊炎、梗阻性化脓性胆管炎,严重时甚至会引发胆囊坏死穿孔等危重并发症,对患者身心健康造成严重威胁。基于此,探索并应用兼具高效性与安全性的治疗方案,成为临床诊疗工作中的核心重点。当前,肝胆疾病诊疗体系正逐步向整合医学与个体化精准医疗方向发展,对跨学科、多维度的综合干预策略的需求也日益迫切。

关键词： 非小细胞肺癌   程序性死亡配体1   肿瘤浸润淋巴细胞   免疫检查点抑制剂   Janus激酶/信号传导和转录激活因子信号通路   肿瘤免疫微环境  

摘要： 目的:探讨程序性死亡配体1(PD-L1)表达与肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫治疗中的协同预测价值,并阐明其在干扰素γ(IFN-γ)诱导下的分子调控机制。方法:回顾性纳入接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的40例晚期NSCLC患者,评估肿瘤组织中PD-L1表达水平及TILs浸润程度,并根据TILs浸润程度高、低分组,比较各组的临床疗效。采用Cox比例风险模型分析影响无进展生存期(PFS)和总体生存(OS)的因素。在基础实验中,使用A549细胞模型,分别给予不同浓度的IFN-γ刺激并干预Janus激酶(JAK)抑制剂Ruxolitinib,通过qPCR、Western blot和流式细胞术检测PD-L1表达变化,探讨JAK/信号传导和转录激活因子(STAT)通路在PD-L1上调中的作用。结果:Cox回归模型中,TILs高低与PFS的HR为4.275(95%CI:1.350~13.540),PD-L1表达与PFS的HR为0.923(95%CI:0.881~0.967);TILs高低与OS的HR为25.17(95%CI:4.821~131.405),PD-L1表达与OS的HR为0.928(95%CI:0.882~0.977)。IFN-γ显著诱导A549细胞PD-L1的mRNA及蛋白水平呈剂量依赖性上升(P<0.001),而Ruxolitinib显著抑制该效应(P<0.01)。结论:TILs与PD-L1的联合评估能够更准确预测NSCLC患者对免疫治疗的疗效与预后,其上调机制通过IFN-γ-JAK/STAT通路调控,为免疫治疗的精准分层与靶向干预提供了理论依据。

关键词： 生活质量   生命安全   患者   营养支持   生存预后  

摘要： 肿瘤是局部组织细胞增生所形成的新生物,可分为良性肿瘤及恶性肿瘤两大类。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,均会对患者的生命安全构成严重威胁,也显著影响其生活质量与生存预后。越来越多的研究表明,科学的营养干预不仅有助于维持或改善患者的营养状态,还可增强机体免疫功能,提高抗肿瘤治疗的耐受性和有效性,促进术后恢复,延长生存期,提高生活质量。

关键词： 分子分型   基因组学   肿瘤病理学   蛋白质组学  

摘要： 病理学在肿瘤的诊断与治疗中扮演着日益重要的角色,其地位不断攀升。随着基因组学、蛋白质组学等高通量技术的飞速发展,对肿瘤生物学行为的认知已深入到分子层面,推动肿瘤诊疗进入了以个体化为核心的精准医学时代。在这一背景下,病理诊断的内涵与外延发生了深刻变革。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)肿瘤分类以及中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)和中国抗癌协会(China Anti Cancer Association,CACA)等权威机构指南的不断更新,均体现了这一趋势,即病理诊断不再局限于对肿瘤细胞形态和组织结构的描述,而是越来越多地整合分子遗传学信息,为临床提供精准分型、预后判断、靶点筛选及疗效预测的关键依据。

关键词： 多层螺旋CT   三维CT血管造影   腹盆腔肿瘤  

摘要： 目的 探究多层螺旋CT(MSCT)联合三维CT血管造影鉴别腹盆腔肿瘤的价值,为临床诊疗提供参考。方法 选取2020年1月至2024年1月东莞市大朗医院收治的200例腹盆腔肿瘤患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均进行MSCT检查、三维CT血管造影检查、病理学检查。根据患者病理学检查结果将其分为良性组(93例)和恶性组(107例)。比较两组患者MSCT影像的形态学特征、强化程度、强化均度,比较两组患者三维CT血管造影参数,分析MSCT联合三维CT血管造影对腹盆腔肿瘤的诊断效能。结果 恶性组患者形态不规则、密度不均匀、液化坏死、边缘模糊的检出率均高于良性组(均P<0.05)。恶性组患者强化程度、强化不均匀占比均高于良性组(均P<0.05)。恶性组患者动脉期、门脉期、延迟期的增强CT值均高于良性组,动脉期强化净增值、门脉期强化净增值均高于良性组(均P<0.05)。MSCT联合三维CT血管造影鉴别腹盆腔肿瘤的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、约登指数分别为88.66%、93.20%、80.37%、96.77%、77.14%,均高于两者单一鉴别(均P<0.05)。结论 MSCT与三维CT血管造影的联合应用可为腹盆腔肿瘤的早期鉴别诊断提供可靠依据,有助于优化临床诊疗方案。其中,MSCT影像形态学特征、三维CT血管造影参数等可作为鉴别腹盆腔肿瘤良恶性的重要依据。

关键词： 磁共振成像CUBE序列   眼眶肿瘤   肿瘤样病变   诊断价值  

摘要： 目的探究磁共振成像三维快速自旋回波序列(CUBE)序列在眼眶肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值。方法选取2023年5月—2025年6月郑州市第二人民医院收治的眼眶肿瘤及肿瘤样病变患者89例为研究对象,依据病理诊断结果分为眼眶肿瘤组(43例)及肿瘤样病变组(46例)。分别采用病理检查及磁共振成像CUBE序列对研究对象进行检测。比较眼眶肿瘤组与肿瘤样病变组的资料。采用Kappa检验比较病理金标准与磁共振成像CUBE序列鉴别诊断的一致性。采用2×2列联表分析磁共振成像CUBE鉴别眼眶肿瘤及肿瘤样病变的诊断效能。结果病理鉴别诊断结果与磁共振成像CUBE序列结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。眼眶肿瘤组与肿瘤样病变组的资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验发现,磁共振成像CUBE序列鉴别眼眶肿瘤与肿瘤样病变与病理金标准比较的Kappa值为0.820,一致性较高(P<0.05)。磁共振成像CUBE序列鉴别眼眶肿瘤及肿瘤样病变的灵敏度为88.37%,特异度为93.48%,准确度为91.01%,误诊率为6.52%,漏诊率为11.63%,约登指数为81.85%,阳性预测概率为92.68%,阴性预测概率为89.58%。结论磁共振成像CUBE序列鉴别诊断成人眼眶肿瘤及肿瘤样病变与病理诊断结果的一致性较高。

关键词： 益气生津法   肿瘤   放化疗   津液亏虚   唾液分泌   免疫调节  

摘要： 目的探讨益气生津法对肿瘤放化疗后津液亏虚患者的临床疗效及对唾液分泌功能、免疫指标的影响。方法选取2023年1月—2024年6月收治的肿瘤放化疗后津液亏虚患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规对症治疗(口腔护理、补液支持等),观察组在对照组基础上予益气生津方(生脉散合增液汤加减)治疗,疗程均为6周。比较两组临床疗效、口干程度分级(RTOG/EORTC标准)、唾液分泌量、唾液淀粉酶(AMS)、表皮生长因子(EGF)及T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.00%(P.05);治疗后观察组口干程度0~1级占比达76.67%,明显高于对照组的48.33%(P<0.05);观察组放疗后3个月、6个月10min唾液分泌量分别为(3.82±0.75)mL、(4.15±0.81)mL,均显著高于对照组(P);观察组治疗后AMS、EGF水平及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较对照组明显升高(P5),CD8^(+)水平显著降低(P<0.05)。结论益气生津法可有效改善肿瘤放化疗后津液亏虚患者的口干症状,促进唾液分泌功能恢复,调节免疫功能,临床疗效确切。

关键词： 妇科肿瘤   多学科诊疗模式   以案例为基础的教学法   联合教学   应用效果  

摘要： 目的研究多学科诊疗模式(MDT)、以案例为基础的教学法(CBL)联合用于妇科肿瘤教学中的应用效果。方法选择2022年1—12月福建医科大学附属闽东医院妇科肿瘤护理实习护生40名为对照组,做传统教学;同时选择2023年1—12月妇科肿瘤护理实习护生30名为研究组,做MDT联合CBL教学模式,分析两组教学效果。结果在考核成绩、实习护生实践能力、教学满意度等方面相比,研究组均较对照组良好,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将MDT联合CBL教学模式应用于妇科肿瘤实习护生教学中,有良好的教学效果。

关键词： 线粒体自噬   肿瘤   分子机制   靶向治疗  

摘要： 线粒体自噬即选择性清除受损或功能障碍的线粒体以维持线粒体质量及细胞稳态的过程,在肿瘤中呈双重调控作用,在肿瘤前期,线粒体自噬通过清除受损线粒体、减少活性氧(reactive oxygen species,ROS)积累抑制癌变;在肿瘤形成后,肿瘤细胞则利用线粒体自噬适应应激环境、促进自身生存与发展。肿瘤细胞对线粒体自噬的依赖性,使之成为理想的潜在治疗靶点,靶向线粒体自噬治疗肿瘤已成为一种创新的治疗思路。本文综述了线粒体自噬的分子机制、其在肿瘤中的双重调控作用及相关靶向治疗研究进展,旨在为探索新的肿瘤治疗策略提供参考依据。