课程文献中心 更多>>

关键词： 良性妇科肿瘤   腹腔镜手术   免疫功能  

摘要： 目的探究腹腔镜手术对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的影响。方法选取2020年5月至2021年2月鄢陵医院治疗的72例良性妇科肿瘤患者,随机均分为对照组、观察组,每组各36例。对照组采用开放性手术,观察组采用腹腔镜手术,比较2组患者术前和术后的T淋巴细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+))、白介素-4(IL-4)、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果术后第3d,观察组CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)、IL-2水平均高于对照组(t=5.267,P<0.001;t=5.971,P<0.001;t=7.642,P<0.001;t=2.016,P=0.048),而IL-4、TNF-α水平低于对照组(t=2.071,P=0.042;t=2.936,P=0.004)。结论与开放性手术相比,腹腔镜手术治疗良性妇科肿瘤对免疫功能的影响更小。

关键词： 头颈部肿瘤   癌,鳞状细胞   肿瘤免疫微环境   调节性T细胞  

摘要： 目的探究调节性T细胞(Treg)在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)免疫微环境中的作用及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染状态、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达的相关性,为差异化免疫治疗提供依据。方法收集上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科自2020年5月至2024年5月间132例HNSCC临床石蜡样本,其中男性96例,女性36例,年龄(60.36±12.58)岁,并获取癌症基因组图谱(TCGA)数据库中408例HNSCC的临床及生物信息学数据。对临床样本行Treg标志物叉头框蛋白P3(FoxP3)的免疫组织化学染色(IHC)并计算其浸润度,分析其与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、HPV状态、病理学分级等临床特征相关性。采用多色免疫荧光(mIHC)与PD-L1染色,分析Treg浸润度与免疫细胞、PD-L1表达相关性。通过单样本基因集富集分析(ssGSEA)计算TCGA数据库中Treg浸润度,利用ESTIMATE/TME score评估免疫微环境并分析Treg浸润度与免疫微环境相关性。结果HPV+HNSCC的Treg水平(2201个/mm^(2))显著高于HPV-HNSCC组(545个/mm^(2))(P<0.001),HPV-HNSCC中,高病理分级肿瘤Treg浸润更低(Ⅰ级:611.79个/mm^(2);Ⅱ级:308.74个/mm^(2);Ⅲ级:183.33个/mm^(2),P<0.05)。基于数据库信息,Treg浸润与多种免疫评分、免疫细胞浸润度、免疫检查点表达相关。Treg高/低浸润组间的差异表达基因富集于白细胞迁移、细胞因子受体互作等免疫相关通路,HPV+HNSCC组特异性富集于病毒蛋白-细胞因子互作相关基因。Treg浸润与PD-L1表达正相关(R=0.488,P<0.001),且与PD-L1表达相关性呈HPV非依赖性。Treg浸润与CD4+T细胞(R=0.434,P<0.001)及CD68+巨噬细胞(R=0.303,P<0.001)浸润正相关。结论Treg在HNSCC免疫微环境中起重要作用,其浸润水平与HPV状态相关,HPV+HNSCC肿瘤呈现更高Treg浸润度及独特的通路富集特征。Treg与多种免疫细胞及免疫检查点蛋白如PD-L1表达正相关,为联合靶向PD-L1/PD-1通路及Treg的免疫治疗策略提供理论依据。

关键词： 非小细胞肺癌   同步放化疗   肿瘤退缩   多期相CT影像组学特征   列线图   预测模型  

摘要： 目的探讨基于多期相CT影像组学所构建的模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗后肿瘤退缩的增益价值。方法回顾性选取2022年1月至2024年12月于平煤神马医疗集团总医院接受同步放化疗的250例NSCLC患者,将其按7∶3比例随机分为训练集和测试集(175∶75),所有患者均行CT平扫(NCP)、静脉期(VP)与动脉期(AP)扫描,提取多期相CT图像中的影像组学特征,经最小绝对收缩与选择算子(LASSO)降维筛选出具有鉴别意义的组学特征,采用单因素与多因素Logistic回归方程分析训练集中NSCLC患者同步放化疗后肿瘤退缩的影响因素,采用R软件构建预测模型,根据常规临床因素(肿瘤直径、CA125、CEA、CYFRA211、TNM分期)联合多期相CT影像加权组学评分构建模型1,根据常规临床因素构建模型2,比较两种模型预测NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩的价值;模型的预测效能与临床适用性采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及临床决策曲线(DCA)进行评价。结果多因素Logistic回归方程分析结果显示,肿瘤直径、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、TNM分期、多期相CT影像加权组学评分是NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩的高危因素(P<0.05);ROC曲线显示,模型1在训练集和测试集中ROC曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.957,明显高于模型2的0.858、0.880(P<0.05);校准曲线显示,模型1在训练集和测试集中校准度较高,实际概率与预测概率一致性较好;DCA曲线显示,当模型1在训练集和测试集中处于0.1~0.8时,患者具有明显的临床净获益率。结论CEA、CYFRA211、CA125、TNM分期、肿瘤直径、多期相CT影像加权组学评分是NSCLC同步放化疗后肿瘤退缩的高危因素,基于此所构建的预测模型综合预测性能优异,可为临床NSCLC治疗决策及肿瘤退缩预测提供参考依据。

关键词： 淋巴细胞疾病   淋巴系肿瘤   科学研究   临床治疗  

摘要： 各有关专家:随着血液学领域研究的不断深入,淋巴系肿瘤的诊疗技术正迎来革命性突破,淋巴细胞浆细胞疾病的研究与治疗是血液内科领域的重要分支,正确、合理、规范应用与管理相关治疗方法,是提高疗效、降低不良反应发生率以及推动该领域科学研究的关键。为深入探讨淋巴细胞/浆细胞疾病的最新研究进展和临床治疗经验,促进国内外学术交流、推动最新研究成果的临床转化,由四川省国际医学交流促进会主办。

关键词： 肿瘤患者   体成分   生物电阻抗   肌少症   影响因素  

摘要： 目的分析肿瘤患者体成分特征及其对肌少症的影响,补充完善影响因素,为制定有针对性的防治策略提供有价值的依据。方法利用生物电阻抗法,对河北省保定市某三甲医院414例肿瘤患者进行体成分测定,分析体成分特征,并探讨其对肌少症的影响。结果不同性别的肿瘤患者中,男性高于女性的指标有基础代谢、蛋白质、细胞外水分、细胞内水分、身体总水分、去脂体质量、身体水分率(P<0.05);而体脂肪、无机盐、体脂百分比却表现为女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组中,细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机盐、体脂肪、基础代谢、身体总水分、身体水分率及体脂百分比在3个年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄增大,数值减小。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.205,95%CI:1.132~1.283)是肿瘤患者发生肌少症的独立危险因素(P<0.05),体质量指数(OR=0.668,95%CI:0.532~0.839)、蛋白质(OR=0.781,95%CI:0.628~0.970)、基础代谢(OR=0.991,95%CI:0.988~0.994)、身体水分率(OR=0.905,95%CI:0.850~0.964)是肿瘤患者发生肌少症的保护因素(P<0.05)。结论年龄、体质量指数、蛋白质、基础代谢、身体水分率是发生肌少症的影响因素,年龄越大越易发生肌少症,基础代谢越高、体质量指数越大、蛋白质含量越高及身体水分率越高者发生肌少症的可能性越小。

关键词： 研究进展   中医学术   中医肿瘤学杂志  

摘要： 《中医肿瘤学杂志》国内统一连续出版物号为CN44-1743/R73,国际标准连续出版物号为ISSN 2096-6628,国际期刊刊名识别代码CODEN码为ZZZHCM,主管单位为广州中医药大学,主办单位为广州中医药大学第一附属医院、中华中医药学会,主编为国医大师周岱翰教授,出版单位为《中医肿瘤学杂志》编辑部。本刊是新闻出版署批准的第一份中医学科的肿瘤专业学术期刊,办刊宗旨是:以中医学术为根,肿瘤专业为本,着重反映中医肿瘤学领域的研究进展和技术成果,关注肿瘤中西医结合的学科现状与发展。刊载论文以提高为主,兼顾普及,以发扬中医肿瘤学的诊治水平、临床疗效和学术影响力为己任。

关键词： 肿瘤微环境   自噬   肿瘤转移   免疫功能   程序性死亡因子1  

摘要： 在肿瘤的发生和发展过程中,癌症细胞与周围的微环境相互作用共同推动肿瘤的进展。自噬作为机体的一种调节机制,在肿瘤微环境中发挥的作用复杂且多面,对肿瘤的治疗、进展会产生不同影响。中医药治疗对于肿瘤细胞自噬具有增强、抑制或双向调控等多重作用,它可以重塑肿瘤微环境,防治肿瘤的转移复发。通过总结近年来中医药通过调控自噬重塑肿瘤微环境以发挥抗肿瘤作用的相关文献,探讨相关分子机制,以期为后期新型治疗策略的研发提供重要的理论基础。

关键词： 二氢硫辛酰胺转乙酰基酶   肿瘤   预后   代谢重编程  

摘要： 肿瘤细胞通过"代谢重编程"满足其快速增殖的生物能量和生物合成需求,其中丙酮酸脱氢酶复合体(pyruvate dehydrogenase complex,PDC)介导的丙酮酸向乙酰辅酶A的转化是关键枢纽节点。二氢硫辛酰胺转乙酰基酶(dihydrolipoamide S-acetyltransferase,DLAT)是PDC的核心催化亚基之一,在细胞能量代谢,尤其是葡萄糖氧化过程中扮演不可或缺的角色。近年来的研究揭示,DLAT的表达异常、功能失调与多种恶性肿瘤的发生、发展、侵袭转移及治疗抵抗密切相关。文章系统梳理了DLAT的基本生物学功能、在肿瘤中的表达模式与调控机制,深入探讨其通过调控核心代谢通路、信号转导和细胞表型(凋亡、自噬、免疫微环境调节)影响肿瘤恶性表型的分子机制。

关键词： 十二指肠肿瘤   腹腔镜   内镜息肉切除术  

摘要： 十二指肠非壶腹部表浅肿瘤(superficial non-ampullary duodenal epithelial tumour,SNADET)的发现率近年来逐渐上升。该病淋巴结转移和远处转移较少见,且外科手术风险大,故有效的治疗策略为内镜切除。但SNADET的内镜治疗,具体选择哪种内镜术式以达到最佳效果,以及如何减免较高的治疗风险,仍未明确。本研究总结了SNADET内镜治疗的进展,以期为提高疗效及安全性和进一步研究提供思路。

关键词： 肾肿瘤   肾功能   肾部分切除术   并发症  

摘要： 肾门肿瘤紧邻肾门大血管与集合系统手术难度大,对于机器人辅助肾部分切除术而言,虽然同是肾门肿瘤,肾前唇肿瘤和肾后唇肿瘤的难度与并发症因其不同的解剖结构、血管毗邻关系而有显著不同。肾前唇肿瘤因涉及肾静脉属支处理,术中及术后出血风险相对更高;而肾后唇肿瘤由于更接近肾动脉,则更易延长术中热缺血时间,从而增加术后肾功能损伤风险。就尿漏而言,尽管理论上更接近集合系统的肾前唇肿瘤风险可能略高,但采用基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术等精细重建策略可有效降低尿漏风险,不过肾前唇与肾后唇肿瘤在尿漏风险上的具体差异仍需进一步研究明确。肾前唇与肾后唇肿瘤在经验丰富的中心均能获得较低的切缘阳性率。手术并发症风险受肿瘤解剖复杂性、热缺血时间和术者经验等多种因素影响,R.E.N.A.L.评分>8分者并发症风险显著增加。术前精细影像评估、根据肿瘤位置选择合适手术入路、控制热缺血时间、采用精细缝合与重建技术等策略有望降低并发症发生率。