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关键词： 可变剪接   信使   RNA   肿瘤  

摘要： 可变剪接是存在于真核生物中的普遍现象。DNA转录成为前体信使RNA后,通过剪接因子选择性地剪除前体RNA的内含子,再将外显子拼接在一起,形成多个成熟的mRNA,最终翻译成结构相似、功能多样的蛋白异构体。可变剪接不仅在细胞的分化、人体生长发育过程中具有重要调控作用,而且在肿瘤的发生发展中扮演着重要角色。特异性剪接在肿瘤组织中广泛存在。剪接因子表达异常、基因组突变、表观修饰改变导致了促癌的特异性剪接,进而影响肿瘤进程。因此,针对肿瘤特异性剪接进行靶向调控,包括免疫治疗、核酸药物的开发等,是肿瘤个体化治疗的新策略。本文将对RNA的可变剪接机制、促癌途径及肿瘤治疗的新策略进行综述。

摘要： 近期,不断有作者和读者向我刊反映:有不法分子在某些网站以我刊名义招揽作者投稿并索要高额费用;有不法分子冒充我刊工作人员并以抽查已发表文章数据为名给作者发邮件,要求作者添加其微信,意图行骗。上述这些行为严重损害了我刊的社会声誉,也给一些不明真相的作者带来不小经济损失。

关键词： 国家区域医疗中心   肿瘤医院   高质量发展  

摘要： 本研究以某国家区域医疗中心的建设实践为案例,探讨国家肿瘤区域医疗中心建设经验,提出秉持“管理先行、质量为重”的理念,运用“管理、技术、品牌”平移策略,扩大优质医疗资源覆盖范围及均衡分布。实践结果表明,项目医院在提升患者服务能力、强化医教研防综合实力以及扩大品牌影响力等方面均取得了显著成效,但在基础设施建设、专业人才储备方面尚存在改进空间。研究提出以下建议:一是优化人才引进和培养机制,确保医院持续发展;二是构建医联体完善分级诊疗制度,提升整体医疗服务效率;三是制定激励措施,激发员工积极性和创造力;四是持续优化国家区域医疗中心建设,为人民群众提供优质、便捷的肿瘤防治服务。

关键词： 一核多元团队式安宁疗护   情智康复干预   晚期肿瘤患者   癌痛   生活质量   死亡态度  

摘要： 目的探究一核多元团队式安宁疗护联合情智康复干预对晚期肿瘤患者癌痛、生活质量及死亡态度的影响。方法选取2022年3月至2024年3月在复旦大学附属中山医院进行治疗的150例晚期肿瘤患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施一核多元团队式安宁疗护联合情智康复干预,比较两组患者干预前后癌痛、生活质量及死亡态度。结果干预前,两组患者癌痛、生活质量和死亡态度评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者整体疼痛评估表评分为(67.19±9.18)分、显著低于对照组(P<0.001),且其生活质量评分为(64.68±4.17)分,显著高于对照组(P<0.001),另外,观察组患者死亡恐惧、死亡逃离和逃离接受评分分别为(24.19±3.16)分、(16.14±3.21)分和(18.43±2.48)分,显著低于对照组(P<0.001),其趋近接受和自然接受评分分别为(42.65±5.16)分和(21.62±3.21)分,显著高于对照组(P<0.001)。结论对晚期肿瘤患者实施一核多元团队式安宁疗护联合情智康复干预,能够有效降低患者疼痛感,同时对改善其生活质量和正视死亡具有重要意义。

关键词： 医院   设备选型   放疗   质子中心   肿瘤   建设速度   总投资  

摘要： 从破土动工到临床应用,这家质子中心创造了“世界之最”的建设速度。放疗是抗癌三大核心手段之一,质子治疗则堪称“放疗皇冠上的明珠”,可精准用射线杀灭肿瘤并最大程度保护正常组织。随着质子治疗优势日益凸显,越来越多医院布局质子中心。而质子中心建设是涉及设备选型、人才队伍建设、场地规划、临床应用规范等多个方面的系统工程。如何建好质子中心?我国精准放射治疗技术的主要开拓者之一,中国工程院院士、山东第一医科大学附属肿瘤医院院长于金明带领医院进行了深度探索。

关键词： 恶性肿瘤   妇科   PDCA循环   全程信息化管理模型   经外周静脉置入的中心静脉导管   深静脉血栓  

摘要： 目的:探讨PDCA循环联合全程信息化管理模型预防妇科恶性肿瘤患者经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)深静脉血栓的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年6月广州医科大学附属番禺中心医院收治的妇科恶性肿瘤患者62例,所有患者使用PICC进行化疗。将2021年7月—2022年6月收治的32例患者作为常规干预组,将2022年7月—2023年6月收治的30例患者作为循环信息组。对两组均实施常规干预,对循环信息组应用PDCA循环联合全程信息化管理模型进行干预。观察两组深静脉血栓发生情况、血液流变学指标、PICC置管不良事件发生情况。结果:循环信息组深静脉血栓总发生率低于常规干预组(P<0.05)。干预后,循环信息组的各血液流变学指标均低于常规干预组(P<0.05)。循环信息组PICC相关不良事件的总发生率低于常规干预组(P<0.05)。结论:PDCA循环联合全程信息化管理模型用于妇科恶性肿瘤患者可有效改善其血液流变学指标,预防深静脉血栓的发生,并有助于降低PICC相关不良事件的发生风险。

关键词： 嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法   血液系统恶性肿瘤   凝血功能异常   病理生理机制   治疗策略  

摘要： 嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法在血液系统恶性肿瘤治疗中显示出显著效果,但伴随严重的毒副作用,其相关凝血功能异常并发症发生率高,可能进展为危及生命的情况,严重影响患者的治疗效果和生存质量。CAR-T细胞疗法相关凝血功能异常的机制涉及炎症反应、血管内皮损伤、肝功能受损及血小板减少等,需通过早期监测和个体化管理策略来改善患者预后。本文旨在综述CAR-T细胞疗法导致凝血异常的临床表现、潜在机制及其处理策略,以期为临床实践提供有价值的参考,帮助医务人员更好地应对这一挑战,优化患者的治疗方案。

关键词： 脊髓   孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤   神经鞘瘤   影像学表现   预后   诊治策略  

摘要： 目的 研究罕见的脊髓孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)与常见的脊髓神经鞘瘤的诊治策略。方法 收集解放军总医院神经外科2020年1月—2024年6月收治的5例脊髓孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤患者及38例脊髓神经鞘瘤患者,并随访12~66个月。通过影像学表现相似,术后病理和预后截然不同的这两类病例,探讨脊髓孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与神经鞘瘤在流行病学特点、临床症状和体征、影像学表现、治疗策略、病理及免疫组化结果、预后等方面的诊治进展。结果 两组患者均行手术切除,其中4例SFT/HPC患者行术后放疗,所有神经鞘瘤患者仅行手术治疗。SFT/HPC组肿瘤全切率为40%(2/5),次全切除率60%(3/5);神经鞘瘤组肿瘤全切率89.5%(34/38),次全切除率10.5%(4/38)。SFT/HPC组术后早期并发症发生率40%(2/5),术后远期并发症发生率20%(1/5);神经鞘瘤患者术后早期并发症发生率7.9%(3/38),术后远期并发症发生率5.3%(2/38)。长期随访发现SFT/HPC患者有3例(60%)复发,其中2例(40%)患者再次手术;神经鞘瘤患者仅有2例(5.3%)复发并再次手术。结论 脊髓孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤和神经鞘瘤在临床症状和影像学表现方面有高度相似性,治疗方法均以手术治疗为主,肿瘤性质及预后差别明显。充分认识SFT/HPC,掌握其基本特征和关键特点,能大大降低误诊率,通过对神经鞘瘤的临床病例分析和文献复习,更容易在临床中鉴别两种疾病。

关键词： 多纳非尼   Aurora-A激酶抑制剂   肝细胞癌   联合用药   血管新生   迁移和侵袭  

摘要： 目的探讨多纳非尼与Aurora-A(AURKA)激酶抑制剂(Alisertib)联合用药对肝细胞癌细胞增殖、侵袭、迁移以及血管生成的影响。方法采用生物信息学方法分析TCGA数据库肝癌组织中AURKA的高低表达差异以及与患者生存预后的关系;将肝癌细胞HCCLM3和Huh7分为对照组、多纳非尼组、Alisertib组以及联合用药组,采用CCK8法检测细胞活力;细胞划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell实验检测细胞侵袭能力;小管形成实验检测血管形成能力;Western blot检测细胞Erk1/2蛋白表达。结果与对照组相比,AURKA在肝癌中显著高表达,并与肝癌的临床病理分期相关,提示较差的生存,在总生存和无病生存期间均显示显著的统计学意义(P<0.05);与对照组、多纳非尼组以及Alisertib组相比,联合用药组显著抑制细胞增殖能力(P<0.01),在HCCLM3和Huh7两个细胞系中均显示出协同增效作用(联合指数CI<1);联合用药组的肝癌细胞细胞侵袭和迁移能力显著受到抑制(P<0.01);小管长度显著缩短,血管新生能力显著受到抑制(P<0.01);Erk1/2蛋白磷酸化水平在联合用药组显著降低(P<0.01)。结论多纳非尼和Alisertib联合用药可以较好地抑制肝细胞癌细胞活力并且协同抑制血管新生以及侵袭转移,其机制与抑制细胞增殖和抑制ERK信号通路蛋白磷酸化激活有关。

关键词： 神经内分泌肿瘤   肝移植   复发   肽受体放射性核素疗法   疗效  

摘要： 目的探讨神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)肝移植术后复发者行肽受体放射性核素疗法(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)的临床疗效。方法回顾性分析2023年4月至2024年5月在天津市第一中心医院接受PRRT治疗的5例NETs肝移植复发受者临床资料,进行不良反应分析及疗效评估。结果中位随访时间为15.6个月,1例为部分缓解(particial response,PR),3例为疾病稳定(stable disease,SD),1例为进展(progressive disease,PD)。治疗期间肝功能稳定,无排斥反应发生。3级粒细胞减少2例,2级粒细胞减少3例,4例经对症治疗后可缓解,1例持续严重粒细胞减少被迫中止治疗。2例出现1~2级蛋白尿。结论NETs肝移植术后复发受者行PRRT治疗是安全和有效的,主要不良反应为粒细胞减少,PRRT可作为多模式治疗选择之一。