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关键词： 肿瘤标志物   液体活检技术   循环肿瘤DNA   循环肿瘤细胞   疗效监测   预后评估   复发预警   分子残留病灶  

摘要： 随着精准医学的发展,肿瘤的治疗与管理正从传统的“一刀切”模式向个体化、动态化的新范式转变。在这一进程中,能够实时、无创地反映肿瘤生物学行为的液体活检技术,尤其是循环肿瘤DNA(ctDNA)和循环肿瘤细胞(CTCs)等新型肿瘤标志物(TMs),展现出巨大的临床应用潜力。基于液体活检技术的新型TMs在肿瘤全程化管理中发挥了关键作用。在疗效监测方面,传统TMs(如CEA、CA125)的动态变化与ctDNA中耐药基因(如EGFR T790M)的监测相结合,为化疗和靶向治疗提供了“实时雷达”;而cfDNA完整性、免疫细胞因子等新型标志物则为免疫治疗的响应评估开辟了新途径。在预后评估方面,基线时的CTCs计数、ctDNA突变负荷等“分子标签”已被证实与患者生存结局密切相关,为早期风险分层提供了有力依据。在复发预警方面,术后或根治性治疗后通过ctDNA进行分子残留病灶(MRD)检测,能够比影像学更早地发现复发风险,为干预治疗赢得宝贵时间。总结新型TMs在构建肿瘤精准医疗闭环管理中的核心地位,在推广应用这些新型TMs检测时面临方法学标准化、结果解读的临床沟通及周转时间等挑战,并提出相应的应对策略。旨在为推动TMs的临床转化与规范应用,以及肿瘤的个体化精准诊疗提供参考。

关键词： 肺肿瘤   呼吸功能训练   咳嗽排痰   术后疗效   临床影响   护理效果  

摘要： 目的 探讨呼吸功能训练和咳嗽排痰护理对肺肿瘤患者的影响。方法 选择2022年1月—2023年6月江南大学附属医院胸心外科收治的72例肺肿瘤患者为研究对象，以随机数字表法分为两组，各36例。常规组采取常规护理措施，试验组应用呼吸功能训练和咳嗽排痰护理。对比两组患者康复效果、肺功能和生活质量。结果 试验组患者的康复总有效率为94.44%，显著高于常规组的72.22%（P<0.05）；护理后，试验组动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）和第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in the first second,FEV1）水平均优于常规组（P<0.05），生活质量各项评分亦显著优于常规组（P<0.05）。结论 肺肿瘤患者接受呼吸功能训练和咳嗽排痰护理服务，效果显著，值得推广。

关键词： 妇科肿瘤   多学科诊疗模式   以案例为基础的教学法   联合教学   应用效果  

摘要： 目的 研究多学科诊疗模式（MDT）、以案例为基础的教学法（CBL）联合用于妇科肿瘤教学中的应用效果。方法 选择2022年1—12月福建医科大学附属闽东医院妇科肿瘤护理实习护生40名为对照组，做传统教学；同时选择2023年1—12月妇科肿瘤护理实习护生30名为研究组，做MDT联合CBL教学模式，分析两组教学效果。结果 在考核成绩、实习护生实践能力、教学满意度等方面相比，研究组均较对照组良好，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 将MDT联合CBL教学模式应用于妇科肿瘤实习护生教学中，有良好的教学效果。

关键词： 胆道肿瘤   COL7A1   PI3K/AKT信号通路   增殖   侵袭   预后  

摘要： 目的 探究COL7A1在胆道肿瘤中的表达特征、预后价值、生物学功能及其对PI3K/AKT信号通路的调控机制。方法 利用TCGA胆管癌转录组数据，通过差异分析、Cox回归及LASSO回归筛选关键预后基因。在HCCC-9810细胞中构建COL7A1稳定敲低模型，通过CCK-8、Transwell及划痕实验检测细胞增殖、侵袭及迁移能力。建立裸鼠皮下移植瘤模型，评估COL7A1敲低对肿瘤生长的影响；采用免疫组化检测CD8+T细胞浸润；通过Western blot检测细胞中AKT及p-AKT蛋白表达，验证COL7A1对PI3K/AKT通路的调控作用。结果 COL7A1在胆管癌组织中表达显著上调，高表达与患者不良预后相关。敲低COL7A1可显著抑制HCCC-9810细胞的增殖、侵袭及迁移能力，并抑制裸鼠皮下移植瘤生长。COL7A1敲低后移植瘤组织中CD8+T细胞浸润增多。细胞水平上，敲低COL7A1后p-AKT磷酸化水平降低，总AKT表达无变化。结论 COL7A1在胆道肿瘤中高表达，通过正向调控PI3K/AKT通路磷酸化促进肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移及体内成瘤，并与CD8+T细胞浸润呈负相关，有望成为胆道肿瘤的预后标志物及治疗靶点。

关键词： 卵巢肿瘤   良性   恶性   磁共振成像   螺旋CT  

摘要： 目的:对比磁共振成像(MRI)、螺旋CT鉴别诊断良恶性卵巢肿瘤的效能。方法:108例卵巢肿瘤患者，均于2022年4月至2024年4月被本院收治，均行MRI、螺旋CT检查，以病理检查为“金标准”,比较两种检查措施的诊断价值。结果:108例卵巢肿瘤患者中，病理检查共检出69例恶性，螺旋CT与MRI分别检出58例、68例恶性；MRI诊断的灵敏度为97.10%(67/69)、准确度为97.22%(67+38)/108、阴性预测值为95.00%(38/40),高于螺旋CT的81.16%(56/69)、86.11%(56+37)/108、74.00%(37/50)(P<0.05);Kappa检验显示：MRI与“金标准”的一致性极好(Kappa值=0.940,P=0.000)。结论:与螺旋CT对比，MRI可更有效地诊断出卵巢肿瘤的良恶性，存在更高的诊断灵敏度、准确度，有一定的应用价值，值得临床推广应用。

关键词： 结肠癌   奥沙利铂   卡培他滨   辅助化疗   肿瘤标志物水平  

摘要： 目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(CAPE)辅助化疗对结肠癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法 按随机数字表法将2022年03月-2025年08月于我院治疗的78例结肠癌患者分为两组，各39例。对照组采用CAPE辅助化疗治疗，观察组于对照组基础上联合L-OHP辅助化疗治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平及不良反应。结果 观察组治疗疾病控制率(DCR)与客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)及癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组神经毒性、胃肠道反应发生率高于对照组(P<0.05)。两组白细胞减少、贫血、血小板下降及肝肾功能损害发生率比较(P>0.05)。结论 L-OHP联合CAPE辅助化疗治疗结肠癌的临床效果优于单一CAPE,联合方案能更有效地降低肿瘤标志物水平，尽管联合方案可能增加神经毒性及胃肠道反应发生风险，但多数患者症状经对症处理后可控，整体安全性可接受，可为结肠癌患者术后辅助化疗方案的选择提供参考。

关键词： 化疗   呕吐   营养干预   白蛋白   致吐风险  

摘要： 目的:分析真实世界中规范营养干预下化疗或化疗联合靶免治疗后肿瘤患者呕吐发生情况。方法:回顾性分析2023年11月～2024年12月在安庆市第一人民医院接受肿瘤内科治疗及放疗患者的性别、年龄、营养状况、肿瘤分期、既往史、呕吐预防用药、抗肿瘤治疗方案等一般资料，观察规范营养干预下肿瘤患者行化疗±靶向或免疫治疗后呕吐发生情况。采用单因素及二元多因素Logistic回归分析呕吐的风险因素。结果:体力活动状态（PS）评分2～3分组患者呕吐发生率（27.27%）较0～1分组（9.52%）更高（P<0.05）,5-HT3RA+NK1RA+DXM三药预防方案呕吐发生率（50.00%）高于单药5-HT3RA组（9.09%）和5-HT3RA+DXM组（9.88%）,P<0.05。呕吐组化疗前的白蛋白水平[（35.11±4.97）g/L]低于无呕吐组[（38.55±5.12）g/L],t=2.735,P=0.007。根据单因素分析结果，纳入呕吐预防方案、PS评分、白蛋白水平自变量进行二元多因素Logistic回归分析。结果显示，采用5-HT3RA+NK1RA+DXM三药联合预防（OR=15.272）是呕吐发生的危险因素（P<0.01）;较高的白蛋白水平（OR=0.856）是呕吐发生的保护因素（P<0.05）。结论:肿瘤患者化疗前白蛋白水平降低与化疗后呕吐有关。多药联合方案对于中、高致吐风险化疗方案的预防效果，还需要基于患者特征开展更加精准的个体化分层研究明确。

关键词： 肿瘤微环境   树突状细胞亚群   肿瘤   免疫治疗   免疫检查点阻断疗法   细胞通信  

摘要： 树突状细胞（DC）作为抗肿瘤免疫应答的核心启动者与调控者，已成为肿瘤免疫治疗的重要靶点。DC疫苗等靶向DC的免疫治疗策略在抗肿瘤治疗中展现出独特优势，但仍存在抗原提呈效率不足、免疫抑制微环境抵抗、功能特异性调控困难等瓶颈问题。肿瘤微环境（TME）中的DC存在高度异质性，不同DC亚群在分化发育、免疫调控及效应转归方面呈现复杂的多样性。解析DC亚群的精确表型与功能机制对于开发新型DC靶向性免疫治疗策略具有重要意义。TME中募集的经典DC、浆细胞样DC、单核细胞来源DC能与肿瘤浸润免疫细胞和微环境中的非免疫细胞（包括肿瘤细胞、成纤维细胞、内皮细胞等）相互作用激活抗肿瘤免疫应答，而TME还会通过转录调控、表观遗传调控、代谢重塑等多种方式抑制DC招募和抗原提呈能力，甚至诱导其向耐受性DC转化。值得注意的是，新近发现的富含免疫调节分子的成熟DC具有双向免疫调控作用，其起源路径和免疫调控网络仍有待深入研究。随着单细胞分析与空间组学分析等技术的发展，有望在单细胞分辨率下系统解析DC亚群的功能多样性及其与TME的时空相互作用网络，为开发下一代精准免疫治疗策略提供新靶点和新思路。

摘要： 在当代医学领域,肿瘤的本质是机体细胞在各类启动因素与促进因素的共同作用下,出现异常增殖与分化紊乱,进而形成的一种病理性新生物,严重威胁着人类的健康。而中医对肿瘤的探索源远流长,最早可追溯至3500多年前的殷周时代。在漫长的理论发展与临床实践中,中医逐步构建了一套独具特色的肿瘤认知、预防与治疗体系,为现代人防治肿瘤、守护健康提供了宝贵的智慧与独特的路径。中医对肿瘤的独特认知中医视角下,肿瘤并非单纯局部病变,而是全身失衡在身体局部的具体显现,发病与多种因素相关,核心病机为正气内虚、脏腑阴阳失调,进而导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒等病理产物交织,日久形成肿块。《黄帝内经》强调“正气存内,邪不可干”,正气不足时,外邪易入侵引发肿瘤。东汉张仲景在《伤寒杂病论》中系统阐述了“瘀血”“毒邪”相关的病理机制与证候,认为肿瘤的形成与气血运行不畅、毒邪积聚相关,这一认识为后世中医肿瘤学的发展奠定了重要基础。

摘要： 说到肿瘤,大家一定都不陌生。肿瘤主要可以分为两种类型,分别为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中良性肿瘤往往不会对人体造成明显损害,而恶性肿瘤就是我们常说的“癌”,不但会严重损害患者的身体健康,也会直接威胁到患者的生命安全。在医院检查中,想要诊断恶性肿瘤,病理检查是必不可少的,在病理显微镜的检查下,恶性肿瘤细胞无处可逃,为医师诊断恶性肿瘤提供了有力支持。但是,很多人听到病理二字,都不知道这是干什么的,甚至看病理报告就像看天书一样。其实,病理学主要分为组织病理学和细胞病理学。到底什么是细胞病理学呢?接下来给大家科普一些相关知识。