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关键词： 晚期恶性肿瘤   中医药   阿片类药物  

摘要： 随着人口老龄化及生活环境、情绪等诸多因素的影响,恶性肿瘤发病率正逐年增长,成为危害人民生活健康的重大难题^([1-2])。癌性疼痛作为晚期癌症的常见并发症,发病率高达60%以上^([3])。《难治性癌痛专家共识(2017年版)》及《癌性爆发痛专家共识(2019年版)》均以阿片类药物为治疗重度癌痛的一线用药,但其存在诸多不良反应^([4-5])。其中阿片类药物导致便秘(opioid-induced constipation,OIC)作为最常见的副作用,发病率达40%~81%,并且居高不下,严重影响了患者的生活质量及对药物的依从性^([6])。

关键词： 肿瘤免疫治疗   MAC-PNV   DC样巨噬细胞  

摘要： 近日,北京大学药学院天然药物及仿生药物全国重点实验室王坚成教授团队在药学领域顶尖期刊Acta Pharmaceutica Sinica B在线发表了题为“Enhanced tumor immunotherapy by nanovesicles derived from engineered DC-like M1 macrophage”的研究论文。该研究开发了一种具有免疫调节功能的工程化纳米囊泡MAC-PNV,通过同时激活CD8^(+) T细胞和重塑免疫抑制肿瘤微环境,实现了显著的抗肿瘤效果,并为化疗药物联用治疗提供了新的增效减毒策略。

关键词： 非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤   皮肤鳞状细胞癌   基底细胞癌   老年人群   临床流行病学特征  

摘要： 目的:调查住院手术治疗的老年非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤(non-melanoma skin cancer,NMSC)患者的临床流行病学特征。方法:收集南通大学附属医院2012年2月—2019年12月住院手术治疗的老年NMSC患者的临床资料,回顾性分析其性别、年龄、发病部位、病理类型等分布情况,并统计此类患者的医疗疾病负担。结果:共收集老年NMSC患者736例,其中男327例,女409例,男女性别比为1∶1.25;年龄60~101岁,男(74.93±8.65)岁,女(79.56±8.59)岁。不同年龄组男女性别构成比差异有统计学意义(χ^(2)=50.99,P<0.001),其中≥80岁女性患者显著多于男性。年龄高峰为70~<90岁,共507例(68.89%)。发病部位以头面部为主,共557例(75.68%)。病理类型以皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)最多,共467例(63.45%),其次为基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)211例(28.67%)。住院时间分布中位数为6(5,8)d,直接住院医疗费用为10411.99(2100.30,30085.66)元。结论:NMSC在70~<90岁老年人群中疾病负担尤为沉重,亟须对该群体实施早期筛查与综合防控策略,以降低住院手术率并改善其预后。

关键词： 儿童睾丸肿瘤   青春发育后期   婴幼儿   早期发现  

摘要： 儿童睾丸肿瘤是发生在睾丸组织的一组异常增生肿块,其发病有两个高峰期:2~3岁婴幼儿时期及15~19岁的青春发育后期。早期发现是治愈儿童睾丸肿瘤的关键。睾丸肿瘤早期多半没有任何症状,容易被家长忽略;一旦发现及时治疗效果非常好,治愈率可达90%以上。而晚期出现疼痛等不适症状时再治疗,则有可能会影响孩子将来的生育能力,这也是家长需要特别关注的原因。

关键词： 舌部异物   鱼刺   炎性包块   鉴别诊断   误诊  

摘要： 临床实践中,因口腔异物就诊的患者较为常见,但异物通常位于食管、牙龈及咽部。舌部异物相对少见,由异物引发的周围组织炎症性包块更为少见,且其影像学表现易与肿瘤混淆,容易导致误诊。本文报道1例鱼刺导致形似肿瘤的舌背部包块病例,并结合文献对其诊断、鉴别诊断及治疗进行探讨,旨在提高医务人员对此类病变的认识,减少临床误诊。

关键词： 癌症   中药   转化生长因子-β   上皮-间质转化   作用机制  

摘要： 肿瘤的进展与转移是导致癌症患者死亡的主要原因,也是当前临床治疗面临的核心挑战。转化生长因子-β(TGF-β)/上皮-间质转化(EMT)信号轴被确认为驱动肿瘤恶性进程的核心环节。通过诱导EMT,显著增强肿瘤细胞的迁移、侵袭能力,并促进干细胞特性、免疫逃逸及治疗抵抗。因此,靶向干预TGF-β/EMT轴已经成为抗肿瘤研究的关键方向。在此背景下,越来越多的研究聚焦于中药单体及复方通过干预TGF-β通路影响肿瘤进展与转移的作用机制。诸多研究表明,中药单体及复方能够通过多靶点、多层次调控该信号网络,有效逆转EMT进程,抑制肿瘤侵袭转移。文章系统回顾了TGF-β信号通路在肿瘤发病与进展中的角色及其潜在机制,并重点探讨了近年来中医药通过调控该通路干预EMT,进而抑制多种类型肿瘤进展的研究现状,以期为TGF-β通路的相关实验研究与临床治疗提供新的思路与方法。

关键词： L-缬氨酸衍生物   合成   抗肿瘤活性  

摘要： 以L-谷氨酸(3)为原料,三乙基硼烷保护、硼烷还原,经过水解反应合成了两个L-正缬氨酸羟基衍生物(1、2),其中产物1也可通过直接用硼烷还原L-谷氨酸来制备。产物1、2的结构经^(1)H NMR、^(13)C NMR、ESI-MS进行确证。对三乙基硼烷保护和硼烷还原的反应条件进行了研究,结果表明,三乙基硼烷保护的最适宜反应条件为:物料比n_(L-谷氨酸∶n三乙基硼烷)=1∶1.2、四氢呋喃作溶剂、回流下反应48h;硼烷还原的最适宜条件为:硼烷用量为n硼烷∶n_(L-谷氨酸)=6∶1,25℃下反应24h。此外,采用MTS法测试了产物1、2的体外抗肿瘤活性。结果表明,产物1、2对HeLa、MCF-7、A549、PC-3和SGC-7901细胞展现出中等到良好的抑制活性,特别是对MCF-7的抑制活性(产物1:IC_(50)=11.3μmol·L^(-1);产物2:IC_(50)=14.7μmol·L^(-1))是阳性药物顺铂(IC_(50)=55.2μmol·L^(-1))的近5倍和4倍。该研究成果有望为今后开发出新型具有良好抗肿瘤活性的L-正缬氨酸衍生物提供参考。

关键词： AHCY   肿瘤免疫   肿瘤   生物标志物   泛癌   生物信息学  

摘要： 目的探讨AHCY表达与免疫之间的相关性,并可视化其在泛癌中的预后情况。方法从TCGA和GTEx数据库获取有关癌症患者AHCY表达的原始数据。此外,在多个数据库(包括cBioPortal和GEPIA数据库)中研究了AHCY在泛癌中的基因组改变、表达模式和生存分析。通过TIMER探索AHCY表达与肿瘤免疫浸润之间的相关性,并利用CIBERSORT和ESTIMATE计算方法评估TCGA数据库中肿瘤浸润免疫细胞(TIIC)的比例以及基质和免疫成分的量。在GeneMANIA数据库中进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,并通过基因集富集分析(GSEA)进行基因功能富集。结果与正常组织相比,AHCY在多种癌症中mRNA表达水平均升高,且AHCY是腺样囊性癌、膀胱癌、乳头状肾细胞癌、软组织癌和肺腺癌的预后危险因素。在某些癌症中,AHCY表达与免疫细胞浸润、免疫调节基因、肿瘤突变负荷及微卫星不稳定性呈负相关。结论这些发现表明AHCY可能作为癌症免疫浸润和不良预后的生物标志物,为癌症治疗提供了新的思路。

关键词： 术后复发   肝转移   肿瘤切除   结直肠癌  

摘要： 很多结直肠癌患者和家属认为,手术根治性切除了肿瘤,就“没事了”。临床上经常听到这样的问题:“医生,我手术都做完了,为什么还要化疗?”“是不是切干净了就不会再复发了?”残酷的现实是,约30%~50%的结直肠癌患者最终会发生肝转移,而多数转移发生在术后2~3年内。手术切除的是“肉眼可见的肿瘤”,但真正的隐患,藏在肉眼看不见的地方—肿瘤微环境。术后身体里的“第二次战争”,才刚刚打响。

关键词： VEGF抑制剂   抗肿瘤   高血压   蛋白尿   手足皮肤反应   骨髓抑制   干预策略  

摘要： 血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂是一类靶向抑制肿瘤血管生成的药物,通过阻断VEGF及其受体的信号通路来抑制肿瘤增殖,在肿瘤治疗中发挥了重要作用。然而,其治疗过程中的相关不良反应严重影响患者治疗依从性和生存质量,甚至导致治疗中断。因此探索VEGF抑制剂不良反应的干预策略对肿瘤治疗具有重要意义。本文就VEGF抑制剂在肿瘤治疗过程中导致的高血压、蛋白尿、手足皮肤反应和骨髓抑制等常见不良反应的临床特征和毒性机制等展开综述,并总结了针对性的中西医结合干预策略。精准监测、调整药物剂量以达到抗肿瘤的目的,采用益气活血、健脾补肾等中药针对性地改善患者不适症状,中西药协同救治患者,为肿瘤患者提供更安全有效的治疗方案。